สาเหตุของ Eosinophilic Esophagitis

Eosinophilic esophagitis หรือ EoE เคยถือเป็นโรคที่หายาก อย่างไรก็ตามด้วยวิธีการทดสอบที่ดีขึ้นและความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่าง GERD และ EoE ปัจจุบันถือว่าเป็นความผิดปกติที่พบบ่อยสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีปัญหาในการกลืน ไม่ชัดเจนว่าความชุกของ EoE เพิ่มขึ้นหรือเราเพิ่งตระหนักถึง eosinophilic esophagitis มากขึ้น

eosinophilic esophagitis ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจชิ้นเนื้อของหลอดอาหารและดู eosinophils 15 ชิ้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์สนามพลังสูง Eosinophils เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาว (ส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของเรา) ที่สามารถเกี่ยวข้องกับการอักเสบและเกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้ ความเข้าใจเกี่ยวกับ EoE ในตอนแรกนั้นช้าเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับโรคกรดไหลย้อนรูปแบบอื่นและได้รับการรักษาด้วยตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (ยาชนิดหนึ่งสำหรับโรคกรดไหลย้อน) เช่น Prilosec

ความชุกและอาการ

ยังคงมีการวิจัยอย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยในการระบุความชุกและปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ eosinophilic esophagitis ได้ดีขึ้น ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมี EoE มากกว่าผู้หญิงถึง 3 เท่าและพบได้ในเด็กผู้ใหญ่และผู้ใหญ่ ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้คนได้รับเมื่อไปพบแพทย์ ได้แก่ :

• กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
• อิจฉาริษยา
• อาหารไม่ย่อย

กรดไหลย้อนสามารถทำให้เกิด Eosinophilic Esophagitis ได้หรือไม่?

ความคิดเริ่มต้นเกี่ยวกับสาเหตุของ eosinophilic esophagitis รวมถึงความเสียหายของหลอดอาหารที่เกิดจาก GERD หรือกรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร กรดจะทำลายเยื่อบุหลอดอาหารและปล่อยให้อีโอซิโนฟิลบุกรุก จนถึงกลางทศวรรษที่ 1990 วิธีนี้เริ่มไม่น่าเชื่อถือ โรคกรดไหลย้อนไม่เชื่อว่าเป็นสาเหตุของ EoE อีกต่อไป

ปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมได้รับการระบุว่าเป็นปัจจัยที่เป็นไปได้ในการได้รับ eosinophilic esophagitis เหตุผลนี้ยังคล้ายคลึงกับปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดและความผิดปกติของผิวหนังอักเสบ มีความคิดว่าการได้รับเชื้อแบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่น ๆ ไม่เพียงพอในช่วงต้นชีวิตอาจเป็นสาเหตุของ EoE สถานการณ์ที่อาจ จำกัด ทารกให้มีแบคทีเรียในปริมาณที่เหมาะสม ได้แก่ :

• การผ่าตัดคลอดและการคลอดทางช่องคลอด
• การคลอดก่อนกำหนด
• ความต้องการยาปฏิชีวนะในช่วงแรก ๆ ในช่วงวัยทารก
• กินนมสูตรเทียบกับนมแม่
• อาศัยอยู่ในพื้นที่ความหนาแน่นของประชากรต่ำ

ในระหว่างการตั้งครรภ์ทารกในครรภ์ของคุณมีลำไส้ที่ปราศจากเชื้อ (ความเชื่อทั่วไป แต่มีข้อโต้แย้งเล็กน้อยเกี่ยวกับเรื่องนี้) หรือมีการสัมผัสกับแบคทีเรียน้อยมาก ในระหว่างการคลอดทางช่องคลอดลูกน้อยของคุณจะสัมผัสกับแบคทีเรียซึ่งจะเป็นจุดเริ่มต้นของการพัฒนาแบคทีเรียในลำไส้ที่เหมาะสม การสัมผัสนี้ไม่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดคลอด สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่ามีหลายเหตุผลที่ดีในการผ่าตัดคลอดและควรปรึกษาวิธีการคลอดที่เหมาะสมกับสูติแพทย์ของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรม

การวิจัยทางพันธุกรรมเป็นสาขาการศึกษาที่มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง เกี่ยวกับ eosinophilic esophagitis มีหลายสิ่งที่ต้องพิจารณาเกี่ยวกับพันธุกรรม มีการศึกษาที่แสดงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยสำหรับการมี EoE หากพี่น้องหรือพ่อแม่เป็นโรค ประมาณ 2 ใน 100 ครอบครัวมีความเสี่ยงในครอบครัวอย่างไรก็ตามปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์กันมากขึ้น ซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงในครอบครัวอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยแวดล้อมที่ระบุไว้ข้างต้น

อย่างไรก็ตามมีงานวิจัยที่ระบุยีนที่มีผลต่อการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งอาจจูงใจให้คุณได้รับ eosinophilic esophagitis:

• ความบกพร่องในเยื่อบุหลอดอาหาร
• การอักเสบจากภูมิแพ้เฉียบพลัน
• การอักเสบเรื้อรัง

การด้อยค่าของเยื่อบุหลอดอาหารช่วยให้การรับ eosinophil เพิ่มขึ้นในหลอดอาหารเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ การอักเสบเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับ eosinophilic esophagitis สร้างวงแหวนวงกลมที่มีร่องลึกระหว่างวงแหวน มีแนวโน้มที่จะมีของเหลวที่รั่วออกจากเนื้อเยื่ออันเป็นผลมาจากการอักเสบที่เรียกว่าสารหลั่ง การอักเสบในระยะยาวหรือเรื้อรังในที่สุดนำไปสู่การเกิดพังผืดหรือการหนาขึ้นหรือเป็นแผลเป็นที่ทำให้หลอดอาหารแคบลง พังผืดเป็นสาเหตุหนึ่งที่คุณอาจมีอาหารติดอยู่ในหลอดอาหารหากคุณมี EoE

ปัจจัยเสี่ยงของสารก่อภูมิแพ้

หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักที่ระบุในการเกิด eosinophilic esophagitis คือการแพ้อาหาร ในกรณีที่แพ้อาหาร ENT ของคุณสามารถช่วยคุณในการจัดการกับอาการของคุณได้ อาหารทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ EoE ได้แก่ :

• ผลิตภัณฑ์นม
• ไข่
• ถั่วเหลือง
• ข้าวสาลี

การแพ้สิ่งแวดล้อมสามารถมีบทบาทในการพัฒนา EoE ปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมที่พบบ่อย ได้แก่ การแพ้ต่อ:

• ไรฝุ่น
• สัตว์โกรธ
• เรณู
• แม่พิมพ์

คุณอาจสังเกตเห็นว่าอาการ EoE ของคุณแย่ลงในช่วงที่มีละอองเรณูสูง คุณสามารถพบผู้แพ้เพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงอาการแพ้ที่อาจทำให้อาการของคุณแย่ลง หากคุณมีอาการ EoE แย่ลงเนื่องจากสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อมสิ่งสำคัญคือต้องพยายามกำจัดสารก่อภูมิแพ้เหล่านี้ออกจากบ้านของคุณ