ยา OCD ทั่วไปอาจช่วยป้องกัน COVID-19 ที่รุนแรงได้

รูปภาพ JGI / Jamie Grill / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• งานวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่า fluvoxamine ซึ่งเป็นยาที่มักกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยโรคครอบงำ (OCD) อาจช่วยผู้ป่วย COVID-19 ได้
• ในขณะที่การศึกษากำลังดำเนินอยู่การค้นพบครั้งแรกดูมีแนวโน้มดี
• ยาอาจช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจในผู้ป่วยบางรายที่ติดเชื้อ COVID-19

ทีมนักวิจัยจาก Washington University School of Medicine ในเมืองเซนต์หลุยส์พบว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อ COVID-19 ที่รับประทาน fluvoxamine อาจไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้ออกซิเจนเสริม

"Fluvoxamine หรือที่รู้จักกันในชื่อแบรนด์ Luvox เป็นยากล่อมประสาทที่มักใช้ในการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD)" Diana Samuel จิตแพทย์ในนิวยอร์กซิตี้ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้กล่าวกับ Verywell .

การศึกษาเดือนพฤศจิกายนตีพิมพ์ในJAMAรวมถึงผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลในเขตเมืองเซนต์หลุยส์ที่ได้รับการยืนยันการวินิจฉัย COVID-19 อาการ COVID-19 และความอิ่มตัวของออกซิเจน 92% หรือสูงกว่า กล่าวอีกนัยหนึ่งผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ได้มีอาการรุนแรงของ COVID-19 จากผู้ป่วย 152 ราย 76% เสร็จสิ้นการทดลอง

ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าหลังจากผ่านไป 15 วันไม่มีผู้ป่วย 80 รายที่ได้รับยามีอาการแย่ลงอย่างรุนแรงหรืออาการแย่ลง ผู้ป่วย 6 ใน 72 รายที่ได้รับยาหลอก (8.3%) ป่วยหนักและ 4 รายต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมก่อนที่จะสามารถระบุประสิทธิภาพของ fluvoxamine ในการรักษา COVID-19 ได้ อย่างไรก็ตามนี่เป็นอีกก้าวหนึ่งในการค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มี COVID-19 ในระยะเริ่มต้นหรือไม่รุนแรง ในขณะเดียวกันสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยเช่นการสวมหน้ากากอนามัยและการห่างเหินทางสังคม

อาการ COVID-19 ที่รุนแรงน้อยกว่า

การศึกษาดำเนินการตั้งแต่เดือนเมษายนถึงเดือนสิงหาคมโดยมีการติดตามครั้งสุดท้ายในเดือนกันยายนในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาผู้เข้าร่วมแต่ละคนจะได้รับยาที่ได้รับการสุ่มกำหนด (ไม่ว่าจะเป็นขนาดของ fluvoxamine หรือยาหลอก) เครื่องวัดออกซิเจนและความดันโลหิตและเครื่องวัดอุณหภูมิ ผู้เข้าร่วมต้องรับผิดชอบในการรับสัญญาณชีพของตนเอง

ผู้เข้าร่วมรับประทาน fluvoxamine 50 มิลลิกรัม (มก.) เป็นเวลาหนึ่งวันจากนั้นรับประทาน 100 มก. วันละสองครั้งตามที่ได้รับเป็นเวลาสองวัน หลังจากนั้นปริมาณเพิ่มขึ้นเป็น 100 มก. สามครั้งต่อวันตามที่ยอมรับได้จนถึงวันที่ 15

มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงเพียงครั้งเดียวในกลุ่มที่รับประทานยา ในกลุ่มที่ได้รับยาหลอกมีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรง 6 รายการและรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ อีก 12 เหตุการณ์โรคปอดบวมและความทุกข์ทางระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้นบ่อยในกลุ่มที่ได้รับยาหลอกมากกว่าในกลุ่มที่ได้รับยา fluvoxamine

โดยรวมแล้วผู้ป่วยในกลุ่มยาหลอกมีอาการ COVID-19 ที่รุนแรงกว่าผู้ที่รับประทาน fluvoxamine

มันทำงานอย่างไร?

Fluvoxamine เป็นสารยับยั้ง serotonin-reuptake แบบคัดเลือก (SSRI) ซึ่งแตกต่างจาก SSRIs อื่น ๆ fluvoxamine ทำปฏิกิริยากับตัวรับโปรตีนซิกมา -1 ซึ่งช่วยควบคุมการอักเสบโดยควบคุมการตอบสนองของไซโตไคน์ของร่างกาย

“ มีหลายวิธีที่ยานี้อาจช่วยผู้ป่วย COVID-19 ได้ แต่เราคิดว่าส่วนใหญ่อาจมีปฏิกิริยากับตัวรับซิกมา -1 เพื่อลดการผลิตโมเลกุลอักเสบ” แองเจลาเอ็มไรเออร์เซนผู้เขียนอาวุโสกล่าวใน ข่าวประชาสัมพันธ์“ การวิจัยที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่า fluvoxamine สามารถลดการอักเสบในรูปแบบของภาวะติดเชื้อในสัตว์ได้และอาจทำสิ่งที่คล้ายกันในผู้ป่วยของเรา”

มีความคิดว่าผู้ป่วย COVID-19 บางรายมีการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอย่างท่วมท้นซึ่งมักนำไปสู่ผลข้างเคียงที่อาจทำให้ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนักวิจัยเชื่อว่าผลของยาต่อการอักเสบอาจช่วยป้องกันระบบภูมิคุ้มกันจากการตอบสนองเชิงลบนี้ .

ข้อ จำกัด ของการศึกษา

ผู้เขียนสังเกตว่าการวิจัยมีข้อ จำกัด หลายประการ "การศึกษาถูก จำกัด ด้วยขนาดตัวอย่างที่เล็กและระยะเวลาติดตามผลที่สั้นและการกำหนดประสิทธิภาพทางคลินิกจะต้องมีการทดลองแบบสุ่มที่มีขนาดใหญ่ขึ้นและมีมาตรการที่ชัดเจนกว่า

ผู้เขียนยังตั้งข้อสังเกตว่าความแตกต่างของการเสื่อมสภาพทางคลินิกในผู้ป่วยอาจมีสาเหตุมาจาก "การกระจายพื้นฐานเชิงเปรียบเทียบของความอิ่มตัวของออกซิเจนมากกว่าผลของการรักษา"

คณะบรรณาธิการยังเน้นย้ำอย่างยิ่งว่าต้องการข้อมูลเพิ่มเติมจากการทดลองที่ใหญ่ขึ้น

อย่างไรก็ตามจากการศึกษาพบว่าข้อได้เปรียบที่เป็นไปได้ของ fluvoxamine ในการรักษาผู้ป่วยนอกของ COVID-19 ได้แก่ :

• ความปลอดภัย
• ความพร้อมใช้งานอย่างกว้างขวาง
• ราคาถูก
• การบริหารช่องปาก

นักวิจัยจะเริ่มการศึกษาครั้งใหญ่ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า