Cymbalta สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและโครงกระดูก

Cymbalta (duloxetine hydrochloride) เป็น serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้นที่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและโครงกระดูกเรื้อรังและอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังซึ่งอาจเกิดจากสภาวะต่างๆเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม Cymbalta ได้รับการอนุมัติครั้งแรกจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 2547 สำหรับโรคซึมเศร้าที่สำคัญ ต่อจากนั้นยังได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาความวิตกกังวลความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคระบบประสาทเบาหวานและความเจ็บปวดที่เกิดจาก fibromyalgia ก่อนที่จะได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรังในปี 2010

มันทำงานอย่างไร

Cymbalta เพิ่มการทำงานของ serotonin และ norepinephrine ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทตามธรรมชาติที่ร่างกายผลิตขึ้น ผลของ Cymbalta ช่วยลดอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลและลดสัญญาณความเจ็บปวดในสมองไขสันหลังและเส้นประสาทการศึกษาที่เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่า Cymbalta (duloxetine hydrochloride) ในรูปแบบของเจลผิวหนังสามารถลดการอักเสบหรือออกซิเดชั่นได้ ความเสียหายในหนูที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนปลาย

ก่อนที่จะได้รับการอนุมัติ Cymbalta สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มสองครั้งที่ควบคุมด้วยยาหลอกหลายครั้งยืนยันว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาที่ได้รับ Cymbalta มีประสบการณ์ในการลดความเจ็บปวดมากกว่าผู้เข้าร่วมที่ได้รับยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ

Cymbalta ไม่ช่วยให้โรคข้อเข่าเสื่อมดีขึ้นหรือสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรัง ช่วยลดความรู้สึกเจ็บปวดเท่านั้นดังนั้นคุณอาจต้องทานยาอื่นเพื่อรักษาอาการป่วยด้วยตัวเอง

นับตั้งแต่ได้รับการอนุมัติการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า Cymbalta ช่วยลดอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรังรวมทั้งจากโรคข้อเข่าเสื่อม อย่างไรก็ตามมีรายงานผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหารมากกว่ายาหลอกสามถึงสี่เท่า

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ Cymbalta มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและข้อควรพิจารณาอื่น ๆ ที่คุณต้องชั่งน้ำหนักก่อนตัดสินใจใช้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• คลื่นไส้
• ปากแห้ง
• ท้องผูก
• ง่วงนอน
• เหงื่อออก
• ความอยากอาหารลดลง

แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่า Cymbalta ก็อาจทำให้เกิด:

• อาเจียน
• ท้องร่วง
• อาการปวดท้อง
• การเก็บปัสสาวะ
• เวียนหัว
• ปวดหัว
• ความเหนื่อย
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• ปวดกล้ามเนื้อ
• สมรรถภาพทางเพศลดลง
• เขย่า

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงไม่ใช่เรื่องปกติ แต่อาจมีผลกระทบที่สำคัญ ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ Cymbalta ได้แก่ :

• เลือดออก: มีโอกาสมากขึ้นหากคุณมีโรคเลือดออกหรือถ้าคุณทานเลือดทินเนอร์
• ความเป็นพิษต่อตับ: Cymbalta อาจทำให้เกิดภาวะตับวายและไม่ควรกำหนดให้กับผู้ที่เป็นโรคตับเรื้อรังหรือใช้แอลกอฮอล์มาก
• ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง: Cymbalta อาจส่งผลให้เกิดแผลพุพองผื่นและอาการอื่น ๆ ของผิวหนังที่แพ้ง่าย
• อาการชัก: Cymbalta อาจลดเกณฑ์การจับกุมทำให้อาการชักเพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู
• Mania: เนื่องจากผลของยากล่อมประสาท Cymbalta อาจทำให้เกิดอาการสมาธิสั้นและไม่สนใจ
• ความดันโลหิตต่ำ: มีการเพิ่มคำเตือนใน Cymbalta ในปี 2014 สำหรับความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพตกและเป็นลมหมดสติ (เป็นลม)
• เซโรโทนินซินโดรม - ภาวะที่คุกคามชีวิตซึ่งทำให้เกิดอาการวิตกกังวลความดันโลหิตสูงหัวใจเต้นเร็วหายใจเร็วเหงื่อออกและแรงสั่นสะเทือน
• ความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย: Cymbalta มีคำเตือนจากกล่องดำที่เกี่ยวข้องกับข้อกังวลนี้ที่เพิ่มเข้ามาในปี 2014

คำเตือนกล่องดำ

ตามข้อมูลการสั่งจ่ายยาสำหรับ Cymbalta ที่จัดทำโดยผู้ผลิต Cymbalta ทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายในเด็กวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว ขอแนะนำให้คุณครอบครัวและผู้ดูแลของคุณตรวจสอบความปั่นป่วนหงุดหงิดพฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงผิดปกติและการฆ่าตัวตาย รายงานสิ่งเหล่านี้กับแพทย์ของคุณทันที

ข้อห้าม

ห้ามใช้ Cymbalta พร้อมกับหรือภายใน 14 วันหลังจากหยุด monoamine oxidase inhibitors (ยากล่อมประสาทชนิดหนึ่ง)

การโต้ตอบที่เป็นไปได้

ยาบางชนิดอาจเพิ่มหรือลดผลของ Cymbalta หรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน ยาหลายประเภทได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถโต้ตอบกับ Cymbalta ได้ในขณะที่มีรายงานผู้ป่วยประปรายที่ผู้อื่นโต้ตอบเช่นกันโดยไม่มีหลักฐานที่น่าสนใจ

Cymbalta ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าโต้ตอบกับสิ่งต่อไปนี้:

• แอลกอฮอล์ซึ่งร่วมกับ Cymbalta อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรง
• Quinolones เช่น ciprofloxacin และ fluoroquinolone
• ยาแก้ซึมเศร้า ได้แก่ Nortriptyline, amitriptyline และ imipramine
• ยารักษาโรคจิตโดยเฉพาะ thioridazine
• Antiarrhythmics ได้แก่ propafenone และ flecainide
• ยาแก้ปวดเช่นโคเดอีนและออกซีโคโดน
• ทินเนอร์เลือดเช่น warfarin, heparin, rivaroxaban และแอสไพริน
• ยานอนหลับและยากล่อมประสาททุกชนิดเนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่ามีฤทธิ์เสริมส่งผลให้เกิดอาการง่วงนอนมากเกินไป

การ Cymbalta

Cymbalta มาในรูปแบบแคปซูลล่าช้าที่มีความแรง 20, 30 และ 60 มก. โดยปกติแนะนำให้คุณเริ่มต้นด้วยขนาดยาเริ่มต้น 30 มก. ต่อวันและเพิ่มเป็นขนาดยาเป้าหมาย (60 มก. ต่อวัน) ภายในหนึ่งสัปดาห์ ใช้ใบสั่งยาของคุณตามคำแนะนำบนฉลาก

อย่าลืมกลืนทั้งแคปซูลโดยไม่บดแยกเคี้ยวหรือเปิดคุณสามารถทาน Cymbalta ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหารก็ได้ แต่การรับประทานอาหารบางอย่างสามารถช่วยป้องกันอาการปวดท้องได้

อย่าหยุดรับประทาน Cymbalta ทันทีหรือโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณได้รับผลกระทบจากการถอนเช่นเวียนศีรษะคลื่นไส้หรืออาเจียนปวดศีรษะรู้สึกเสียวซ่าอ่อนเพลียหงุดหงิดหรือวิตกกังวลนอนไม่หลับท้องร่วงหรือภาวะเหงื่อออกมากเกินไป (เหงื่อออกมากเกินไป)

คำจาก Verywell

ในขณะที่ Cymbalta เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับการรับรองสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรัง แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ทนต่อยาหรือได้รับการบรรเทาอาการปวดในระดับเดียวกัน บางรายไม่ได้รับการบรรเทาอาการปวดเลย โปรดจำไว้ว่าประสบการณ์ของคุณอาจแตกต่างจากของคนอื่นทั้งในแง่ของการใช้ยาได้ดีเพียงใดสำหรับคุณและผลข้างเคียงที่คุณพบ ติดตามความเจ็บปวดของคุณและแจ้งให้แพทย์ทราบทันที