รูปภาพ andresr / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- ความล่าช้าในการวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็งเนื่องจาก COVID-19 ทำให้อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น
- เครื่องมือที่พัฒนาขึ้นใหม่สามารถทำนายผลกระทบของความล่าช้าในการรักษาต่อการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งและอาจเป็นประโยชน์ในทุกสถานการณ์ที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจต้องจัดลำดับความสำคัญของการดูแล
- การตรวจคัดกรองมะเร็งยังคงสามารถทำได้อย่างปลอดภัยแม้ว่าจะอยู่ในช่วง COVID-19 ก็ตาม
ตามการศึกษาที่เผยแพร่เมื่อต้นเดือนนี้ในวารสารการแพทย์อังกฤษ (BMJ)ความล่าช้าในการรักษามะเร็งเพียงหนึ่งเดือนสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้
ข่าวดีก็คือแพทย์เริ่มตัดสินใจได้ดีขึ้นว่าจะเริ่มการรักษาเมื่อใดโดยพิจารณาจากความเสี่ยงของคนไข้แต่ละคน และเครื่องมือใหม่กำลังช่วย
แอป OncCOVID ซึ่งพัฒนาโดยนักวิจัยจากศูนย์มะเร็ง Rogel ของมหาวิทยาลัยมิชิแกนและคณะสาธารณสุขศาสตร์ได้รับการออกแบบมาเพื่อคาดการณ์และหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตเนื่องจากความล่าช้าในการแพร่ระบาด แพทย์สามารถป้อนตัวแปรเฉพาะของผู้ป่วยได้ 45 ตัวรวมถึงอายุตำแหน่งประเภทและระยะของมะเร็งแผนการรักษาเงื่อนไขทางการแพทย์และระยะเวลาที่เสนอของความล่าช้าในการดูแลจากนั้นแอปจะคำนวณผู้ป่วย มีแนวโน้มอัตราการรอดชีวิต 5 ปีเปรียบเทียบการรักษาทันทีและการรักษาที่ล่าช้า
ในการสร้างเครื่องมือนี้นักวิจัยได้ดึงข้อมูลจากผู้ป่วยเกือบ 700,000 คนที่เป็นมะเร็งชนิดต่างๆ 25 ชนิดและเปรียบเทียบผลลัพธ์กับฐานข้อมูลการรายงานโรคมะเร็งและการทบทวนวรรณกรรม การค้นพบของพวกเขาถูกตีพิมพ์ในJAMA มะเร็งในวันที่ 29 ตุลาคม.
“ สำหรับมะเร็งหลายชนิดข้อมูลแสดงให้เห็นถึงความล่าช้าในการรักษาซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แย่ลงสำหรับผู้ป่วย” ฮอลลีฮาร์ทแมนนักวิจัยนำของโครงการซึ่งเป็นนักศึกษาระดับปริญญาเอกด้านชีวสถิติของมหาวิทยาลัยมิชิแกนกล่าวกับ MHealth Lab “ แต่ทุกครั้งที่ผู้ป่วยมะเร็งไปโรงพยาบาลเพื่อรับการดูแลพวกเขาก็เสี่ยงต่อการติดโควิด -19 มากขึ้นเช่นกัน ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องสร้างสมดุลระหว่างความจำเป็นในการรักษาโรคที่ร้ายแรงนี้และความเสี่ยงเพิ่มเติมที่โควิด -19 ก่อให้เกิดกับผู้ป่วยมะเร็งซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมักจะถูกบุกรุก "
เหตุใดการรักษาจึงมีความสำคัญต่อผู้ป่วยมะเร็ง
Timothy Hanna, MD, PhD, นักรังสีวิทยาและนักวิจัยหลักของแผนกการดูแลโรคมะเร็งและระบาดวิทยาที่ Queen's University Cancer Research Institute ในออนแทรีโอประเทศแคนาดาร่วมกับเพื่อนร่วมงานของเขาได้ประเมินผลการศึกษา 34 เรื่องที่ตีพิมพ์ระหว่างวันที่ 1 มกราคมถึง 10 เมษายน 2020 ในกลุ่มประชากร 1.2 ล้านคนที่เป็นมะเร็งชนิดต่างๆ 17 ชนิด การวิจัยของพวกเขาสรุปว่าใน 13 จาก 17 เงื่อนไขที่พวกเขาตรวจสอบความล่าช้าในการรักษาสี่สัปดาห์ทำให้อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
สำหรับผู้ป่วยมะเร็งความล่าช้าในการรักษาหมายถึงผลลัพธ์ที่แย่ลงซึ่งการวิจัยของ Hanna วัดได้
“ เมื่อคุณให้ผู้ป่วยมะเร็งรอการรักษาคุณอาจไม่เห็นผลเป็นเวลาหลายปี” ฮันนาบอกเวรี่เวลล์ “ ผลลัพธ์ของเราสามารถช่วยในการปรับกลยุทธ์การจัดลำดับความสำคัญได้อย่างละเอียดและฉันหวังว่าการค้นพบของเราจะช่วยให้ผู้มีอำนาจตัดสินใจเข้าใจผลกระทบต่อผู้ป่วยมะเร็งเมื่อพวกเขากำลังพัฒนากลยุทธ์”
เหตุใดผู้ป่วยมะเร็งจึงต้องเผชิญกับความล่าช้าในการรักษา
COVID-19 ทำให้ระบบการดูแลสุขภาพทั่วโลกตึงเครียดจนนำไปสู่การปันส่วนของการดูแลในบางแห่งรวมถึงแคนาดา
“ เมื่อการระบาดครั้งแรกเกิดขึ้นมีการกำหนดมาตรการปิดกั้นและมีการพูดคุยกันมากมายเกี่ยวกับการจัดลำดับความสำคัญของการดูแลผู้ป่วย เราจำเป็นต้องรักษาทรัพยากรสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่ติดเชื้อโควิด -19 ที่จะเข้ามาในโรงพยาบาล” ฮันนากล่าว “ มีไม่มากที่สามารถบอกให้เราทราบถึงผลกระทบของความล่าช้าในการรักษาต่ออัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งและนี่เป็นสิ่งสำคัญเมื่อคุณพยายามจัดลำดับความสำคัญว่าผู้ป่วยรายใดควรได้รับการดูแลเมื่อทรัพยากรมี จำกัด ”
ฮันนาหวังว่าองค์กรมะเร็งชั้นนำจะใช้ข้อมูลที่เกิดขึ้นใหม่เพื่อพัฒนาแนวทางสำหรับระยะเวลาการรักษาตามเป้าหมายในอนาคต
“ เวลาในการรักษาที่แนะนำมักจะขึ้นอยู่กับความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญและไม่ใช่ข้อมูลที่ยาก” เขากล่าว“ ฉันคิดว่าผลลัพธ์เหล่านี้มีคุณค่าอย่างมากสำหรับผู้มีอำนาจในการตัดสินใจในการตัดสินใจว่าจะตั้งเป้าหมายเวลารอแบบใด
ฮันนาวางแผนที่จะปรับแต่งการค้นพบของเขาเพิ่มเติมและขยายงานวิจัยของเขาเพื่อรวมมะเร็งชนิดอื่น ๆ
“ มีมะเร็งไม่กี่รูปแบบที่เราไม่พบความล่าช้าในการรักษาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ” เขากล่าว “ นั่นไม่ได้หมายความว่าไม่มีหลักฐาน เราไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะประเมินกรณีนั้น ๆ ยังมีข้อมูลรูปแบบอื่น ๆ อีกมากมายที่เรายังไม่ได้กล่าวถึง”
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
หากคุณเป็นมะเร็งการระบาดของ COVID-19 ไม่ควรขัดขวางไม่ให้คุณได้รับความช่วยเหลือที่คุณต้องการ การวิจัยอย่างต่อเนื่องและเทคโนโลยีใหม่ ๆ ช่วยให้แพทย์จัดลำดับความสำคัญของการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
ติดตามข่าวสารล่าสุดเกี่ยวกับการฉาย
American Cancer Society (ACS) แนะนำให้มีการตรวจคัดกรองมะเร็งอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการระบาดและแนะนำให้สถานพยาบาลปฏิบัติตามมาตรการด้านความปลอดภัยในการควบคุมการติดเชื้อเช่นการเว้นระยะห่างและการสวมหน้ากาก ACS ยังระบุด้วยว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งบางชนิดไม่จำเป็นต้องมีการตรวจ การนัดหมายบุคคล ตัวอย่างเช่น:
- แพทย์ผิวหนังสามารถดูรอยโรคผิวหนังที่น่าสงสัยได้โดยการเยี่ยมเสมือนก่อนที่จะแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ามาในสำนักงาน
- Cologuard เป็นตัวเลือกที่บ้านในการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ย
- ผู้หญิงบางคนอาจไม่จำเป็นต้องใช้แมมโมแกรมทุกปีหรือแปปสเมียร์เพื่อตรวจคัดกรองเต้านมและปากมดลูก
