Makeda Robinson, MD, PhD เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่กำลังศึกษาความแตกต่างของการตอบสนองภูมิคุ้มกันในระยะเริ่มต้นระหว่างผู้ใหญ่และเด็กต่อ COVID-19 ที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด โรบินสันแบ่งหัวข้อ COVID-19 ที่ซับซ้อนและจัดการกับความกังวลด้านสุขภาพของประชาชน
การเกิดขึ้นของสายพันธุ์ใหม่ของ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่อยู่เบื้องหลัง COVID-19 ทำให้เกิดสัญญาณเตือนบางอย่างเกี่ยวกับความสามารถของเราในการต่อสู้กับไวรัสและเข้าถึงภูมิคุ้มกันของฝูง ในขณะที่คาดว่าจะมีการกลายพันธุ์ในสารพันธุกรรมของไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาจากระยะเวลาที่แพร่กระจายในประชากรของเราแง่มุมที่อาจหลีกเลี่ยงการฉีดวัคซีนของสายพันธุ์เหล่านี้ได้กระตุ้นให้เกิดความกังวลของสาธารณชน
สหราชอาณาจักรแอฟริกาใต้บราซิลและญี่ปุ่นล้วนเป็นสถานที่ที่มีการพัฒนาสายพันธุ์ใหม่โดยมีบางสายพันธุ์ที่พิสูจน์ได้ว่าสามารถแพร่เชื้อและแพร่เชื้อได้มากกว่าสายพันธุ์เดิม
วัคซีนที่หมุนเวียนอยู่ในปัจจุบัน (ไฟเซอร์และโมเดิร์นน่า) จะสามารถยับยั้งสายพันธุ์ใหม่เหล่านี้ได้หรือไม่? เราจะก้าวทันการพัฒนาของเชื้อโรคได้หรือไม่? และสายพันธุ์เหล่านี้สามารถพิสูจน์ได้ว่าร้ายแรงกว่าอาการก่อนหน้านี้หรือไม่? โรบินสันพูดกับ Verywell เพื่อให้ความกระจ่างเกี่ยวกับทุกสิ่งที่เรารู้จนถึงตอนนี้เกี่ยวกับ COVID-19 สายพันธุ์ใหม่
Verywell Health: เหตุใดผู้คนจึงกังวลเกี่ยวกับ COVID-19 และวัคซีน
โรบินสัน: เนื่องจากความสามารถในการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นของสายพันธุ์เหล่านี้พวกเขามีแนวโน้มที่จะแซงหน้าไวรัสซาร์ส - โควี -2 ดั้งเดิมในที่สุด การทำความเข้าใจว่าวัคซีนแต่ละชนิดมีอัตราค่าโดยสารที่ดีเพียงใดกับแต่ละสายพันธุ์เป็นกระบวนการสำคัญในการกำหนดปริมาณวัคซีนและความจำเป็นในการฉีดวัคซีน
ตัวแปรของสหราชอาณาจักร B.1.1.7 และตัวแปรของแอฟริกาใต้ B.1.351 แต่ละตัวมีการกลายพันธุ์หลายอย่างในโปรตีนขัดขวาง โปรตีนนี้มีความสำคัญต่อวัคซีน เป็นสิ่งที่ mRNA ในวัคซีน Pfizer และ Moderna ใช้ในการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันทำให้เราสามารถพัฒนาแอนติบอดีต่อ SARS-CoV-2 ได้ ดังนั้นหากมันกลายพันธุ์นั่นเป็นสาเหตุของความกังวล
อย่างไรก็ตามวัคซีนที่ใช้ mRNA เหล่านี้จะสร้างการตอบสนองแบบ "polyclonal" ต่อไวรัสซึ่งหมายความว่าสามารถตรวจพบส่วนต่างๆของโปรตีนที่ขัดขวางซึ่งบางส่วนอาจไม่ได้รับการรบกวนจากการกลายพันธุ์ของตัวแปรล่าสุด
สายพันธุ์แอฟริกาใต้มีการกลายพันธุ์เฉพาะ (E484K) ในโปรตีนสไปค์ SARS-CoV-2 ซึ่งหายากอย่างไม่น่าเชื่อในตัวแปรสหราชอาณาจักร โดยเฉพาะการกลายพันธุ์นี้ก่อให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวัคซีนและแอนติบอดีจากวัคซีนจะสามารถทำงานได้ดีเพียงใด
แม้ว่าวัคซีนในปัจจุบันจะยังคงมีผลในการป้องกัน แต่เราจะต้องดูว่าสายพันธุ์ใหม่หลายชนิดจะส่งผลต่อจำนวนผู้ป่วยและอัตราการเสียชีวิตอย่างไร
Verywell Health: หากวัคซีนไม่สามารถทำงานได้ดีกับสายพันธุ์ใหม่นักวิจัยจะต้องสร้างวัคซีนใหม่ตั้งแต่เริ่มต้นหรือไม่?
โรบินสัน: ฉันหวังเป็นอย่างยิ่งว่าวัคซีน mRNA ในปัจจุบันจะรักษาระดับประสิทธิภาพไว้ได้อย่างมีนัยสำคัญ [เทียบกับ COVID-19] แต่ถ้าพิสูจน์ได้ว่าลดความสามารถในการป้องกันผลลัพธ์ที่รุนแรงลงอย่างมากประโยชน์ของแพลตฟอร์มวัคซีน mRNA ก็คือพวกมันสามารถปรับตัวได้ การเปลี่ยนแปลงอาจเกิดขึ้นกับลำดับ mRNA ได้ค่อนข้างเร็วทำให้สามารถฉีดวัคซีน COVID-19 2.0 ได้ในเวลาที่บันทึกไว้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีสิทธิ์ได้รับการอนุมัติจาก FDA โดยเร็ว
Verywell Health: ในขณะที่วัคซีน mRNA เช่น Pfizer และ Moderna ถูกคิดว่าจะทำงานร่วมกับสายพันธุ์ใหม่ได้แล้ววัคซีนอื่น ๆ ในท่อเช่น Johnson & Johnson หรือ AstraZeneca ล่ะ?
โรบินสัน: นอกเหนือจากวัคซีน mRNA แล้วสิ่งต่างๆยังคงทึบแสงมากกว่า ประสิทธิภาพของวัคซีน adenoviral สองตัวที่กำลังจะมาถึงนี้แสดงให้เห็นถึงระดับการป้องกันไวรัสโดยทั่วไปที่ต่ำกว่าซึ่งมีประสิทธิภาพใกล้เคียงกับ 66-70% ในขณะที่ผู้พัฒนาวัคซีนเหล่านี้กล่าวว่าพวกเขาเชื่อว่าจะยังคงมีประสิทธิผลต่อสายพันธุ์นี้ แต่ประสิทธิภาพยังไม่ชัดเจนเพียงใด
Verywell Health: สายพันธุ์ใหม่มีอันตรายและเป็นอันตรายมากขึ้นหรือเป็นเพียงโรคติดต่อมากกว่า?
โรบินสัน: การค้นพบเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าแม้ว่าสายพันธุ์ใหม่เหล่านี้อาจไม่ก่อให้เกิดอาการรุนแรงขึ้น แต่การติดเชื้อภายในของพวกเขาอาจทำให้จำนวนการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วย
Verywell Health: ตัวแปรสามารถติดเชื้อได้มากขึ้นและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในเวลาเดียวกันหรือไม่?
โรบินสัน: ในขณะที่การศึกษาในช่วงต้นชี้ให้เห็นว่าหนึ่งในสายพันธุ์เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะโดดเด่น แต่ไวรัสกำลังอยู่ในช่วงทดลองและข้อผิดพลาดซึ่งทำให้เกิดการกลายพันธุ์ที่แตกต่างกันมากมาย บางส่วนไม่ได้เปลี่ยนแปลงอะไรเกี่ยวกับไวรัส บางส่วนไม่มีผลต่อการแพร่เชื้อหรือความรุนแรงโดยรวม แต่เมื่อไวรัสสะดุดกับการกลายพันธุ์ที่มีประโยชน์ในการอยู่รอดก็สามารถแพร่กระจายได้เหมือนไฟป่า เป็นไปได้ทั้งหมดที่ตัวแปรอาจติดเชื้อและถึงตายได้มากกว่า อย่างไรก็ตามจนกว่าเราจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการและเหตุใดกลุ่มคนที่แตกต่างกันจึงตอบสนองต่อการสัมผัสแบบเดียวกันที่แตกต่างกันจึงเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าตัวแปรใหม่เหล่านี้จะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในโปรไฟล์ความเสี่ยงของเราหรือไม่
Verywell Health: เราควรใช้มาตรการเพิ่มเติมเพื่อป้องกันตัวเองจากสิ่งใหม่ ๆ นอกเหนือจากการสวมหน้ากากและการห่างเหินทางสังคมหรือไม่?
โรบินสัน: ฉันขอแนะนำให้อัปเกรดหน้ากากของคุณถ้าเป็นไปได้ แม้ว่าเราจะไม่ได้ออกจากป่าเท่าที่มีปัญหาเกี่ยวกับอุปกรณ์ป้องกันที่เพียงพอสำหรับผู้ปฏิบัติงานแนวหน้าของเราโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่ไม่ได้รับการจัดลำดับความสำคัญในการฉีดวัคซีน - อัพเกรดหน้ากากจากหน้ากากผ้าหรือสวมหน้ากากสองอัน ร่วมกันเพื่อให้ความคุ้มครองตัวเองมากขึ้นน่าจะเป็นขั้นตอนที่สมเหตุสมผล สายพันธุ์เหล่านี้ดูเหมือนจะทำให้ระดับของไวรัสหมุนเวียนสูงขึ้นดังนั้นอาจมีอนุภาคของไวรัสมากขึ้นในสารคัดหลั่งในระบบทางเดินหายใจของเรา สิ่งนี้ทำให้การเผชิญหน้าที่อาจไม่ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ก่อนหน้านี้มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การติดเชื้อที่ไม่มีอาการในขณะนี้
ในฐานะคนที่เพิ่งได้รับการฉีดวัคซีนฉันขอเตือนทุกคนที่เคยได้รับวัคซีนหนึ่งหรือสองครั้งว่าเราต้องใช้ชีวิตต่อไปราวกับว่าเราไม่ได้รับการฉีดวัคซีนยังคงอยู่ห่างไกลจากสังคมสวมหน้ากากอนามัยและ ล้างมือ.
Verywell Health: เราจะหยุดข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับตัวแปรได้อย่างไร?
โรบินสัน: พวกเราหลายคนใช้เวลากับคอมพิวเตอร์และใช้งานโซเชียลมีเดียมากขึ้นกว่าเดิม สิ่งนี้นำไปสู่การมีบุคลิกที่เพิ่มมากขึ้นในการแย่งเวลาและความสนใจของเรา การค้นหาข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในพื้นที่บันเทิงก็เหมือนกับการพยายามหาเข็มในกองหญ้า แต่เมื่อเทียบกันแล้วแหล่งข้อมูลเช่นศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคอาจไม่น่าสนใจเท่าที่ควร
ใช้เวลาในการตรวจสอบแหล่งข้อมูลที่อนุญาตให้คุณแบ่งปันความคิดเห็นของคุณ และดูว่าแหล่งข้อมูลเหล่านั้นกำลังทำการตรวจสอบของตนเองหรือไม่ ตัวอย่างเช่น Twitter ได้ระบุและประเมินกลุ่มผู้เชี่ยวชาญ COVID-19 โดยให้เครื่องหมายถูกตรวจสอบสีน้ำเงินเพื่อหารือเกี่ยวกับการแพร่ระบาด ความพยายามเช่นนี้สามารถสร้างผลกระทบต่อผู้ที่ต้องการค้นหา
Verywell Health: ฉันจะตรวจสอบได้อย่างไรว่าฉันจะมีคุณสมบัติได้รับการฉีดวัคซีนเมื่อใดและฉันจะใช้ทรัพยากรใดในการลงทะเบียนได้บ้าง?
โรบินสัน: มีความสับสนมากมายเกี่ยวกับความพร้อมของวัคซีนการเข้าถึงและการมีสิทธิ์ มีหลายวิธีในการสำรวจตัวเลือกของคุณ ฉันขอแนะนำให้ไปที่เว็บไซต์กรมสาธารณสุขในพื้นที่ของคุณเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับระดับวัคซีนในรัฐหรือเขตของคุณและคุณสมบัติปัจจุบันของคุณ เว็บไซต์จำนวนมากจะมีแบบสำรวจเพื่อช่วยให้คุณทราบว่าขณะนี้คุณมีสิทธิ์หรือไม่และให้ข้อมูลอัปเดตเมื่อมีวัคซีนเพิ่มเติม
ฉันจะพิจารณาติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือนายจ้างของคุณเพื่อสำรวจจุดแจกจ่ายอื่น ๆ ที่อาจมีคนไม่หนาแน่น กระบวนการนี้อาจทำให้คุณหงุดหงิดและแม้ว่าคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับวัคซีน แต่อาจมีอุปทานไม่เพียงพอในสถานที่ของคุณ มณฑลหนึ่งอาจฉีดวัคซีนตามกลุ่มอายุที่แตกต่างกันเช่นผู้ที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไปแทนที่จะเป็น 65 ปีขึ้นไป
การยืนหยัดเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณเป็นผู้ใหญ่ที่มีปัญหาในการนำทางระบบโปรดอย่าอายที่จะขอให้ญาติหรือเพื่อนช่วยหาวิธีที่ดีที่สุดในอนาคต
Verywell Health: มีอะไรอีกไหมที่คุณต้องการเพิ่ม?
โรบินสัน: ฉันแน่ใจว่านี่เป็นสิ่งที่หลายคนเคยได้ยินมาแล้ว แต่สิ่งสำคัญยิ่งกว่าที่เราจะต้องฉีดวัคซีนให้คนจำนวนมากที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยเร็วที่สุด การเพิ่มขึ้นของสายพันธุ์ใหม่เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายได้เร็วขึ้นติดเชื้อผู้คนมากขึ้นและเป็นการเปิดช่องของการติดเชื้อซ้ำที่เป็นไปได้ของ Pandora อีกครั้ง หากคุณมีโอกาสได้รับวัคซีนฉันขอแนะนำให้คุณรับวัคซีนนี้
