วิธีรับมือกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4

คุณจะรับมือได้ดีที่สุดอย่างไรเมื่อรู้ว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4? คุณจะต้องตัดสินใจอะไรและคุณต้องรู้อะไรบ้างเพื่อตัดสินใจเลือกที่ดีที่สุดสำหรับตัวคุณเอง

มาดูกันว่าการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 หมายถึงอะไรผู้คนมักจะอยู่กับโรคระยะนี้นานแค่ไหนและสิ่งที่คุณต้องรู้เพื่อตัดสินใจได้ดีที่สุดในช่วงเวลาที่น่ากลัวและท่วมท้นนี้

มะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 คืออะไร?

มะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 เป็นระยะลุกลามที่สุดของโรคและอาจเรียกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะแพร่กระจาย ก่อนที่จะพูดอะไรเราต้องชี้ให้เห็นว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 ไม่เหมือนกันทั้งหมด

ตามความหมายมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 คือมะเร็งที่เดินทางเกินลำไส้ใหญ่ (แพร่กระจาย) มีหลายภูมิภาคที่เกิดเหตุการณ์นี้ ด้วยเหตุนี้สถิติเกี่ยวกับการอยู่รอดอาจทำให้เข้าใจผิดได้

มะเร็งลำไส้ใหญ่ทุกชนิดมีความแตกต่างกันและร่างกายของแต่ละคนรวมถึงเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ และสุขภาพโดยทั่วไปก็แตกต่างกัน

การตัดสินใจในการรักษา

น่าเสียดายที่สำหรับคนส่วนใหญ่มะเร็งลำไส้ระยะที่ 4 ไม่ถือว่าสามารถรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามสามารถรักษาได้เกือบตลอดเวลา คนสามารถมีชีวิตอยู่ได้หลายเดือนและหลายปีด้วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4

ระยะเวลาที่คนเรามีชีวิตอยู่หลังจากการวินิจฉัยนั้นขึ้นอยู่กับหลาย ๆ สิ่งรวมถึงลักษณะการทำงานของเซลล์มะเร็งลำไส้ตรงที่มะเร็งแพร่กระจายและวิธีที่แต่ละคนตอบสนองต่อการรักษาที่มีอยู่

บริเวณที่พบบ่อยที่สุดที่มะเร็งลำไส้ใหญ่แพร่กระจายคือตับ (การแพร่กระจายของตับ) แต่อาจแพร่กระจายไปยังปอดสมองและเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นเยื่อที่ล้อมรอบช่องท้องและบริเวณอื่น ๆ

ในขณะที่การตัดสินใจสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ามีแนวทางใหม่ในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในอดีตมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 ได้รับการรักษาเหมือนกัน

การรักษามุ่งเป้าไปที่มะเร็งโดยทั่วไปไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปที่ใด สิ่งนี้มีการเปลี่ยนแปลงโชคดี

ตอนนี้เมื่อคนเรามีการแพร่กระจายเพียงไม่กี่แห่งหรือเพียงเล็กน้อยเท่านั้นให้พูดกับตับการรักษาการแพร่กระจายอาจได้รับการพิจารณา ในทางการแพทย์ศัพท์แสงการแพร่กระจายเพียงไม่กี่ครั้งหรือเพียงไม่กี่ครั้งเรียกว่า "oligometastatic" โดยคำว่า "oligo" มีความหมายเพียงเล็กน้อย

สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ระยะแพร่กระจายโดยมีการแพร่กระจายไปที่ตับหรือปอดเพียงเล็กน้อยการกำจัดการแพร่กระจายออกไปบางครั้งอาจส่งผลให้รอดชีวิตในระยะยาวได้

อย่างไรก็ตามสำหรับหลาย ๆ คนการรักษาเหล่านี้เป็นไปไม่ได้และจุดเน้นของการรักษาคือการพยายามควบคุมมะเร็งเพื่อยืดอายุในขณะที่เน้นคุณภาพชีวิต

เรียนรู้เกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของคุณ

สิ่งแรกที่คุณจะพูดคุยกับทีมดูแลสุขภาพของคุณคือข้อมูลที่คุณต้องการเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของคุณมากแค่ไหน การพยากรณ์โรคหมายถึงโรคที่เป็นไปได้และระยะเวลาที่คุณมี

บางคนต้องการข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับระยะเวลาที่พวกเขาอาจอยู่กับมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 บุคคลอื่นไม่ต้องการทราบรายละเอียดเหล่านี้ แม้ว่าคุณจะต้องการข้อมูลให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โปรดจำไว้ว่าการทำนายว่าใครจะมีชีวิตอยู่กับมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 นั้นไม่แน่นอน

แพทย์ของคุณอาจให้ช่วงเวลาที่พวกเขาคาดหวังว่าคุณจะมีชีวิตอยู่ นี่คือการคาดเดาที่ดีที่สุดซึ่งขึ้นอยู่กับกรณีเฉพาะของคุณและจากประสบการณ์ทางการแพทย์ของแพทย์ ทุกคนมีความแตกต่างกัน

นอกจากนี้อย่าลืมว่าสถานการณ์เปลี่ยนไป บางคนมีชีวิตยืนยาวกว่าที่คิดไว้มาก คนอื่น ๆ มีชีวิตอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ และแพทย์บางคนจะไม่ให้คำทำนายว่าคน ๆ นั้นจะอยู่กับมะเร็งลำไส้ระยะที่ 4 ได้นานแค่ไหนเพราะพวกเขาไม่รู้

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องรู้คือคุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับการพยากรณ์โรคได้มากหรือน้อยเท่าที่คุณต้องการ มันขึ้นอยู่กับคุณ. อย่าลืมแจ้งสิ่งที่คุณต้องการทราบ (หรือไม่) ให้ชัดเจนกับแพทย์

ครอบครัวของคุณอยากรู้อะไร?

เมื่อต้องตัดสินใจเกี่ยวกับรายละเอียดแน่นอนว่าการคิดถึงคนที่รักคุณและอาจช่วยดูแลคุณเป็นเรื่องสำคัญ สมาชิกในครอบครัวหลายคนต้องการข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับระยะเวลาที่คนที่คุณรักอาจมีชีวิตอยู่หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4

สมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ อาจพบว่าข้อมูลนี้ทำให้ไม่สบายใจ พวกเขาอาจไม่อยากได้ยิน

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณรู้ว่าใครในครอบครัวของคุณต้องการ (หรือต้องการ) ข้อมูลที่ครบถ้วนและใครไม่ต้องการ

แพทย์ของคุณสามารถจดบันทึกในแผนภูมิของคุณเพื่ออธิบายเป้าหมายของคุณในการแบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาโรคมะเร็งของคุณ วิธีนี้ทุกคนในทีมดูแลสุขภาพจะเข้าใจตรงกันในระหว่างการนัดหมาย

การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 สามารถทำให้คุณรู้สึกไม่สามารถควบคุมได้ การรู้ทางเลือกของคุณเกี่ยวกับการแบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับโรคมะเร็งการตัดสินใจในการรักษาและการตัดสินใจในการดูแลระยะสุดท้ายจะช่วยให้คุณก้าวไปข้างหน้าในช่วงเวลาที่ยากลำบาก

การอยู่รอดด้วยมะเร็งลำไส้ระยะที่ 4

การคาดการณ์เกี่ยวกับการอยู่รอดด้วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 ขึ้นอยู่กับสถิติและคนไม่ใช่ตัวเลข นอกจากนี้สถิติการรอดชีวิตตามคำจำกัดความมักจะมีอายุไม่กี่ปี

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของโรคจะทำให้คุณประมาณระยะเวลาที่คนอาจมีชีวิตอยู่ซึ่งได้รับการวินิจฉัยเมื่อ 5 ปีก่อนวิธีที่คนเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ในปัจจุบันอาจแตกต่างกันมากกับวิธีที่ใครบางคนเคยทำแม้เพียงแค่ห้าปี ปีที่แล้ว

ด้วยความก้าวหน้าล่าสุดในการรักษาโรคมะเร็งและยารักษามะเร็งใหม่ ๆ จำนวนมากเช่นการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่ได้รับการศึกษาในการทดลองทางคลินิกเช่นเดียวกับการรักษา oligometastatic (เช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่แพร่กระจายไปยังตับ) ตัวเลขเหล่านี้คาดว่าจะเปลี่ยนแปลง

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจหลักสูตรการรักษาโรคมะเร็งที่เปลี่ยนแปลงไปนี้เมื่อคุณตัดสินใจ หากคุณพูดคุยกับใครบางคนอาจเป็นเพื่อนบ้านหรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่นที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ในอดีตแนวทางการรักษาอาจแตกต่างกันมากในตอนนี้

เมื่อผู้คนแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับผู้อื่นที่เป็นโรคซึ่งเกือบจะเกิดขึ้นอย่างแน่นอนคุณอาจต้องการเตือนเบา ๆ ว่าการรักษากำลังเปลี่ยนไป มีการรักษาที่ดีกว่าสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่กว่าเมื่อสองปีก่อนและอัตราการรอดชีวิตในระยะยาวแม้จะเป็นโรคระยะที่ 4 ก็จะดีขึ้น

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีในปัจจุบันสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 ตามข้อมูลของ American Cancer Society คือ 14% อย่างไรก็ตามจากการศึกษาในปี 2560 พบว่าอัตราการรอดชีวิตสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ระยะที่ 4 ซึ่งแพร่กระจายไปยังตับและเป็นผู้ที่ได้รับ การกำจัดการแพร่กระจายของตับในเวลาเดียวกันกับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ดีขึ้นถึง 70%

มีคนอายุยืนขึ้นแม้ปลอดโรคด้วยมะเร็งลำไส้ระยะที่ 4 มากขึ้นกว่าเดิม หากคุณเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่มีการแพร่กระจายของตับที่สามารถรักษาได้มีหลายคนที่มีหลักฐานว่าบางครั้งมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 ก็สามารถอยู่รอดได้

MD Anderson Cancer Center มีเครื่องคำนวณการอยู่รอดของมะเร็งลำไส้ใหญ่ซึ่งไม่เพียง แต่คำนึงถึงระยะ แต่อายุเชื้อชาติเพศและความแตกต่างของเซลล์มะเร็ง

แน่นอนว่าแม้จะมีตัวแปรเหล่านี้การรอดชีวิตก็อาจแตกต่างกันไปอย่างมากขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณอาจมีการรักษาเฉพาะที่คุณได้รับและรายละเอียดโมเลกุลของเนื้องอก

ควรหยุดการรักษาเมื่อใด

แม้ว่าเราจะมีวิธีการรักษาที่ดีกว่าในอดีตและบางครั้งก็สามารถรักษาระยะแพร่กระจายได้ แต่เรารู้ว่าคนจำนวนมากที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 จะถึงช่วงเวลาที่ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของการรักษามีมากกว่าผลประโยชน์

การถือกำเนิดของการรักษาใหม่เป็นดาบสองคม การรักษาแบบใหม่เหล่านี้สามารถยืดอายุและให้ทางเลือกที่ไม่สามารถใช้ได้เพียงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

ในอดีตเรามักจะหมดหนทางในการรักษา แต่วันนี้เรามาถึงจุดที่การเลือกที่จะยุติการรักษามักจะต้องเป็นการตัดสินใจอย่างจริงจัง หากคุณอยู่ในจุดนี้ในการเดินทางของคุณอย่าลืมถามคำถามมากมายและไตร่ตรองคำตอบอย่างรอบคอบ

นอกจากจะต้องตัดสินใจว่าจะหยุดการรักษาเมื่อใดแล้วผู้คนยังต้องเรียนรู้และพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกซึ่งบางส่วนได้เปลี่ยนมุมมองของมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 ไปอย่างมาก สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้ทั้งหมดที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับมะเร็งของคุณ

การดูแลแบบประคับประคอง

หากคุณตัดสินใจที่จะหยุดการรักษามะเร็งของคุณขั้นตอนต่อไปคืออะไร? เพียงเพราะการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ของคุณสิ้นสุดลงก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่ได้รับการรักษาใด ๆ

การดูแลแบบประคับประคองสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่จะช่วยให้สบายใจมากกว่าการรักษา แต่ในบางครั้งอาจรวมถึงการฉายรังสีเคมีบำบัดหรือแม้แต่การผ่าตัด

การจัดการความเจ็บปวดมีความสำคัญมากเช่นเดียวกับการรักษาเพื่อลดอาการในช่องท้อง (เช่นท้องผูกหรือลำไส้อุดตัน) ขาดความอยากอาหารโลหิตจางความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าซึ่งอาจมาพร้อมกับการวินิจฉัยมะเร็งขั้นสูง

การดูแลบ้านพักรับรอง

อาจเป็นเรื่องยากที่จะอภิปรายเกี่ยวกับการดูแลบ้านพักรับรอง ผู้ป่วยมะเร็งและครอบครัวอาจหวังว่าจะปกป้องอีกฝ่ายโดยเพิกเฉยต่อการสนทนานี้ แม้แต่แพทย์ก็ยังไม่เต็มใจที่จะพูดถึงปัญหานี้

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ต้องรู้ก็คือการเลือกดูแลบ้านพักรับรองไม่ได้หมายความว่าคุณกำลังท้อถอย ด้วยการดูแลที่บ้านพักรับรองผู้คนยังคงได้รับการปฏิบัติ

แทนที่จะมุ่งเน้นไปที่การรักษาเพื่อโจมตีมะเร็งการดูแลบ้านพักรับรองจะมุ่งเน้นไปที่การรักษาเพื่อควบคุมอาการของมะเร็งและหวังว่าจะปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ

หลายคนยอมรับว่าหลังจากเลือกการดูแลที่บ้านพักรับรองแล้วพวกเขาหวังว่าจะทำก่อนหน้านี้ ในการได้รับการดูแลที่บ้านพักรับรองคุณจะต้องมีบันทึกจากแพทย์ของคุณซึ่งประเมินว่าคุณมีชีวิตอยู่ได้หกเดือนหรือน้อยกว่านั้น

ถ้าคุณมีชีวิตอยู่เกินหกเดือนนั่นวิเศษมาก! คุณจะไม่ "ถูกลงโทษ" สำหรับการเลือกสถานดูแลผู้ป่วยระยะสั้นเร็วเกินไปและในเวลานั้นคุณสามารถเลือกที่จะต่ออายุการดูแลที่บ้านพักรับรองของคุณได้อีกหกเดือนหากจำเป็น

การดูแลผู้ป่วยนอกไม่ได้หมายความว่าคุณจะหมดหวัง แต่คุณกำลังเลือกที่จะหวังว่าจะมีคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในวันที่คุณจากไป

การค้นหาการสนับสนุน

ใช้เวลาสักครู่เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการวิจัยโรคมะเร็งของคุณทางออนไลน์ การเข้ามามีส่วนร่วมในชุมชนสนับสนุนมะเร็งลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นการดีที่คุณสามารถสื่อสารกับคนอื่น ๆ ที่รับมือกับมะเร็งระยะที่ 4 ได้ไม่เพียง แต่เป็นแหล่งสนับสนุนเท่านั้น แต่ยังมีคุณค่าในการเรียนรู้เกี่ยวกับงานวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับโรคนี้

เนื้องอกวิทยามีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจนยากสำหรับแพทย์แม้แต่คนเดียวแม้แต่คนเดียวที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่จะติดตามผลการวิจัยล่าสุดและแนวทางการรักษาทั้งหมด

บางคนที่เป็นมะเร็งระยะที่ 4 มีชีวิตอยู่เพียงเพราะข้อมูลที่ได้รับจากการเป็นส่วนหนึ่งของชุมชนสนับสนุนเหล่านี้

นอกจากนี้ยังเป็นช่วงเวลาที่คุณต้องการทีมมากกว่าแพทย์คนเดียว สำหรับผู้ที่เป็นโรคระยะที่ 4 ที่มี oligometastatic ทีมของคุณอาจรวมศัลยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาร่วมกับเนื้องอกทางการแพทย์ของคุณ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองมักถูกเรียกร้องให้ช่วยผู้คนรับมือกับอาการของโรค แน่นอนว่าสมาชิกที่สำคัญที่สุดในทีมดูแลมะเร็งของคุณคือคุณ

หากคุณเลือกที่จะหยุดการรักษาให้คาดหวังว่าผู้คนจะเคารพการตัดสินใจของคุณ สิ่งนี้ต้องเป็นการตัดสินใจของคุณคนเดียวและน่าเสียดายที่หลายคนขอร้องจากคนที่คุณรักให้ทำการรักษาต่อไปแม้ว่าผลข้างเคียงจะมีมากกว่าผลประโยชน์ก็ตาม

ที่กล่าวว่าให้ติดต่อเพื่อนและครอบครัวของคุณเพื่อขอการสนับสนุน ไม่ใช่ทุกคนที่สบายใจที่จะอยู่ใกล้คนที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามและความสัมพันธ์ของคุณอาจเปลี่ยนไป เพื่อนสนิทบางคนย้ายออกไปไกล ๆ และเพื่อนใหม่ก็ใกล้ชิดมากขึ้น

คำจาก Verywell

มะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 น่ากลัวและจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีมาก ขณะนี้เรามีวิธีการรักษาอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งมีให้เลือกใช้มากขึ้นในการทดลองทางคลินิก นี่เป็นสิ่งที่ยอดเยี่ยมในหลาย ๆ ด้าน แต่ไม่เหมือนในอดีตผู้คนต้องเป็นส่วนหนึ่งของทีมดูแลผู้ป่วยมะเร็ง

ที่สำคัญที่สุดคือเรียนรู้วิธีการเป็นผู้สนับสนุนในการดูแลมะเร็งของคุณเอง ไม่เพียงช่วยลดความกังวลและช่วยให้คุณรู้สึกมีอำนาจในการตัดสินใจ แต่บางครั้งก็สามารถสร้างความแตกต่างในผลลัพธ์ได้