อาการและสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรัง

คำว่าอาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรัง (CSD) ใช้เพื่ออธิบายอาการเวียนศีรษะที่พบบ่อยซึ่งไม่สามารถแบ่งออกเป็นประเภทอื่น ๆ ได้อย่างง่ายดายและโดยทั่วไปการตรวจร่างกายจะเป็นเรื่องปกติ

ภาพรวม

ผู้ป่วยที่มี CSD มักได้รับบาดเจ็บอย่างกะทันหันในระบบขนถ่ายซึ่งเป็นเครือข่ายระบบประสาทที่รักษาความสมดุลของเรา แม้ว่าอาการบาดเจ็บเริ่มแรกจะหายเป็นปกติ แต่ผู้ที่เป็นโรค CSD มักจะอธิบายถึงความรู้สึกไม่มั่นคงที่คลุมเครือซึ่งเลวร้ายลงจากสิ่งกระตุ้นในสภาพแวดล้อม สิ่งกระตุ้นเหล่านี้อาจรวมถึงที่สูงการยืนบนสิ่งของที่เคลื่อนไหวหรือยืนในสภาพแวดล้อมที่มีการเคลื่อนไหวเช่นถนนที่พลุกพล่านหรือฝูงชน

อาการ

ในขณะที่ยังคงมีการกำหนดเกณฑ์การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการสำหรับ CSD อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ความรู้สึกไม่มั่นคงที่มีอยู่ตลอดเวลาแม้ว่าความรุนแรงอาจผันผวน
• โรคมีอยู่เกือบทุกวันในช่วงเวลาอย่างน้อย 3 เดือน
• อาการจะรุนแรงที่สุดเมื่อเดินหรือยืนและมักจะไม่อยู่หรือน้อยมากเมื่อนอนนิ่ง ๆ
• อาการจะแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหวสัมผัสกับสิ่งเร้าทางสายตาที่เคลื่อนไหวหรือทำกิจกรรมการมองเห็นที่แม่นยำ

ความผิดปกตินี้มักเกิดขึ้นหลังจากความผิดปกติเฉียบพลันที่ขัดขวางระบบขนถ่าย นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเมื่อมีปัญหาทางการแพทย์และ / หรือจิตเวชเฉียบพลันหรือเกิดขึ้นอีกเช่นภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยความวิตกกังวลหรือลักษณะที่ครอบงำ / บีบบังคับ

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของอาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรังยังคงได้รับการแก้ไข อย่างไรก็ตามทฤษฎีทั่วไปก็คือความผิดปกตินี้เป็นผลมาจากการที่สมองไม่สามารถปรับตัวใหม่ได้หลังจากที่ระบบขนถ่ายได้รับความเสียหาย

หูชั้นในเชื่อมต่อกับเส้นประสาทขนถ่ายซึ่งส่งสัญญาณไปยังนิวเคลียสขนถ่ายในก้านสมอง นิวเคลียสเหล่านี้ทำงานร่วมกับส่วนอื่น ๆ ของสมองเพื่อรวมข้อมูลเกี่ยวกับท่าทางและการเคลื่อนไหวเข้ากับข้อมูลทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ เช่นการมองเห็น เมื่อระบบขนถ่ายพูดสิ่งหนึ่งเช่น“ เรากำลังเคลื่อนไหว” และระบบอื่น ๆ บอกว่า“ ไม่เราไม่ได้เป็น” อาการวิงเวียนศีรษะเป็นผลลัพธ์ที่พบได้บ่อย

โดยปกติหูชั้นในจะทำให้เกิดความสมดุลซึ่งกันและกัน ตัวอย่างเช่นหากคุณหันศีรษะไปทางขวาเส้นประสาท vestibulocochlear เส้นหนึ่งมีการเคลื่อนไหวมากกว่าอีกเส้นหนึ่งและสมองจะตีความความแตกต่างของกำลังสัญญาณว่าเป็นการหันศีรษะ จะเกิดอะไรขึ้นถ้าสัญญาณจากหูข้างหนึ่งถูกทำให้ชื้นด้วยสิ่งอื่นเช่นการติดเชื้อ? นิวเคลียสขนถ่ายจะส่งข้อมูลไปยังส่วนที่เหลือของสมองว่าศีรษะกำลังหมุนแม้ว่าในความเป็นจริงแล้วบุคคลนั้นจะหยุดนิ่งก็ตาม

โดยปกติสมองจะปรับตัวได้ดีและสามารถเรียนรู้ที่จะปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณประสาท เช่นเดียวกับที่ดวงตาของคุณปรับตัวให้เข้ากับการอยู่ในห้องที่มืดกว่าหรือหูของคุณเคยชินกับเสียงครวญเพลงพื้นหลังอย่างต่อเนื่องสมองมักจะทำงานเกี่ยวกับการขาดดุลขนถ่ายเพื่อสร้างรูปแบบการทำงานใหม่ของโลก หลังจากทำความเสียหายให้กับเส้นประสาทขนถ่ายในที่สุดสัญญาณไฟฟ้าที่ไม่สมดุลจะถูกเข้าใจว่าเป็นเรื่องปกติใหม่และชีวิตก็ดำเนินต่อไป

ใน CSD สมองไม่สามารถปรับตัวให้เป็นปกติได้ แม้ว่าคำสบประมาทเดิมอาจหายเป็นปกติแล้ว แต่สมองก็ยังคงตื่นตัวอย่างมากต่อทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวหรือการทรงตัวเช่นทหารที่กลับบ้านจากสงครามยังคงกระโดดหรือเป็ดเพื่อปกปิดทุกครั้งที่รถชน

นอกจากนี้ลักษณะบุคลิกภาพหรือความผิดปกติทางจิตเวชอาจส่งผลให้ไม่สามารถประมาณการเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้องบางทีกลไกที่ใช้ร่วมกันเช่นการขาดดุลสัมพัทธ์ในสารสื่อประสาทบางชนิดอาจทำให้ทั้งลักษณะบุคลิกภาพและความรู้สึกไม่สมดุล

จะทำอย่างไรถ้าคุณคิดว่าคุณมี CSD

หากคุณยังไม่ได้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการวินิจฉัย แม้ว่าแพทย์บางคนอาจไม่ทราบถึงความผิดปกติ แต่ส่วนใหญ่ยินดีที่จะตรวจสอบหรืออย่างน้อยก็ทำการส่งต่อ สิ่งสำคัญคือคุณต้องพูดคุยกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากมีการรักษาสำหรับ CSD