รูปภาพ Basal Cell Carcinoma

Basal cell carcinoma (BCC) เป็นมะเร็งผิวหนังรูปแบบหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด มีต้นกำเนิดในเซลล์ฐานซึ่งอยู่ในชั้นผิวหนังชั้นนอกสุด (หนังกำพร้า) และมีหน้าที่ในการผลิตเซลล์ผิวใหม่และผลักดันให้เข้าสู่ชั้นผิว เนื่องจากตำแหน่งของเซลล์เหล่านี้โดยทั่วไป BCC จะพัฒนาในบริเวณผิวหนังที่สัมผัสกับแสงแดดเป็นประจำและรังสีอัลตราไวโอเลตในรูปแบบอื่น ๆ

BCC มีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างช้าๆและเกิดขึ้นในบริเวณที่โดนแสงแดดเช่นใบหน้าหูคอหนังศีรษะหน้าอกไหล่และหลัง โดยทั่วไปรอยโรคจะปรากฏเป็นก้อนนูนที่ไม่เจ็บปวดและมักจะเป็นประกายโดยมีเส้นเลือดเล็ก ๆ ไหลผ่าน

รูปภาพ BURGER / PHANIE / Canopy / Getty

ถึงกระนั้น BCC อาจมีขนาดและลักษณะแตกต่างกันไปและอาจเกิดขึ้นในส่วนต่างๆของร่างกายที่ไม่ได้รับแสงแดด ด้วยการรับรู้ถึงอาการที่แตกต่างกันของ BCC คุณอาจสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆและรีบเข้ารับการรักษาทันที

การวินิจฉัยและการรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดในระยะเริ่มต้นมีความสัมพันธ์กับอัตราการรักษาที่ปราศจากโรคระหว่าง 85% ถึง 95%

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่เป็นก้อนกลม

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ดูรูปภาพ

SkarmoutsosV / Wikimedia Commons

มะเร็งเซลล์ฐานก้อนกลมเป็นหนึ่งในสามชนิดย่อยหลักของ BCC ปรากฏเป็นก้อนกลมเล็ก ๆ รูปโดมมีเส้นเลือดเล็ก ๆ คล้ายกิ่งก้าน (เรียกว่า telangiectasis)

มะเร็งเซลล์ฐานก้อนกลมเป็นชนิดย่อย BCC ที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็นมากกว่า 50% ของกรณี BCC ทั้งหมด รอยโรคเด่นที่ศีรษะโดยเฉพาะบริเวณแก้มหน้าผากเปลือกตาและรอยพับโพรงจมูก ("รอยยิ้ม" ที่ไหลจากมุมจมูกไปยังมุมปาก) รอยโรคมักปรากฏเป็นสีผิวสีชมพูหรือสีขาวมุก

BCC ก้อนกลมที่ไม่เป็นแผล

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ดูรูปภาพ

รูปภาพ jax10289 / Getty

BCC ก้อนกลมสามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อเวลาผ่านไปซึ่งเป็นสัญญาณเตือนทั่วไปว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับมะเร็งและอาจขยายใหญ่ขึ้นเปลือกและกลายเป็นภาวะซึมเศร้าส่วนกลาง การมีเลือดออกที่มีบาดแผลเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติ

ในขั้นตอนนี้รอยโรคที่ไม่เป็นแผลจะมีลักษณะคล้ายกับสภาพต่างๆเช่นการติดเชื้อในหอย, ภาวะไขมันในผิวหนังมากเกินไป, มะเร็งผิวหนังชนิดอะเมลาโนติคและเนื้องอกในผิวหนัง (เรียกอีกอย่างว่าไฝ)

คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งผิวหนัง

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF ส่งอีเมลคำแนะนำ

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

ลงชื่อ

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

BCC ก้อนกลมที่เป็นแผล

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ดูรูปภาพ

James Hellman, MD / วิกิมีเดียคอมมอนส์

ในที่สุดจุดศูนย์กลางของรอยโรค BCC ที่ไม่เป็นแผลก็อาจเป็นแผลในทันใดกลายเป็นแผลเปิดที่มีขอบรีดที่กำหนดไว้อย่างดี แผลที่เป็นก้อนกลมที่เป็นแผลมักเรียกว่า "แผลหนู" เนื่องจากขอบของแผลมักมีลักษณะมอมแมมและถูกกัดแทะ

แผลของหนูมักจะลุกลามมากขึ้น พวกเขามักจะเกิดขึ้นที่จมูก ala (พื้นผิวด้านข้างของจมูกที่บานออกเพื่อสร้างรูจมูก) ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อเนื้อเยื่อ

แผล BCC ที่เป็นแผลมักแยกจากมะเร็งผิวหนังชนิดอื่นได้ยากเรียกว่ามะเร็งเซลล์สความัสซึ่งอาจทำให้เป็นแผลได้เช่นกัน

Micronodular Basal Cell Carcinoma

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ดูรูปภาพ

Dr. P. Marazzi / ห้องสมุดรูปภาพวิทยาศาสตร์ / Getty

Micronodular basal cell carcinoma เป็นชนิดย่อยที่ก้าวร้าวของ BCC ที่เป็นก้อนกลม มีลักษณะเป็นก้อนเล็ก ๆ หลายก้อนที่มีขนาดเล็กมากและสม่ำเสมอโดยมีเส้นขอบที่กำหนดไว้อย่างดี

แผล BCC แบบ Micronodular มีสีผิวถึงเทาเล็กน้อยและอาจปรากฏเป็นสีขาวเหลืองเมื่อยืดออก รอยโรคมักเกิดขึ้นบริเวณรอบดวงตาและมักจะมั่นคงต่อการสัมผัส ซึ่งแตกต่างจาก BCC ที่เป็นก้อนกลม BCC แบบ micronodular มีแนวโน้มที่จะเป็นแผลน้อยกว่า

ถึงกระนั้น BCC แบบ micronodular ก็มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้มากกว่าเนื่องจากรอยโรคนั้นพลาดได้ง่ายมาก บ่อยครั้งที่มีรอยโรคที่มองไม่เห็นจำนวนมากซึ่งมีขนาดเล็กเกินไปหรือแบนไปที่ผิวเหมือนที่มองเห็นได้

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวเผิน

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ดูรูปภาพ

สถาบันมะเร็งแห่งชาติ

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวเผินเป็น BCC ชนิดที่พบบ่อยเป็นอันดับสองคิดเป็นประมาณ 15% ของผู้ป่วย ตามชื่อของมัน BCC แบบผิวเผินมีลักษณะแบนและมีการเปลี่ยนสีที่แตกต่างกันซึ่งเรียกว่า macule โดยปกติจะเป็นสีชมพูถึงแดงโดยมีขอบที่กำหนดไว้อย่างดีและมีลักษณะเป็นเกล็ด

รอยโรค BCC ผิวเผินบางแห่งมีขอบรีดบาง ๆ หรือขอบที่เป็นสนิมผิดปกติ บริเวณที่เป็นรอยโรคสามารถถดถอยได้อย่างกะทันหันโดยทิ้งบริเวณผิวที่บางลง (hypopigmented) ที่สว่างขึ้น

ซึ่งแตกต่างจาก BCC แบบก้อนกลม BCC แบบผิวเผินมีแนวโน้มที่จะชอบลำตัวและแขนขา แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ที่ใบหน้า พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ที่มีผิวสีขาวอายุต่ำกว่า 50 ปี แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่อายุน้อยกว่า 20 ปี

ลักษณะที่เป็นขุยของ BCC แบบผิวเผินนั้นเข้าใจผิดได้ง่ายว่าเป็นภาวะที่ไม่เป็นมะเร็งเช่นโรคสะเก็ดเงินและกลากที่เป็นตัวเลขรวมทั้งภาวะที่เป็นมะเร็งก่อนวัยเช่น actinic keratosis

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดสี

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ดูรูปภาพ

รูปภาพ jax10289 / Getty

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดสีเป็นตัวแปรของ BCC ที่สามารถเกิดขึ้นได้กับ BCC ที่เป็นก้อนกลมและผิวเผิน มีความโดดเด่นด้วยสีที่เข้มขึ้น (มีสีเข้ม) แต่จะเหมือนกับสีที่ไม่มีสี สีมักจะเป็นเนื้อเดียวกันตั้งแต่สีน้ำตาลเข้มไปจนถึงสีดำอมน้ำเงิน

เนื่องจากสีและแนวโน้มที่จะมีเลือดออกง่าย BCC ที่เป็นเม็ดสีมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดแพร่กระจายซึ่งมีคุณสมบัติและลักษณะเดียวกันหลายประการ รอยโรค BCC ที่เป็นเม็ดสีมักมีการแบ่งเขตที่ดีและสามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็วในลักษณะที่เนื้องอกที่แพร่กระจายได้

BCC ที่เป็นเม็ดสีไม่สามารถแยกความแตกต่างจากเนื้องอกที่แพร่กระจายได้โดยการปรากฏเพียงอย่างเดียว เครื่องมือวินิจฉัยแบบใหม่ที่ไม่รุกรานเรียกว่ากล้องจุลทรรศน์คอนโฟคอลสะท้อนแสง (RCM) เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งสามารถช่วยแยกความแตกต่างของทั้งสองโดยอาศัยภาพระยะใกล้ของผิวหนังที่สร้างด้วยลำแสงเลเซอร์ที่ใช้พลังงานต่ำ

Morpheaform Basal Cell Carcinoma

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ดูรูปภาพ

รูปภาพ sdigital / Getty

Morpheaform basal cell carcinoma เป็นชนิดย่อยที่พบมากเป็นอันดับสามของ BCC ซึ่งคิดเป็นระหว่าง 5% ถึง 10% ของผู้ป่วย

หรือที่เรียกว่า sclerodermiform BCC เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับ scleroderma ของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอยโรค BCC ของ morpheaform เป็นสีชมพูถึงสีงาช้างโดยมีเส้นขอบและบริเวณที่มีการเหนี่ยวนำไม่ดี (การทำให้เนื้อเยื่อหนาและแข็งตัว)

รอยโรคมักจะแสดงให้เห็นว่าเป็นรอยกดคล้ายขี้ผึ้งในผิวหนังทำให้ดูเหมือนรอยแผลเป็นมากกว่ารอยโรคและส่วนใหญ่มักพบบริเวณกลางใบหน้า

Morpheaform BCC มีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวมากกว่า BCC แบบก้อนกลมหรือผิวเผินและเป็นที่ทราบกันดีว่าพลาดในระหว่างการตรวจผิวหนัง

Morpheaform BCC บางครั้งเรียกว่า BCC แบบแทรกซึมหรือแทรกซึมเนื่องจากรอยโรคบางครั้งสามารถทะลุผ่านผิวหนังชั้นนอกและแทรกซึมเข้าไปในผิวหนังชั้นล่างเรียกว่าผิวหนังชั้นหนังแท้ ด้วยเหตุนี้จึงมีความเสี่ยงในการเกิดซ้ำสูงกว่าเมื่อเทียบกับชนิดย่อย BCC อื่น ๆ

คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งผิวหนัง

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF ส่งอีเมลคำแนะนำ

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

ลงชื่อ

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.