METHOTREXATE แบบฉีดหรือ METHOTREXATE ในช่องปากดีกว่าหรือไม่?

ความพร้อมใช้งาน

methotrexate ในช่องปากมีอยู่ในยาเม็ด 2.5 มก. ปริมาณเริ่มต้นตามปกติสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คือ 7.5 ถึง 10 มก. (3 ถึง 4 เม็ด) รับประทานร่วมกันสัปดาห์ละครั้ง หากจำเป็นขนาดยาอาจค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 20 ถึง 25 มก. ต่อสัปดาห์ แพทย์ของคุณจะกำหนดขนาดยาที่ถูกต้องสำหรับคุณ

การฉีด Methotrexate จะได้รับใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) มีขนาด 25 มก. ต่อ 1 มิลลิลิตร อีกครั้งแพทย์ของคุณจะกำหนดขนาดยาที่คุณควรใช้ ในเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กขนาดยาจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักของเด็ก

Methotrexate รูปแบบใดที่เป็นที่ต้องการ?

การฉีด Methotrexate ถือว่าไม่ค่อยสะดวกสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากเมื่อเทียบกับ methotrexate ในช่องปาก การขอใบสั่งยาเพิ่มเติมสำหรับเข็มฉีดยารวมทั้งเซียนที่มีไว้เพื่อทิ้งเข็มฉีดยา / เข็มและการติดเข็มด้วยตัวเองในแต่ละสัปดาห์อาจเป็นเรื่องยุ่งยากและบางคนก็เป็นโรคกลัวเข็ม การฉีด Methotrexate สามารถลดอาการปวดท้องซึ่งเป็นผลข้างเคียงของยารับประทาน

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าความแตกต่างระหว่างการฉีด methotrexate และ methotrexate ในช่องปากในแง่ของประสิทธิผลและความเสี่ยงของผลข้างเคียง? จากผลการทดลองทางคลินิกครั้งแรกเพื่อตรวจสอบการบริหารยา methotrexate อย่างเป็นระบบในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งตีพิมพ์ในฉบับเดือนมกราคม 2551 ของโรคข้ออักเสบและโรคไขข้อการฉีด methotrexate (เรียกอีกอย่างว่า methotrexate ใต้ผิวหนัง) มีประสิทธิภาพมากกว่าการให้ยา methotrexate ในปริมาณที่เท่ากันอย่างมีนัยสำคัญโดยไม่มีผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น

มีผู้เข้าร่วมการศึกษา 384 คนในการศึกษา 24 สัปดาห์ซึ่งได้รับการสุ่มเลือกฉีด methotrexate หรือ methotrexate ในช่องปาก ผู้เข้าร่วมการศึกษากล่าวว่ามีกิจกรรมของโรคสูงในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาได้รับการฉีด methotrexate 15 มก. ต่อสัปดาห์รวมทั้งยาหลอกทางปากหรือยา methotrexate ในช่องปาก 15 มก. ต่อสัปดาห์และการฉีดยาหลอก

จากข้อมูลการศึกษานักวิจัยสรุปได้ว่าการฉีด methotrexate โดยใช้ปริมาณที่เป็นไปได้ 15 มก. / สัปดาห์เป็นระยะเวลาอย่างน้อย 24 สัปดาห์ (รวมถึงการเพิ่มปริมาณที่เป็นไปได้) จะดีกว่าการเริ่มต้น methotrexate โดยทางปาก ที่ 24 สัปดาห์เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีการตอบสนอง ACR20 สูงกว่ากลุ่มที่ได้รับการฉีด methotrexate อย่างมีนัยสำคัญ (78 เปอร์เซ็นต์) มากกว่ากลุ่มที่ได้รับ methotrexate ในช่องปาก (70 เปอร์เซ็นต์)

Methotrexate ทำงานช้า

เมื่อใช้ methotrexate อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือกิจกรรมของโรคจะดีขึ้นใน 3 ถึง 6 สัปดาห์ อาจใช้เวลา 12 สัปดาห์ในการรักษาด้วย methotrexate เพื่อให้ได้ประโยชน์เต็มที่

ผลข้างเคียง

ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์บางรายไม่พบผลข้างเคียงใด ๆ ในขณะที่รับประทานยา methotrexate และคนอื่น ๆ พบผลข้างเคียงเล็กน้อยที่ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ methotrexate คืออาการคลื่นไส้ ผลข้างเคียงอื่น ๆ อาจรวมถึงการทดสอบการทำงานของตับที่ผิดปกติแผลในปากผื่นท้องร่วงผมร่วงความไวต่อแสงแดดและความผิดปกติของจำนวนเม็ดเลือด มีโอกาสเกิดปัญหาปอดเช่นกัน