Scleroderma เป็นโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรังของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ทำให้ผิวหนังแข็งตัวและตึงขึ้น (Scleroderma แปลว่า "ผิวแข็ง" ในภาษากรีก). โรคนี้สามารถแปลได้ด้วยอาการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังหรืออาจเป็นระบบและการแข็งตัวอาจเกิดขึ้นได้ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภายในร่างกาย
เกือบทุกคนที่มี scleroderma จะพัฒนาผิวหนังที่หนาและแข็งกระด้าง ภูมิภาคจะขึ้นอยู่กับชนิดของ scleroderma แต่มักรวมถึงมือแขนและ / หรือใบหน้าและบางครั้งก็เป็นลำตัวและขา เมื่อผิวหนังกระชับขึ้นการเคลื่อนไหวอาจถูก จำกัด และอาจเกิดอาการปวดตามข้อและกล้ามเนื้อได้
รูปแบบที่เป็นระบบหรือที่เรียกว่า systemic sclerosis (SSc) มักทำให้เกิดการเปลี่ยนสีของผิวหนังมือบวมเส้นเลือดในมือและเท้าแคบลงเพื่อตอบสนองต่อความเย็นจุดสีแดงบนใบหน้าจากเส้นเลือดบวมการสะสมของแคลเซียมใต้ผิวหนัง และอาการเสียดท้องและปัญหาระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ นอกจากนี้ปอดหัวใจหรือไตอาจได้รับผลกระทบและหยุดทำงานอย่างมีประสิทธิภาพซึ่งอาจนำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นหายใจถี่และหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของ scleroderma และอาการ แต่อาจรวมถึงยาทาและ / หรือยารับประทานและกายภาพบำบัดภายใต้การดูแลและติดตามของแพทย์เช่นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ (ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิต้านตนเองและภาวะอักเสบ)
Verywell / Emily Roberts
ประเภท
scleroderma สองประเภทหลักคือ scleroderma ที่มีการแปลซึ่งมีผลต่อผิวหนังและในบางครั้งกล้ามเนื้อหรือข้อต่อและ scleroderma ที่เป็นระบบซึ่งเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดและอวัยวะภายในทั่วร่างกาย
scleroderma ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นมีผลต่อเด็กส่วนใหญ่และมีความรุนแรงน้อยกว่า systemic sclerosis ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ ยังไม่ทราบสาเหตุของ scleroderma แต่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการสะสมของคอลลาเจน (โปรตีนในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ในผิวหนังและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ
scleroderma ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นอาจปรากฏในจุดเดียวหรือหลายจุดหรือหลายบริเวณของผิวหนัง มีสองประเภทย่อยหลัก:
- Linear scleroderma: รอยโรคมีลักษณะเป็นเส้นตรงหรือริ้ว
- Morphea: รูปไข่สีแดงเป็นหย่อม ๆ
อาการทั่วไปของ Scleroderma ที่แปลแล้ว
scleroderma ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นภาวะที่หายาก โดยทั่วไปแล้ว Linear scleroderma เกี่ยวข้องกับทั้งพื้นผิวและชั้นลึกของผิวหนัง แต่ morphea ไม่มีแนวโน้มที่จะไปไกลกว่าชั้นผิวของหนังกำพร้าและผิวหนังชั้นหนังแท้
Scleroderma เชิงเส้น
Linear scleroderma ก่อตัวเป็นเส้นเมื่อแข็งตัว มักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายและอาจปรากฏเป็นเส้นตามแขนหรือขาหรือบางครั้งก็เป็นศีรษะ เมื่อแพร่กระจายไปยังชั้นผิวหนังที่ลึกขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อและกระดูกด้วย Linear scleroderma มักเกิดในเด็ก
อาการทั่วไปของ Linear scleroderma ได้แก่ :
- เส้นหรือริ้วของผิวหนังคล้ายขี้ผึ้งแข็งที่ลำต้นและแขนขาหรือใบหน้าและหนังศีรษะ
- การเปลี่ยนสีผิวที่อาจดูจางลงหรือเข้มขึ้น
- ความหนาแน่นร่วม
มอร์เฟีย
Morphea scleroderma ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบบ่อยของ scleroderma ที่มีการแปลส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่หน้าท้องและหลัง บางครั้งอาจเกิดขึ้นที่ใบหน้าแขนและขา
Morphea สามารถ จำกัด ได้เพียงหนึ่งถึงสี่แพทช์เล็ก ๆ (plaque morphea) หรือในบางกรณีก็สามารถแพร่กระจายไปทั่วบริเวณขนาดใหญ่ของร่างกาย (morphea ทั่วไป) Morphea มักเกิดในผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กเช่นกัน
อาการทั่วไป ได้แก่ :
- ผิวสีแดงเป็นหย่อม ๆ ที่หนาขึ้นเป็นเนื้อแน่นรูปไข่ที่หน้าท้องหน้าอกหรือหลัง
- ผิวจะกลายเป็นแว็กซ์และเงางามเมื่อกระชับ
- ตรงกลางของแพทช์อาจเป็นสีงาช้างหรือสีเหลืองที่มีขอบสีม่วง
- อาการคัน (คัน)
มอร์เฟียมีแนวโน้มที่จะเป็นรูปไข่และสีแดง แต่แพทช์ของข้าวเหนียวอาจมีสีเฉดสี (อ่อนหรือเข้ม) ขนาดและรูปร่างแตกต่างกันไป แพทช์อาจมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือหดตัวและอาจหายไปเอง
scleroderma ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นมักจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป แต่อาจทำให้ผิวเปลี่ยนสีได้แม้จะหายแล้ว Linear scleroderma มักใช้เวลาสองถึงห้าปีและรอยโรค morphea จะอยู่ได้โดยเฉลี่ยสามถึงห้าปี
อาการทั่วไปของ Systemic Scleroderma
scleroderma ในระบบอาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในหลายส่วนของร่างกาย ชนิดย่อยหลักสองชนิดคือ scleroderma ที่ จำกัด ซึ่งดำเนินไปอย่างช้าๆในช่วงหลายปีและ scleroderma แบบกระจายซึ่งครอบคลุมพื้นที่ผิวหนังมากขึ้นและดำเนินไปอย่างรวดเร็วไปยังอวัยวะและระบบต่างๆ
Scleroderma จำกัด
scleroderma ที่ จำกัด เรียกอีกอย่างว่าโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือ CREST syndrome ซึ่งเป็นคำย่อของเงื่อนไขและอาการที่พบบ่อย
ยอด
ผู้ที่มี scleroderma จำกัด อาจมีคุณสมบัติทั่วไปของ CREST สองอย่างหรือมากกว่า:
- Calcinosis ซึ่งเป็นแคลเซียมที่สะสมอยู่ในผิวหนัง
- ปรากฏการณ์ของ Raynaud อาการกระตุกของหลอดเลือดในการตอบสนองต่อความเย็นความเครียดหรืออารมณ์เสียที่สามารถลดการไหลเวียนของเลือดในนิ้วหรือนิ้วเท้า
- ความผิดปกติของหลอดอาหารซึ่งเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อเรียบที่เส้นหลอดอาหารสูญเสียการเคลื่อนไหวและการทำงานตามปกติ
- Sclerodactyly การทำให้ผิวหนังของนิ้วและมือหนาขึ้นและกระชับขึ้น
- Telangiectasia อาการบวมของเส้นเลือดฝอย (เส้นเลือดเล็ก ๆ ) ใกล้ผิวของผิวหนังบนใบหน้าและมือที่ทำให้เกิดจุดแดง
อาการที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังที่พบบ่อยของ scleroderma / CREST ที่ จำกัด ได้แก่ :
- นิ้วหรือนิ้วเท้าเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินและ / หรือสีขาวเมื่ออากาศเย็นจากนั้นจะกลายเป็นสีแดงสดเมื่ออุ่นขึ้น
- ลักษณะนิ้วบวมและคล้ายไส้กรอก
- ผิวหนังหนาขึ้นบนใบหน้าแขนและขา
- ก้อนแข็งขนาดเล็กในหรือใต้ผิวหนัง (calcinosis)
- นิ้วมือโค้งงอเนื่องจากผิวหนังตึง
- ช่วงการเคลื่อนไหวของนิ้วจะลดลง
- ลักษณะคล้ายขี้ผึ้งของใบหน้า
- จุดสีแดงเล็ก ๆ บนมือและใบหน้า
- ผิวแห้งผิดปกติ
ประมาณ 95% ของกรณี scleroderma ที่เป็นระบบเริ่มต้นด้วยปรากฏการณ์ของ Raynaud ตามข้อมูลของ American Scleroderma Foundation ใน scleroderma ที่ จำกัด ปรากฏการณ์ของ Raynaud มักเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปีก่อนที่ผิวหนังจะหนาขึ้น
อาการเริ่มต้นของ scleroderma ที่ จำกัด เกี่ยวข้องกับความไวและ / หรือบวมของนิ้วหรือนิ้วเท้า อาการบวมของมืออาจเด่นชัดในตอนเช้าเนื่องจากกล้ามเนื้อไม่ได้ใช้งานในช่วงเวลานอนหลับ นิ้วอาจดูคล้ายไส้กรอกทำให้ยากที่จะปิดมือลงในกำปั้น อาการอาจบรรเทาลงเมื่อผ่านไปในแต่ละวัน
ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารมีผลต่อผู้ที่เป็นโรค scleroderma ในระบบมากถึง 90% หลอดอาหารเป็นอวัยวะที่เกี่ยวข้องมากที่สุดโดยมีผลต่อ 67% ของผู้ที่เป็น systemic scleroderma อาการต่างๆเกิดจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของหลอดอาหารที่สามารถเกิดขึ้นได้ใน scleroderma ที่ จำกัด หรือแพร่กระจาย
อาการหลอดอาหารที่พบบ่อย ได้แก่ :
- อิจฉาริษยา (ความรู้สึกแสบร้อนหลังกระดูกเต้านม)
- ความยากลำบากหรือความเจ็บปวดขณะกลืน
- สำรอก
- เสียงแหบ
- แผลในปาก
- รสกรดในปาก
อาการที่พบบ่อยคืออาการเสียดท้อง สาเหตุนี้เกิดจากการระคายเคืองของหลอดอาหารโดยกรดไหลย้อน (กรดในกระเพาะอาหารสำรองหรือไหลย้อนขึ้นมาในหลอดอาหาร)
บางครั้งคอลลาเจนส่วนเกินจะสะสมในเนื้อเยื่อระหว่างถุงลมของปอดในผู้ที่มี scleroderma จำกัด ทำให้เนื้อเยื่อปอดแข็งขึ้นและไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง หากปอดได้รับผลกระทบอาการเพิ่มเติมที่พบบ่อย ได้แก่ :
- ไอถาวร
- หายใจถี่
Scleroderma กระจาย
ปรากฏการณ์ของ Raynaud มักเกิดขึ้นพร้อมกันหรือก่อนที่ผิวหนังจะหนาขึ้นในผู้ที่มี scleroderma แบบกระจาย scleroderma กระจายอาจเกี่ยวข้องกับหัวใจปอดไตระบบทางเดินอาหารและระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลาย
อาการทั่วไปของ scleroderma แบบกระจาย ได้แก่ :
- ลักษณะนิ้วบวมและคล้ายไส้กรอก
- ผิวหนังหนาขึ้นในบริเวณลำตัวมือแขนและขาขนาดใหญ่
- ลักษณะคล้ายขี้ผึ้งของใบหน้า
- ยอด
- ผิวคล้ำขึ้นหรือมีลักษณะเกลือและพริกไทย
- ริมฝีปากบางลงและมีร่องรอบปาก
- ปวดกล้ามเนื้อและข้อและ / หรือตึง
- เสียงรบกวนที่มีการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
- ลดน้ำหนัก
- ความเหนื่อยล้า
- อิจฉาริษยา
- Gastroparesis (ความรู้สึกคลื่นไส้อิ่มหรือท้องอืดจากการกักเก็บอาหารไว้ในกระเพาะอาหาร)
- ตะคริวและ / หรือท้องร่วง
- ไอเรื้อรัง
- หายใจถี่
อาการปวดกล้ามเนื้อและข้ออาจเกิดขึ้นตามเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อแขนและขา สิ่งนี้อาจแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวของข้อเท้าข้อมือหัวเข่าหรือข้อศอก ในขณะที่โรคดำเนินไปการสูญเสียกล้ามเนื้อและความอ่อนแออาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการบวมความอบอุ่นและความอ่อนโยนรอบ ๆ ข้อต่อและกล้ามเนื้อ
บ่อยครั้งที่ผู้ที่เป็นโรค scleroderma แพร่กระจายจะได้รับเสียงดังเมื่อพยายามขยับข้อที่อักเสบโดยเฉพาะข้อต่อที่หัวเข่าและใต้เข่า
ในระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง scleroderma แบบกระจายบางครั้งอาจทำให้อาหารเคลื่อนที่ช้าลงและลดการดูดซึมอาหาร
ในทั้งสองประเภทของ scleroderma ที่เป็นระบบก้อนของ calcinosis อาจทะลุผิวหนังและทำให้สารสีขาวรั่วออกมา แผลเปิดอาจติดเชื้อได้
อาการที่หายาก
มีชนิดย่อยที่หายากของ scleroderma ที่มีการแปลซึ่งบางครั้งอาจเป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงกว่าได้ ประเภทเหล่านี้ ได้แก่ :
- morphea ใต้ผิวหนังมีผลต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกลงไปและสามารถขยายลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อได้
- มอร์เฟียบูลลัสทำให้เกิดแผลพุพองหรือบริเวณที่มีการสึกกร่อนบนพื้นที่ของมอร์เฟีย
- morphea ทั่วไปอาจ จำกัด การทำงานร่วมกันเนื่องจากพื้นที่ครอบคลุมที่ใหญ่กว่า ในบางกรณีรอยโรคขนาดใหญ่สามารถรวมเข้าด้วยกันได้ครอบคลุมทั้งร่างกาย
- เอนคูเดอเซเบอร์เป็นรูปแบบที่หายากของ scleroderma เชิงเส้นที่มีผลต่อศีรษะโดยเฉพาะที่หน้าผาก รอยโรคเป็นร่องที่หดหู่คล้ายกับบาดแผลของดาบหรือจังหวะของกระบี่ หากเป็นที่หนังศีรษะอาจทำให้ผมร่วงได้ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก en รัฐประหารเดอเซเบอร์อาจทำให้เกิดความผิดปกติในการเจริญเติบโตของกระดูกใบหน้าและไม่เหมือนกับรูปแบบอื่น ๆ ของ scleroderma ที่ จำกัด มันสามารถเกิดขึ้นอีกหลายปีหลังจากจากไป
บางคนที่มีระบบ scleroderma พบอาการเพิ่มเติมที่อาจดูเหมือนหรือไม่เกี่ยวข้องกับโรค ซึ่งอาจรวมถึง:
- Trigeminal neuralgia (อาการปวดใบหน้าอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน)
- การเคลื่อนไหวของดวงตา จำกัด
- ความเหนื่อยล้าและภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง
ภาวะแทรกซ้อน
Scleroderma อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างตั้งแต่ไม่รุนแรงไปจนถึงอันตรายถึงชีวิต สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อไม่ได้รับการรักษาหรือเมื่อการรักษาล้มเหลวในการจัดการกับอาการอย่างเพียงพอ
ภาวะแทรกซ้อนของ Scleroderma ที่แปลแล้ว
ภาวะแทรกซ้อนของ scleroderma ที่แปลแล้ว ได้แก่ :
- อาการปวดข้อ: ประมาณ 10% ถึง 20% ของผู้ที่มี scleroderma ที่แปลแล้วจะมีอาการปวดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- การเจริญเติบโตของแขนหรือขาที่ช้าลง: Linear scleroderma ที่ขยายไปถึงกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นบางครั้งอาจหยุดหรือชะลอการเติบโตของแขนขาที่ได้รับผลกระทบในเด็ก
- โรคข้ออักเสบที่มีอยู่ร่วมกันและโรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน (JIA): เมื่อ scleroderma และโรคข้ออักเสบเกิดร่วมกันรอยโรคสามารถครอบคลุมข้อต่ออักเสบและโรคข้ออักเสบอาจตอบสนองน้อยลงหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษา
ภาวะแทรกซ้อนของ Systemic Scleroderma
ภาวะแทรกซ้อนของ scleroderma ในระบบส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับ scleroderma แบบกระจายและอาจเกี่ยวข้องกับอวัยวะและระบบต่างๆของร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- แผลที่นิ้วมือและนิ้วเท้า: ปรากฏการณ์ที่รุนแรงของ Raynaud สามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปที่นิ้วมือและนิ้วเท้าทำให้เกิดแผลที่ยากต่อการรักษา ปลายนิ้วอาจเสียหายถาวร
- เน่าเปื่อย: ในกรณีที่รุนแรงหลอดเลือดที่ผิดปกติหรือตีบรวมกับ Raynaud ที่รุนแรงอาจทำให้เกิดแผลเน่าและอาจจำเป็นต้องตัดแขนขา
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่เกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทลดลงอาจทำให้ระบบทางเดินอาหารไม่สบายตัวและปัสสาวะหรืออุจจาระไม่อยู่
- ความเสียหายของปอด: ปัญหาการหายใจเนื่องจากความดันโลหิตสูงในปอดและการมีแผลเป็นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในปอดอาจทำให้เกิดโรคปอดและอาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ: การมีแผลเป็นของเนื้อเยื่อหัวใจและหลอดเลือดที่ตีบแคบอาจทำให้เกิดจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากกับกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (myocarditis)
- ความเสียหายของไต: การไหลเวียนของเลือดที่ จำกัด ไปยังไตอาจส่งผลให้เกิดภาวะไต scleroderma หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะนี้อาจนำไปสู่โรคความดันโลหิตสูงและไตวายได้
- ปัญหาทางทันตกรรม: ผิวหน้าที่ตึงอย่างรุนแรงอาจทำให้อ้าปากกว้างพอที่จะแปรงฟันได้ยาก นอกจากนี้กรดไหลย้อนยังสามารถทำลายเคลือบฟันและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเหงือกเนื่องจาก scleroderma อาจทำให้ฟันหลวมหรือหลุดออก
- ตาและปากแห้ง: scleroderma กระจายอาจทำให้ตาและปากแห้งมากซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่า Sjogren's syndrome
- Gastric antral vascular ectasia syndrome (GAVE): บางครั้งเรียกว่า "กระเพาะแตงโม" ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งส่งผลให้เกิดบริเวณที่เป็นริ้วสีแดงในกระเพาะอาหารจากหลอดเลือดที่ขยายกว้างขึ้นและโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก GAVE ซึ่งมีผลต่อประมาณ 5% ของผู้ที่เป็นโรค scleroderma ในระบบจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร
- ความผิดปกติทางเพศ: เพศชายที่มี scleroderma อาจมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ผู้หญิงอาจมีน้ำหล่อลื่นลดลงและช่องคลอดตีบ
- หัวใจล้มเหลว: ปัญหาหัวใจที่เกี่ยวข้องกับ Scleroderma อาจแสดงให้เห็นว่าเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติหรือภาวะหัวใจล้มเหลว
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท: อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะชักและความผิดปกติทางสายตาอาจเกิดขึ้นได้หากระบบประสาทได้รับผลกระทบ ในบางกรณีอาจนำไปสู่ความพิการทางสมอง (การสูญเสียความสามารถในการพูดและเข้าใจภาษา)
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ผู้ที่มีอาการของ scleroderma ควรไปพบแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในโรคที่ซับซ้อนนี้เช่นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ การตรวจพบ scleroderma ตั้งแต่เนิ่นๆสามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้การตระหนักและรักษาความเกี่ยวข้องของอวัยวะในระบบ scleroderma ตั้งแต่เนิ่นๆจะช่วยป้องกันความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
คำจาก Verywell
หากคุณหรือบุตรหลานของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น scleroderma อาจเป็นเรื่องยาก แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า scleroderma ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นมักจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไปและ scleroderma ในระบบสามารถจัดการได้ด้วยการรักษาเพื่อกำหนดเป้าหมายไปยังอวัยวะที่ได้รับผล
หากเป็น scleroderma ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นอาจมีช่วงเวลาที่ไม่มีรอยโรคใหม่เกิดขึ้นและรอยโรคที่มีอยู่จะจางหายไป ด้วยระบบ scleroderma การรักษาจะดีขึ้นอย่างต่อเนื่องและสามารถช่วยให้คุณมีอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้