หลายคนทราบดีว่า COVID-19 อาจทำให้เกิดปัญหาปอดที่เป็นอันตรายได้ อย่างไรก็ตาม COVID-19 อาจส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ รวมทั้งไตด้วย หากเป็นเช่นนั้นผู้ป่วยอาจต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตเช่นการฟอกไตในขณะที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรักษา COVID-19
ทำไมไตจึงมีความสำคัญ
ไตทำหน้าที่สำคัญหลายประการ โดยการผลิตปัสสาวะจะช่วยควบคุมของเหลวในร่างกายของคุณทำให้เลือดของคุณไหลได้ด้วยแรงดันที่เพียงพอ นอกจากนี้ยังควบคุมความสมดุลของแร่ธาตุบางชนิดและสารอื่น ๆ ในเลือดของคุณ นอกจากนี้ไตยังกรองสารพิษปกติที่สร้างขึ้นในร่างกายออกไปทางปัสสาวะของคุณได้อย่างปลอดภัย
COVID-19 และไต
Verywell / เอลเลนลินด์เนอร์ในบางคนที่มีอาการรุนแรงของ COVID-19 โรคนี้จะทำลายไต แพทย์เรียกความเสียหายของไตอย่างรวดเร็วว่า“ การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน” หรือ“ AKI”
ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าไตถูกทำลายบ่อยเพียงใด การศึกษาหนึ่งพบว่าประมาณ 5% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโควิด -19 มีอาการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน แต่อัตรานี้อาจสูงขึ้นผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตจาก COVID-19 มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตมากกว่าผู้ที่ไม่ได้
อาการของไตถูกทำลายจาก COVID-19
นอกเหนือจากอาการที่พบบ่อยที่สุดของ COVID-19 นั่นคือไข้และไอแล้วผู้ที่มีความเสียหายต่อไตยังมีแนวโน้มที่จะประสบกับอาการ COVID-19 ที่รุนแรงมากขึ้นจากการหายใจลำบาก
เนื่องจากโควิด -19 ไม่ทำลายไตในคนส่วนใหญ่ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่จะไม่มีอาการใด ๆ จากปัญหาเกี่ยวกับไต
ความเสียหายของไตเองไม่น่าจะทำให้เกิดอาการจนถึงขั้นรุนแรง เมื่ออาการรุนแรงขึ้นอาจมีอาการ:
- ปัสสาวะไม่บ่อย
- อาการบวมที่แขนขา
- คลื่นไส้
- อาเจียน
สาเหตุ
นักวิจัยยังคงเรียนรู้มากมายเกี่ยวกับการที่ COVID-19 ทำให้ไตถูกทำลายในบางคน พวกเขารู้ว่า coronaviruses ประเภทอื่น ๆ เช่นกลุ่มที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการทางเดินหายใจตะวันออกกลาง (MERS) ก็มีความสามารถในการทำลายไตสาเหตุที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- ทำลายเซลล์ไตโดยตรงจาก COVID-19
- Cytokine Storm: การตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ไม่ได้รับการปรับเปลี่ยนที่เกินจริงซึ่งเกิดขึ้นในบางคนที่เป็น COVID-19
- ภาวะขาดน้ำ: หากมีคนป่วยจาก COVID-19 เป็นเวลาหลายวันและดื่มไม่เพียงพอ
การวินิจฉัยความเสียหายของไตจาก COVID-19
หลายคนที่ติดเชื้อ COVID-19 สามารถจัดการอาการได้เองที่บ้าน อย่างไรก็ตามหากคุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลแพทย์จะตรวจหาสัญญาณของความเสียหายของไตพร้อมกับการประเมินอื่น ๆ
ความเสียหายของไตจะถูกเปิดเผยในการทำงานของเลือดเป็นประจำซึ่งเป็นส่วนประกอบของแผงการเผาผลาญขั้นพื้นฐาน ซึ่งรวมถึงค่าของยูเรียไนโตรเจนในเลือดและครีเอตินินซึ่งให้ข้อมูลว่าไตของคุณทำงานได้ดีเพียงใด
อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบอื่น ๆ เช่นการวิเคราะห์ปัสสาวะการถ่ายภาพไตหรือการตรวจชิ้นเนื้อไตทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์
การรักษา
หากบุคคลไม่ได้รับความเสียหายจากไตอย่างรุนแรงยาอาจให้การสนับสนุนเพียงพอ ตัวอย่างเช่นยาขับปัสสาวะอาจช่วยกำจัดของเหลวส่วนเกินที่ไตไม่ได้กำจัดออกไป อาจมีการใช้ยาอื่น ๆ เพื่อแก้ไขความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์เช่นโพแทสเซียมที่อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นโรคไต
อย่างไรก็ตามหากความเสียหายของไตรุนแรงผู้ป่วยอาจต้องได้รับการสนับสนุนในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบสัญญาณชีพของแต่ละบุคคลอย่างใกล้ชิดเช่นความดันโลหิตและปริมาณออกซิเจนที่มีอยู่ในเลือด บุคคลอาจต้องได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำ คนที่หายใจไม่สะดวกอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
หลังจากให้การสนับสนุนแล้วการรักษาจะรวมถึงการบำบัดทดแทนไตบางประเภท การรักษาประเภทนี้จะแทนที่การทำงานปกติของไตโดยการกรองสารพิษออกจากเลือดและควบคุมอิเล็กโทรไลต์และของเหลว
ในขณะที่ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังคุ้นเคยกับการบำบัดทดแทนไตแบบไม่ต่อเนื่องเช่นการฟอกเลือดสัปดาห์ละสองสามครั้งการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันอาจต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องในห้องไอซียู เครื่องจะทำการบำบัดทดแทนไตอย่างต่อเนื่อง (CRRT) กรองเลือดอย่างต่อเนื่องในขณะที่ควบคุมอิเล็กโทรไลต์และของเหลว
การพยากรณ์โรค
เรายังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนว่าผู้คนฟื้นตัวจากความเสียหายของไตจาก COVID-19 ได้ดีเพียงใด ระดับความเสียหายของไตน่าจะเป็นปัจจัยสำคัญ บางคนจะหายจากอาการบาดเจ็บที่ไตโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตามคนอื่น ๆ อาจมีปัญหาเกี่ยวกับไตในระยะยาวจากความเสียหายเริ่มต้นนี้ (โดยทั่วไปเป็นกรณีสำหรับบางคนที่มีอาการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันจากสาเหตุที่ไม่ใช่ COVID-19)
แม้ว่าจะหายจาก COVID-19 แล้วก็ตามผู้ป่วยที่มีอาการไตถูกทำลายอาจต้องได้รับการประเมินการทำงานของไตเพื่อให้แน่ใจว่าจะทำงานได้ตามปกติอีกครั้ง
ข้อควรพิจารณาสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง
ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังต้องใช้ความระมัดระวังในช่วงที่โควิด -19 ระบาด บุคคลเหล่านี้ไม่เพียง แต่มีระบบภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากโรคไต แต่มักมีภาวะสุขภาพเพิ่มเติมทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อโควิด -19 เช่นโรคหัวใจ นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังดูเหมือนจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อ COVID-19 อย่างรุนแรง
สถานการณ์มีความซับซ้อนมากขึ้นจากการที่ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการฟอกไตอย่างสม่ำเสมอทำให้การห่างเหินทางสังคมเป็นเรื่องยาก แม้ว่าการฟอกเลือดที่บ้านจะเป็นทางเลือกสำหรับบางคน แต่หลายคนก็เข้ารับการบำบัด 3 ครั้งต่อสัปดาห์ที่ศูนย์ฟอกไตพิเศษในชุมชนของตน
นับตั้งแต่จุดเริ่มต้นของการระบาดของ COVID-19 ศูนย์ฟอกไตได้ทำการเปลี่ยนแปลงเพื่อช่วยปกป้องบุคคลจากโรคนี้ ผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยัน COVID-19 รายหรือผู้ที่คิดว่าเป็น COVID-19 กำลังได้รับการรักษาในเวลาที่ต่างกันและในพื้นที่คลินิกที่แตกต่างกันมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็น สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้ยังได้รับคำแนะนำในการคัดกรองบุคคลที่อาจมีอาการเช่นมีไข้
คำจาก Verywell
น่าเสียดายที่ปัญหาเกี่ยวกับไตเป็นอีกปัญหาหนึ่งที่เป็นไปได้จาก COVID-19 ในผู้ที่ป่วยหนัก หากคุณเป็นคนที่เป็นโรคไตอยู่แล้วให้ทำตามขั้นตอนการป้องกันเพื่อช่วยไม่ให้ติดเชื้อและวางแผนที่จะรับการรักษาด้วยการฟอกไตตามกำหนดอย่างสม่ำเสมอ ศูนย์ฟอกไตของคุณจะทำงานอย่างหนักเพื่อให้คุณปลอดภัย
