เอชไอวีแพร่เชื้อได้อย่างไร?

เอชไอวีเป็นไวรัสที่สามารถติดต่อจากผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีไปยังผู้อื่นได้โดยไม่ต้องผ่านของเหลวในร่างกายเช่นน้ำอสุจิเลือดสารคัดหลั่งในช่องคลอดและน้ำนมแม่ เชื้อเอชไอวีมักถูกส่งผ่านระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและช่องคลอด แต่ยังส่งผ่านเข็มร่วมกัน นอกจากนี้เอชไอวียังสามารถส่งผ่านจากแม่สู่ลูกผ่านทางรกในระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตรเนื่องจากการสัมผัสเลือดหรือของเหลวในช่องคลอดหรือขณะให้นมบุตร

โหมดการส่งข้อมูลบางโหมดมีประสิทธิภาพมากกว่าโหมดอื่น ๆ เพื่อให้สามารถแพร่เชื้อเอชไอวีได้ไวรัสจำเป็นต้องสัมผัสกับเยื่อเมือกที่มีรูพรุน (เช่นที่พบในทวารหนักและช่องคลอด) ผ่านการแตกและน้ำตาในเนื้อเยื่อ (เช่นอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์) หรือเข้าไปใน กระแสเลือดโดยตรง (เช่นผ่านเข็มที่ใช้ร่วมกัน)

ยิ่งไปกว่านั้นจำเป็นต้องมีไวรัสในปริมาณที่เพียงพอเพื่อทำลายการป้องกันภูมิคุ้มกันในแนวหน้าของร่างกาย นี่คือสาเหตุที่เอชไอวีไม่สามารถส่งผ่านน้ำลายสภาพแวดล้อมที่เป็นศัตรูกับไวรัสหรือเมื่อไวรัสถูกยับยั้งอย่างเต็มที่ (ตรวจไม่พบ) ในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

HIV คืออะไร?

ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) เป็นไวรัสชนิดหนึ่งที่มุ่งเน้นไปที่เซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า CD4 T-cells การฆ่าเซลล์เหล่านี้มากขึ้นเรื่อย ๆ การป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายจะอ่อนแอลงและถูกบุกรุกในที่สุด หากการติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ได้รับการรักษาดำเนินไปจะมีความเสียหายต่อเซลล์ภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่อง เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ร่างกายจะไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้น้อยลง เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นจะมีการกล่าวกันว่าบุคคลนั้นมีอาการภูมิคุ้มกันบกพร่อง (โรคเอดส์)

มีเงื่อนไขสี่ประการที่ต้องปฏิบัติเพื่อให้เกิดการติดเชื้อเอชไอวี:

1. ต้องมีของเหลวในร่างกายที่ไวรัสสามารถเจริญเติบโตได้ เอชไอวีไม่สามารถเจริญเติบโตได้ในที่โล่งหรือบางส่วนของร่างกายที่มีกรดสูงเช่นกระเพาะอาหารหรือกระเพาะปัสสาวะ
2. ต้องมีเส้นทางการแพร่เชื้อที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกาย เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อ ได้แก่ การมีเพศสัมพันธ์เข็มที่ใช้ร่วมกันและการติดเชื้อจากแม่สู่ลูก
3. จะต้องมีเซลล์ภูมิคุ้มกันอยู่ใกล้บริเวณที่เข้า สิ่งนี้ช่วยให้ไวรัสสามารถระงับได้เมื่อเข้าสู่ร่างกาย
4. ต้องมีปริมาณไวรัสเพียงพอในของเหลวในร่างกาย ปริมาณเหล่านี้ซึ่งวัดได้จากปริมาณไวรัสอาจเป็นของเหลวในร่างกายสูงเช่นเลือดและน้ำอสุจิและมีน้ำตาและน้ำลายอยู่ในระดับต่ำ

เพศทางทวารหนัก

การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักเป็นวิธีที่โดดเด่นในการแพร่เชื้อเอชไอวีในสหรัฐอเมริกาซึ่งเกิดขึ้นในอัตราที่สูงกว่าการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดถึง 18 เท่า มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดสิ่งนี้อย่างน้อยก็คือความจริงที่ว่าเนื้อเยื่อบริเวณทวารหนักมีความเปราะบางและเสี่ยงต่อการแตกมากกว่าเนื้อเยื่อในช่องคลอด

microtears เล็ก ๆ น้อย ๆ ที่มักเกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักช่วยให้ไวรัสเข้าสู่ร่างกายได้มากขึ้น พวกเขายังเปิดเผยเลือดที่อาจติดเชื้อของคู่ค้าที่เปิดกว้างให้กับคู่ที่มีการแทรกซึ่งส่งต่อไปยังคู่สอด ยิ่งไปกว่านั้นหลายคนที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักมักจะสวนทวารหนักก่อนมีเพศสัมพันธ์โดยลอกชั้นของเมือกที่อาจขัดขวางการแพร่เชื้อเอชไอวี

ช่องโหว่เหล่านี้ช่วยอธิบายว่าเหตุใดอัตราการติดเชื้อในสหรัฐอเมริกาจึงสูงที่สุดในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (ชายรักชาย) แต่ความเสี่ยงไม่ได้ จำกัด แค่เฉพาะผู้ชายที่เป็นเกย์และกะเทยเท่านั้น ที่ใดก็ได้ตั้งแต่ 16% ถึง 33% ของคู่รักต่างเพศมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักเช่นกันโดยมักไม่ใส่ถุงยางอนามัย

การศึกษาชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีในคู่นอนที่เปิดกว้างนั้นเกือบสองเท่าของคู่ที่สอดใส่ (40.4% เทียบกับ 21.7% ตามลำดับ)

ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอีกหากคู่ที่ใส่ไม่ได้เข้าสุหนัตเนื่องจากจุลินทรีย์ที่อยู่ใต้หนังหุ้มปลายลึงค์สามารถเพิ่มการหลั่ง (การขับออก) ของไวรัสลงในของเหลวในน้ำเชื้อ

เพศในช่องคลอด

การมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดเป็นรูปแบบที่สองของการแพร่เชื้อเอชไอวีที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ในหลาย ๆ ส่วนของโลกที่กำลังพัฒนาการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดเป็นรูปแบบหลักของการแพร่เชื้อโดยผู้หญิงได้รับผลกระทบอย่างไม่เป็นสัดส่วนเมื่อเทียบกับผู้ชาย

ผู้หญิงมีความเสี่ยงมากขึ้นจากหลายสาเหตุ:

• พื้นที่สัมผัสภายในช่องคลอดมากกว่าอวัยวะเพศ
• ช่องคลอดและปากมดลูกเสี่ยงต่อการติดเชื้อทั่วไปเช่นภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา (การติดเชื้อยีสต์) ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ทำให้เนื้อเยื่อบอบบางอยู่แล้ว
• ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันการหลั่งมักจะอยู่ภายในช่องคลอดเป็นเวลานาน
• การสวนล้างช่องคลอดก่อนมีเพศสัมพันธ์สามารถดึงเมือกป้องกันออกไปได้

ตามรีวิวในปี 2018 ในรายงานการติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์ในปัจจุบันวลางบอกเหตุมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเอชไอวีจากคู่นอนชายระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดมากกว่าวิธีอื่น ๆ ถึงสองเท่า

นี่ไม่ได้หมายความว่าคู่นอนของผู้ชายนั้นไม่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัต สภาพแวดล้อมที่เต็มไปด้วยแบคทีเรียใต้หนังหุ้มปลายลึงค์ช่วยให้การติดเชื้อง่ายขึ้นโดยการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าเซลล์ Langerhans ซึ่งอาศัยอยู่ภายในผิวหนัง เซลล์เหล่านี้สามารถ "จับ" เอชไอวีและดึงเข้าสู่ร่างกายโดยไม่ได้ตั้งใจ

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) เช่นหนองในเทียมหนองในและซิฟิลิสสามารถเพิ่มความเสี่ยงในผู้ชายและผู้หญิงได้มากขึ้นไม่ว่าจะโดยการเพิ่มการแพร่กระจายของไวรัสในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือการทำลายเนื้อเยื่ออวัยวะเพศในผู้ที่ไม่มี

ออรัลเซ็กส์

ออรัลเซ็กส์เป็นวิธีที่ไม่มีประสิทธิภาพในการแพร่เชื้อเอชไอวีไม่ว่าจะเป็นการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก ("อมควย") การมีเพศสัมพันธ์ทางปาก - ช่องคลอด (ช่องปาก) หรือการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก ("ริม") ความเห็นพ้องกันทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันคือการแพร่เชื้อเอชไอวีในผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ทางปากโดยเฉพาะไม่น่าจะเป็นไปได้ความเสี่ยงอาจไม่เป็นศูนย์ แต่ส่วนใหญ่ยอมรับว่าใกล้เคียงกับที่

การศึกษาปี 2014 ในวารสารเอดส์แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงต่อการกระทำต่อการติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์ทางปากระหว่างคู่นอนที่รับเชื้อเอชไอวีลบกับคู่ที่ติดเชื้อเอชไอวีบวกอยู่ระหว่าง 0% ถึง 0.4%

นี่ไม่ได้เป็นการชี้นำว่าผู้คนสามารถมีเพศสัมพันธ์ทางปากได้โดยไม่ต้องรับโทษ บาดแผลรอยถลอกและแผลที่อวัยวะเพศหรือในปากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้เช่นเดียวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือการมีประจำเดือน (ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ส่งเสริมการหลั่งของเอชไอวี)

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ นอกเหนือจากเอชไอวีสามารถติดต่อได้ทางปากเปล่าเช่นหนองในเทียมหนองในเทียมเริมมนุษย์ papillomavirus (HPV) และซิฟิลิส การได้รับ STD โดยอิสระจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี

การใช้ยาฉีด

การใช้เข็มฉีดยาร่วมกันเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพอย่างมากในการแพร่เชื้อเอชไอวีโดยการฉีดเชื้อไวรัสโดยตรงจากเลือดของบุคคลหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง

ปัจจุบันการใช้ยาฉีดเป็นรูปแบบการแพร่เชื้อที่พบบ่อยเป็นอันดับสามในสหรัฐอเมริกาและเป็นรูปแบบหลักของการแพร่เชื้อในรัสเซียและเอเชียกลางซึ่งการไหลเวียนของยาเสพติดที่ผิดกฎหมายยังคงไม่มีข้อ จำกัด

ในสหรัฐอเมริกาวิกฤต opioid ที่เพิ่มมากขึ้นได้กระตุ้นการติดเชื้อเอชไอวีเพิ่มขึ้น หนึ่งในการแพร่ระบาดของเอชไอวีที่ได้รับการเผยแพร่มากที่สุดเกิดขึ้นในปี 2558 เมื่อมีรายงานการติดเชื้อ 79 รายในเมืองออสตินรัฐอินเดียนา (ประชากร 4,295 คน) ซึ่งทั้งหมดนี้เป็นผลมาจากการใช้เข็มร่วมกันระหว่างผู้ใช้ oxymorphone เพื่อการสันทนาการ

แม้แต่ในกลุ่มผู้ใช้สเตียรอยด์ก็มีจำนวนผู้ที่ใช้เข็มร่วมกันเพิ่มขึ้นโดยเกือบ 1 ใน 10 ของการติดเชื้อเอชไอวีจากการศึกษาในปี 2013 ในวารสารการแพทย์อังกฤษ.

การถ่ายเลือดและการปลูกถ่าย

ในช่วงแรกของการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีในช่วงทศวรรษที่ 1980 ถึงต้นทศวรรษที่ 1990 มีผู้ติดเชื้อเอชไอวีจำนวนมากเนื่องจากการถ่ายเลือดที่มีมลทิน ก่อนปี 2535 ไม่มีเครื่องมือตรวจคัดกรองเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณเลือดของสหรัฐอเมริการวมถึงปัจจัยการแข็งตัวของเลือดและพลาสมาปราศจากไวรัส

ความเสี่ยงดังกล่าวลดลงอย่างมากในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาเนื่องจากความก้าวหน้าในเทคโนโลยีการตรวจจับและการตรวจคัดกรองเลือดและการบริจาคเนื้อเยื่อแบบสากลในสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่น ๆ สิ่งนี้ไม่เพียง แต่รวมถึงการตรวจคัดกรองเอชไอวีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการติดเชื้อในกระแสเลือดอื่น ๆ เช่นไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี

ปัจจุบันความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีจากการถ่ายเลือดในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ประมาณ 1 ใน 1.5 ล้านคน ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2545 ถึง พ.ศ. 2551 มีรายงานการติดเชื้อเอชไอวีจากการถ่ายเลือดเพียงรายเดียวโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

ความเสี่ยงนอกสหรัฐอเมริกาอาจแตกต่างกันไปอย่างมาก ตัวอย่างเช่นในอียิปต์ 1 ใน 4 ของการติดเชื้อเอชไอวีเป็นผลมาจากการถ่ายเลือดตรงกันข้ามในแอฟริกาใต้ซึ่งเป็นประเทศที่มีอุบัติการณ์การติดเชื้อเอชไอวีสูงที่สุดในโลกความเสี่ยงในการแพร่เชื้อจะใกล้เคียงกับการถ่ายเลือดทุก ๆ 76,000 ครั้ง

การตั้งครรภ์

เช่นเดียวกับการถ่ายเลือดความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกนั้นสูงในช่วงปีแรก ๆ ของการระบาดทั่วโลก วันนี้ความเสี่ยงลดลงอย่างมากแม้กระทั่งในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอย่างหนักของแอฟริกาเนื่องจากการตรวจคัดกรองเอชไอวีในผู้ตั้งครรภ์เป็นประจำและการใช้ยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อในแนวดิ่ง (จากแม่สู่ลูก)

เมื่อมีการแพร่เชื้อเอชไอวีมักเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรโดยมีการแตกของเยื่อซึ่งทำให้ทารกได้รับเลือดและของเหลวในช่องคลอดที่ปนเปื้อนเชื้อเอชไอวี ก่อนหน้านี้เอชไอวีโดยทั่วไปจะไม่ข้ามรกจากแม่สู่ลูกเว้นแต่ว่าจะมีการหยุดชะงักของรกการแตกของเยื่อก่อนวัยอันควรหรือปัญหาที่คล้ายกัน

อย่างไรก็ตามการใช้ยาต้านไวรัสในผู้ตั้งครรภ์สามารถลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อในแนวตั้งได้มากถึง 95% โดยการยับยั้งไวรัสให้อยู่ในระดับที่ตรวจไม่พบ

เชื้อเอชไอวีสามารถติดต่อทางน้ำนมแม่ได้เช่นกันและในสหรัฐอเมริกาผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีควรหลีกเลี่ยงการให้นมบุตรเป็นประจำโดยไม่คำนึงว่าพวกเขาจะได้รับการบำบัดด้วยเอชไอวีหรือมีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบ (คำแนะนำเดียวกันนี้ไม่ได้ขยายไปสู่ประเทศกำลังพัฒนาซึ่งเห็นว่าประโยชน์ของโภชนาการสำหรับทารกนั้นมีมากกว่าความเสี่ยง)

หากเอชไอวีไม่ได้รับการรักษาความเสี่ยงของการแพร่กระจายของแม่และลูกในระหว่างคลอดและการคลอดบุตรอยู่ระหว่าง 15% ถึง 30% และระหว่าง 15% ถึง 20% ในระหว่างให้นมบุตร

ในแต่ละปีมีผู้ติดเชื้อในแนวดิ่งประมาณ 150 รายในสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่มักเกิดจากการที่ผู้ป่วยไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลในช่วงตั้งครรภ์หรือไม่ปฏิบัติตามการรักษาด้วยเอชไอวี

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้

มีสาเหตุอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่าของการแพร่เชื้อเอชไอวีและอีกหลายสาเหตุที่ความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีไม่น่าเป็นไปได้ แต่เป็นไปได้ ซึ่งรวมถึงการสัมผัสจากอาชีพขั้นตอนทางทันตกรรมการเจาะตามร่างกายและรอยสักและของเล่นทางเพศที่ใช้ร่วมกัน

การได้รับสารจากการประกอบอาชีพ

การแพร่เชื้อเอชไอวีจากการบาดเจ็บที่เข็มฉีดยาหรือการสัมผัสจากการทำงานอื่น ๆ อาจทำให้บุคลากรทางการแพทย์ตกอยู่ในความเสี่ยง ด้วยเหตุนี้ความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีจากการบาดเจ็บที่เข็มฉีดยาจึงน้อยกว่า 1 ใน 1,000 ในขณะที่การสัมผัสกับของเหลวในร่างกายที่ติดเชื้อเอชไอวีบนผิวหนังที่ยังไม่ถูกทำลายจะยิ่งต่ำลง

จนถึงปัจจุบันมีผู้ติดเชื้อเอชไอวีเพียง 58 รายเท่านั้นที่ได้รับการยืนยัน เชื่อกันว่าคนอื่น ๆ ได้รับการหลีกเลี่ยงด้วยยาต้านไวรัส 28 วันที่เรียกว่า HIV post-exposure prophylaxis (PEP)

ขั้นตอนทางทันตกรรม

ย้อนกลับไปในช่วงแรกของวิกฤตเอดส์มีการพาดหัวข่าวเมื่อหญิงชาวเพนซิลเวเนียชื่อ Kimberly Bergalis อ้างว่าได้รับเชื้อเอชไอวีจากการทำฟัน ข้อเรียกร้องดังกล่าวถือว่าน่าสงสัยเนื่องจาก Bergalis ล้มเหลวในการรายงานการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ก่อนหน้านี้

ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมามีการเรียกร้องหลายครั้ง แต่ไม่มีการบันทึกกรณีการแพร่เชื้อเอชไอวีในผู้ป่วยทางทันตกรรม ในจำนวนแปดรายที่รายงานในหมู่ทันตแพทย์ไม่มีการยืนยันว่าได้รับการเคลื่อนย้ายในระหว่างขั้นตอนทางทันตกรรม

เจาะร่างกายและรอยสัก

ในขณะที่เป็นไปได้ในทางทฤษฎีความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีจากการเจาะร่างกายและรอยสักนั้นต่ำเนื่องจากการออกใบอนุญาตและกฎระเบียบที่เข้มงวดของผู้ประกอบวิชาชีพในอุตสาหกรรม ในส่วนของ CDC ยืนยันว่าความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีอยู่ในระดับต่ำถึงเล็กน้อย

ในบรรดาผู้ประกอบวิชาชีพที่ไม่มีใบอนุญาตซึ่งไม่ปฏิบัติตามหลักปฏิบัติด้านการฆ่าเชื้อและสุขอนามัยในอุตสาหกรรมความเสี่ยงอาจสูงขึ้นแม้ว่าจะไม่มีความชัดเจนก็ตาม

เซ็กส์ทอยที่ใช้ร่วมกัน

โดยทั่วไปแล้วเซ็กส์ทอยถือได้ว่าเป็นเซ็กส์ที่ปลอดภัยกว่ารูปแบบหนึ่ง ด้วยเหตุนี้ของเล่นสอดใส่ที่ใช้ร่วมกันเช่นดิลโดจึงถือได้ว่าอาจไม่ปลอดภัยเนื่องจากการสัมผัสกับเลือดและของเหลวในร่างกายอื่น ๆ

ในปัจจุบันความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีจากของเล่นที่ใช้ร่วมกันยังไม่ชัดเจนเนื่องจากของเล่นแทบจะเป็นเพียงรูปแบบเดียวของการมีเพศสัมพันธ์ที่คู่รักจะมีส่วนร่วมเช่นเดียวกันกับการใช้กำปั้นและการปฏิบัติทางเพศอื่น ๆ ที่รบกวนหรือกระทบกระเทือนเนื้อเยื่อทวารหนัก กิจกรรมเหล่านี้สามารถกระตุ้นการติดเชื้อในทางทฤษฎีได้ แต่การศึกษายังไม่ยืนยันสิ่งนี้

วิธีที่เอชไอวีไม่สามารถแพร่กระจายได้

คุณไม่สามารถติดเชื้อเอชไอวีจากการกอดจูบจับมือใช้ช้อนส้อมร่วมกันดื่มจากน้ำพุยุงกัดที่นั่งในห้องน้ำหรือสัมผัสทางเพศโดยไม่มีของเหลวในร่างกาย

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ

มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีได้อย่างมีนัยสำคัญโดยไม่คำนึงถึงเส้นทางการสัมผัส:

• เพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน: พูดง่ายๆก็คือการใช้ถุงยางอนามัยช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีได้ประมาณ 95% การไม่ใช้ถุงยางอนามัยจะลบผลประโยชน์ในการป้องกันดังกล่าว
• ปริมาณไวรัสสูง: ปริมาณไวรัสที่เพิ่มขึ้นทุกๆ 10 เท่าจากที่กล่าวคือ 1,000 ถึง 10,000 ถึง 100,000 - เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีขึ้นสองถึงสามเท่า การรับประทานยาต้านไวรัสจะช่วยลดความเสี่ยงดังกล่าว
• คู่นอนหลายคน: การมีคู่นอนหลายคนช่วยเพิ่มโอกาสในการสัมผัสเชื้อเอชไอวี แม้ว่าคุณจะคิดว่าคู่นอน "ปลอดภัย" แต่การเลือกคู่นอนโดยพิจารณาจากสถานะเอชไอวีที่สันนิษฐานไว้) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงสามเท่าในการติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การใช้สารเสพติด: นอกเหนือจากความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีจากเข็มที่ใช้ร่วมกันแล้วยาเสพติดที่ผิดกฎหมายเช่นคริสตัลเมทแอมเฟตามีนและเฮโรอีนสามารถทำให้การตัดสินลดลงและเพิ่มความเสี่ยงได้ แม้แต่ยาและแอลกอฮอล์ที่ไม่ได้ฉีดก็สามารถนำไปสู่การยับยั้งการมีเพศสัมพันธ์และการรับความเสี่ยงได้
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์: โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เพิ่มความเสี่ยงในการรับและแพร่เชื้อเอชไอวี ด้วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นซิฟิลิสความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีอาจเพิ่มขึ้นมากถึง 140 เท่าในกลุ่มชายรักชายที่มีความเสี่ยงสูง
• การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ: การติดเชื้อที่อวัยวะเพศที่ไม่ได้มาทางเพศมีความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเช่นเดียวกัน แม้แต่คนที่ไม่ซับซ้อนเช่นท่อปัสสาวะอักเสบก็มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีเพิ่มขึ้นแปดเท่า
• การสวนล้าง: การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการสวนทวารหนักในกลุ่มชายรักชายที่มีความเสี่ยงสูงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีมากกว่าสองเท่าจาก 18% เป็น 44% ความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีจากการสวนล้างช่องคลอดมีความชัดเจนน้อยกว่า แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
• การเป็นผู้ขายบริการทางเพศ: ยิ่งมีคนมีเพศสัมพันธ์มากเท่าไหร่ความเป็นไปได้ในการถ่ายทอดทางเพศก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
• สถานที่ที่คุณอาศัยอยู่: อาศัยอยู่ในเมืองที่มีประชากรหนาแน่นซึ่งมีอัตราความชุกของเชื้อเอชไอวีสูงทำให้คุณมีความเสี่ยงมากขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นที่ชนบท โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มชาติพันธุ์ที่มีฐานะยากจนและยากจนซึ่งขาดการเข้าถึงการรักษาและบริการป้องกัน

คำจาก Verywell

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับความเสี่ยงของเอชไอวีสามารถช่วยให้คุณสร้างกลยุทธ์ส่วนบุคคลเพื่อช่วยป้องกันการแพร่กระจายหรือการแพร่กระจาย สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการใช้ถุงยางอนามัยอย่างสม่ำเสมอและการลดจำนวนคู่นอนหรือการใช้โครงการแลกเปลี่ยนเข็มและกลยุทธ์การลดอันตรายอื่น ๆ หากคุณฉีดยา

หากคุณมีเชื้อเอชไอวีวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการแพร่เชื้อคือการรักษาปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบด้วยการรักษาด้วยยาต้านไวรัส การศึกษาพิสูจน์แล้วว่าการทำเช่นนี้ช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีให้เป็นศูนย์

หากคุณไม่มีเชื้อเอชไอวีคุณสามารถป้องกันตัวเองได้โดยการป้องกันโรคก่อนการสัมผัสเชื้อเอชไอวี (PreP) ซึ่งเป็นยาเม็ดต้านไวรัสวันละครั้งซึ่งสามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้ถึง 90% หากรับประทานตามที่กำหนด