รูปภาพ Justin Paget / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ไม่เน้นย้ำการทดสอบผู้ป่วยซ้ำสำหรับ COVID-19
- ขณะนี้ CDC แนะนำให้ผู้ป่วยปลอดไข้เป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนออกจากการแยก COVID-19
- คำแนะนำยังสนับสนุนให้ผู้ป่วย COVID-19 แยกตัวเป็นเวลา 10 วันและจนกว่าอาการจะดีขึ้น
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ได้ปรับปรุงหลักเกณฑ์เกี่ยวกับเวลาที่ถือว่าปลอดภัยสำหรับผู้ที่มี COVID-19 เพื่อยุติการแยกเชื้อโดยบอกว่าไวรัสไม่สามารถติดต่อได้อีกต่อไป 10 วันหลังจากเริ่มมีอาการ
"ดูเหมือนว่าปริมาณไวรัสจะลดลงเมื่อผู้คนเริ่มรู้สึกไม่สบายเมื่อครบ 10 วันควรมีไวรัสเหลือน้อยที่สุดที่จะแพร่เชื้อสู่ผู้อื่น" David Cennimo, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านโรคติดเชื้อด้านอายุรกรรม - กุมารเวชศาสตร์ที่ Rutgers New Jersey Medical โรงเรียนบอก Verywell
ในอดีต CDC แนะนำให้ผู้ป่วยได้รับการทดสอบอีกครั้งหลังจากที่อาการของพวกเขาดีขึ้นรวมถึงไข้ด้วย หลักเกณฑ์ก่อนหน้านี้แนะนำให้มีผู้ทำการทดสอบไวรัสเชิงลบ 2 ครั้งโดยแยกจากกัน 24 ชั่วโมงก่อนแยกตัวออกจากกัน เมื่อวันที่ 22 กรกฎาคม CDC ลดความสำคัญของการทดสอบซ้ำแทนที่จะแนะนำให้ผู้คนแยกตัวออกจากกันหลังจากที่พวกเขามีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่กำหนด
CDC ยังเปลี่ยนแนวทางในการออกจากการแยกตัวโดยพิจารณาจากไข้ของบุคคล ก่อนหน้านี้องค์กรแนะนำให้ใครบางคนปลอดไข้โดยไม่ต้องใช้ยาลดไข้เป็นเวลาสามวันก่อนที่จะยุติการแยกตัว ตอนนี้องค์กรได้ลดระยะเวลาดังกล่าวเหลือเพียงวันเดียวโดยไม่มีไข้
อาจเป็นเรื่องที่สับสนในการติดตามการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดและพยายามทำความเข้าใจว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น สิ่งที่คุณต้องรู้มีดังนี้
แนวทางปัจจุบันสำหรับการออกจากการแยก
CDC กล่าวว่าผู้ที่มีกรณียืนยันว่าติดเชื้อ COVID-19 สามารถแยกตัวออกจากกันได้เมื่อมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:
- เป็นเวลาอย่างน้อย 10 วันนับตั้งแต่คุณมีอาการครั้งแรก
- คุณไม่มีไข้ภายใน 24 ชั่วโมงโดยไม่ต้องใช้ยาลดไข้
- อาการของคุณดีขึ้นแล้ว
หากคุณตรวจหา COVID-19 ในเชิงบวก แต่ไม่มีอาการใด ๆ CDC บอกว่าคุณสามารถแยกตัวได้ 10 วันหลังจากทำการทดสอบ
หากคุณรู้จักผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 CDC ยังคงแนะนำให้คุณกักกันเป็นเวลา 14 วันหลังจากที่คุณสัมผัส
อาการอาจไม่สามารถแก้ไขได้ทั้งหมด
เมื่อพูดถึงการประเมินอาการดีขึ้น Cennimo แนะนำให้มองหา "การปรับปรุงที่สำคัญ" แต่สังเกตว่าผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกดีขึ้นอย่างสมบูรณ์
"มีเอกสารจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่แสดงอาการหลังติดเชื้อไวรัสโควิด -19 เป็นเวลานานโดยผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการเหนื่อยล้าเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการติดเชื้อ" เขากล่าว "เรารู้ด้วยว่าอาการไอหลังจากการติดเชื้อไวรัสสามารถอยู่ได้นานหลายสัปดาห์โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคทางเดินหายใจ"
หากคุณอยู่ในภาวะโดดเดี่ยวและมีคำถามเกี่ยวกับอาการของแต่ละบุคคลให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณ
ทำไมคำแนะนำจึงเปลี่ยนไป?
คำแนะนำ 10 วันมาจากการวิจัยล่าสุดที่อ้างโดย CDC ซึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 ในรูปแบบเล็กน้อยถึงปานกลางจะไม่ติดเชื้อหลังจากผ่านไป 10 วันอย่างไรก็ตามผู้ที่มีรูปแบบของไวรัสที่รุนแรงกว่าอาจติดเชื้อได้ถึง 20 วันหลังจากที่พวกเขามีอาการครั้งแรก CDC กล่าว
“ 10 วันขึ้นอยู่กับการทำให้แน่ใจว่าคนที่ไม่ติดเชื้อสามารถกลับเข้าสู่สังคมได้” Thomas Russo, MD, ศาสตราจารย์และหัวหน้าโรคติดเชื้อจาก University at Buffalo กล่าวกับ Verywell.
การศึกษาการติดตามผู้ติดต่อที่ตีพิมพ์ในJAMA อายุรศาสตร์ในเดือนพฤษภาคมยังพบว่าผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วย COVID-19 มีโอกาสน้อยที่จะติดเชื้อไวรัสหากสัมผัสกับผู้ป่วยหกวันหลังจากที่พวกเขาเริ่มแสดงอาการครั้งแรก
การให้ความสำคัญกับการทดสอบซ้ำน้อยลงน่าจะขึ้นอยู่กับปัจจัยบางประการ Russo กล่าว ความล่าช้าในการทดสอบเป็นปัญหาในประเทศในขณะนี้โดยบางพื้นที่ใช้เวลานานถึงสองสัปดาห์เพื่อให้ได้ผลลัพธ์กับผู้ป่วย จากข้อมูลของ Russo การรอผลการทดสอบสองครั้งสามารถยืดระยะเวลาที่ใครบางคนแยกจากกันโดยไม่จำเป็น
นอกจากนี้การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าชิ้นส่วนของ RNA ของไวรัส SARS-CoV-2 สามารถปรากฏในการทดสอบ swab ได้นานถึง 7 สัปดาห์แม้ว่าจะไม่มีใครพิจารณาว่าติดเชื้ออีกต่อไปซึ่งหมายความว่าบุคคลสามารถทดสอบไวรัสในเชิงบวกได้แม้ในขณะที่พวกเขา ไม่สามารถแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้อีกต่อไปและยืดเวลาการแยกตัวออกไปโดยไม่จำเป็น
CDC ไม่ได้อธิบายการเปลี่ยนแปลงว่าผู้ป่วยควรไม่มีไข้เป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนที่จะยุติการแยกตัว อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สอดคล้องกับสิ่งที่แพทย์แนะนำโดยทั่วไปเมื่อติดเชื้ออื่น ๆ เดวิดคัทเลอร์แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวที่ศูนย์สุขภาพพรอวิเดนซ์เซนต์จอห์นในซานตาโมนิกาแคลิฟอร์เนียกล่าวกับ Verywell.
“ ตามเนื้อผ้านั่นเป็นคำแนะนำของเราเมื่อคนเป็นโรคคออักเสบหรือไข้หวัดใหญ่ พวกเขามักจะไม่ติดต่อหลังจาก 24 ชั่วโมงโดยไม่มีไข้” เขากล่าว
เหตุใดการแยกตัวจึงมีความสำคัญ?
การแยกใช้เพื่อแยกผู้ที่ติดเชื้อซาร์ส - โควี -2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโควิด -19 ออกจากผู้ที่ไม่ติดเชื้อ CDC กล่าวว่าเป้าหมายคือเพื่อป้องกันการติดเชื้อเพิ่มเติมผู้ที่อยู่ในภาวะโดดเดี่ยวควรอยู่บ้านและแยกจากคนอื่น ๆ ในบ้านให้มากที่สุด CDC กล่าว
CDC แนะนำเป็นพิเศษให้ผู้ที่แยกตัวทำสิ่งต่อไปนี้:
- ติดตามอาการของคุณ
- อยู่ในห้องแยกต่างหากจากสมาชิกคนอื่น ๆ ในบ้านถ้าเป็นไปได้
- ใช้ห้องน้ำแยกต่างหากถ้าเป็นไปได้
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสมาชิกคนอื่น ๆ ในบ้านรวมทั้งสัตว์เลี้ยง
- หลีกเลี่ยงการใช้ของใช้ส่วนตัวร่วมกันเช่นถ้วยผ้าขนหนูและช้อนส้อม
- สวมผ้าปิดหน้าเมื่อคุณต้องอยู่ใกล้คนอื่น
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
การแยกเชื้อเป็นส่วนสำคัญในการป้องกันการแพร่ระบาดของโควิด -19 หากคุณติดไวรัสสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามแนวทางของ CDC เพื่อลดความเสี่ยงที่คุณจะแพร่เชื้อไปสู่คนอื่น
