Simponi (golimumab) เป็นยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่า TNF-alpha (tumor necrosis factor alpha) blocker มีการค้นพบว่า TNF มีบทบาทในการเกิดโรคลำไส้อักเสบ (IBD) TNF พบในจำนวนที่สูงกว่าในลำไส้ใหญ่ของผู้ที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรค Crohn มากกว่าในผู้ที่ไม่มี IBD ในรูปแบบใด ๆ Simponi เช่นเดียวกับยาปรับภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษา IBD จะจับกับ TNF-alpha และป้องกันไม่ให้ร่างกายใช้ ยานี้ผลิตโดย Janssen Biotech
รูปภาพ FatCamera / Getty
นักวิจัยคิดว่า TNF-alpha มีส่วนใน IBD และระบบทางเดินอาหาร IBD เป็นภาวะอักเสบและ TNF-alpha เป็นสารเคมีที่เรียกว่าไซโตไคน์ ไซโตไคน์ไม่เพียง แต่ส่ง "ข้อความ" ระหว่างเซลล์ในร่างกายเท่านั้น แต่ยังมีบทบาทในการส่งเสริมกระบวนการอักเสบอีกด้วย
Simponi เป็นอย่างไร?
Simponi ได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง หลังจากได้รับการฝึกอบรมจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญแล้วผู้ป่วยสามารถฉีดยา Simponi ด้วยตนเองที่บ้านได้
การฉีดยาจะมาพร้อมกับคำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับการใช้ยาและแพทย์ผู้สั่งจ่ายยาจะให้คำแนะนำพิเศษอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยควรปฏิบัติตาม
มีการฉีดสองครั้งเพื่อเริ่มต้น ถัดไปจะได้รับการฉีดหนึ่งครั้งในสองสัปดาห์ต่อมา จากนั้นสำหรับการบำรุงรักษาจะมีการฉีด Simponi ทุกสี่สัปดาห์
ที่ดีที่สุดคือหมุนไซต์ทุกครั้งที่คุณฉีดยา
ใช้
Simponi ได้รับการอนุมัติให้รักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ป่วยอายุ 18 ปีขึ้นไป ในขณะที่ในอดีตยาทางชีววิทยาเช่น Simponi มักใช้เฉพาะหลังจากที่ยาทั่วไปล้มเหลวหรือหยุดทำงานตอนนี้แนะนำให้ใช้ first-line (เป็นตัวเลือกการรักษาขั้นแรก) ตามแนวทางปี 2020
มีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาก่อนหน้านี้เพื่อให้เกิดการเหนี่ยวนำแนะนำให้ใช้ยาทางชีววิทยาสำหรับทั้งการกระตุ้นและการบำรุงรักษา (ไม่ควรหยุดเมื่อได้รับการบรรเทาอาการ
Simponi อาจใช้ร่วมกับหรือไม่มีการใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเพิ่มเติม
Simponi ยังได้รับการรับรองในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและโรคกระดูกพรุน
Simponi ป้องกันการอักเสบโดยยึดติดกับ TNF-alpha เมื่อ TNF-alpha ไม่สามารถทำให้เกิดการอักเสบได้อีกต่อไป IBD อาจเข้าสู่ช่วงเวลาของการบรรเทาอาการ (เมื่อกิจกรรมของโรคและอาการสงบลง)
ใครไม่ควรทาน Simponi?
แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังรับการรักษาการติดเชื้อหากคุณเป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบบีเพิ่งได้รับวัคซีนที่ยังมีชีวิตอยู่หรือเคยมีอาการแพ้ซิมโปนี
ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Simponi ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนปฏิกิริยาในบริเวณที่ฉีด (เช่นรอยแดงหรือบวม) และการติดเชื้อไวรัสเช่นไข้หวัดและแผลเย็น
แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบว่าผลข้างเคียงที่น่ารำคาญหรือไม่หายไป ควรรายงานผลข้างเคียงเหล่านี้ให้แพทย์ทราบทันที
Simponi และยา TNF-blocker อื่น ๆ เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อบางประเภทรวมถึงวัณโรค การสัมผัสกับผู้ที่เป็นวัณโรคควรรายงานไปยังแพทย์ผู้สั่งจ่ายยา ผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วย Simponi ควรได้รับการตรวจหาวัณโรค (รวมถึงรูปแบบของโรคที่อยู่เฉยๆ) และเข้ารับการรักษาหากจำเป็น ในขณะที่รับประทานยานี้ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบสัญญาณหรืออาการของวัณโรคเช่น:
- เจ็บหน้าอก
- ไอ
- ไข้
- สูญเสียความกระหาย
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ลดน้ำหนัก
นอกจากนี้ยังสามารถติดเชื้อประเภทอื่น ๆ ได้เนื่องจากยานี้ช่วยลดความต้านทานของร่างกายต่อสารติดเชื้อ ผู้ป่วยที่เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์การติดเชื้อราสูงหรือมีการติดเชื้อในปัจจุบันควรรายงานเงื่อนไขเหล่านี้ต่อแพทย์ที่สั่งยา Simponi
TNF blockers เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งบางประเภท มีรายงานมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ที่รับประทานยา TNF blockers โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ตับจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในชายหนุ่ม
Simponi เกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งผิวหนัง ผู้ที่รับประทาน Simponi ควรระวังการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเช่นการเติบโตหรือไฝใหม่ที่เปลี่ยนสีหรือรูปร่าง
ผู้ที่เป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบบีมีความเสี่ยงต่อการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้งเมื่อทานยาต้าน TNF ผู้ป่วยที่รับประทาน Simponi ควรได้รับการตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีและควรระมัดระวังสัญญาณและอาการของโรคไวรัสตับอักเสบบีเช่น:
- หนาวสั่น
- การเคลื่อนไหวของลำไส้สีนวล
- ปัสสาวะสีเข้ม
- เมื่อยล้ามาก
- ไข้
- ขาดความอยากอาหาร
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
- ผื่นผิวหนัง
- ไม่สบายท้อง
- อาเจียน
- ผิวเหลืองหรือตา
พบการนับเม็ดเลือดต่ำในผู้ป่วยบางรายที่รับประทานยาต้าน TNF นี่เป็นข้อกังวลเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่มี IBD ซึ่งมีความเสี่ยงต่อเม็ดเลือดแดงในระดับต่ำอยู่แล้ว แพทย์ของคุณจะตรวจติดตามเลือดของคุณเป็นระยะเพื่อค้นหาโรคโลหิตจาง
ปัญหาอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยการต่อต้าน TNF ได้แก่ ภาวะหัวใจล้มเหลวโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมโรค Guillain-Barréโรคตับโรคสะเก็ดเงินและอาการคล้ายโรคลูปัส
ปฏิกิริยาระหว่างอาหารและยา
Simponi มักใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษา IBD เช่น corticosteroids ยาที่สามารถโต้ตอบกับ Simponi ได้แก่ :
- Kineret (อนาคินรา)
- โอเรนเซีย (abatacept)
- Rituxan (rituximab)
- วัคซีนสด
ไม่มีปฏิกิริยาระหว่างอาหารที่เป็นที่รู้จัก
ความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์
องค์การอาหารและยาได้จัดให้ Simponi เป็นยาประเภท B ผลกระทบที่ Simponi มีต่อเด็กในครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวาง ควรใช้ Simponi ในระหว่างตั้งครรภ์หากจำเป็นอย่างชัดเจน แจ้งให้แพทย์ผู้สั่งจ่ายยาทราบหากคุณตั้งครรภ์ขณะทาน Simponi ไม่ทราบว่า Simponi ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ แต่มีการแสดงให้เห็นว่าสารอื่นที่คล้ายคลึงกันผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ ความเป็นไปได้ในการเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงในทารกควรได้รับการชั่งน้ำหนักเทียบกับประโยชน์ของยาที่มีต่อมารดา อีกทางเลือกหนึ่งคือหยุดให้นมบุตรก่อนให้ Simponi
