การใช้ Cortisone Shots สำหรับการอักเสบ

การฉีดคอร์ติโซนใช้ในการรักษาปัญหาเกี่ยวกับกระดูกหลายอย่างเช่นโรคข้ออักเสบเอ็นอักเสบและเบอร์อักเสบ คอร์ติโซนเป็นยาต้านการอักเสบไม่ใช่ยาแก้ปวดอย่างไรก็ตามด้วยการลดการอักเสบอาการปวดมักจะบรรเทาลง

การฉีดคอร์ติโซนมีความปลอดภัยในการดำเนินการ ผลข้างเคียงมักจะเกิดขึ้นน้อยมาก อย่างไรก็ตามมีบางสิ่งที่คุณควรเข้าใจก่อนฉีดยานี้

ภาพประกอบโดย Joshua Seong © Verywell, 2017

Cortisone เทียบกับ Cortisol

คอร์ติโซนเป็นสเตียรอยด์ชนิดหนึ่งที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับสารธรรมชาติที่เรียกว่าคอร์ติซอลในร่างกายของคุณคอร์ติซอลผลิตในต่อมหมวกไตและปล่อยออกมาเมื่อร่างกายอยู่ในสภาวะเครียด คอร์ติซอลที่ผลิตตามธรรมชาติจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดและออกฤทธิ์ค่อนข้างสั้น

คอร์ติโซนแบบฉีดถูกผลิตขึ้นโดยสังเคราะห์ แต่เลียนแบบผลิตภัณฑ์ของร่างกายคุณเอง

ประเภทของสเตียรอยด์ ได้แก่ คอร์ติโซนคอเลสเตอรอลและฮอร์โมนเพศ โปรดทราบว่าสเตียรอยด์บางชนิดไม่ได้ให้ผลเหมือนกัน คอร์ติโซนไม่ใช่สเตียรอยด์ประเภทเดียวกับสเตียรอยด์อะนาโบลิก ดังนั้นหากคุณได้รับการฉีดสเตียรอยด์ที่สำนักงานแพทย์ของคุณจะไม่ทำให้กล้ามเนื้อเติบโตในลักษณะเดียวกับสเตียรอยด์ที่ผิดกฎหมายที่นักกีฬาใช้ในการโกง

ใช้

คอร์ติโซนเป็นยาต้านการอักเสบที่มีฤทธิ์แรงมาก ไม่ใช่ยาบรรเทาอาการปวด รักษาอาการอักเสบเท่านั้น เมื่อความเจ็บปวดลดลงจากคอร์ติโซนนั่นเป็นเพราะการอักเสบลดน้อยลง

โดยการฉีดคอร์ติโซนเข้าไปในบริเวณที่มีการอักเสบโดยเฉพาะสามารถให้ยาที่มีความเข้มข้นสูงมากในขณะที่รักษาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นให้น้อยที่สุด การฉีด Cortisone มักใช้ได้ผลภายในสองสามวันและผลกระทบอาจอยู่ได้นานหลายสัปดาห์

นอกจากคอร์ติโซนที่ฉีดแล้วแพทย์หลายคนจะผสมคอร์ติโซนกับยาอื่นที่อาจให้ผลในการบรรเทาอาการปวด ตัวอย่างเช่นศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์มักจะผสมคอร์ติโซนกับยาชาเฉพาะที่เพื่อบรรเทาอาการปวดได้ทันทีและยาวนานขึ้น

นอกจากนี้ยาชาที่เพิ่มเข้ามานั้นอาจเป็นประโยชน์ในแง่มุมของการวินิจฉัย หากการบรรเทาอาการปวดเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วแพทย์ของคุณจะทราบว่ายาชาเฉพาะที่ถูกส่งไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องดังนั้นคอร์ติโซนก็จะอยู่ในจุดที่ถูกต้องเช่นกัน

เงื่อนไขที่ Cortisone ช่วย

เงื่อนไขหลายอย่างที่การอักเสบเป็นปัญหาพื้นฐานสามารถตอบสนองต่อการฉีดคอร์ติโซนได้ ซึ่งรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะ:

• ไหล่อักเสบ
• โรคข้ออักเสบ
• นิ้วไก
• โรคอุโมงค์ Carpal

ทุกสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับ Cortisone Shots หากคุณมีโรคข้ออักเสบ

ลดอาการปวดคอร์ติโซน

การยิงคอร์ติโซนอาจทำให้เจ็บปวดได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อให้เข้าที่ข้อต่อ แต่ในมือที่มีทักษะมักจะทนได้ดี บ่อยครั้งการฉีดคอร์ติโซนสามารถทำได้โดยใช้เข็มขนาดเล็กมากซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อย อย่างไรก็ตามบางครั้งต้องใช้เข็มที่มีขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแพทย์ของคุณพยายามที่จะเอาของเหลวออกทางเข็มก่อนที่จะฉีดคอร์ติโซน

ยาระงับความรู้สึกเช่น Lidocaine หรือ Marcaine สามารถฉีดร่วมกับคอร์ติโซนเพื่อบรรเทาอาการชั่วคราวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบนอกจากนี้ยาชาเฉพาะที่สามารถช่วยทำให้ผิวหนังชาในบริเวณที่ฉีดยาได้

โดยทั่วไปแล้วการฉีด Cortisone ให้กับข้อต่อที่มีขนาดใหญ่จะได้รับการยอมรับเป็นอย่างดีในขณะที่การฉีดเข้าไปในข้อต่อขนาดเล็กหรือพื้นที่แคบอาจทำให้รู้สึกอึดอัดมากขึ้น ด้วยเหตุนี้การฉีดยาเข้าที่ข้อต่อนิ้วเท้าและเส้นเอ็นจึงทำให้รู้สึกไม่สบายตัวมากกว่าการฉีดเข้าที่ไหล่หรือหัวเข่า

การฉีด Cortisone เจ็บหรือไม่?

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ อาจมีปฏิกิริยาผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้จากการฉีดคอร์ติโซน แพทย์บางคนมักไม่ทราบถึงผลข้างเคียงของคอร์ติโซนอย่างชัดเจนเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะ จำกัด (สามารถแก้ไขได้ในระยะเวลาอันสั้น) และแพทย์ของคุณอาจไม่เห็นผลกระทบเหล่านี้เนื่องจากมักจะเกิดขึ้นนานหลังจากที่ผู้ป่วยออกจากสำนักงาน .

ผู้ป่วยหลายคนรู้สึกราวกับว่าแพทย์ของพวกเขาไม่สนใจเกี่ยวกับผลกระทบที่สำคัญบางครั้งของคอร์ติโซน หากเป็นเช่นนั้นสิ่งสำคัญคือต้องระวังผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาที่คุณทานและแจ้งให้แพทย์ทราบหากเกิดขึ้น

ผลข้างเคียงของระบบ

ผลข้างเคียงของระบบเกิดขึ้นเนื่องจากคอร์ติโซนจำนวนเล็กน้อยเข้าสู่กระแสเลือดและส่งผลต่อร่างกายของคุณทั้งหมดไม่ใช่เฉพาะตำแหน่งที่ได้รับคอร์ติโซน

ผลข้างเคียงที่เป็นระบบของการฉีดคอร์ติโซนในท้องถิ่นนั้นหายากและมักเกิดขึ้นเล็กน้อย ซึ่งแตกต่างจากการรับประทานสเตียรอยด์ในช่องปากหรือการฉีดคอร์ติโซนเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงร่างกายจะดูดซึมการฉีดเข้าสู่กระแสเลือดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

เนื่องจากร่างกายผลิตคอร์ติโซนตามธรรมชาติคนส่วนใหญ่จึงไม่ได้รับผลกระทบจากระบบ ผู้ที่มีอาการบางอย่างอาจประสบปัญหาต่อไปนี้:

น้ำตาลในเลือดสูง

น้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นเป็นปฏิกิริยาทางระบบที่พบบ่อยที่สุดต่อคอร์ติโซนในผู้ป่วยโรคเบาหวาน พวกเขาควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวังเนื่องจากคอร์ติโซนอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นชั่วคราว

ผู้ป่วยที่รับประทานอินซูลินควรระมัดระวังเป็นพิเศษตรวจระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยๆและปรับปริมาณอินซูลินหากจำเป็น หากน้ำตาลในเลือดสูงกว่าที่คาดการณ์ไว้คุณควรติดต่อแพทย์ที่ดูแลโรคเบาหวานของคุณเพื่อดูว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่

ล้างหน้า

ผู้ป่วยอาจมีอาการหน้าแดงและหน้าแดง ปฏิกิริยานี้พบได้บ่อยในผู้หญิงและพบได้มากถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับคอร์ติโซน การล้างหน้าสามารถเริ่มได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการฉีดและอาจใช้เวลาสองถึงสามวัน

แพทย์หลายคนไม่ทราบว่าปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นบ่อยเพียงใดและบางคนอาจไม่พอใจว่าสิ่งนี้จะสร้างความไม่พอใจให้กับผู้ป่วยได้อย่างไร ข่าวดีก็คืออาการเหล่านี้สามารถแก้ไขได้เอง แต่อาจทำให้ผู้ป่วยคิดทบทวนก่อนที่จะมีการยิงอีกครั้ง

ผลข้างเคียงในท้องถิ่น

ผลข้างเคียงในท้องถิ่นคือผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเฉพาะในบริเวณเดียวของร่างกายที่เกิดการฉีดยา ผลข้างเคียงในท้องถิ่นของการฉีดคอร์ติโซนก็หายากเช่นกัน แต่ก็เกิดขึ้นอีกครั้งและคุณควรรู้ว่าจะทำอย่างไรหากเกิดขึ้นกับคุณ:

• อาการปวดและอาการวูบวาบของคอร์ติโซน: ผู้ป่วยบางรายรู้สึกไม่สบายตัวหลังการฉีดและอาจมีอาการเพิ่มขึ้นด้วยความเจ็บปวด 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังได้รับการรักษา ซึ่งมักจะลดลงอย่างรวดเร็วและสามารถช่วยได้ด้วยการประคบน้ำแข็งและยาต้านการอักเสบ
• การติดเชื้อ: เมื่อใดก็ตามที่ผิวหนังแตกเช่นเมื่อใช้เข็มฉีดยาคอร์ติโซนมีโอกาสติดเชื้อ แพทย์ของคุณจะฆ่าเชื้อผิวหนังเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ
• การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีผิว: ผู้ป่วยที่มีผิวคล้ำควรระวังด้วยว่าคอร์ติโซนอาจทำให้ผิวหนังบริเวณที่ฉีดสีจางลง สิ่งนี้ไม่เป็นอันตราย
• การสูญเสียเนื้อเยื่อไขมัน: คอร์ติโซนในปริมาณสูงอาจมีผลเสียต่อเนื้อเยื่อบางส่วนในร่างกาย เมื่อฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันคอร์ติโซนอาจทำให้เกิดปัญหาที่เรียกว่าไขมันฝ่อ การฝ่อของไขมันทำให้สูญเสียเนื้อเยื่อไขมันซึ่งอาจนำไปสู่การมีรอยบุ๋มของผิวหนังหรือไขมันที่บางลงผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดคอร์ติโซนที่ส้นเท้าเพื่อรักษาโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบอาจพบว่ามีอาการเจ็บปวดจากการเดินเนื่องจากไขมันที่มักจะทำให้การก้าวเดินของพวกเขาอาจเบาบางลง ออก.
• การแตกของเส้นเอ็น: คอร์ติโซนอาจทำให้เส้นเอ็นอ่อนแอลง นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่แพทย์ของคุณอาจ จำกัด จำนวนการฉีดคอร์ติโซนที่ได้รับ คอร์ติโซนยังสามารถนำไปสู่การแตกของเส้นเอ็นได้เช่นเดียวกับกรณีที่ฉีดคอร์ติโซนสำหรับเอ็นร้อยหวาย

ภาพปลอดภัยหรือไม่?

การฉีด Cortisone มีความปลอดภัยอย่างยิ่ง แต่ก็ยังมีปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้

หากคุณกังวลเกี่ยวกับการได้รับคอร์ติโซนให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ แม้ว่าคอร์ติโซนจะเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับเงื่อนไขทางกระดูกหลายอย่าง แต่ก็มีทางเลือกอื่น ๆ ที่สามารถลองได้เช่นกัน

แพทย์หลายคนจะเสนอการฉีดยาเนื่องจากรวดเร็วง่ายและได้ผลดีที่สุด อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณควรสามารถเสนอวิธีการรักษาอื่น ๆ สำหรับการอักเสบที่อาจได้ผลสำหรับผู้ที่ไม่สามารถมีหรือไม่ต้องการฉีดคอร์ติโซนได้

หากคุณเคยมีผลข้างเคียงจากการฉีดคอร์ติโซนก่อนหน้านี้อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบถึงปัญหาที่เกิดขึ้นและความรุนแรงของผลข้างเคียง สิ่งนี้อาจส่งผลต่อว่าคุณมีการฉีดยาอีกครั้งสำหรับปัญหาเดียวกันหรือปัญหาอื่นหรือไม่

การฉีด Cortisone ปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่?

แผนการรักษา

ไม่มีกฎว่าสามารถฉีดคอร์ติโซนได้กี่ครั้ง บ่อยครั้งที่แพทย์ไม่ต้องการให้มากกว่าสามครั้ง แต่ไม่มีการ จำกัด จำนวนนัดโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามมีข้อ จำกัด ในทางปฏิบัติบางประการ

หากการฉีดคอร์ติโซนเสื่อมสภาพเร็วหรือไม่ช่วยแก้ปัญหาการฉีดซ้ำอาจไม่คุ้มค่า นอกจากนี้การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นถึงผลของการอ่อนตัวของเส้นเอ็นและการทำให้กระดูกอ่อนอ่อนตัวลงด้วยการฉีดคอร์ติโซนการฉีดคอร์ติโซนซ้ำจะทวีคูณผลเหล่านี้และเพิ่มความเสี่ยงของปัญหาที่อาจเกิดขึ้น

ด้วยเหตุผลเหล่านี้แพทย์จำนวนมากจึง จำกัด จำนวนการฉีดยาที่เสนอให้กับผู้ป่วย จำนวนแพทย์ที่พบบ่อยที่สุดบอกผู้ป่วยของตนคือไม่ควรฉีดยาเกินสามครั้งในช่วงหนึ่งปีในตำแหน่งเดียวของร่างกาย

ที่กล่าวว่ามีแพทย์ที่ใช้คอร์ติโซนมากกว่านี้และคนอื่น ๆ ที่มีวิจารณญาณในการให้ยาสเตียรอยด์มากกว่า พูดคุยกับแพทย์ของคุณว่าคุณควรฉีด (หรืออาจ) ได้บ่อยแค่ไหน

คำจาก Verywell

หลายคนมีความรู้สึกอย่างแรงกล้าเกี่ยวกับการฉีดคอร์ติโซนหากเป็นการใช้เวทมนตร์หากเป็นสิ่งที่น่ากลัวและควรใช้หรือไม่ นี่คือสิ่งที่สำคัญที่สุด: คอร์ติโซนสามารถเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพมากซึ่งสามารถรักษาได้อย่างดีเยี่ยม แต่อาจใช้มากเกินไปในการรักษาภาวะต่างๆบ่อยเกินไป

ควรใช้คอร์ติโซนเพื่อรักษาอาการอักเสบเท่านั้นไม่ใช่ฉีดเพื่อความเจ็บปวดเท่านั้น ควรใช้อย่าง จำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีอายุน้อยที่มีข้อต่อและเส้นเอ็นที่แข็งแรง ควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในสถานการณ์เฉพาะเช่นเส้นเอ็นที่อาจเสียหายได้

ประการสุดท้ายแพทย์ควรทราบถึงผลข้างเคียงของการฉีดคอร์ติโซนและแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการได้รับคอร์ติโซน หากไม่เป็นเช่นนั้นอย่าลืมนำประเด็นการสนทนาเหล่านี้มาพูดคุยกัน

Cortisone Shot ใช้เวลานานแค่ไหน?