สิ่งที่คาดหวังจากการปลูกถ่ายหัวใจ

การปลูกถ่ายหัวใจเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ซับซ้อนมากในระหว่างที่หัวใจของผู้ป่วยถูกผ่าตัดออกและแทนที่ด้วยหัวใจของผู้บริจาคแม้ว่าวิธีที่ใช้กันน้อยกว่าจะช่วยให้หัวใจของผู้ป่วยอยู่ในสถานที่ได้ การปลูกถ่ายหัวใจเป็นการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวระยะสุดท้ายซึ่งเป็นโรคหัวใจที่รุนแรงพอที่จะนำไปสู่การเสียชีวิตโดยไม่ได้รับอวัยวะใหม่

การปลูกถ่ายหัวใจไม่ถือเป็นการรักษาโรคหัวใจ แต่เป็นการรักษาที่สามารถยืดอายุผู้รับหัวใจได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ที่ได้รับหัวใจบริจาคจะมีชีวิตเพิ่มขึ้นอีก 10 ปีหลังการผ่าตัดผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่จะไม่รอดชีวิตหนึ่งปีหรืออาจเป็นสองปีหากไม่มีขั้นตอนการช่วยชีวิตนี้

เหตุผลในการปลูกถ่ายหัวใจ

มีภาวะหัวใจหลายอย่างที่รุนแรงพอที่จะรับประกันการปลูกถ่ายหัวใจเช่นคาร์ดิโอไมโอแพทีภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง บางรายเกิดตั้งแต่แรกเกิดและบางรายจะพัฒนาไปตามกาลเวลา (เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจ) ภาวะบางอย่างเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่หัวใจเช่นหัวใจวายที่ทำลายกล้ามเนื้อหัวใจ

ไม่ว่ากระบวนการของโรคจะเริ่มต้นอย่างไรคุณอาจต้องได้รับการปลูกถ่ายหัวใจหากคุณพบ:

• หัวใจล้มเหลวซิสโตลิก: หัวใจของคุณขยายใหญ่ขึ้นและอ่อนแอเกินกว่าที่จะสูบฉีดเลือดด้วยแรงที่เพียงพอ
• ภาวะหัวใจล้มเหลว: กล้ามเนื้อหัวใจของคุณหนาและแข็งจึงไม่สามารถผ่อนคลายและเติมเลือดระหว่างการเต้นแต่ละครั้งมีแนวโน้มในผู้ที่มีอายุ 70 ​​ปีขึ้นไป

ใครไม่ใช่ผู้สมัครที่ดี?

มีข้อห้ามทั่วไปบางประการในการรับการปลูกถ่ายหัวใจแม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะแตกต่างกันไปตามสถานที่ตั้งศูนย์ปลูกถ่ายและแม้แต่ศัลยแพทย์ สิ่งที่ศูนย์ปลูกถ่ายแห่งหนึ่งอาจกล่าวได้ว่าเป็นข้อห้ามในการถูกระบุไว้สำหรับการปลูกถ่ายอาจไม่ใช่ปัญหาสำหรับศูนย์อื่น

ปัญหาเหล่านี้บางอย่างอาจขัดขวางการปลูกถ่ายชั่วคราวเท่านั้น ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยจะไม่ได้รับการปลูกถ่ายในขณะที่มีไข้สูงและมีการติดเชื้ออยู่ แต่จะมีสิทธิ์ได้รับเมื่อหายดีแล้ว

ผู้ที่ไม่ได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ ได้แก่ ผู้ที่:

• การติดเชื้อที่ใช้งานอยู่
• ไม่สามารถจัดการระบบการดูแลหลังการปลูกถ่ายได้
• พฤติกรรมเสพติดในปัจจุบันรวมถึงยาเสพติดแอลกอฮอล์และนิโคติน
• ประวัติของโรคมะเร็งการวินิจฉัยโรคมะเร็งในปัจจุบันหรือมะเร็งที่มีแนวโน้มที่จะกลับมาอีก
• โรคสมองเสื่อม
• ความดันโลหิตสูงในปอดกลับไม่ได้
• โรคหลอดเลือดรุนแรง
• โรคที่รุนแรงของอวัยวะอื่น (สำหรับบางคนการปลูกถ่ายคู่เช่นการรวมกันของหัวใจและไตเป็นไปได้)
• การปรากฏตัวของโรคขั้วเพิ่มเติม

ประเภทของการปลูกถ่ายหัวใจ

การผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจมีสองวิธีที่แตกต่างกัน ศัลยแพทย์ของคุณจะอธิบายว่าอันไหนเหมาะกับความต้องการเฉพาะของคุณมากกว่า

• วิธีการออโธปิก: วิธีที่ใช้กันทั่วไปในสองขั้นตอนวิธีการจัดฟันต้องเปลี่ยนหัวใจผู้รับด้วยหัวใจผู้บริจาค ผู้รับจะได้รับการดมยาสลบและวางบนเครื่องบายพาสเพื่อให้ออกซิเจนในเลือดในขณะที่ทำการปลูกถ่ายหัวใจ หลังจากนำหัวใจของผู้รับออกแล้วหัวใจของผู้บริจาคจะถูกเตรียมให้พอดีและการปลูกถ่ายจะเริ่มขึ้น
• Heterotopic Approach: ด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายหรือที่เรียกว่าการปลูกถ่าย "piggyback" หัวใจของผู้รับจะยังคงอยู่กับที่และหัวใจของผู้บริจาคจะอยู่ที่ด้านขวาของหน้าอก ขั้นตอนนี้ทำไม่บ่อยและมักสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยโรคปอดบางรูปแบบ

การปลูกถ่ายหัวใจ - ปอด

การปลูกถ่ายหัวใจและปอดเป็นการผ่าตัดสำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและการหายใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิตศัลยแพทย์จะเอาหัวใจและปอดที่เสียหายออกแล้วแทนที่ด้วยหัวใจและปอดที่แข็งแรงจากผู้บริจาคที่เสียชีวิต

ขั้นตอนนี้ทำน้อยมากเพราะมีคนเพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่เข้าเกณฑ์การบริจาคทั้งหัวใจและปอด

การปลูกถ่ายหัวใจเป็นการปลูกถ่ายประเภทที่พบบ่อยเป็นอันดับสามในสหรัฐอเมริการองจากการปลูกถ่ายไตและตับ ในปี 2561 ได้ทำการปลูกถ่ายหัวใจ 3,408 ครั้ง

กระบวนการคัดเลือกผู้รับบริจาค

เมื่อคุณได้รับการอนุมัติสำหรับการปลูกถ่ายแล้วคุณจะต้องเลือกศูนย์ปลูกถ่าย การพบศัลยแพทย์ปลูกถ่ายจำเป็นต้องมีการส่งต่อจากแพทย์ของคุณไปยังศูนย์ปลูกถ่ายที่ทำการปลูกถ่ายหัวใจใกล้บ้านของคุณ ในหลาย ๆ กรณีอาจมีเพียงแห่งเดียวในบริเวณใกล้เคียง แต่ในเมืองใหญ่คุณอาจมีหลายทางเลือก

หลังจากพบกับเจ้าหน้าที่ที่ศูนย์ปลูกถ่ายแล้วคุณจะได้รับการประเมิน ซึ่งจะรวมถึงการตรวจสอบเวชระเบียนการตรวจเลือดการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพที่เป็นไปได้และการทดสอบอื่น ๆ ที่ออกแบบมาเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีความอดทนเพียงพอที่จะทนต่อการผ่าตัดปลูกถ่ายได้หรือไม่ แต่ป่วยมากพอที่จะต้องมีอวัยวะใหม่

เมื่อคุณพิจารณาศูนย์ปลูกถ่ายคุณอาจต้องการ:

• เรียนรู้เกี่ยวกับจำนวนและประเภทของการปลูกถ่ายที่ศูนย์ดำเนินการในแต่ละปี
• ถามเกี่ยวกับผู้บริจาคอวัยวะของศูนย์ปลูกถ่ายและอัตราการรอดชีวิตของผู้รับ
• เปรียบเทียบสถิติของศูนย์ปลูกถ่ายผ่านฐานข้อมูลที่ดูแลโดย Scientific Registry of Transplant Recipients
• พิจารณาบริการอื่น ๆ ที่จัดให้โดยศูนย์ปลูกถ่ายเช่นกลุ่มสนับสนุนการเตรียมการเดินทางที่พักอาศัยในท้องถิ่นสำหรับระยะเวลาพักฟื้นของคุณและการอ้างอิงไปยังแหล่งข้อมูลอื่น

จะทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบลักษณะทางพันธุกรรมของคุณ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณและผู้บริจาคที่จะจับคู่พันธุกรรมที่ดีเพื่อลดโอกาสในการถูกปฏิเสธ

นอกจากนี้คุณจะได้รับการประเมินเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีความสามารถทางจิตที่จะทนต่อกระบวนการปลูกถ่ายได้หรือไม่รวมทั้งดูแลตัวเองและจัดการระบบยาที่ครอบคลุมหลังการผ่าตัด ศูนย์ปลูกถ่ายหลายแห่งจะไม่ทำการปลูกถ่ายให้กับบุคคลที่ไม่สามารถดูแลตัวเองได้อย่างอิสระหลังการผ่าตัด

ศูนย์ปลูกถ่ายจะต้องการตรวจสอบว่าคุณมีปัญหาการเสพติดหรือไม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปัญหาเหล่านั้นนำไปสู่โรคหัวใจที่จำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายหัวใจ ตัวอย่างเช่นหากคุณใช้โคเคนในทางที่ผิดและนำไปสู่ความเสียหายต่อหัวใจสิ่งสำคัญคือคุณจะต้องไม่ใช้ยาในทางที่ผิดอีกต่อไป หากคุณเป็นเช่นนั้นคุณจะไม่ถูกจัดให้อยู่ในรายชื่อการปลูกถ่าย

นักสังคมสงเคราะห์ที่ศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะสามารถช่วยคุณกำหนดว่าคุณจะจ่ายค่าผ่าตัดอย่างไรและประกันของคุณเพียงพอที่จะครอบคลุมขั้นตอนและค่าใช้จ่ายตลอดชีวิตเพิ่มเติมหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้คุณได้รับการประกันหรือลงทะเบียนสำหรับโปรแกรมของรัฐและรัฐบาลกลางที่สามารถช่วยเหลือค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่ายได้เช่นกัน

ประเภทของผู้บริจาค

หัวใจของผู้บริจาคจะพร้อมสำหรับการปลูกถ่ายเมื่อบุคคลเสียชีวิตหรือถูกกำหนดให้สมองตายและพวกเขาหรือสมาชิกในครอบครัวเลือกที่จะบริจาคอวัยวะของตน

เพศและเชื้อชาติของผู้บริจาคไม่ได้กำหนดว่าผู้รับสามารถรับอวัยวะของตนได้หรือไม่ หากผู้บริจาคมีโรคติดเชื้อเช่นตับอักเสบผู้รับอาจอยู่ในพื้นที่ที่เป็นโรคนั้นอยู่แล้วจึงยังสามารถใช้อวัยวะนั้นได้

บุคคลที่มีกรุ๊ปเลือดใด ๆ สามารถบริจาคหัวใจได้ แต่ความเข้ากันได้ของผู้รับจะได้รับการพิจารณาเมื่อพบคู่ หลายครั้งผู้บริจาคและผู้รับมีอายุใกล้เคียงกัน แต่ไม่จำเป็นต้องใช้

การหาคู่

เมื่อพิจารณาแล้วว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการปลูกถ่ายหัวใจคุณจะถูกจัดให้อยู่ในรายชื่อการปลูกถ่ายโดยศูนย์ปลูกถ่าย นี่คือฐานข้อมูลของผู้บริจาคและผู้รับที่มีศักยภาพ

ระบบใช้เกณฑ์หลายประเภทเพื่อสร้างรายชื่อผู้รับบริจาคอวัยวะทุกรายที่มีศักยภาพ อัลกอริทึมที่ซับซ้อนช่วยกำหนดลำดับที่ผู้ป่วยปรากฏในแต่ละรายการหรือไม่หรือปรากฏเลย

ตัวอย่างเกณฑ์ที่ใช้ ได้แก่ :

• อายุ: ระบบการปลูกถ่ายพยายามที่จะยืดอายุการปลูกถ่ายให้ได้มากที่สุดดังนั้นคนหนุ่มสาวจึงมักจะได้รับอวัยวะที่อายุน้อยกว่าเพื่อให้พวกเขาได้รับการปลูกถ่ายที่อาจคงอยู่ไปตลอดชีวิต
• ความรุนแรงของการเจ็บป่วย: โดยปกติผู้ที่ป่วยที่สุดและผู้ที่รอคอยนานที่สุดจะอยู่ในอันดับต้น ๆ ของรายชื่อผู้รับที่อาจเกิดขึ้น
• สถานที่: หลังจากนำหัวใจของผู้บริจาคออกเก็บรักษาและบรรจุเพื่อขนส่งโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์แล้วจะต้องย้ายไปยังผู้รับภายในสี่ถึงห้าชั่วโมงดังนั้นความใกล้ชิดจึงเป็นปัจจัยสำคัญ
• กรุ๊ปเลือด: การตรวจสอบกรุ๊ปเลือดที่เข้ากันได้เป็นกุญแจสำคัญในการลดความเสี่ยงของการปฏิเสธอวัยวะ
• ขนาดของร่างกาย: เพื่อให้ผู้บริจาคและผู้รับจับคู่กันได้ต้องมีขนาดร่างกายใกล้เคียงกันโดยประมาณหัวใจจากชายร่างใหญ่ไม่สามารถพอดีกับผู้หญิงตัวเล็ก ๆ ได้และในทางกลับกัน

ก่อนการผ่าตัด

เมื่อการปลูกถ่ายของคุณใกล้เข้ามาคุณจะได้รับการทดสอบก่อนการผ่าตัดตามมาตรฐานเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีความทนทานเพียงพอที่จะทนต่อการผ่าตัดได้ การทดสอบเหล่านี้ ได้แก่ :

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจการทำงานของตับและไตตลอดจนระดับของส่วนประกอบต่างๆที่ประกอบเป็นเลือดของคุณ
• เอกซเรย์ทรวงอก
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อดูว่าหัวใจของคุณทำงานได้ดีเพียงใด
• Echocardiograpy เป็นการทดสอบที่ให้รายละเอียดเกี่ยวกับหัวใจของคุณ "เสียงสะท้อน" ตามที่เรียกจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดและรูปร่างของหัวใจของคุณและช่องและวาล์วทำงานได้ดีเพียงใด

พร้อม

เมื่อหัวใจพร้อมใช้งานคุณจะต้องไปที่ศูนย์ปลูกถ่ายทันทีเนื่องจากต้องปลูกถ่ายหัวใจภายในหกชั่วโมงเป็นความคิดที่ดีที่จะมีกระเป๋าที่เต็มไปด้วยสิ่งของเพื่อให้คุณรู้สึกสบายในระหว่างการเข้าพัก (ซึ่ง ได้ประมาณสองสัปดาห์) เช่นชุดนอนเสื้อคลุมรองเท้าแตะอุปกรณ์อาบน้ำและหมอน นอกจากนี้คุณควรนัดหมายล่วงหน้าเพื่อให้มีคนมารับคุณจากโรงพยาบาลและช่วยคุณรับผิดชอบประจำวันในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาลและระหว่างพักฟื้นที่บ้าน

กระบวนการผ่าตัด

ขั้นตอนการปลูกถ่ายหัวใจเริ่มต้นด้วยการมาถึงโรงพยาบาล บางคนอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้วเนื่องจากความเจ็บป่วยเมื่ออวัยวะพร้อมใช้งาน คนอื่นอาจได้รับโทรศัพท์แจ้งว่าพบการแข่งขัน

เมื่ออยู่ที่โรงพยาบาลจะมีการเจาะเลือดวาง IV และสำหรับหลาย ๆ คนจะมีการใส่สายสวนในตัวเช่นสาย PICC สำหรับของเหลวและยาที่จะได้รับระหว่างและหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดเริ่มต้นในห้องผ่าตัดซึ่งวิสัญญีแพทย์ให้การระงับความรู้สึกทั่วไป เมื่อผู้ป่วยหลับขั้นตอนจะเริ่มต้นด้วยการกรีดแผลขนาดใหญ่ตรงกลางหน้าอกตัดทั้งผิวหนังและกระดูกของหน้าอกเพื่อให้เห็นหัวใจ ในหลาย ๆ กรณีศัลยแพทย์สองคนกำลังทำงานร่วมกันเพื่อให้กระบวนการปลูกถ่ายดำเนินไปอย่างรวดเร็วและราบรื่นยิ่งขึ้น

ผู้ป่วยถูกวางไว้บนเครื่องบายพาสหัวใจและปอดเพื่อให้เลือดยังคงถูกออกซิเจนจากปอดและสูบฉีดไปยังร่างกายการผ่าตัดส่วนนี้เป็นหัวใจสำคัญเนื่องจากหัวใจหยุดเต้นแล้วจึงนำออกจากร่างกาย

จากนั้นหัวใจของผู้บริจาคจะถูกเย็บเข้าที่และเริ่มต้นใหม่ เมื่อหัวใจเต้นและงานสุดท้ายของการวางท่อทรวงอกเพื่อระบายน้ำเสร็จสมบูรณ์หน้าอกจะถูกปิดโดยการปิดกระดูกอก (กระดูกหน้าอก) และปิดผิวหนังด้วยลวดเย็บกระดาษสเตียรอยด์หรือเย็บ

โดยทั่วไปการผ่าตัดนี้ใช้เวลาสามถึงสี่ชั่วโมง อย่างไรก็ตามจะใช้เวลาใกล้เคียงกับหกถึงแปดชั่วโมงอย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยที่มีอุปกรณ์ช่วยในกระเป๋าหน้าท้อง (VAD)

VAD เป็นปั๊มเชิงกลที่ช่วยให้หัวใจสูบฉีดเลือดในขณะที่ผู้ป่วยรอการปลูกถ่าย อุปกรณ์เหล่านี้สามารถรองรับหัวใจห้องล่างซ้าย (LVAD), หัวใจห้องล่างขวา (RVAD) หรือทั้งสองอย่าง (BIVAD) สำหรับผู้ที่ถูกขังอยู่บนเตียงในโรงพยาบาลปั๊มของเครื่องจะอยู่นอกร่างกายและเชื่อมต่อกับหัวใจผ่านท่อ สอดเข้าไปในช่องท้อง นอกจากนี้ยังมีเครื่องสูบน้ำแบบพกพาแบบฝังที่ออกแบบมาสำหรับผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีขึ้นหรือใช้งานในระยะยาว

ในการปลูกถ่ายหัวใจและปอดขั้นตอนส่วนใหญ่จะเหมือนกัน มีการทำแผลที่หน้าอกและศัลยแพทย์จะผ่าตัดเอาทั้งหัวใจและปอดออก หัวใจที่บริจาคจะถูกวางไว้ก่อนตามด้วยปอดแต่ละข้าง อวัยวะจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดโดยรอบอีกครั้งและปอดจะติดกับหลอดลม โดยทั่วไปขั้นตอนนี้จะใช้เวลาสี่ถึงหกชั่วโมง

หลังจากการปลูกถ่ายหัวใจ (หรือหัวใจ - ปอด) คุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องไอซียูเพื่อพักฟื้นและค่อย ๆ ตื่นจากอาการกดประสาทในวันถัดไปหรือสองวัน คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น

ภาวะแทรกซ้อน

นอกเหนือจากความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดแล้วยังมีความเสี่ยงเพิ่มเติมและสำคัญบางประการที่ผู้ป่วยควรพิจารณาก่อนเข้ารับการผ่าตัด

ความเสี่ยงรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง:

• เลือดอุดตัน
• โรคหลอดเลือดสมอง
• การบาดเจ็บที่สมองแบบไม่เป็นพิษ: สมองถูกทำลายเนื่องจากขาดออกซิเจน
• ความตาย: การผ่าตัดทั้งหมดมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต แต่ความเสี่ยงจะสูงกว่าการปลูกถ่ายหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าหัวใจไม่เริ่มทำงานในร่างกายของผู้บริจาคหรือทำงานได้ไม่ดี
• การปฏิเสธเฉียบพลัน: ร่างกายของผู้บริจาคไม่ทนต่อหัวใจที่ปลูกถ่าย

การผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงสูงมากเนื่องจากหัวใจไม่เพียงหยุดเต้น แต่ถูกถอดออกและเปลี่ยนใหม่

หลังการผ่าตัด

การฟื้นตัวจากขั้นตอนการปลูกถ่ายหัวใจจะกินเวลาหลายเดือนและอาจเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัดกลับไปทำกิจกรรมต่างๆตามปกติได้ภายในหกสัปดาห์หลังการผ่าตัดและถึงจุดสิ้นสุดของระยะการฟื้นตัวที่เครื่องหมายสามถึงหกเดือน จำเป็นต้องใช้ยากดภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต (สารยับยั้งแคลซินูริน) เพื่อป้องกันการปฏิเสธหัวใจของผู้บริจาค

ในระหว่างการนัดหมายติดตามผลซึ่งจะเกิดขึ้นเป็นประจำในช่วงปีหลังการผ่าตัดแพทย์จะตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่ามีความสม่ำเสมอในการรับประทานยาถามเกี่ยวกับผลข้างเคียงและตรวจหาสัญญาณเตือนว่าร่างกายกำลังปฏิเสธอวัยวะใหม่

การพยากรณ์โรค

สำหรับผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายหัวใจโดยเฉลี่ยที่ได้รับผลดีจากการผ่าตัดความคาดหวังคือชีวิตที่เพิ่มขึ้นอีกหนึ่งทศวรรษหรือมากกว่านั้นหลังจากทำหัตถการ

ประมาณ 80% ถึง 95% ของผู้ป่วยรอดชีวิตในปีแรกอัตราการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยของผู้ใหญ่หลังการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจคือ 11 ปีขึ้นอยู่กับอายุของพวกเขาในขณะที่ทำการปลูกถ่ายว่าพวกเขาปฏิบัติตามศัลยแพทย์ได้ดีเพียงใด คำแนะนำปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่อาจมีกิจวัตรประจำวัน (รวมถึงอาหารและการออกกำลังกาย) และร่างกายของพวกเขาทนต่อกระบวนการปลูกถ่ายได้ดีเพียงใด

อัตราการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยของผู้รับการปลูกถ่ายหัวใจที่เป็นผู้ใหญ่คือ 11 ปีหลังการผ่าตัดซึ่งหมายความว่า 50% ของผู้ป่วยมีอายุยืนยาวกว่านั้น เปอร์เซ็นต์นี้ได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา

การสนับสนุนและการรับมือ

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลหรือรู้สึกหนักใจในขณะที่รอการปลูกถ่ายหัวใจหรือกลัวว่าจะถูกปฏิเสธกลับไปทำงานหรือปัญหาอื่น ๆ หลังการปลูกถ่าย การขอความช่วยเหลือจากเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวสามารถช่วยให้คุณรับมือกับช่วงเวลาที่ตึงเครียดนี้ได้

ทีมปลูกถ่ายของคุณยังสามารถช่วยเหลือคุณในด้านทรัพยากรที่มีประโยชน์อื่น ๆ และกลยุทธ์ในการรับมือตลอดกระบวนการปลูกถ่ายเช่น:

• การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้รับการปลูกถ่าย: การพูดคุยกับผู้อื่นที่แบ่งปันประสบการณ์ของคุณสามารถบรรเทาความกลัวและความวิตกกังวลได้ กลุ่มสนับสนุนอาจเป็นแบบตัวต่อตัวหรือออนไลน์
• การค้นหาบริการฟื้นฟูสมรรถภาพทางอาชีพ: หากคุณกลับไปทำงานนักสังคมสงเคราะห์ของคุณอาจเชื่อมโยงคุณกับบริการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จัดทำโดยแผนกฟื้นฟูอาชีพในรัฐบ้านเกิดของคุณ
• การตั้งเป้าหมายและความคาดหวังที่เป็นจริง: ตระหนักว่าชีวิตหลังการปลูกถ่ายอาจไม่เหมือนกับชีวิตก่อนการปลูกถ่าย การมีความคาดหวังที่เป็นจริงเกี่ยวกับผลลัพธ์และเวลาในการฟื้นตัวสามารถช่วยลดความเครียดได้เช่นเดียวกับการขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับงานประจำวัน
• การให้ความรู้กับตัวเอง: เรียนรู้เกี่ยวกับชีวิตหลังขั้นตอนและถามคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่คุณไม่เข้าใจให้มากที่สุด

อาหารและโภชนาการ

การรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพด้วยการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการปลูกถ่ายที่พบบ่อย ได้แก่ การติดเชื้อหัวใจวายและการทำให้กระดูกบางลง

ทีมปลูกถ่ายของคุณควรมีผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการ (นักกำหนดอาหาร) ที่สามารถพูดคุยเกี่ยวกับความต้องการด้านอาหารของคุณและตอบคำถามที่คุณมีหลังจากการปลูกถ่ายของคุณ คำแนะนำของนักโภชนาการของคุณอาจรวมถึง:

• รับประทานผักและผลไม้อย่างน้อย 5 มื้อในแต่ละวัน
• กินเนื้อสัตว์ไม่ติดมันสัตว์ปีกและปลา
• การรับประทานขนมปังธัญพืชและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ
• มีไฟเบอร์เพียงพอในอาหารประจำวันของคุณ
• การดื่มนมไขมันต่ำหรือรับประทานผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำอื่น ๆ เพื่อช่วยรักษาระดับแคลเซียมที่ดีต่อสุขภาพ
• จำกัด การบริโภคเกลือและโซเดียมโดยใช้สมุนไพรสดและเครื่องเทศเพื่อปรุงรสอาหารและหลีกเลี่ยงอาหารแปรรูป
• จำกัด ไขมันที่ไม่ดีต่อสุขภาพเช่นไขมันอิ่มตัวในเนยและเนื้อแดง
• จำกัด คาเฟอีนของคุณและหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ดื่มน้ำและของเหลวอื่น ๆ ให้เพียงพอในแต่ละวัน
• หลีกเลี่ยงเกรพฟรุตและน้ำเกรพฟรุตทับทิมและส้มเซบียาเนื่องจากมีผลต่อกลุ่มยาภูมิคุ้มกัน
• ปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติด้านความปลอดภัยของอาหารเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

ออกกำลังกาย

หลังการปลูกถ่ายหัวใจการออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยเพิ่มระดับพลังงานและเพิ่มความแข็งแรง นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณมีน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพลดความเครียดและป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการปลูกถ่ายเช่นความดันโลหิตสูงและระดับคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้น

ทีมปลูกถ่ายของคุณจะแนะนำโปรแกรมการออกกำลังกายตามความต้องการและเป้าหมายส่วนบุคคลของคุณ

การเดินปั่นจักรยานว่ายน้ำการฝึกกำลังรับแรงกระแทกต่ำและกิจกรรมทางกายอื่น ๆ ที่คุณชอบสามารถเป็นส่วนหนึ่งของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉงหลังการปลูกถ่าย แต่อย่าลืมตรวจสอบกับทีมปลูกถ่ายของคุณก่อนที่จะเริ่มหรือเปลี่ยนกิจวัตรการออกกำลังกายหลังการปลูกถ่ายของคุณ

คำจาก Verywell

การผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจมักเป็นทางเลือกสุดท้ายของการรักษาหัวใจที่ทำงานได้ไม่ดีพอที่จะดำรงชีวิตได้ จะเสร็จสิ้นเมื่อไม่มีตัวเลือกอื่น ๆ เหลืออยู่ การผ่าตัดปลูกถ่ายมีความเสี่ยง แต่สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้การเสียชีวิตเป็นสิ่งที่แน่นอนหากไม่มีหัวใจใหม่ สำหรับผู้ป่วยที่พบคู่และได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จอาจมีชีวิตยืนยาวออกไปหลายสิบปี