Debridement เป็นกระบวนการกำจัดเนื้อเยื่อที่ไม่แข็งแรงออกจากร่างกาย เนื้อเยื่ออาจเป็นเนื้อตาย (ตาย) ติดเชื้อเสียหายปนเปื้อนหรืออาจมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในเนื้อเยื่อ
รูปภาพ megaflopp / Gettyทำไม Debridement จึงเสร็จสิ้น
ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยมีบาดแผลร้ายแรงที่ติดเชื้อและไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะและการดูแลบาดแผล แผลมีขนาดใหญ่ขึ้นผู้ป่วยเริ่มป่วยและหากไม่สามารถควบคุมการติดเชื้อได้ดีขึ้นผู้ป่วยอาจตกอยู่ในสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตได้ สำหรับผู้ป่วยรายนี้การผ่าตัดทำความสะอาดแผลและนำเนื้อเยื่อที่ตายและติดเชื้อออกบางส่วนอาจหมายความว่าร่างกายสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อและรักษาบาดแผลได้ง่ายขึ้น เมื่อนำเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกไปเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่หลงเหลือก็มีแนวโน้มที่จะยังคงมีสุขภาพดีและไม่ติดเชื้อ
ประเภทของ Debridement
มีการใช้เทคนิค debridement ที่หลากหลายในการแพทย์และสำหรับบาดแผลที่รุนแรงหรือบาดแผลที่มีปัญหาในการรักษาอาจใช้วิธีการรักษาหลายประเภท ตัวอย่างเช่นบาดแผลร้ายแรงที่มีเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อร้าย (กำลังจะตาย) อาจได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดลดขนาด แต่อาจมีการสลายตัวของเอนไซม์และกลไกในสัปดาห์ต่อ ๆ
- การผ่าตัดลดขนาด: นี่คือขั้นตอนการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่เสียหายหรือตายออกโดยการผ่าตัด ในกรณีนี้ศัลยแพทย์จะตรวจดูเนื้อเยื่อด้วยสายตากำหนดว่าเนื้อเยื่อใดสามารถทำงานได้และนำเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถกู้คืนได้ เนื้อเยื่อที่ไม่ดีจะถูกตัดออกไปโดยใช้เครื่องมือหรือความร้อนที่แหลมคมโดยศัลยแพทย์พยายามรักษาเนื้อเยื่อที่ดีไว้ให้มากที่สุด
- Autolytic debridement: นี่เป็นกระบวนการของร่างกายในการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและรักษาเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ขั้นตอนนี้อาจได้รับความช่วยเหลือจากการแต่งกายหรือการดูแลบาดแผล แต่การกำจัดขนแบบนี้คือการยืนหันหลังและปล่อยให้ร่างกายรักษาตัวเอง
- การสลายตัวของเอนไซม์: debridement ประเภทนี้ใช้สารละลายเอนไซม์หรือขี้ผึ้งเพื่อรักษาเนื้อเยื่อ โดยปกติแล้วสารละลายหรือครีมจะรวมกับน้ำสลัดที่เปลี่ยนเป็นประจำซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่ออ่อนตัวลงและช่วยให้เนื้อเยื่อที่ไม่ดีหลุดออกเมื่อนำน้ำสลัดออก
- การกำจัดทางกล: รูปแบบของ debridement นี้คือการกำจัดเนื้อเยื่อโดยใช้น้ำสลัดที่เปลี่ยนเป็นประจำ การแต่งกายโดยทั่วไปเรียกว่าการแต่งกายแบบเปียกถึงแห้งประกอบด้วยผ้าก๊อซที่ชื้นถูกนำไปใช้กับบาดแผลที่ต้องมีการขจัดคราบซึ่งปิดด้วยผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ หลังจากระยะเวลาที่กำหนดน้ำสลัดจะแห้งซึ่งช่วยให้เนื้อเยื่อยึดติดกับผ้ากอซ เมื่อนำน้ำสลัดออกเนื้อเยื่อที่ติดกับผ้าก๊อซก็จะถูกลบออกไปด้วย การตัดแยกประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่า "debridement ที่ไม่ได้รับการคัดเลือก" เนื่องจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและไม่แข็งแรงสามารถขจัดออกได้ด้วยกระบวนการนี้
- Maggot debridement: debridement ประเภทนี้ใช้หนอนหรือแมลงวันตัวอ่อนที่เลี้ยงในสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อเพื่อทำลายบาดแผลหนอนจะถูกวางไว้บนบาดแผลโดยทั่วไปจะอยู่ใต้ผ้าพันแผลที่หลวมซึ่งพวกมันจะกินเนื้อเยื่อที่ตายแล้วหรือกำลังจะตาย Maggots เป็นตัวเลือกหนึ่งของการกำจัดเชื้อ - เลือกได้ดีกว่าการผ่าตัด - หมายความว่าพวกมันกินเฉพาะเนื้อเยื่อที่ไม่แข็งแรงทำให้เนื้อเยื่อที่แข็งแรงไม่ได้รับความเสียหาย
- การบำบัดด้วยวารีบำบัด (เชิงกล) debridement: วารีบำบัดหรือน้ำที่มีแรงดันมักใช้เพื่อขจัดแผลที่ไหม้
Debridement ที่อดทน
ขั้นตอนของการระงับความรู้สึกมีตั้งแต่ความรำคาญเล็กน้อยไปจนถึงความเจ็บปวดมาก ขึ้นอยู่กับประเภทของการสลายตัวลักษณะของบาดแผลและความรุนแรงของบาดแผลจะเป็นตัวกำหนดว่าจะต้องให้การบรรเทาอาการปวดประเภทใดก่อนทำขั้นตอน ขั้นตอนบางอย่างจะทำได้โดยไม่มีการแทรกแซงเพื่อความเจ็บปวดในขณะที่ขั้นตอนอื่น ๆ จะต้องมีการระงับความรู้สึกดังนั้นผู้ป่วยจะไม่ทราบถึงขั้นตอนที่กำลังทำอยู่
ในขณะที่การระงับความรู้สึกเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับกรณีที่รุนแรง แต่โดยทั่วไปแล้วยาแก้ปวดที่รับประทานทางปากมักจะเพียงพอสำหรับการลดความอ้วนส่วนใหญ่และในหลาย ๆ กรณีไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวด
คำจาก Verywell
การตัดใจมักเป็นสิ่งชั่วร้ายที่จำเป็น ในขณะที่อาจเจ็บปวด แต่บาดแผลจำนวนมากจะไม่หายหากไม่มีกระบวนการที่สำคัญนี้ หากคุณมีบาดแผลและได้รับการแนะนำให้ใช้ยาลดความอ้วนสิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เกี่ยวกับกระบวนการ debridement และอย่าลังเลที่จะขอความคิดเห็นที่สองหากคุณไม่แน่ใจว่าขั้นตอนประเภทใดจะดีที่สุด สถานการณ์เฉพาะของคุณ ใช้เวลาในการถามคำถามเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆที่มีอยู่ค่าใช้จ่ายของทางเลือกเหล่านั้นและที่สำคัญที่สุดคือการขจัดแผลประเภทใดที่จะนำไปสู่การรักษาที่ดีที่สุดจากบาดแผลของคุณ