อินซูลินเสริม - ฮอร์โมนที่ผลิตตามธรรมชาติซึ่งผลิตโดยเซลล์ในตับอ่อนเพื่อควบคุมระดับกลูโคส (น้ำตาล) ในเลือด - มีความสำคัญต่อการควบคุมโรคเบาหวานประเภท 1 (โรคเบาหวาน) นอกจากนี้ยังเป็นการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ซึ่งเป็นรูปแบบชั่วคราวของโรคที่สามารถพัฒนาได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อินซูลินอาจจำเป็นในการช่วยจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 ในผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยารับประทานไม่เพียงพอที่จะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่
ตามที่ American Diabetes Association (ADA) มีอินซูลินมากกว่า 20 ชนิดที่จำหน่ายในสหรัฐอเมริกา สำหรับแพทย์หมายความว่ามีตัวเลือกมากมายในการปรับแต่งการรักษาตามความต้องการเฉพาะของคนไข้ นอกจากนี้ยังหมายความว่าโอกาสที่จะได้รับอินซูลินอาจรู้สึกท่วมท้นและน่ากลัวด้วยซ้ำเพราะต้องฉีดอินซูลินเข้าสู่ร่างกายโดยตรง หากคุณได้รับอินซูลินเพื่อรักษาโรคเบาหวานก็สามารถช่วยให้เข้าใจถึงบทบาทสำคัญของฮอร์โมนที่มีต่อสุขภาพและความแตกต่างพื้นฐานบางประการระหว่างประเภทของอินซูลิน
รูปภาพ Anthony-Masterson / Getty
ความสำคัญของอินซูลิน
อินซูลินผลิตโดยเซลล์เฉพาะในตับอ่อนที่เรียกว่าเบต้าเซลล์ หน้าที่ของมันคือช่วยให้ร่างกายใช้หรือเก็บกลูโคสที่ได้มาจากคาร์โบไฮเดรตในอาหาร กลูโคสจำเป็นสำหรับการทำงานของร่างกายทุกส่วน มันไหลเวียนในกระแสเลือดและถูกนำไปใช้โดยเซลล์เพื่อเป็นพลังงาน
เมื่อร่างกายไม่ผลิตอินซูลิน (เช่นในกรณีของโรคเบาหวานประเภท 1) หรือเมื่อดื้อต่อการใช้อินซูลินอย่างเหมาะสม (เช่นเดียวกับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และเบาหวานชนิดที่ 2) เซลล์จะไม่สามารถเข้าถึงพลังงานที่ต้องการได้อีกต่อไป กลูโคสสร้างขึ้นในเลือดซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ตับอ่อนผลิตอินซูลินในสองวิธีที่แตกต่างกัน:
- อินซูลินพื้นฐาน (บางครั้งเรียกว่าอินซูลินพื้นหลัง) ควบคุมระดับกลูโคสระหว่างมื้ออาหารและปล่อยออกมาตลอด 24 ชั่วโมงไม่ว่าคนจะกินหรือไม่ก็ตาม
- อินซูลิน Bolus ถูกปล่อยออกมาจากตับอ่อนเพื่อตอบสนองโดยตรงต่อการบริโภคอาหารเพื่อจัดการการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดที่ตามมาทันที
ประเภทของอินซูลินทดแทน
อินซูลินเสริมประเภทต่างๆได้รับการออกแบบมาเพื่อทดแทนทั้งยาลูกกลอนและอินซูลินพื้นฐานซึ่งจริงๆแล้วมีความแตกต่างกันตามลักษณะสามประการ:
- การโจมตี: ระยะเวลาที่ผ่านไประหว่างเวลาที่ฉีดอินซูลินและเมื่อเริ่มมีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด ระยะเวลาระหว่างการฉีดและเมื่ออินซูลินเริ่มลดน้ำตาลในเลือด
- ระยะเวลา: อินซูลินยังคงทำงานอยู่นานแค่ไหนหลังจากได้รับผล
- จุดสูงสุด: จุดที่อินซูลินกำลังทำงานสูงสุด
ADA แสดงรายการอินซูลินเสริม 5 ประเภท ได้แก่ การออกฤทธิ์เร็วการออกฤทธิ์สั้น (บางครั้งเรียกว่าปกติ) การออกฤทธิ์ระดับกลางการออกฤทธิ์นานและการออกฤทธิ์ที่ยาวนานเป็นพิเศษ
Insulins ที่ออกฤทธิ์เร็วและสั้น
ทั้งสองชนิดใช้เพื่อทดแทนอินซูลินลูกกลอนตามธรรมชาติที่ผลิตโดยตับอ่อน เนื่องจากเริ่มทำงานได้อย่างรวดเร็วจึงใช้ก่อนอาหารหรือของว่างเพื่อชดเชยระดับกลูโคสที่เพิ่มขึ้นในทันทีที่จะเกิดขึ้นจากการรับประทานอาหาร
อินซูลินที่ออกฤทธิ์ระดับกลาง
มีอินซูลินที่ออกฤทธิ์ระดับกลางเพียงชนิดเดียวในตลาดคือ Protamine Hagedorn (NPH) ที่เป็นกลาง ระยะเวลาของ NPH อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ใช้อินซูลินในปริมาณปกติหรือที่ออกฤทธิ์เร็วเพื่อให้ครอบคลุมมื้ออาหาร NPH มีลักษณะแตกต่างจากอินซูลินประเภทอื่นเช่นกัน ซึ่งแตกต่างจากของเหลวใสที่แสดงลักษณะของอินซูลินที่สั้นและออกฤทธิ์เร็ว NPH มีความขุ่นที่เกิดจากผลึกของอินซูลินในสารละลาย
อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานและออกฤทธิ์นานเป็นพิเศษ
อินซูลินชนิดออกฤทธิ์ระยะกลางออกฤทธิ์นานและระยะยาวพิเศษถูกนำมาใช้เพื่อทดแทนอินซูลินพื้นฐานโดยมีเป้าหมายเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้สม่ำเสมอตลอดทั้งวันทั้งคืน พวกเขาเริ่มทำงานประมาณสองชั่วโมงหลังการฉีดและจะถูกปล่อยออกมาอย่างช้าๆโดยถึงจุดสูงสุดที่สี่ถึงแปดชั่วโมงหลังการฉีดและนานอย่างน้อย 24 ชั่วโมง
ภายในอินซูลินแต่ละชนิดตามรายละเอียดที่นี่อาจมีมากกว่าหนึ่งยี่ห้อ
Admelog, Humalong (อินซูลิน lispro), Fiasp, NovoLog (อินซูลินแอสพาร์ท)
นอกจากอินซูลินประเภทมาตรฐานเหล่านี้แล้วยังมีตัวเลือกอื่น ๆ อีกสองสามตัวเลือก
Insulins พรีมิกซ์
Premixed insulins ซึ่งรวมอินซูลินที่ออกฤทธิ์ระดับกลางในปริมาณที่แตกต่างกันเข้ากับอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วหรือออกฤทธิ์สั้นเป็นวิธีที่สะดวกในการรับประโยชน์ของอินซูลินทั้งสองประเภทในการฉีดเพียงครั้งเดียว พวกเขามีการโจมตีระหว่าง 15 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงขึ้นอยู่กับการผสม เวลาสูงสุดแตกต่างกันไปและแต่ละครั้งอาจนานถึง 24 ชั่วโมง
อินซูลินที่สูดดม
นอกจากนี้ยังมีอินซูลินรูปแบบหนึ่งที่สามารถสูดดมได้เรียกว่า Afrezza (ระบบการสูดดมอินซูลินของเทคโนสเฟียร์) ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในปี 2014 เป็นอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วซึ่งเริ่มทำงานภายใน 12 ถึง 15 นาทีสูงสุดที่เวลาประมาณ 30 นาทีและจะถูกล้างออกจากระบบภายในสามชั่วโมง
คำจาก Verywell
การเรียนรู้ว่าคุณจำเป็นต้องใช้อินซูลินเพื่อจัดการกับโรคเบาหวานอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่คุณสามารถไว้วางใจได้ว่าแพทย์ของคุณจะทำงานอย่างใกล้ชิดกับคุณเพื่อให้แน่ใจว่าทั้งปริมาณและชนิดของอินซูลินที่คุณกำหนดสอดคล้องกับวิถีชีวิตของคุณ เขาหรือเธอจะให้การสนับสนุนทั้งหมดที่คุณต้องการเพื่อให้สบายใจกับการฉีดอินซูลินหรือใช้เครื่องสูบน้ำหากสิ่งนั้นเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
