โซเดียมไนโตรปรัสไซด์เป็นยาต้านความดันโลหิตสูงที่มีประสิทธิภาพซึ่งใช้เฉพาะในบางสถานการณ์เมื่อความดันโลหิตต้องลดลงทันทีและอย่างมาก ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่ประสบภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงมากหลังการผ่าตัดหัวใจหรือหลอดเลือดอาจได้รับโซเดียมไนโตรปรัสไซด์ซึ่งมีชื่อทางการค้าว่า Nitropress
รูปภาพฮีโร่ / Gettyนอกเหนือจากการรักษาความดันโลหิตสูงแล้วไนโตรปรัสไซด์ยังใช้ในการรักษาภาวะอื่น ๆ เช่นภาวะหัวใจล้มเหลวและเพื่อรักษาความดันโลหิตต่ำในระหว่างการผ่าตัดบางอย่าง
การบริหารโซเดียมไนโตรปรัสไซด์
เนื่องจากสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้เท่านั้นการใช้โซเดียมไนโตรปรัสไซด์จึงถูก จำกัด ไว้ในสถานพยาบาล นอกจากนี้โซเดียมไนโตรปรัสไซด์อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมากและรวดเร็วซึ่งต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบ
โซเดียมไนโตรปรัสไซด์ทำงานอย่างไร
โซเดียมไนโตรปรัสไซด์เป็นยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่า NO-release agents เนื่องจากทำงานโดยการปล่อยไนตริกออกไซด์ เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ในกลุ่มนี้โซเดียมไนโตรปรัสไซด์ทำงานโดยการผ่อนคลายหลอดเลือด เมื่ออยู่ในร่างกายโซเดียมไนโตรปรัสไซด์จะถูกสลายอย่างรวดเร็วเป็นไนตริกออกไซด์ซึ่งเป็นยาขยายหลอดเลือดที่มีประสิทธิภาพ ไนตริกออกไซด์นี้ทำงานเป็นตัวขยายหลอดเลือดทำให้กล้ามเนื้อรอบ ๆ หลอดเลือดคลายตัวทำให้หลอดเลือดขยายตัว เมื่อหลอดเลือดขยายตัวความดันโลหิตจะลดลง
การสลายโซเดียมไนโตรปรัสไซด์เป็นไนตริกออกไซด์เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วดังนั้นจึงแทบไม่มีความล่าช้าระหว่างการให้ยากับการลดความดันโลหิต นอกจากการลดความดันโลหิตแล้วโซเดียมไนโตรปรัสไซด์ยังเปลี่ยนแปลงรูปแบบการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจทำให้มีประโยชน์ในการรักษาผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
ยาอื่น ๆ เช่น Sodium Nitroprusside
ยาที่ใช้ไนเตรตหลายชนิดใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ไนเตรตทั่วไปสองชนิดคือไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรตและไนโตรกลีเซอรีน ยาไนเตรตทั้งหมดสามารถใช้ในการรักษาปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้และบางชนิดเช่นไนโตรกลีเซอรีนก็ใช้เพื่อจุดประสงค์นั้นโดยเฉพาะ
ผลข้างเคียงของโซเดียมไนโตรปรัสไซด์
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดของโซเดียมไนโตรปรัสไซด์คือพิษไซยาไนด์ การเปลี่ยนโซเดียมไนโตรปรัสไซด์เป็นไนตริกออกไซด์ทำให้เกิดไซยาไนด์เป็นผลพลอยได้ ในปริมาณเล็กน้อยไซยาไนด์นี้ได้รับการจัดการโดยตับซึ่งจะเปลี่ยนเป็นสารเคมีที่เป็นพิษน้อยกว่าซึ่งจะถูกขับออกทางปัสสาวะอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่ใช้เป็นเวลานานหรือหากใช้มากเกินไปในครั้งเดียวไซยาไนด์สามารถครอบงำตับและทำให้เกิดพิษไซยาไนด์ได้ ด้วยเหตุนี้ควรหยุดการให้ยาหากไม่ได้รับการควบคุมความดันโลหิตอย่างเหมาะสมหลังจากผ่านไป 10 นาทีในปริมาณสูงสุด สัญญาณเตือน ได้แก่ :
- ความสับสน
- คลื่นไส้
- ความเหนื่อยล้า
การรักษาเบื้องต้นเพียงแค่หยุดโซเดียมไนโตรปรัสไซด์และให้การดูแลแบบประคับประคองจนกว่าร่างกายจะกำจัดไซยาไนด์
การเลือกวิธีการรักษา
มีเพียงคุณและแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจเลือกยาที่เหมาะสมสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงได้ อย่าลืมแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรและระบุชื่อของยาและ / หรืออาหารเสริมอื่น ๆ ที่คุณกำลังรับประทาน อย่าลืมรวมยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นแอสไพรินหรือ Advil (ไอบูโพรเฟน) และอาหารเสริมสมุนไพร / ธรรมชาติ