การแพ้จมูก (โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้) อาจสร้างความรำคาญให้กับผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง อาจส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของบุคคลและทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก แม้ว่ายารับประทานสามารถบรรเทาอาการเหล่านี้ได้หลายอย่าง แต่ก็มักทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ตั้งแต่อาการง่วงนอนไปจนถึงการเพิ่มน้ำหนัก
เป็นผลให้หลายคนหันมาใช้สเปรย์ฉีดจมูกเพื่อบรรเทาอาการแพ้ ยาเสพติดมีหลายสูตรโดยมีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน ได้แก่ :
- ยาแก้แพ้เฉพาะที่ซึ่งขัดขวางผลกระทบของฮิสตามีนซึ่งเป็นสารเคมีที่ร่างกายปล่อยออกมาเพื่อตอบสนองต่อสารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ (สารก่อภูมิแพ้)
- สเตียรอยด์เฉพาะที่จมูกซึ่งช่วยลดการอักเสบที่เกิดจากโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และไม่แพ้ (vasomotor rhinitis)
- anticholinergics เฉพาะที่ทำงานโดยการทำให้จมูกแห้ง
- สารเพิ่มความคงตัวของเซลล์แมสต์เฉพาะที่สามารถป้องกันเซลล์ภูมิคุ้มกัน (เรียกว่าเซลล์แมสต์) จากการปล่อยฮิสตามีนเข้าสู่กระแสเลือด
ในจำนวนนี้กลุ่ม antihistamine รุ่นใหม่มีกลไกการออกฤทธิ์ที่ไม่เหมือนใครซึ่งรวมถึงสเปรย์จมูก Astelin (azelastine), Patanase (olopatadine)
รูปภาพ Petri Oeschger / Getty
ข้อบ่งใช้และการใช้งาน
Patanase ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ในปี 2551 ในขณะที่ Astelin ได้รับการรับรองจาก FDA ในปี 2544 สำหรับโรคจมูกอักเสบทั้งชนิดที่แพ้และไม่แพ้ ทั้งสองมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์และได้รับการรับรองให้ใช้ในผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 5 ปี
ไม่ควรใช้สเปรย์ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่มี antihistamine รวมทั้งยาบรรเทาอาการหวัดและภูมิแพ้
วิธีการทำงาน
เมื่อเซลล์ภูมิคุ้มกัน (เช่นมาสต์เซลล์หรือเบโซฟิล) สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้พวกมันจะปล่อยฮิสตามีนเข้าสู่กระแสเลือด
ฮิสตามีนเหล่านี้จับกับโปรตีนทั่วร่างกายที่เรียกว่าตัวรับ H1 และด้วยการทำเช่นนั้นจะกระตุ้นสเปกตรัมของอาการที่เรารับรู้ว่าเป็นโรคภูมิแพ้ Patanase และ Astelin ถูกจัดให้เป็น H1 antagonists และปิดกั้นสิ่งที่แนบมานี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งแตกต่างจากยาแก้แพ้รุ่นเก่าเช่น Benadryl (diphenhydramine)
Patanase และ Astelin ไม่ข้ามอุปสรรคเลือดและสมอง ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีผลในการระงับประสาทเช่นเดียวกับยาแก้แพ้รุ่นเก่าบางชนิด ยิ่งไปกว่านั้นในฐานะสเปรย์จมูก Patanase และ Astelin จะส่งผลต่อทางเดินจมูกในทันทีแทนที่จะกระจายไปทั่วร่างกาย
ข้อดี
สเปรย์ antihistamine ในจมูกมีข้อดีหลายประการมากกว่าสูตรอื่น ๆ :
- ยาแก้แพ้จมูกจะเริ่มทำงานภายใน 15 นาทีในขณะที่สเตียรอยด์พ่นจมูกอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวันในการเริ่มออกฤทธิ์
- ยาแก้แพ้จมูกมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาสเตียรอยด์พ่นจมูกโดยไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นต้อหินหรือต้อกระจก
- Astelin นำเสนอการทำงานแบบคู่ปิดกั้นสิ่งที่แนบมา H1 ในขณะที่ป้องกันไม่ให้มาสต์เซลล์ปล่อยฮิสตามีน
- Astelin มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่อาจบรรเทาปัญหาการหายใจ
เช่นเดียวกับสเตียรอยด์พ่นจมูกยาแก้แพ้จมูกยังมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการแพ้ที่ดวงตา ดังนั้นในขณะที่ยาแก้แพ้จมูกอาจไม่ได้ผลดีเท่ากับสเตียรอยด์ในการรักษาอาการเรื้อรัง แต่การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการใช้ทั้งสองอย่างร่วมกันอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยาเดี่ยว
ข้อเสีย
สำหรับผลประโยชน์ระยะสั้นทั้งหมดของพวกเขามีผลข้างเคียงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการใช้ Patanase และ Astelin:
- Astelin และ Patanase อาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองจมูกความรุนแรงและแม้แต่เลือดกำเดาไหล สิ่งเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการใช้สเปรย์มากเกินไป แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นภายในปริมาณที่แนะนำ
- Astelin และ Patanase อาจทิ้งรสขมไว้ในปาก บางครั้งสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการสูดดมเบา ๆ ทางจมูกหลังการฉีดพ่นแต่ละครั้งแทนที่จะหายใจเข้าลึก ๆ
- Astelin เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือง่วงนอนในบางราย
แม้ว่าสเปรย์ยาแก้แพ้จมูกจะช่วยบรรเทาอาการภูมิแพ้ตามฤดูกาลได้อย่างทันท่วงที แต่ก็ไม่ได้ผลดีเท่ากับสเตียรอยด์พ่นจมูกสำหรับอาการต่อเนื่องหรือเรื้อรัง นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการรักษาโรคจมูกอักเสบที่ไม่แพ้
