สัญญาณและอาการ Hallux Limitus

Hallux limitus หมายถึงข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าแข็ง เป็นภาวะที่มีลักษณะการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดลดลงที่ข้อต่อนิ้วเท้าใหญ่ (ข้อต่อ metatarsophalangeal แรก) เมื่อเวลาผ่านไปการเคลื่อนไหวที่ จำกัด อาจส่งผลให้ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าอักเสบได้ ช่วงการเคลื่อนไหวที่ลดลงซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิด hallux limitus เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้บ่อย แต่มักไม่ได้รับการยอมรับจนกว่านิ้วหัวแม่เท้าจะเจ็บปวด

สัญญาณและอาการ

• อาการปวดที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าแย่ลงจากกิจกรรมกีฬาหรือการเดิน
• การขยายตัวของกระดูกหรือกระแทกที่ด้านบนของข้อต่อนิ้วเท้าใหญ่ (metatarsophalangeal)
• ช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าลดลง - มองว่าไม่สามารถงอนิ้วหัวแม่เท้าขึ้นได้ประมาณ 65 องศาขณะยืน
• เดือยกระดูกและเนื้อที่ข้อต่อแคบลงที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าซึ่งเห็นได้จาก X-ray
• แคลลัสที่ด้านข้างของนิ้วหัวแม่เท้า
• Limping

ในแต่ละขั้นตอนจำเป็นต้องมีความยืดหยุ่นของข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า วิธีนี้ช่วยให้เท้าสามารถดูดซับและถ่ายเทน้ำหนักตัวได้อย่างเหมาะสมขณะที่เท้ากระทบพื้น เมื่อความยืดหยุ่นของเท้าลดลงข้อต่ออื่น ๆ ของร่างกายจะรู้สึกได้ถึงผลกระทบ การรักษา hallux limitus และ hallux rigidus ที่ประสบความสำเร็จสามารถลดอาการปวดหลังได้

สาเหตุ

Hallux limitus ส่วนใหญ่มักเกิดจากการสึกหรอหรือในบางกรณีเกี่ยวข้องกับลักษณะทางกายวิภาคของเท้าที่ผิดปกติ กระดูกฝ่าเท้าแรกที่ยกสูงเช่นที่เห็นในเท้าแบนจะขัดขวางการเคลื่อนไหวของนิ้วเท้าใหญ่อย่างเหมาะสม ความยาวที่ผิดปกติของกระดูกฝ่าเท้าที่สองหรือกระดูกฝ่าเท้าแรกอาจทำให้เกิด Hallux limitus

ตัวอย่างคลาสสิกของความยาวฝ่าเท้าที่ผิดปกติคือนิ้วเท้าของมอร์ตัน นิ้วเท้าของมอร์ตันเป็นอีกชื่อหนึ่งของนิ้วเท้าที่สองที่ยาวกว่านิ้วหัวแม่เท้า เท้าประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะรู้สึกไม่สบายจาก hallux limitus

สาเหตุอื่น ๆ

• การบาดเจ็บเฉียบพลันที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าเช่นการแตกหัก
• การบาดเจ็บที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าเช่นนิ้วเท้าซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเล่นกีฬา
• ภาวะอักเสบเช่นโรคไขข้ออักเสบโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินหรือโรคเกาต์

ช่วงการเคลื่อนไหวที่ลดลงที่เกี่ยวข้องกับ hallux limitus สามารถดำเนินไปสู่การสูญเสียช่วงการเคลื่อนไหวที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งเรียกว่า hallux rigidus Hallux rigidus เป็นผลมาจากความเสียหายของข้อต่อแบบเรื้อรังหรือเฉียบพลันที่นำไปสู่ข้อต่อ metatarsophalangeal เริ่มแข็ง

การรักษา

เมื่อทำการวินิจฉัย Hallux limitus หรือ hallux rigidus แล้วตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

1. พักผ่อนน้ำแข็งการบีบอัดและการยกระดับ (RICE) ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
2. การยืดของนิ้วหัวแม่เท้า
3. กายอุปกรณ์หรือส่วนโค้งรองรับด้วยการปรับเปลี่ยนพิเศษเพื่อลดความเครียดจากนิ้วหัวแม่เท้า สิ่งเหล่านี้สามารถกำหนดได้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเท้าและข้อเท้า
4. รูปแบบรองเท้าพิเศษเช่นรองเท้าพื้นแข็งหรือสไตล์ที่มีพื้นรองเท้าโยกซึ่งเห็นได้จากรองเท้าปรับสีบางรุ่น รูปแบบเหล่านี้ช่วยลดการเคลื่อนไหวที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า
5. แผ่นรองที่วางขายตามเคาน์เตอร์ซึ่งเสริมไว้ด้านในของรองเท้า
6. การผ่าตัดหากมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่สามารถปรับปรุงอาการได้ การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับขั้นตอนในการฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวให้กลับสู่ระดับหนึ่งหรือหลอมรวมข้อต่อให้สมบูรณ์เพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวใด ๆ