การฉีกขาดของ Bankart เป็นการบาดเจ็บเฉพาะที่ส่วนหนึ่งของข้อไหล่ที่เรียกว่า labrum ข้อไหล่เป็นข้อต่อลูกและซ็อกเก็ตคล้ายกับสะโพก อย่างไรก็ตามซ็อกเก็ตของข้อไหล่ตื้นมากจึงไม่มั่นคงโดยเนื้อแท้ การไม่มั่นคงหมายความว่าไหล่สามารถหลุดออกมาจากเบ้าได้ง่ายขึ้น
รูปภาพ pascalgenest / Gettyเพื่อชดเชยซ็อกเก็ตที่ตื้นข้อต่อไหล่มีกระดูกอ่อนที่ข้อมือเรียกว่า labrum ซึ่งเป็นซ็อกเก็ตที่ลึกกว่าเพื่อให้ลูกบอลของส่วนบนของกระดูกแขน (กระดูกต้นแขน) เคลื่อนที่เข้าไปภายใน กระดูกอ่อนที่ข้อมือนี้ทำให้ข้อไหล่มีเสถียรภาพมากขึ้น แต่ยังช่วยให้เคลื่อนไหวได้หลากหลาย (อันที่จริงช่วงการเคลื่อนไหวของไหล่ของคุณไกลเกินข้อต่ออื่น ๆ ในร่างกาย) เมื่อร่างกายสร้างเบ้ากระดูกให้ลึกข้อต่อจะมั่นคงมาก แต่จะแข็งกว่ามาก ลักษณะทางกายวิภาคที่เป็นเอกลักษณ์ของไหล่ช่วยให้เคลื่อนไหวได้มาก แต่มีเสถียรภาพที่ดีพอสมควร
สัญญาณของ Bankart Tear
เมื่อแลบของข้อไหล่ฉีกขาดความมั่นคงของข้อไหล่อาจลดลง การฉีกขาดของห้องปฏิบัติการประเภทหนึ่งเรียกว่า Bankart tear โดยทั่วไปการฉีกขาดของ Bankart จะเกิดขึ้นเมื่อแต่ละคนมีอาการไหล่หลุด เมื่อไหล่โผล่ออกมาจากข้อต่อมักทำให้แผลฉีกขาดโดยเฉพาะในผู้ป่วยอายุน้อย การฉีกขาดเป็นส่วนหนึ่งของ labrum ที่เรียกว่าเอ็น glenohumeral ที่ด้อยกว่า เมื่อเอ็น glenohumeral ที่ด้อยกว่าถูกฉีกขาดสิ่งนี้เรียกว่า Bankart tear
อาการทั่วไปของการฉีกขาดของ Bankart ได้แก่ :
- ความรู้สึกไม่มั่นคงหรือให้ออกจากไหล่
- การเคลื่อนตัวซ้ำมักเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
- จับความรู้สึกในข้อต่อไหล่
- ปวดไหล่และต้นแขน
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นว่าไม่สามารถไว้วางใจไหล่ของตนเองได้เพราะกลัวว่าอาจจะหลุดอีก ตำแหน่งเฉพาะที่ทำให้เกิดความรู้สึกของแขนที่ต้องการให้ออกคือให้แขนออกไปด้านข้างโดยให้มือชี้ขึ้นเหนือศีรษะ การเคลื่อนไหวของการลักพาตัวและการหมุนภายนอกนี้เป็นตำแหน่งที่เสี่ยงอย่างยิ่งสำหรับข้อไหล่
การวินิจฉัย Bankart Tear
ผู้ป่วยเด็กส่วนใหญ่ (อายุต่ำกว่า 30 ปี) ที่มีอาการไหล่หลุดจะทำให้ Bankart ฉีกขาด ดังนั้นจึงมีความสงสัยอย่างมากเกี่ยวกับการบาดเจ็บนี้เมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยอายุน้อยเคลื่อนไหล่ออกจากการตรวจผู้ป่วยมักจะรู้สึกได้ว่าไหล่ของตนกำลังจะหลุดหากวางแขนไว้ด้านหลังศีรษะ
บางครั้งการเอกซเรย์อาจเป็นเรื่องปกติ แต่อาจแสดงอาการบาดเจ็บที่กระดูกที่เรียกว่า Hill-Sachs lesion ซึ่งเป็นส่วนแบ่งของกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บเมื่อเกิดการเคลื่อนของไหล่ อาจได้รับ MRI ในผู้ป่วยที่ไหล่หลุด น้ำตาของ Bankart มักไม่ปรากฏในการสแกน MRI เมื่อทำ MRI ด้วยการฉีดสารละลายคอนทราสต์จะมีแนวโน้มที่จะเห็นการฉีกขาดของ Bankart มากขึ้น
การรักษา Bankart Tear
มีสองตัวเลือกทั่วไปสำหรับการรักษาอาการฉีกขาดของ Bankart ทางเลือกหนึ่งคือให้แขนได้พักและอาการอักเสบจะบรรเทาลงด้วยการใช้สลิง ซึ่งมักจะตามมาด้วยการทำกายภาพบำบัดเพื่อให้แขนขากลับมาเคลื่อนไหวได้ ข้อเสียที่เป็นไปได้ของตัวเลือกนี้คือคนที่ไหล่หลุดหนึ่งครั้งมีแนวโน้มที่จะไหล่หลุดอีกครั้ง
อีกทางเลือกหนึ่งคือการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมแล็บที่ฉีกขาด เมื่อทำการผ่าตัดเอ็นที่ฉีกขาดจะติดกลับเข้าที่เบ้าตา ผลของการผ่าตัดมักจะดีมากโดยกว่า 90% ของผู้ป่วยจะกลับมาทำกิจกรรมได้โดยไม่เกิดการเคลื่อนตัวอีกต่อไปโดยปกติแล้วการผ่าตัดนี้จะดำเนินการโดยใช้วิธีส่องกล้อง อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยบางรายที่ควรได้รับการซ่อมแซม Bankart ผ่านการผ่าแบบมาตรฐาน
ปัญหาเกี่ยวกับการฉีกขาดของ Bankart คือบุคคลที่ได้รับความเสียหายประเภทนี้ที่ไหล่มีแนวโน้มที่จะมีการเคลื่อนของไหล่ซ้ำได้มากเนื่องจาก Labrum ที่เสียหายไม่ได้รับการรักษาให้อยู่ในตำแหน่งที่สมบูรณ์ข้อต่อไหล่จึงมีความเสถียรน้อยกว่า ผู้ป่วยที่อายุน้อยและผู้ที่มีส่วนร่วมในกีฬาที่มีความเสี่ยงสูง (เช่นฮ็อกกี้น้ำแข็ง) มีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะมีอาการเคล็ดซ้ำ ๆ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจำนวนมากจึงควรได้รับการผ่าตัดมากกว่าการรักษาโดยไม่ผ่าตัด
คำจาก Verywell
น้ำตาของ Bankart เป็นอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่มีอาการไหล่หลุดและได้รับบาดเจ็บจากกระดูกอ่อนบางประเภท เมื่อเกิดขึ้นภายในไหล่ข้อต่อไหล่ของลูกและซ็อกเก็ตมีแนวโน้มที่จะไม่มั่นคงและการเคลื่อนตัวซ้ำเป็นเรื่องที่น่ากังวลมาก เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการเคลื่อนตัวซ้ำหลาย ๆ คนเลือกที่จะเข้ารับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมรอยฉีกขาดของ Bankart
.jpg)
