ยาต้านอาการคลื่นไส้ที่ใช้สำหรับเคมีบำบัดสามารถรักษาอาการประสาทหลอนของพาร์กินสันได้

โรคพาร์กินสันและภาพหลอน

โรคพาร์กินสันเป็นโรคทางสมองที่นำไปสู่การสั่นความฝืดและความยากลำบากในการเดินการทรงตัวและการประสานงานตามที่ National Institute on Aging (สนช.) เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าซึ่งหมายความว่าอาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ในขณะที่โรคดำเนินไปผู้คนอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจและพฤติกรรมปัญหาการนอนหลับภาวะซึมเศร้าปัญหาความจำและความเหนื่อยล้า

อาการประสาทหลอนในโรคพาร์คินสันหรือที่เรียกว่าโรคจิตจากโรคพาร์คินสัน (PDP) เกิดขึ้นระหว่าง 20 ถึง 40% ของผู้ที่เป็นโรคนี้มูลนิธิพาร์คินสันกล่าวว่าเมื่อโรคดำเนินไปเรื่อย ๆ จำนวนดังกล่าวจะเพิ่มขึ้น

มูลนิธิพาร์คินสันระบุว่าในแต่ละปีมีผู้ป่วยประมาณ 60,000 คนในสหรัฐอเมริกาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์คินสัน

ทำไมภาพหลอนจึงเกิดขึ้นในผู้ป่วยพาร์กินสัน เนื่องจากโรคมีผลต่อสมอง “ มีความสมดุลที่ละเอียดอ่อนระหว่างสารเคมีต่างๆในสมองที่ช่วยให้เข้าใจถึงข้อมูลภาพทั้งหมดที่ได้รับ” Suzanne Reeves, PhD, หัวหน้านักวิจัยของการศึกษาใหม่และศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และจิตเวชศาสตร์วัยชราแห่งมหาวิทยาลัยคอลเลจลอนดอน บอก Verywell “ พาร์กินสันขัดขวางความสมดุลที่ละเอียดอ่อนนั้นดังนั้นสมองจึงสรุปได้ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับข้อมูลภาพที่ได้รับจึงเกิดภาพหลอน”

อาการประสาทหลอนอาจรวมถึงอาการเพ้อชั่วคราวที่สามารถแก้ไขได้โดยการปรับยาและภาพหลอนเล็กน้อยที่แยกได้รวมทั้งภาพลวงตาซึ่งผู้คนตีความสิ่งที่เห็นผิดไป รูปแบบหลักของภาพหลอนที่คนเป็นโรคพาร์คินสันอาจพบ ได้แก่

ภาพ: มักจะรวมถึงการเห็นสัตว์หรือคนที่ไม่อยู่ นี่เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดที่เชื่อมโยงกับโรคพาร์คินสัน

การได้ยิน: การได้ยินเสียงหรือเสียงที่ไม่เหมือนจริง ซึ่งพบได้น้อยกว่าสำหรับโรคพาร์คินสัน

Olfactory: การดมกลิ่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับแหล่งที่มาที่แท้จริง พบได้น้อยในโรคพาร์คินสัน

สัมผัส: รู้สึกถึงบางสิ่งบางอย่างในจินตนาการเช่นแมลงที่คลานอยู่บนผิวหนังของคุณ นอกจากนี้ยังพบได้ยากในโรคพาร์คินสัน

Gustatory: รู้สึกถึงรสขมหรือผิดปกติในปากของคุณที่ไม่มีแหล่งที่มา พบได้น้อยในโรคพาร์คินสัน

“ แม้ว่าทุกคนจะไม่ได้รับภาพหลอน แต่ผู้ป่วยพาร์กินสันจำนวนมากก็มีปัญหานี้ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตรวจคัดกรอง” Amit Sachdev, MD, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ในแผนกเวชศาสตร์ประสาทและกล้ามเนื้อของ Michigan State University กล่าวกับ Verywell

ยาต้านอาการคลื่นไส้อาจช่วยได้อย่างไร

“ มีตัวเลือกยาที่ จำกัด ” เพื่อรักษาอาการประสาทหลอนในผู้ป่วยพาร์กินสัน David A. Merrill, MD, PhD, ผู้อำนวยการศูนย์สุขภาพสมอง Pacific ของ Pacific Neuroscience Institute ที่ Providence Saint John’s Health Center ในแคลิฟอร์เนียกล่าวกับ Verywell ปัจจุบันยา Nuplazid เป็นยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพียงตัวเดียวในสหรัฐอเมริกาเพื่อรักษาอาการประสาทหลอนในผู้ป่วยพาร์กินสัน “ วิธีการทำงานคือการจับตัวรับเซโรโทนินเพื่อพยายามหยุดภาพหลอน” เมอร์ริลล์กล่าว

แต่ยาในปัจจุบันเพื่อรักษาอาการประสาทหลอนของพาร์กินสัน“ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญเช่นง่วงนอนหกล้มและอาการของพาร์กินสันแย่ลงเช่นอาการสั่น” รีฟส์กล่าว

มีความสำคัญบางประการในการใช้ ondansetron เพื่อรักษาอาการประสาทหลอนของพาร์กินสัน “ Ondansetron มีอิทธิพลต่อการประมวลผลภาพในสมองและศักยภาพในการรักษาภาพหลอนใน Parkinson’s ถูกระบุครั้งแรกในการศึกษาขนาดเล็กในช่วงต้นทศวรรษ 1990” Arthur Roach ผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยของ Parkinson's U.K. กล่าวกับ Verywell “ ในขณะนั้นออนแดนเซ็ตตรอนที่มีราคาสูงทำให้ไม่สามารถศึกษาเพิ่มเติมได้ แต่ตอนนี้ราคาไม่แพง หากการศึกษาวิจัยนี้พบว่า ondansetron มีประสิทธิภาพและสามารถรักษาอาการประสาทหลอนได้เราจะเห็นแพทย์สั่งจ่ายยาราคาไม่แพงโดยมีผลข้างเคียงน้อยกว่าสำหรับผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน”

เช่นเดียวกับ Nuplazid ondansetron กำหนดเป้าหมายตัวรับเซโรโทนิน Sachdev อธิบาย “ Ondansetron ทำหน้าที่ในลักษณะที่เป็นเป้าหมายซึ่งดูเหมือนจะมีประโยชน์มากสำหรับอาการคลื่นไส้ แต่ก็ไม่ได้รับการศึกษาอย่างดีสำหรับอาการประสาทหลอน” เขากล่าว

มีหนทางอีกยาวไกลก่อนที่ยานี้จะสามารถใช้รักษาผู้ป่วยพาร์กินสันที่มีอาการประสาทหลอนได้อย่างปลอดภัย “ ในตอนนี้ฉันจะเลือกยาที่มีการศึกษาดีกว่าก่อน” Sachdev กล่าว

การทดลองใหม่จะไม่เริ่มจนกว่าจะถึงเดือนพฤศจิกายน 2565 เป็นอย่างน้อยซึ่งเป็นช่วงที่นักวิจัยวางแผนที่จะหยุดเชิญผู้เข้าร่วมให้เข้าร่วม