ต่อมไทรอยด์คอลลอยด์ซีสต์เป็นปมไทรอยด์ชนิดหนึ่งที่ไม่เป็นมะเร็ง (อ่อนโยน) ก้อนต่อมไทรอยด์เป็นเรื่องปกติมากโดยประมาณ 60% ของผู้ใหญ่มีอย่างน้อยหนึ่งอย่าง โชคดีที่ส่วนใหญ่ประมาณ 95% ของจำนวนนี้ไม่เป็นมะเร็ง นี่คือสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาซีสต์คอลลอยด์ของต่อมไทรอยด์
รูปภาพ vgajic / E + / Getty
ไทรอยด์คอลลอยด์ซีสต์คืออะไร?
ไทรอยด์อยู่ที่ฐานของคอใต้ลูกกระเดือกหรือกล่องเสียง มีกลีบด้านขวาและด้านซ้ายเชื่อมต่อกันด้วยคอคอดซึ่งเป็นเหมือนสะพาน ต่อมไทรอยด์จะหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ ฮอร์โมนเหล่านี้ส่งผลต่อระบบต่างๆของร่างกายมีผลต่อการทำงานของหัวใจการเผาผลาญการควบคุมอุณหภูมิและอื่น ๆ
บางครั้งเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เติบโตมากผิดปกติทำให้เกิดปม ในก้อนต่อมไทรอยด์คอลลอยด์การเจริญเติบโตมากเกินไปอาจทวีคูณ อย่างไรก็ตามก้อนคอลลอยด์ไทรอยด์ยังคงอยู่ในต่อมไทรอยด์และไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ถ้าก้อนของต่อมไทรอยด์เต็มไปด้วยของเหลวจะถือว่าเป็น "เปาะ" ก้อนคอลลอยด์อาจเต็มไปด้วยของเหลวหรือของเหลวบางส่วนเต็มไปด้วยพื้นที่ที่เป็นของแข็งบางส่วน ก้อนเปาะอย่างหมดจด (หมายถึงของเหลวที่เต็มไปด้วย 100%) มักไม่ค่อยเป็นมะเร็ง
เป็นไปได้ที่จะพัฒนาก้อนต่อมไทรอยด์อื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่ก็ไม่เป็นอันตรายเช่นกันเช่น hyperplastic nodules และ follicular adenomas ผู้ป่วยบางรายมีโหนกมากกว่าหนึ่งชนิดในเวลาเดียวกัน
โรคคอพอกอธิบายถึงต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งครอบคลุมทั้งต่อมหรือปรากฏเป็นก้อนที่เป็นหลุมเป็นบ่อ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน (เช่นที่เกิดจากการขาดสารไอโอดีน) เป็นสาเหตุของโรคคอพอก
ความเสี่ยงมะเร็ง
ต่อมไทรอยด์ที่เห็นได้ชัดทุกๆ 20 ก้อนจะพบว่าก้อนหนึ่งเป็นมะเร็ง ตัวอย่างของก้อนมะเร็งต่อมไทรอยด์ ได้แก่ มะเร็ง papillary หรือ follicular carcinomas มะเร็งไขกระดูกหรือมะเร็ง anaplastic
การได้รับรังสีไอออไนซ์ (จากการรักษามะเร็งการสัมผัสจากการทำงานหรือการหลุดออกจากนิวเคลียร์) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมไทรอยด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการสัมผัสเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็ก ก้อนที่เติบโตอย่างรวดเร็วหรือทำให้เกิดเสียงแหบมีแนวโน้มที่จะน่ากังวลมากขึ้น
คุณอาจสงสัยว่าก้อนต่อมไทรอยด์ที่เจ็บปวดเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามนั่นไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้น การอักเสบเรื้อรังของต่อมไทรอยด์อาจทำให้เกิดก้อนอักเสบหรือต่อมไทรอยด์บวม
มะเร็งต่อมไทรอยด์สามารถทำงานในครอบครัวได้เช่นเดียวกับมะเร็งหลายชนิด แพทย์ของคุณจะคำนึงถึงประวัติครอบครัวและปัจจัยการดำเนินชีวิตของคุณในการประเมินความเสี่ยงของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์
ก้อนที่ไม่ทำงาน (หมายความว่าไม่สร้างฮอร์โมนไทรอยด์) มีความเสี่ยง 14% ถึง 22% ที่จะเป็นมะเร็งเมื่อเทียบกับก้อนที่มีการทำงานมากเกินไป (ก้อนที่สร้างฮอร์โมนไทรอยด์) ซึ่งไม่ค่อยเป็นมะเร็ง
แม้ว่าก้อนต่อมไทรอยด์ที่ทำงานมากเกินไปจะไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง แต่ก็อาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปทำให้ก้อนไทรอยด์ทำงานมากเกินไปอาจนำไปสู่อาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (รวมถึงโรคกระดูกพรุนและการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ)
การเฝ้าติดตามและการรักษาอย่างต่อเนื่องสามารถช่วยให้ก้อนต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปอยู่ภายใต้การควบคุม
จำเป็นต้องมีการทดสอบและติดตามเพื่อตรวจสอบว่าก้อนนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่ หากคุณมีปมหลายก้อนควรประเมินทีละก้อน
การวินิจฉัย
ก้อนเนื้อพบได้บ่อยในผู้หญิงและอุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นตามอายุ ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของก้อนเนื้ออาจเห็นได้ชัด (สามารถคลำได้) ในระหว่างการตรวจร่างกาย ประมาณ 5% ของผู้หญิงและ 1% ของผู้ชายที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีไอโอดีนเพียงพอจะมีก้อนที่เห็นได้ชัดเจน
โดยปกติก้อนที่ไม่สามารถสัมผัสได้จะถูกค้นพบจากการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเช่นอัลตราซาวนด์การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของคอหรือบริเวณโดยรอบ อัลตราซาวนด์ที่มีความละเอียดสูงมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะและตรวจพบก้อนของต่อมไทรอยด์ได้ถึง 68% ของบุคคลที่มีสุขภาพดี
หากแพทย์ของคุณพบก้อนต่อมไทรอยด์ขั้นตอนต่อไปคือการสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) และประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์ของคุณ การทำอัลตราซาวนด์จะช่วยประเมินชนิดของก้อนและตรวจดูต่อมน้ำเหลืองที่คอโดยรอบ
จากผลการทดสอบเหล่านี้และปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม การเข้ารับการทดสอบต่อไปนี้จะเป็นประโยชน์
การทดสอบการดูดไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
การทดสอบนี้สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีต่อมไทรอยด์และมี TSH ต่ำกว่าปกติ กัมมันตภาพรังสี (ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี) ถูกนำมาทางปากในรูปแบบของเม็ดยา
การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพจะดำเนินการในหกชั่วโมงต่อมาหรือแม้กระทั่งในวันถัดไป การรอคอยให้เวลาเพียงพอที่จะให้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีไปถึงต่อมไทรอยด์ ผลการทดสอบนี้สามารถระบุได้ว่าก้อนนั้นทำงานมากเกินไป (ไม่น่าจะเป็นมะเร็ง) หรือไม่ทำงาน
ความทะเยอทะยานแบบเข็มละเอียด (FNA)
สำหรับก้อนที่ไม่ทำงานอาจต้องใช้เข็มเจาะละเอียด (ขึ้นอยู่กับผลการตรวจอัลตราซาวนด์และขนาดของปม) ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะสอดเข็มบาง ๆ ผ่านผิวหนังและเข้าไปในก้อนของต่อมไทรอยด์เพื่อรวบรวมเซลล์สำหรับการทดสอบ
การทำ FNA ในขณะที่ใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์ช่วยให้แน่ใจว่าตำแหน่งของเข็มถูกต้อง คุณอาจได้รับยาเพื่อทำให้ชาบริเวณคอเพื่อป้องกันความรู้สึกไม่สบาย แพทย์ของคุณจะนำตัวอย่างเซลล์หลายเซลล์จากบริเวณต่างๆของก้อนเนื้อเพื่อวิเคราะห์หาลักษณะของมะเร็ง
การทดสอบโมเลกุล
บางครั้งผลลัพธ์ของ FNA กลับมาเป็น "ไม่แน่นอน" ซึ่งหมายความว่าผลลัพธ์ยังสรุปไม่ได้ว่าเซลล์นั้นเป็นมะเร็งหรือไม่เป็นพิษ แพทย์ของคุณอาจส่งตัวอย่างเพื่อทดสอบระดับโมเลกุล การทดสอบระดับโมเลกุลจะวิเคราะห์ลำดับพันธุกรรมของ DNA หรือ RNA ของเซลล์เพื่อตรวจสอบการกลายพันธุ์
Outlook
ก้อนของต่อมไทรอยด์ที่อ่อนโยนจะได้รับการตรวจสอบด้วยอัลตร้าซาวด์ติดตามผลหนึ่งถึงสองเดือนหลังจากการค้นพบครั้งแรก หากไม่มีการเติบโตอย่างมีนัยสำคัญโดยทั่วไปจะทำอัลตร้าซาวด์ซ้ำทุกสามถึงห้าปี
หากแพทย์ของคุณกังวลเกี่ยวกับอัตราการเติบโตของก้อนคุณอาจต้องตรวจอัลตร้าซาวด์หรือการทดสอบ FNA เพิ่มเติมเพื่อแยกแยะมะเร็ง ผลการทดสอบเหล่านี้จะช่วยเป็นแนวทางในการรักษาเพิ่มเติมและคำแนะนำในการติดตามผล
ซีสต์มักไม่เป็นมะเร็ง แต่บางครั้งก็มีส่วนประกอบที่เป็นของแข็งที่เป็นมะเร็ง แม้แต่ซีสต์ที่อ่อนโยนก็อาจต้องผ่าตัดออก
คำจาก Verywell
การสังเกตเห็นก้อนต่อมไทรอยด์ที่คอหรือมีการค้นพบระหว่างการตรวจตามปกติอาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจ มีการทดสอบหลายอย่างเพื่อช่วยให้แพทย์ของคุณทราบว่าก้อนนั้นเกี่ยวข้องหรือไม่เป็นอันตราย
โดยส่วนใหญ่แล้วการรักษาที่แนะนำเพียงอย่างเดียวคือการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงใด ๆ แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณสงสัยว่ามีการเติบโตของต่อมไทรอยด์เพื่อที่จะได้แยกแยะอันตรายที่อาจเกิดขึ้นและคุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปที่ดีที่สุดที่ควรทำ
