รูปภาพ PIXOLOGICSTUDIO / Getty
คอเลสเตอรอลสูงมักไม่ก่อให้เกิดอาการไม่สบายใจดังนั้นจึงอาจเป็นเรื่องที่น่าสนใจที่จะเพิกเฉย อย่างไรก็ตามระดับคอเลสเตอรอลที่สูงในเลือดมีความสัมพันธ์อย่างมากกับความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองเส้นเลือดอุดตันที่ขาและไตและอาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้ โชคดีที่การรับประทานอาหารการออกกำลังกายและยาช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลและลดความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
คอเลสเตอรอลสูงและโรคหัวใจ
การศึกษาขนาดใหญ่แสดงให้เห็นว่าคนที่มีคอเลสเตอรอลสูงมีความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจมากกว่าคนที่มีระดับคอเลสเตอรอลปกติตัวอย่างเช่นระดับคอเลสเตอรอล 250 จะเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นสองเท่าในขณะที่ระดับ 300 จะเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงห้า นอกจากนี้ผู้ที่มีคอเลสเตอรอลสูงทั้งที่มีหรือไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจมีโอกาสเสียชีวิตจากโรคหัวใจได้มากถึง 4.5 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลต่ำกว่า 200
คอเลสเตอรอลเป็นสารคล้ายข้าวเหนียวที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดและโดยพื้นฐานแล้วประกอบด้วยคอเลสเตอรอลสองประเภทที่แตกต่างกัน "คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี" หรือ LDL เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ LDL คือสิ่งที่อ้างถึงเมื่อมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดคอเลสเตอรอล "คอเลสเตอรอลชนิดดี" หรือ HDL เป็นชนิดที่ช่วยป้องกันโรคหัวใจได้จริง HDL ในระดับสูงมีประโยชน์ ในทางกลับกัน LDL มีแนวโน้มที่จะเกาะตามผนังของหลอดเลือดเพื่อสร้างคราบจุลินทรีย์ที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดตามปกติ
ขนาดอนุภาคของคอเลสเตอรอล
นักวิจัยค้นพบว่าเคมีคอเลสเตอรอลมีความซับซ้อนมากกว่าที่เคยชื่นชมเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา ตัวอย่างเช่น LDL cholesterol สามารถอยู่ในอนุภาคที่มีขนาดแตกต่างกัน ได้แก่ อนุภาค LDL ขนาดเล็กหนาแน่นและอนุภาค LDL ขนาดใหญ่ที่มีขนนุ่ม อนุภาค LDL ขนาดเล็กดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจของบุคคลมากกว่าอนุภาคขนาดใหญ่ ในทำนองเดียวกันยังมีการระบุอนุภาคของ HDL cholesterol ขนาดเล็กและขนาดใหญ่และทั้งสองขนาดยังส่งผลต่อความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดแตกต่างกัน
ในขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้วัดขนาดอนุภาคของ LDL และ HDL เป็นประจำเนื่องจากการเก็บรวบรวมข้อมูลนี้มักจะไม่ส่งผลต่อตัวเลือกในการรักษาการวัดดังกล่าวจะกลายเป็นกิจวัตรมากขึ้นเมื่อนักวิทยาศาสตร์เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับขนาดอนุภาคของคอเลสเตอรอลและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เรียนรู้วิธีเปลี่ยนขนาดอนุภาคคอเลสเตอรอลเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของบุคคล
โล่
คราบจุลินทรีย์สามารถแตกออกทันทีทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดเฉพาะที่และการอุดตันของหลอดเลือดแดงเฉียบพลัน การอุดตันอย่างกะทันหันนี้มักทำให้เกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง หลายคนใช้ยาลดคอเลสเตอรอลเช่นสแตตินซึ่งสามารถลดความเป็นไปได้ในการเกิดโรคหัวใจได้อย่างมาก Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) และ Crestor (rosuvastatin) เป็นตัวอย่างของ statins ที่กำหนดโดยทั่วไป
เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Statins
ในขณะที่มียาหลายชนิดที่สามารถลดระดับคอเลสเตอรอลได้ แต่สแตตินเป็นกลุ่มยาลดคอเลสเตอรอลเพียงกลุ่มเดียวที่ได้รับการแสดงในการทดลองทางคลินิกจำนวนมากเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด สแตตินมีคุณสมบัติหลายประการที่อาจลดหรือรักษาเสถียรภาพของโล่ - ยังไม่ชัดเจนว่าการลดคอเลสเตอรอลของสแตตินจะให้ประโยชน์สูงสุด
นี่คือเหตุผลที่แนวทางปัจจุบันแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยสแตตินโดยพิจารณาจากความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยรวมของบุคคลและโดยทั่วไปไม่ได้อยู่ที่ระดับคอเลสเตอรอลของพวกเขา
เนื่องจากแนวทางเกี่ยวกับคอเลสเตอรอลต้องพึ่งพายากลุ่ม statin เป็นอย่างมากจึงแนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้สำหรับคนจำนวนมากมากกว่าเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมาข้อเท็จจริงนี้ได้สร้างความขัดแย้งอย่างมาก
คอเลสเตอรอลสูงและโรคหลอดเลือดสมอง
เช่นเดียวกับคราบจุลินทรีย์อาจปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจทำให้เกิดอาการหัวใจวายสารนี้ก็อาจเกาะอยู่ในหลอดเลือดแดงที่ไหลระหว่างหัวใจและสมอง เมื่อคราบจุลินทรีย์หลุดออกจากหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดจะสามารถเดินทางไปยังสมองทำให้เกิด "สมองฝ่อ" หรือโรคหลอดเลือดสมอง แม้ว่ายาลดคอเลสเตอรอลหลายชนิดจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจได้ แต่ยาสแตตินก็สามารถป้องกันโรคหลอดเลือดสมองได้เช่นกัน
คอเลสเตอรอลสูงและภาวะสมองเสื่อม
มีหลักฐานมากมายที่ชี้ให้เห็นว่าคอเลสเตอรอลสูงและอาหารที่มีไขมันและไขมันอิ่มตัวสูงอาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้เช่นกันรวมถึงโรคสมองเสื่อมที่เกิดจากโรคอัลไซเมอร์การชันสูตรพลิกศพของผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ซึ่งเป็นโรคสมองเสื่อมพบมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หลอดเลือดแดงในสมองถูกปิดกั้นซึ่งคล้ายกับหลอดเลือดแดงในหัวใจที่ถูกปิดกั้นซึ่งทราบว่าเกิดจากคอเลสเตอรอลสูง อย่างไรก็ตามการศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการรับประทานยากลุ่ม statin อาจช่วยป้องกันภาวะสมองเสื่อมและอาจชะลอการลุกลามของโรคสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์
ดูแลคอเลสเตอรอลของคุณ
วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจระดับคอเลสเตอรอลคือการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรหลีกเลี่ยงไขมันอิ่มตัวซึ่งเป็นไขมันที่มาจากสัตว์เช่นเนยหรือน้ำมันหมูเนื่องจากไขมันอิ่มตัวเป็นตัวการสำคัญที่ทำให้คอเลสเตอรอลรวมสูงขึ้นและ "คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี" หรือ LDL อยู่ในระดับสูง ด้วยการเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจอาจเป็นไปได้ที่จะลดระดับคอเลสเตอรอลให้อยู่ในช่วงปกติซึ่งอาจส่งผลให้ผู้ป่วยสามารถพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนเกี่ยวกับการลดยาลดคอเลสเตอรอลได้
อาจเป็นเรื่องท้าทายที่จะเปลี่ยนพฤติกรรมการกินเป็นเวลาหลายปี แทนที่จะยกเครื่องอาหารใหม่ทั้งหมดคุณสามารถปรับเปลี่ยนอาหารของคุณทีละน้อยเพื่อให้วิถีชีวิตของคุณมีสุขภาพดีขึ้น ตัวอย่างเช่น:
- หลีกเลี่ยงอาหารทอด ให้เลือกอาหารที่อบย่างย่างหรือนึ่งแทน
- ขอซอสด้านข้าง
- ให้ผักเป็นส่วนสำคัญในมื้ออาหารของคุณแทนที่จะเป็นเนื้อสัตว์
- เลือกเนื้อสัตว์ที่มีไขมันต่ำเช่นปลาสัตว์ปีก (เอาหนังออก) หรือเนื้อแดงที่ไม่ติดมัน
- ใช้เครื่องเทศเพื่อแต่งกลิ่นแทนเนยหรือน้ำมัน
วิธีที่ดีที่สุดในการปรับปรุง HDL คือการออกกำลังกายแบบแอโรบิคเช่นเดินจ็อกกิ้งขี่จักรยานว่ายน้ำแอโรบิคหรือเดินป่า หากการออกกำลังกายเป็นเรื่องใหม่สำหรับไลฟ์สไตล์ของคุณคุณอาจต้องลองออกกำลังกายหลาย ๆ แบบก่อนที่จะหาแผนที่เหมาะกับคุณ บางคนชอบออกกำลังกายที่บ้านในขณะที่บางคนชอบออกกำลังกายที่บ้าน บางคนออกกำลังกายในตอนเช้าและบางคนชอบออกกำลังกายในตอนเย็น
หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเลือกที่จะสั่งยาลดคอเลสเตอรอลอย่าลืมให้ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่คุณอาจใช้ อย่าลืมทานยาตามคำแนะนำด้วย บางครั้งยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่สะดวกเช่นคลื่นไส้ปวดท้องหรือปวดกล้ามเนื้อ พูดถึงผลข้างเคียงใด ๆ ที่คุณพบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที ในกรณีส่วนใหญ่คุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อบรรเทาอาการหรือเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นได้
สมมติฐานคอเลสเตอรอล
"สมมุติฐานคอเลสเตอรอล" คือการคาดเดาที่ว่าการเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลของ LDL จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดในสมองในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาสิ่งนี้ถูกเรียกให้เป็นประเด็น
อย่างไรก็ตามในปัจจุบันคณะผู้เชี่ยวชาญยอมรับสมมติฐานดังกล่าว
อะไรที่ส่งผลต่อคอเลสเตอรอลของคุณ?