ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับ Juxtapid (Lomitapide)

Juxtapid (lomitapide) เป็นยาที่ใช้เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลรวม LDL และ apolipoprotein B เป็นหลักพร้อมกับการรับประทานอาหารและการรักษาอื่น ๆ ในผู้ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว homozygous ซึ่งเป็นภาวะที่หายากและได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ทำให้ระดับ LDL คอเลสเตอรอลสูงมากและ โรคหัวใจและหลอดเลือดในช่วงต้นชีวิต Juxtapid ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาในเดือนธันวาคม 2555

Juxtapid ได้รับการศึกษาอย่างละเอียดในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขมันในเลือดสูงแบบ homozygous ในครอบครัวเท่านั้นและไม่ได้อยู่ในผู้ที่มีภาวะอื่น ๆ ที่ทำให้ระดับคอเลสเตอรอลสูง ในการศึกษาหนึ่งครั้ง Juxtapid 5 ถึง 60 มก. การศึกษานี้พบว่าการเพิ่ม Juxtapid ในการรักษาอื่น ๆ ช่วยลดระดับ LDL ได้ถึง 50% ระดับไตรกลีเซอไรด์ระดับอะโพลิโปโปรตีนบีระดับ VLDL และระดับคอเลสเตอรอลรวมก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การศึกษาอื่นตรวจสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยในบุคคลที่มีอาการทางการแพทย์เช่นเดียวกันโดยใช้ Juxtapid เพียงอย่างเดียวเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอล ในบทสรุปของการศึกษานี้ในขนาด 1 มก. / กก. / วันระดับ LDL และระดับอะโพลิโปโปรตีนบีก็ลดลงประมาณ 50%

แม้ว่าการค้นพบนี้จะช่วยลดคอเลสเตอรอลในประชากรผู้ป่วยรายนี้ได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ก็ยังพบว่า Juxtapid อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญเช่นผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหารและโรคตับ นอกจากนี้เนื่องจากการศึกษาเหล่านี้ใช้เวลาเพียง 78 สัปดาห์จึงมีการศึกษาอื่น ๆ เพื่อตรวจสอบความปลอดภัยและประสิทธิผลในระยะยาวของ Juxtapid

มันทำงานอย่างไร

Juxtapid ช่วยลดคอเลสเตอรอลในเลือดโดยการปิดกั้นไมโครโซมอลไตรกลีเซอไรด์ทรานสเฟอร์โปรตีน (MTTP) ซึ่งเป็นโมเลกุลในร่างกายที่ป้องกันไม่ให้ VLDL และ chylomicrons ถูกสร้างขึ้นในตับ เนื่องจาก VLDL ถูกเปลี่ยนเป็น LDL สิ่งนี้จะลดระดับ LDL ในเลือดด้วย

วิธีการใช้ Juxtapid

ควรรับประทาน Juxtapid ด้วยน้ำหนึ่งแก้วในขณะท้องว่าง แนะนำให้รับประทานยาหลังอาหารเย็นอย่างน้อยสองชั่วโมง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจเลือดรวมถึงการตรวจระดับเอนไซม์ตับและระดับคอเลสเตอรอลก่อนที่จะสั่งจ่าย Juxtapid ให้กับคุณ

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

เอนไซม์ตับที่สูงขึ้นและการสะสมของไขมันในตับมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับการทาน Juxtapid ดังนั้นแพทย์ของคุณจะต้องทำการตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อตรวจสอบระดับเอนไซม์ในตับของคุณซึ่งรวมถึงอะลานีนอะมิโนทรานเฟอเรสแอสพาเทตอะมิโนทรานเฟอเรสและอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสนอกเหนือจากการตรวจระดับคอเลสเตอรอล เนื่องจากผลข้างเคียงเหล่านี้ Juxtapid จึงมี "คำเตือนกล่องดำ" สำหรับความเป็นพิษต่อตับซึ่งเป็นคำเตือนที่ชัดเจนโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเนื่องจากผลข้างเคียงนี้ได้รับการบันทึกไว้ในการศึกษาเพื่อตรวจสอบความปลอดภัยของยา เนื่องจากผลกระทบที่อาจเป็นอันตราย Juxtapid จึงมีผลต่อตับแพทย์ของคุณจะให้คุณลงทะเบียนในโปรแกรมที่ถูก จำกัด ซึ่งเรียกว่าโปรแกรม Juxtapid REMS ภายใต้โปรแกรมนี้มีเพียงแพทย์และร้านขายยาที่ได้รับการรับรองในความเข้าใจยาและความเสี่ยงเท่านั้นที่สามารถกำหนดและแจกจ่าย Juxtapid ได้

ผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนอิจฉาริษยาท้องร่วงท้องผูกและปวดท้องเป็นผลข้างเคียงที่ได้รับรายงานมากที่สุดในผู้ที่รับประทาน Juxtapid บางคนรายงานว่ามีอาการน้ำหนักลดเจ็บหน้าอกและอ่อนเพลียขณะรับประทานยา

ใครไม่ควรรับ?

ปัจจุบัน Juxtapid ได้รับการศึกษาเฉพาะในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขมันในเลือดสูงในครอบครัว homozygous เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นจึงไม่ทราบว่า Juxtapid มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ทำให้ระดับคอเลสเตอรอลสูงหรือไม่ คนอื่น ๆ ที่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ Juxtapid ได้แก่ :

• ผู้ที่เป็นโรคตับ: Juxtapid สามารถเพิ่มเอนไซม์ในตับเช่นทรานซามิเนสและเพิ่มไขมันในตับได้
• ผู้ที่เป็นโรคไต: ระดับ Juxtapid อาจเพิ่มขึ้นในเลือด
• ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์: Juxtapid แสดงให้เห็นว่าเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง ผู้หญิงที่สามารถสืบพันธุ์ได้จะต้องได้รับการทดสอบการตั้งครรภ์เชิงลบก่อนที่จะเริ่ม Juxtapid และจะต้องใช้รูปแบบการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพในขณะที่รับประทานยา
• ผู้หญิงที่กำลังให้นมบุตร: Juxtapid ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวาง เนื่องจากมีความเป็นไปได้ในการพัฒนาเนื้องอกในหนูจึงแนะนำว่าควรหยุดการพยาบาลหรือการให้ยา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

มียาบางชนิดที่อาจโต้ตอบกับ Juxtapid ซึ่งอาจส่งผลต่อความเข้มข้นของ Juxtapid หรือยาอื่น ๆ ในร่างกาย ต่อไปนี้เป็นรายการยาโดยย่อที่สามารถโต้ตอบกับ Juxtapid ได้ดังนั้นหากคุณทานยาเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

• วิตามินและสารอาหารที่ละลายในไขมันเช่นวิตามิน A, D, E และ K และกรดไขมันโอเมก้า 3 อาจไม่ถูกดูดซึมเช่นกันในขณะที่รับประทาน Juxtapid
• Juxtapid อาจเพิ่มระดับเลือดของทินเนอร์เลือดบางชนิดเช่น warfarin ในเลือด ซึ่งอาจทำให้คุณมีเลือดออกหรือฟกช้ำได้ง่ายขึ้น
• หากคุณกำลังใช้ atorvastatin หรือ simvastatin Juxtapid อาจเพิ่มระดับเลือดของยาเหล่านี้ แพทย์ของคุณอาจปรับเปลี่ยนปริมาณยาเหล่านี้ในขณะที่ทาน Juxtapid

เนื่องจากวิธีที่ Juxtapid ถูกเผาผลาญในร่างกายจึงสามารถเพิ่มระดับยาในเลือดของยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังรับประทานได้ดังนั้นจึงทำให้ยาเป็นพิษมากขึ้น ซึ่งรวมถึงยาต้านเชื้อรายาปฏิชีวนะยาต้านไวรัสยาลดความดันโลหิตยาที่ใช้รักษาอาการเสียดท้องและผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ (เช่น goldenseal, เกรปฟรุ๊ต) ดังนั้นคุณควรแจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทราบถึงยาที่คุณกำลังใช้อยู่เพื่อที่พวกเขาจะได้ตรวจสอบการโต้ตอบที่อาจเกิดขึ้นกับ Juxtapid ได้อย่างเพียงพอ แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจปรับเปลี่ยนขนาดยา Juxtapid หรือยาอื่น ๆ หากตรวจพบการโต้ตอบ

คำจาก Verywell

Juxtapid เป็นยาลดคอเลสเตอรอลตัวแรกที่ได้รับการรับรองว่ายับยั้ง MTTP แม้ว่าการศึกษาแสดงให้เห็นว่า Juxtapid เพิ่มความสามารถในการลด LDL เพิ่มเติมในผู้ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงแบบ homozygous ในครอบครัว แต่ก็มีปัญหาด้านความปลอดภัยมากมายที่เกี่ยวข้องกับ Juxtapid และการใช้งานได้ถูก จำกัด ให้อยู่ในสถานะของโรคนี้เนื่องจากความเสี่ยงเหล่านี้ แพทย์ของคุณจะประเมินประโยชน์ของการรับประทาน Juxtapid พร้อมกับความเสี่ยงของการเกิดผลข้างเคียงกับยา เนื่องจากไม่ทราบผลกระทบในระยะยาวของการใช้ Juxtapid รวมถึงความสามารถในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดขณะนี้มีการศึกษาเพื่อตรวจสอบสิ่งนี้อยู่