ความผิดปกติของผิวคล้ำคืออะไร?

ความผิดปกติของผิวคล้ำเป็นภาวะสุขภาพที่ส่งผลต่อสีของผิวหนัง เม็ดสีเมลานินถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์ผิวหนังเฉพาะที่เรียกว่าเมลาโนไซต์ เป็นสิ่งที่ทำให้ผิวมีสี ในกรณีที่เมลาโนไซต์เสียหายหรือไม่สามารถสร้างเมลานินได้จะทำให้สีของผิวหนังเปลี่ยนไป การขาดเม็ดสีอาจส่งผลกระทบต่อพื้นที่เล็ก ๆ ของร่างกายหรือทั่วร่างกายขึ้นอยู่กับสาเหตุและความก้าวหน้าของความผิดปกติ ความผิดปกติของเม็ดสีผิวอาจเกิดจากปัญหาสุขภาพหลายประการ โรคเฉพาะบางอย่างที่ทำให้ผิวเปลี่ยนสี ได้แก่ ฝ้าเผือกและโรคด่างขาว

รูปภาพช่างภาพ / Getty

ประเภทของความผิดปกติของเม็ดสีผิว

ความผิดปกติของเม็ดสีผิวมีหลายประเภท บางอย่างอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคแอดดิสัน

Albinism

Albinism เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกิดจากความบกพร่องของยีนที่ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการสร้างเมลานินความบกพร่องทางพันธุกรรมหลายอย่างทำให้ร่างกายไม่สามารถผลิตหรือกระจายเมลานินได้

อาการหลักของโรคเผือกคือผมผิวหนังหรือดวงตาขาดสี อาการเหล่านี้อาจส่งผลต่อทั้งร่างกายหรือผิวหนังเพียงเล็กน้อย ในบางกรณีคนที่เป็นโรคเผือกจะมีสีผมผิวหนังและดวงตา แต่จะมีสีอ่อนกว่าปกติ อาการอื่น ๆ ของโรคเผือกอาจรวมถึงปัญหาการมองเห็นเช่น:

• ข้ามตา
• เพิ่มความไวต่อแสง
• การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วโดยไม่สมัครใจ
• การมองเห็นบกพร่องหรือตาบอดทั้งหมด

มีหลายประเภทและประเภทย่อยของโรคเผือกซึ่งทั้งหมดนี้เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมที่แตกต่างกัน Oculocutaneous albinism (OCA) เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดและมีหลายชนิดย่อย ในกรณีของชนิดย่อยแรก OCA1 ความบกพร่องเกิดขึ้นในเอนไซม์ไทโรซิเนส ยีนอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่ ยีน OCA2 ยีน TYRP1 และโปรตีน SLC45A2 OCA1 เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุด

Ocular albinism เป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะที่เกิดจากการกลายพันธุ์ในโครโมโซม X และอาการจะเห็นได้ในดวงตาเท่านั้น โดยทั่วไปเม็ดสีในผิวหนังและเส้นผมจะอยู่ในระดับปกติ แต่ม่านตาและจอประสาทตาขาดสีทำให้เกิดปัญหาในการมองเห็น

Albinism อาจเกิดจากกลุ่มอาการทางพันธุกรรมบางอย่าง Hermansky-Pudlak syndrome มีความเกี่ยวข้องกับภาวะผิวเผือกและเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนเฉพาะหนึ่งในแปดยีนที่เกี่ยวข้องกับการผลิตเมลานิน ภาวะนี้มีอาการทั่วไปเหมือนกันของโรคเผือก แต่ก็อาจมีอาการอื่น ๆ เช่นปัญหาการแข็งตัวของเลือดพังผืดในปอดและการอักเสบของลำไส้ใหญ่

ไม่มีวิธีรักษาโรคเผือก แต่มีทางเลือกในการรักษาเพื่อบรรเทาอาการ ขั้นตอนการรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะเผือก ต้องใช้วิธีการป้องกัน ผู้ที่มีภาวะเผือกจะต้องปกป้องดวงตาและผิวหนังจากแสงแดดโดยใช้ครีมกันแดดปกปิดขณะออกแดดเพื่อหลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดและสวมแว่นกันแดด สำหรับผู้ที่มีอาการที่มีผลต่อการมองเห็นมักมีการกำหนดแว่นตาและในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นการผ่าตัดกล้ามเนื้อตาสามารถทำได้เพื่อแก้ไขการเคลื่อนไหวของดวงตา

ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นและโรคอัลบินิซึม

บางคนที่เป็นโรคเผือกอาจมีปัญหาเกี่ยวกับสายตาสายตาและความไวต่อแสง หากคุณประสบปัญหาเกี่ยวกับดวงตาและมีภาวะเผือกสิ่งสำคัญคือต้องไปพบจักษุแพทย์เพื่อตรวจดวงตาของคุณ

ฝ้า

ฝ้าเป็นความผิดปกติของการสร้างเม็ดสีผิวที่พบบ่อย เรียกอีกอย่างว่าเกลื้อนหรือหน้ากากของการตั้งครรภ์และส่วนใหญ่ของกรณีที่มีการบันทึกไว้ของความผิดปกตินี้จะพบในผู้หญิงนอกจากนี้ฝ้ายังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีสีผิวคล้ำ

อาการหลักของฝ้าคือการเปลี่ยนสีผิวบนใบหน้าเป็นสีน้ำตาลหรือสีเทา แต่บริเวณของร่างกายที่โดนแดดบ่อย ๆ ก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกันแผ่นแปะมักจะสมมาตรกัน ทั้งสองด้านของใบหน้าหรือลำตัวและมีสีเข้มกว่าสีผิวธรรมชาติ การทำสีไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ แต่หลาย ๆ คนที่มีอาการจะขอการรักษาด้วยเหตุผลด้านเครื่องสำอาง

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดฝ้า มีความคิดว่าผู้ที่มีโทนสีผิวเข้มอาจมีความอ่อนไหวต่อความผิดปกตินี้เนื่องจากการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาวสูงกว่าผู้ที่มีสีผิวอ่อนกว่า

ทริกเกอร์ทั่วไปสำหรับเงื่อนไข ได้แก่ :

• การสัมผัสกับแสงแดด
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเช่นที่เกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์
• ผลิตภัณฑ์บำรุงผิวบางชนิด

หากฝ้าเกิดจากสิ่งกระตุ้นเฉพาะเช่นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาการจะชัดเจนขึ้นเองเมื่อฮอร์โมนกลับมาเป็นปกติหรือมีการกำจัดทริกเกอร์ สภาพอยู่ได้ตลอดชีวิต

การรักษาฝ้าขั้นแรกคือยาเฉพาะที่ ได้แก่ :

• ไฮโดรควิโนนในรูปของโลชั่นเจลครีมหรือของเหลวเพื่อช่วยให้ผิวกระจ่างใส
• Tretinoin และ corticosteroids เพื่อช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการลดน้ำหนักของไฮโดรควิโนน

หากยาไม่ได้ผลอาจต้องทำขั้นตอนเครื่องสำอางบางอย่างเช่นเดอร์มาและไมโครเดอร์มาเบรชั่นเปลือกเคมีหรือการรักษาด้วยเลเซอร์

เม็ดสีเปลี่ยนจากความเสียหายของผิวหนัง

ผิวหนังอาจเกิดความเสียหายทำให้เกิดการเปลี่ยนสีในบางส่วนของผิวหนัง สิ่งต่างๆเช่นบาดแผลและรอยไหม้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนสีของผิวหนังที่เป็นอยู่ได้นานหรือถาวรขึ้นอยู่กับความรุนแรง

ในกรณีของการไหม้ระดับของการเปลี่ยนสีผิวจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลไหม้ แผลไหม้ระดับที่สองหรือรอยไหม้ที่มีความหนาบางส่วนผิวเผินโดยทั่วไปจะมีการเปลี่ยนสีของผิวหนังเช่นเดียวกับการไหม้ที่รุนแรงที่สุดคือการไหม้ระดับที่สาม อาการเปลี่ยนสีที่เกิดจากการไหม้ ได้แก่ :

• รอยดำ
• Hypopigmentation
• ผิวสีแดงขาวหรือไหม้เกรียม
• พอง
• ลอกผิว
• บวม

ขนาดของแผลจะเป็นปัจจัยในการตัดสินใจเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสี แผลที่ใหญ่ขึ้นมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดเม็ดสีผิดปกติเนื่องจากการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นในขณะที่แผลขนาดเล็กจะหายได้โดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็นไว้ ในกรณีที่แผลใหญ่หรือเล็กทิ้งรอยแผลเป็นไว้โดยทั่วไปจะมีลักษณะแตกต่างออกไปเมื่อแผลหาย

แผลเป็นส่วนใหญ่เรียกว่าแผลเป็นแบนและในระยะเริ่มแรกของการหายจะมีสีชมพูหรือแดงและนูนขึ้นเล็กน้อยบนผิวหนัง ในบางกรณีแผลเป็นจะเปลี่ยนกลับไปเป็นสีผิวปกติ แต่ในกรณีอื่น ๆ อาจมีสีจางหรือเข้มกว่าสีผิวตามธรรมชาติ

รอยแตกลายยังเป็นแผลเป็นชนิดหนึ่งที่อาจส่งผลต่อการสร้างเม็ดสีของผิวหนัง มักเกิดจากการเติบโตอย่างรวดเร็วหรือการหดตัวของผิวหนังที่เห็นในการตั้งครรภ์หรือการลดน้ำหนักและเพิ่มขึ้น เมื่อรอยแตกลายเริ่มก่อตัวครั้งแรกจะเป็นสีแดงม่วงหรือน้ำตาลเข้มและในที่สุดก็จะจางลงจนกลายเป็นสีขาวหรือสีเงิน

การเปลี่ยนสีผิวประเภทอื่น ๆ ได้แก่ ฝ้ากระและจุดที่ตับซึ่งเกิดจากการโดนแดดและรอยดำหลังการอักเสบซึ่งอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่แผลเป็นหรือแผลเป็นจากสิว

การรักษาการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีผิวที่เกิดจากบาดแผลส่วนใหญ่ไม่ได้ผล ในกรณีที่เกิดแผลไหม้สามารถใช้การปลูกถ่ายผิวหนังได้ แต่มักจะทิ้งการเปลี่ยนสีตามขั้นตอนเพื่อช่วยลดเลือนรอยแผลเป็นและการเปลี่ยนสีที่อาจเกิดขึ้น:

• รักษาความสะอาดของการบาดเจ็บในขณะที่รักษา
• ใช้ปิโตรเลียมเจลลี่กับแผลในขณะที่กำลังหาย
• ปิดบริเวณที่เป็นแผลด้วยผ้าพันแผลและตรวจดูให้แน่ใจว่ามีการเปลี่ยนทุกวัน
• ปฏิบัติตามคำแนะนำใด ๆ เกี่ยวกับการเย็บแผลเพื่อช่วยลดรอยแผลเป็นในอนาคต
• ใช้ครีมกันแดดที่แผลเพื่อช่วยลดการเปลี่ยนสี

รอยแผลเป็นจะจางลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่ไม่มีวิธีใดที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดการเปลี่ยนสีทั้งหมดที่เกิดจากรอยแผลเป็นหลังจากที่ผิวหนังได้รับบาดเจ็บ

โรคด่างขาว

Vitiligo เป็นความผิดปกติของผิวคล้ำที่พัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ประมาณ 1% ถึง 2% ของประชากรโลกมีโรคด่างขาวและผู้ป่วยจะกระจายออกไปอย่างเท่าเทียมกันในทุกกลุ่มเชื้อชาติแม้ว่าจะไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพ แต่โรคด่างขาวก็แสดงให้เห็นว่าก่อให้เกิดความทุกข์ทางจิตใจ ในผู้ที่อยู่กับสภาพ

อาการหลักของโรคด่างขาวคือการสูญเสียเม็ดสีในผิวหนังอย่างสมบูรณ์ซึ่งส่งผลให้เกิดฝ้าขาวเป็นหย่อม ๆ อาจเกิดขึ้นได้กับบริเวณใด ๆ ของร่างกายและส่งผลต่อผิวหนังที่มีขนาดเล็กหรือขนาดใหญ่ สถานที่ที่เป็นไปได้มากที่สุดที่โรคด่างขาวจะเกิดขึ้นคือบริเวณที่ต้องเผชิญกับแสงแดดเป็นประจำ ได้แก่ มือเท้าใบหน้าและแขน นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่อปากตาขาหนีบและอวัยวะเพศบางส่วนของศีรษะอาจได้รับผลกระทบโดยส่วนใหญ่รากผมอยู่บนหนังศีรษะและในบางกรณี ผมของคนอาจเปลี่ยนเป็นสีขาวหรือเทา อาการอื่น ๆ ของ vitiligo ได้แก่ :

• อาการคันและไม่สบายในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• การสูญเสียสีในเนื้อเยื่อที่อยู่ภายในจมูก
• การหงอกของขนตาคิ้วหรือขนบนใบหน้าอื่น ๆ

โรคด่างขาวมีสองประเภท: แบบไม่มีปล้องซึ่งมีลักษณะเป็นรอยสมมาตรที่ปรากฏบนทั้งสองข้างของร่างกายและปล้องซึ่งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและโดยทั่วไปจะมีผลเฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายแบบไม่สมมาตร โรคด่างขาวแบบแบ่งส่วนไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยเหมือนกับโรคด่างขาวแบบไม่แบ่งส่วนแม้ว่าจะเป็นประเภทที่เกิดขึ้นบ่อยในเด็กก็ตาม

Vitiligo เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคนเราเริ่มโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีซึ่งทำให้เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง เซลล์ที่ถูกทำร้ายในกรณีของโรคด่างขาวคือเซลล์เมลาโนไซต์ซึ่งเป็นเซลล์ที่สร้างเมลานิน แม้ว่าจะไม่ชัดเจนว่าอะไรทำให้ระบบภูมิคุ้มกันทำลายเมลาโนไซต์ แต่ก็มีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ เช่น Grave’s disease, Lupus และ Pernicious anemi

แม้ว่าอาการจะไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ แต่หลายคนก็ต้องการการรักษาด้วยเหตุผลด้านความงาม ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ :

• สีย้อมติดทนนานในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• ยาที่ไวต่อแสง
• การบำบัดด้วยแสง UV
• ครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อพยายามฟื้นฟูเม็ดสี
• ศัลยกรรม
• ขจัดเม็ดสีที่เหลืออยู่ในผิวหนัง

เมื่อไปพบแพทย์

อาจเป็นเรื่องยากที่จะตัดสินใจว่าปัญหาผิวคล้ำควรไปพบแพทย์หรือไม่ คุณจะทราบได้ว่าควรไปพบแพทย์เมื่อใดโดยการติดตามการเปลี่ยนสีความรุนแรงและผลกระทบต่อคุณ หากการเปลี่ยนสีใหม่ไม่บรรเทาลงคุณควรนัดหมายกับแพทย์ของคุณแม้ว่าจะไม่รบกวนร่างกายก็ตาม วิธีนี้จะช่วยให้คุณสามารถแยกแยะโรคผิวหนังที่ร้ายแรงและนำคุณไปสู่การรักษาได้เร็วขึ้นมาก

คำจาก Verywell

การจัดการกับความผิดปกติของผิวคล้ำอาจเป็นเรื่องยากแม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ ต่อสุขภาพของคุณ การต่อสู้ทางอารมณ์อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจของคุณ ข่าวดีก็คือความผิดปกติของการสร้างเม็ดสีผิวจำนวนมากไม่ได้ร้ายแรงและสามารถจัดการได้อย่างง่ายดายไม่ว่าจะผ่านทางเลือกในการรักษาหรือการใช้เครื่องสำอางและครีมอื่น ๆ เพื่อฟื้นฟูเม็ดสีหรือปกปิดรอยด่างที่คุณไม่ชอบ สิ่งสำคัญคือต้องมองโลกในแง่ดีเมื่อเผชิญกับความผิดปกติของผิวคล้ำและจำไว้ว่าผิวทุกคนล้วนสวยงาม