โปรแกรม Cystourethrogram ที่เป็นโมฆะคืออะไร?

cystourethrogram ที่เป็นโมฆะ (VCUG) เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่มีการผสมวัสดุคอนทราสต์ที่ใช้ไอโอดีนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยใช้สายสวนกระเพาะปัสสาวะชั่วคราว (หรือสายสวนโฟลีย์) ในขณะที่ได้รับการตรวจสอบโดยฟลูออโรสโคปและรังสีเอกซ์คุณจะถูกขอให้โมฆะ (ปัสสาวะ) วัตถุประสงค์ของ VCUG คือการประเมินกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะระหว่างการถ่ายปัสสาวะ

รูปภาพ Tom Werner / Getty

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่แพทย์ของคุณสั่ง VCUG คือความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบทางเดินปัสสาวะการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำปัสสาวะลำบากปัสสาวะเล็ดหรือสงสัยว่ามีการอุดตันของการไหลของปัสสาวะ

มักใช้ VCUG ในผู้ใหญ่และเด็กเพื่อตรวจสอบว่ามีกรดไหลย้อน vesicoureteral ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อในระหว่างการถ่ายปัสสาวะปัสสาวะจำนวนมากไหลย้อนกลับ (กรดไหลย้อน) ขึ้นไปทางท่อไตแทนที่จะออกทางท่อปัสสาวะ อาจทำให้เกิดความผิดปกติของไตและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยๆ

แม้ว่าจะมีการทดสอบการถ่ายภาพจำนวนมากที่สามารถประเมินโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะ (เช่นอัลตราซาวนด์ CT และ MRI) VCUG มีประสิทธิภาพเนื่องจากช่วยให้แพทย์สามารถสังเกตการถ่ายปัสสาวะได้ด้วยเหตุนี้จึงเป็นการถ่ายภาพ ศึกษาทางเลือกในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน vesicoureteral

ความเสี่ยงและข้อห้าม

ด้วยการแทรกแซงทางการแพทย์ใด ๆ ความเสี่ยงจะต้องมีมากกว่าผลประโยชน์ในการดำเนินการต่อไป โชคดีที่ VCUG เป็นการตรวจที่มีความเสี่ยงต่ำมาก อย่างไรก็ตามมีบางสถานการณ์ที่ควรดำเนินการด้วยความระมัดระวัง

ผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยารุนแรงก่อนหน้านี้ต่อคอนทราสต์ที่มีไอโอดีนควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเข้ารับ VCUG

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าวัสดุคอนทราสต์จะถูกฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะไม่ใช่เส้นเลือดและมีผู้ป่วยจำนวนน้อยรายที่มีอาการแพ้อย่างมีนัยสำคัญด้วยวิธีการให้ความคมชัดนี้หากแพทย์ของคุณยังคิดว่าคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการแพ้ สามารถรับประทานยาบางชนิดก่อนเพื่อลดความเสี่ยงได้

นอกจากนี้คุณควรแจ้งเจ้าหน้าที่หากคุณมีอาการแพ้น้ำยางอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในปัจจุบันเพิ่งได้รับการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บที่ระบบทางเดินปัสสาวะของคุณหรืออาจกำลังตั้งครรภ์ แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่เป็นตัวทำลายข้อตกลงอย่างแท้จริง แต่การมีอยู่ของเงื่อนไขเหล่านี้ควรแจ้งให้แพทย์ของคุณพิจารณาแก้ไขหรือเลื่อนขั้นตอนออกไป

การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพใด ๆ ที่ใช้รังสีเอกซ์เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีในปริมาณเล็กน้อยต่อผู้ป่วยปริมาณรังสีจาก VCUG เพียงครั้งเดียวค่อนข้างต่ำและมีความเสี่ยงน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามควรรักษาปริมาณรังสีให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยใช้เฉพาะสิ่งที่จำเป็นในการตอบคำถามทางการแพทย์ที่อยู่ในมือ (ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความปลอดภัยจากรังสีทางการแพทย์ได้ที่เว็บไซต์เช่น Image Wisely)

ก่อนการทดสอบ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำ VCUG หากคุณมีอาการดังกล่าวข้างต้นรวมถึง UTI บ่อยปัสสาวะลำบากหรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ VCUG มักทำในเด็กที่สงสัยว่ามีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะหรือกรดไหลย้อน vesicoureteral

แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่ามีความผิดปกติจากผลของการเจาะเลือดหรือการถ่ายภาพก่อนหน้านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กซึ่งการตรวจอัลตร้าซาวด์ก่อนคลอดก่อนคลอดสามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะได้

เวลา

จัดสรรเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงสำหรับการทดสอบ แม้ว่าส่วนการถ่ายภาพของการทดสอบอาจค่อนข้างสั้น แต่ก็ควรเผื่อเวลาในการเช็คอินและเปลี่ยนแปลง ควรเผื่อเวลาไว้สำหรับการจัดวางสายสวนกระเพาะปัสสาวะ (โฟลีย์) เมื่อการทดสอบเสร็จสิ้นสายสวนจะถูกถอดออกและคุณจะได้รับอนุญาตให้ล้างกระเพาะปัสสาวะได้ทั้งหมด

โดยปกตินักรังสีวิทยาหรือแพทย์คนอื่น ๆ จะได้รับภาพ หลังจากตรวจสอบแล้วเขา / เธอจะสร้างรายงานซึ่งโดยปกติจะถูกส่งไปยังแพทย์ที่แนะนำคุณเกี่ยวกับขั้นตอนนี้

สถานที่

VCUG สามารถทำได้ในศูนย์ถ่ายภาพผู้ป่วยนอกหรือแผนกรังสีวิทยาในโรงพยาบาลโดยใช้หน่วยเอกซเรย์เฉพาะที่เรียกว่าฟลูออโรสโคปซึ่งโดยปกติจะอยู่ในห้องเฉพาะภายในแผนกโดยมีพื้นที่แยกต่างหากสำหรับ เจ้าหน้าที่.

สิ่งที่สวมใส่

ควรสวมใส่เสื้อผ้าที่ง่ายต่อการเปลี่ยนเข้าและออก คุณอาจจะต้องเปลี่ยนเป็นชุดสำหรับขั้นตอนนี้

อาหารและเครื่องดื่ม

โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องอดอาหารก่อนขั้นตอน VCUG และคุณสามารถกินดื่มและทานยาได้ตามปกติ หากคุณมีอาการแพ้ไอโอดีนที่ใช้คอนทราสต์แพทย์อาจสั่งจ่ายยา (เช่นสเตียรอยด์และยาแก้แพ้) เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดปฏิกิริยาระหว่างขั้นตอน

ระหว่างการทดสอบ

เมื่อคุณเช็คอินที่แผนกรังสีวิทยาคุณอาจถูกนำตัวไปด้านหลังโดยนักเทคโนโลยีรังสีวิทยาและถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุด อย่าลืมแจ้งเจ้าหน้าที่หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือมีอาการแพ้ไอโอดีนคอนทราสต์หรือน้ำยางข้น ขั้นตอนดำเนินการโดยใช้เครื่องฟลูออโรสโคปซึ่งประกอบด้วยโต๊ะที่มีกล้องเหนือศีรษะขนาดใหญ่

ห้องฟลูออโรสโคปจะมีเครื่องและจอภาพหลายจอ อาจมีพื้นที่ที่มีกำแพงปิดเพื่อให้เจ้าหน้าที่นั่งในระหว่างขั้นตอน ทุกคนที่จะอยู่ในห้องระหว่างขั้นตอน (ยกเว้นผู้ป่วย) จะต้องสวมผ้ากันเปื้อนตะกั่วเพื่อป้องกัน

หากต้องทำ VCUG กับลูกของคุณคุณอาจถูกขอให้อยู่ในห้องในระหว่างขั้นตอนขั้นตอนทางการแพทย์ใด ๆ อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลในเด็กและ VCUG ก็ไม่มีข้อยกเว้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากต้องมีการจัดวาง สายสวนกระเพาะปัสสาวะ อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะนำสิ่งของที่ให้ความรู้สึกสบายตัวสำหรับบุตรหลานของคุณเช่นผ้าห่มของเล่นหรือวิดีโอ ศูนย์การถ่ายภาพบางแห่งจ้างผู้เชี่ยวชาญด้านชีวิตเด็กที่มีทรัพยากรเพื่อช่วยเหลือเด็กและครอบครัวในการรับมือกับสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาลที่น่ากลัว สอบถามว่ามีผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวหรือไม่

ตลอดการทดสอบ

แม้ว่า VCUG จะดูอึดอัด แต่ก็ไม่ควรเจ็บปวดเป็นพิเศษ บ่อยครั้งความวิตกกังวลก่อนทำหัตถการจะมีมากกว่าความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยเป็นเด็ก

คุณหรือบุตรหลานของคุณจะถูกขอให้นอนบนโต๊ะฟลูออโรสโคป การตรวจอาจทำได้โดยนักรังสีวิทยาหรือนักเทคโนโลยีที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งจะอยู่ในห้องตลอดการศึกษา การเอกซเรย์เบื้องต้น (บางครั้งเรียกว่าฟิล์มลูกเสือ) จะถูกนำไปที่บริเวณกระเพาะปัสสาวะของคุณ

เจ้าหน้าที่ (โดยปกติจะเป็นนักเทคโนโลยีรังสีวิทยาหรือพยาบาล) จะใส่สายสวน Foley (กระเพาะปัสสาวะ) ซึ่งต้องทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศและใส่สายสวนบาง ๆ เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ ยาชาเฉพาะที่มักวางไว้ที่สายสวนหรือรอบ ๆ ท่อปัสสาวะภายนอก การสวนกระเพาะปัสสาวะไม่สะดวกสบาย แต่ไม่ควรเจ็บปวดเกินไปและโดยปกติจะใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที

หลังจากวางสายสวนแล้วกระเพาะปัสสาวะของคุณจะเต็มไปด้วยความแตกต่างจากขวดที่ห้อยลงมาจากเสา IV ในขณะที่กระเพาะปัสสาวะของคุณเต็มไปด้วยภาพเอ็กซ์เรย์ของกระเพาะปัสสาวะของคุณจะถูกถ่าย

เมื่อมีความแตกต่างกันมากขึ้นคุณจะรู้สึกอยากปัสสาวะและเมื่อคุณไม่สามารถกลั้นได้อีกต่อไปคุณจะได้รับแจ้งให้ปัสสาวะบนโต๊ะ โดยปกติแผ่นซับจะถูกวางไว้ใต้ตัวคุณเพื่อจุดประสงค์นี้ หากบุตรหลานของคุณเป็นผู้ป่วยให้สร้างความมั่นใจว่าสามารถปัสสาวะบนโต๊ะได้ กระบวนการเติมกระเพาะปัสสาวะควรใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

ในขณะที่กระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยรังสีเอกซ์จะถูกถ่ายในตำแหน่งและเวลาที่แตกต่างกันภาพจะแสดงให้เห็นว่ากระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะของคุณมีขนาดและรูปร่างปกติหรือไม่ ภาพเพิ่มเติมจะแสดงให้เห็นว่าปัสสาวะของคุณไหลไปในทิศทางที่ถูกต้องระหว่างการถ่ายปัสสาวะหรือไม่หรือมีการไหลย้อนกลับเข้าไปในท่อไตหรือไต (vesicoureteral reflux) ภาพสุดท้าย (หลังโมฆะ) จะได้รับเมื่อกระเพาะปัสสาวะของคุณว่างเปล่า

ผู้ป่วยบางรายด้วยเหตุผลทางจิตวิทยาจะพบว่าการถ่ายปัสสาวะเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ในสถานการณ์เช่นนี้ หากเป็นกรณีนี้โปรดแจ้งให้เจ้าหน้าที่ทราบ พวกเขาอาจยังคงได้รับข้อมูลการวินิจฉัยที่เป็นประโยชน์โดยอนุญาตให้คุณใช้ห้องน้ำในที่ส่วนตัวจากนั้นจึงติดตามภาพในภายหลัง

สายสวนจะถูกถอดออกระหว่างหรือหลังการถ่ายปัสสาวะ คุณจะได้รับอนุญาตให้ใช้ห้องน้ำได้หากจำเป็น จากนั้นคุณอาจแต่งตัวและกลับบ้าน

หลังการทดสอบ

หลังจากปลดประจำการคุณควรจะกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ทันที เนื่องจากสายสวนกระเพาะปัสสาวะคุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยเมื่อใช้ห้องน้ำซึ่งควรจะหายไปในหนึ่งวัน คุณควรแจ้งแพทย์หากคุณมีอาการปวดปัสสาวะบ่อยมีไข้ปัสสาวะบ่อยเกินไปหรือปัสสาวะเป็นเลือด

การตีความผลลัพธ์

ผลลัพธ์ของ VCUG มักจะตีความโดยนักรังสีวิทยาที่ปฏิบัติหน้าที่และมักจะใช้ได้ภายในหนึ่งหรือสองวันหลังจากขั้นตอน ผลลัพธ์จะถูกส่งไปยังแพทย์ที่แนะนำคุณสำหรับการศึกษา ปัจจุบันโรงพยาบาลหลายแห่งมีพอร์ทัลบนเว็บที่ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าถึงรายงานรังสีวิทยาได้โดยตรง

รายงานรังสีวิทยาจะอธิบายถึงเทคนิคขั้นตอน อาจรวมถึงข้อมูลต่างๆเช่นปริมาณวัสดุคอนทราสต์ที่ใช้และระยะเวลาที่ใช้เครื่องฟลูออโรสโคป (เวลาฟลูออโรสโคป) ผลการวิจัยอาจรวมถึงคำอธิบายรูปร่างของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะของคุณในระหว่างการกรอกข้อมูลและการถ่ายปัสสาวะ

รายงานจะระบุว่ามีหลักฐานการไหลย้อนของ vesicoureteral หรือไม่ หากเห็นท่อไตและไตรายงานจะให้ความเห็นว่ามีลักษณะปกติหรือขยายใหญ่ขึ้น หากมีปัสสาวะเหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะของคุณหลังการถ่ายปัสสาวะ (หลังเป็นโมฆะตกค้าง) รายงานจะกล่าวเช่นนั้น

ติดตาม

นัดหมายติดตามผลเพื่อหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์กับแพทย์ของคุณผลลัพธ์ VCUG เป็นส่วนหนึ่งของภาพทางคลินิกที่ใหญ่ขึ้นและไม่สามารถตัดสินใจในการรักษาได้โดยไม่ต้องพิจารณาประวัติทางการแพทย์และเป้าหมายของคุณด้วย ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเปิดใจกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความคาดหวังในการรักษาของคุณ

หากตรวจพบการไหลย้อนของ vesicoureteral รายงานควรแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับความรุนแรงและการไหลย้อนทำให้ท่อไตของคุณขยายตัวหรือไม่ ในกรณีที่ไม่รุนแรงคุณหรือบุตรหลานของคุณอาจไม่ต้องการการรักษา การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยๆอาจได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะรวมทั้งการปรับเปลี่ยนอาหารหรือวิถีชีวิตอื่น ๆ

คุณหรือบุตรหลานของคุณจะต้องเฝ้าระวังและรายงานอาการใด ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อาจมีการติดตาม VCUG เพื่อเฝ้าระวังอาจจะทุกๆ 18 ถึง 24 เดือน กรณีที่รุนแรงของการไหลย้อนของ vesicoureteral อาจต้องได้รับการผ่าตัด

คำจาก Verywell

การรอผลการทดสอบอาจกระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวลอย่างมากไม่ว่าคุณจะรอผลของคุณเองหรือของบุตรหลานของคุณ โปรดจำไว้ว่าไม่มีการรักษาที่เหมาะกับทุกขนาดและไม่ว่า VCUG จะแสดงให้เห็นอะไรก็ตามแผนการจัดการจะขึ้นอยู่กับเป้าหมายของคุณเองเป็นอย่างมาก เปิดเผยและตรงไปตรงมากับแพทย์ของคุณ ใช้เวลาสักครู่เพื่อเขียนคำถามที่คุณอาจมี สามารถอธิบายความคาดหวังของคุณต่อบุคลากรทางการแพทย์ได้อย่างชัดเจน วิธีนี้จะช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด