หัวใจ: กายวิภาคศาสตร์ฟังก์ชันและเงื่อนไข

หัวใจซึ่งเป็นอวัยวะหลักของระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นกล้ามเนื้อที่ทำสัญญาเป็นประจำผ่านเครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติที่สร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า การเต้นของหัวใจจะลำเลียงเลือดไปทั่วร่างกายซึ่งให้ออกซิเจนและสารอาหารไปยังเซลล์เนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดของร่างกาย แม้ว่าหัวใจจะเป็นอวัยวะที่ซับซ้อน แต่โดยพื้นฐานแล้วมันเป็นปั๊มที่ทำงานอย่างต่อเนื่องเพื่อหมุนเวียนเลือดไปทั่วร่างกาย

รูปภาพ PIXOLOGICSTUDIO / Getty

กายวิภาคศาสตร์

หัวใจเป็นอวัยวะที่มีน้ำหนักประมาณ 350 กรัม (น้อยกว่าหนึ่งปอนด์) มีขนาดเกือบเท่ากำปั้นของผู้ใหญ่ มันอยู่ในทรวงอก (หน้าอก) - ระหว่างปอด - และยื่นลงมาระหว่างซี่โครงระหว่างซี่โครงที่สองและห้า (ระหว่างซี่โครง) ได้รับการปกป้องอย่างดีจากการบาดเจ็บหลายประเภทเนื่องจากล้อมรอบด้วยโครงกระดูกซี่โครง

หัวใจและระบบไหลเวียนโลหิตประกอบด้วยระบบหัวใจและหลอดเลือด หัวใจเป็นปั๊มที่ดันเลือดไปทั่วร่างกายซึ่งส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังเซลล์เนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดของร่างกายนอกจากนี้ยังกำจัดของเสียและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์

หลอดเลือดนำเลือดผ่านเครือข่ายหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอยที่ซับซ้อน เมื่อเนื้อเยื่อดูดซึมออกซิเจนแล้วเลือดจะกลับเข้าสู่หัวใจทางหลอดเลือดดำ

ที่น่าสนใจคือถ้าหลอดเลือดทั้งหมดในระบบหัวใจและหลอดเลือดวางเป็นเส้นตรง - จากจุดสิ้นสุด - ระยะทางทั้งหมดที่จะครอบคลุมจะเกิน 60,000 ไมล์

เลือดไหลผ่านหัวใจ

หัวใจของมนุษย์ประกอบด้วยห้องสี่ห้องเป็นหลัก ห้องบนสองห้องเรียกว่า atria ส่วนที่เหลืออีกสองห้องล่างคือโพรง

ด้านขวาและด้านซ้ายของหัวใจคั่นด้วยกล้ามเนื้อที่เรียกว่า“ กะบัง” ทั้งสองฝ่ายทำงานร่วมกันเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ละห้องมีงานเฉพาะในการไหลเวียนโลหิตเช่น:

• เอเทรียมด้านขวา: รับเลือดที่มีออกซิเจนไม่เพียงพอจากร่างกายจากนั้นปั๊มไปยังช่องด้านขวา
• ช่องขวา: ปั๊มเลือดที่ปราศจากออกซิเจนไปยังปอดเพื่อรับออกซิเจน
• เอเทรียมด้านซ้าย: รับเลือดที่มีออกซิเจนจากปอด (ผ่านหลอดเลือดดำในปอด) และสูบฉีดไปยังช่องซ้าย
• ช่องซ้าย: ห้องที่ใหญ่ที่สุดและทรงพลังที่สุดในบรรดาห้องของหัวใจจะสูบฉีดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนผ่านหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย) เพื่อไหลเวียนผ่านหลอดเลือดแดงหลอดเลือดและเส้นเลือดฝอยของร่างกายเพื่อส่งออกซิเจนไปยังเซลล์ทั้งหมด เนื้อเยื่อและอวัยวะทั่วร่างกาย แม้ว่าผนังของหัวใจห้องล่างด้านซ้ายจะมีความหนาเพียงประมาณครึ่งนิ้ว แต่ช่องซ้ายมีกำลังของกล้ามเนื้อเพียงพอที่จะดันเลือดออกจากหัวใจผ่านลิ้นหัวใจและไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เลือดในร่างกายของผู้ใหญ่โดยเฉลี่ยมีเท่าไร?

ผู้ใหญ่มีเลือดอยู่ในร่างกายประมาณ 1.2-1.5 แกลลอน (หรือ 10 ยูนิต) เลือดมีค่าประมาณ 10% ของน้ำหนักผู้ใหญ่

วาล์วหัวใจ

ลิ้นหัวใจมีหน้าที่กักเก็บเลือดไว้ในห้องที่ถูกต้อง ภาพเลือดที่ไหลจาก atria ไปยังห้องล่าง (โพรง) เมื่อโพรงเต็มวาล์วจะต้องปิดก่อนที่การหดตัวอันทรงพลังของห้องล่างจะสูบฉีดเลือดออก หากลิ้นยังคงเปิดอยู่เลือดจะถูกบังคับกลับเข้าไปใน atria แทนที่จะถูกส่งออกจากหัวใจเพื่อไหลเวียนไปทั่วร่างกาย ลิ้นหัวใจสี่ตัวทำหน้าที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจ ได้แก่ :

• วาล์วไตรคัสปิด: ควบคุมการไหลเวียนของเลือดระหว่างเอเทรียมด้านขวาและหัวใจห้องล่างขวา
• วาล์วปอด: ควบคุมการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจห้องล่างขวาเข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอด
• วาล์ว mitral: ควบคุมการไหลเวียนของเลือดที่มีออกซิเจนจากปอดไปยังเอเทรียมด้านซ้ายและเข้าสู่ช่องซ้าย
• วาล์วหลอดเลือด: ช่วยให้เลือดที่มีออกซิเจนไหลจากช่องซ้ายไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่เพื่อหมุนเวียนออกจากร่างกายไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมด หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย หัวใจจะสูบฉีดเลือดจากช่องซ้ายเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ผ่านลิ้นหัวใจ

โครงสร้าง

หัวใจประกอบด้วยชั้นต่างๆ ได้แก่ :

• กล้ามเนื้อหัวใจ: ชั้นที่ประกอบด้วยเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ
• เยื่อบุหัวใจ: เยื่อบุด้านใน

ภายในหัวใจมีห้องสี่ห้องรวมถึงห้องโถงสองห้องและช่องว่างสองช่อง atria และ ventricles ถูกแยกออกจากกันโดยลิ้นของหัวใจซึ่งควบคุมการไหลเวียนของเลือด

หัวใจถูกห่อหุ้มด้วยโครงสร้างที่เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจ หน้าที่ของเยื่อหุ้มหัวใจคือการยึดหัวใจและป้องกันไม่ให้ขยายมากเกินไป

สถานที่

ตำแหน่งของหัวใจอยู่ตรงกลางทรวงอก (หน้าอก) ไปทางซ้ายเล็กน้อยและด้านหลังกระดูกอก (กระดูกหน้าอก) ช่องว่างที่เป็นที่ตั้งของหัวใจเรียกว่า "เมดิแอสตินัม" ภายในของเมดิแอสตินัมหัวใจจะถูกแยกออกจากโครงสร้างอื่น ๆ โดยเยื่อหุ้มหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจเป็นถุงเยื่อแข็งที่ห่อหุ้มหัวใจ

ด้านหลังของหัวใจอยู่ในตำแหน่งใกล้กับกระดูกสันหลังส่วนด้านหน้าอยู่ด้านหลังกระดูกอก (กระดูกหน้าอก) สิ่งที่แนบมากับส่วนที่เหนือกว่า (ส่วนบน) ของหัวใจคือเส้นเลือดใหญ่ (vena cava ที่เหนือกว่าและ vena cava ที่ด้อยกว่า) และหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดแดงใหญ่และลำตัวในปอด)

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

ความบกพร่องทางพันธุกรรมและกรรมพันธุ์ของหัวใจมีมากมาย ตัวอย่างของความผิดปกติในผู้ใหญ่ ได้แก่ :

• cardiomyopathy ขยายครอบครัว [กรรมพันธุ์]: ภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลงและผอมลงคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวในครอบครัวอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว (HF) ซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจไม่สามารถไหลเวียนเลือดไปทั่วร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ .
• ไขมันในเลือดสูงในครอบครัว: โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับคอเลสเตอรอลสูงในเลือด (ไขมันในเลือดสูง) นี่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยซึ่งเป็นสาเหตุที่สืบทอดมาของโรคหลอดเลือดหัวใจ
• cardiomyopathy hypertrophic ในครอบครัว: โรคหัวใจที่เกิดจากกรรมพันธุ์ที่พบบ่อยซึ่งเกี่ยวข้องกับความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนหรือทั้งหมดซึ่งสามารถเพิ่มความดันภายในห้องหัวใจและขัดขวางการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจตามปกติ ทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้นเพื่อหมุนเวียนเลือด ในกรณีที่รุนแรง cardiomyopathy hypertrophic อาจทำให้เสียชีวิตได้

ฟังก์ชัน

อัตราการเต้นของหัวใจเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 75 ครั้ง (หดตัว) ต่อนาที หัวใจเต้นรัวเกือบ:

• 108,000 ครั้งในแต่ละวัน
• 37 ล้านครั้งต่อปี
• 3 พันล้านครั้งในอายุการใช้งานเฉลี่ย

หน้าที่หลักของความสามารถของหัวใจในการไหลเวียนของเลือดอย่างมีประสิทธิภาพคือเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับออกซิเจนอย่างเหมาะสมและส่งสารอาหารไปยังเซลล์เนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดของร่างกาย

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

มีเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องที่พบบ่อย ได้แก่ :

โรค Atherosclerotic

หลอดเลือดอาจเป็นภาวะที่พบบ่อยที่สุดที่มีผลต่อหัวใจ ประเภทของหลอดเลือดที่ส่งผลกระทบต่อหัวใจเรียกว่า atherosclerotic cardiovascular disease (CVD) CVD เป็นคำที่อธิบายถึงกลุ่มของความผิดปกติที่ส่งผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือด โรคเหล่านี้เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตและเจ็บป่วยก่อนวัยอันควรเป็นจำนวนมากที่สุดทั่วโลก

CVD ประเภทที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD): การอุดตันหรือการตีบของหลอดเลือดแดงที่ให้ออกซิเจนที่จำเป็นมากไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ
• โรคหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดในสมองหรือ CVD): การอักเสบหรือการบาดเจ็บที่ด้านในของหลอดเลือดทำให้หลอดเลือดแคบแข็งและมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: นี่คือการหยุดชะงักของอัตราปกติหรือจังหวะการเต้นของหัวใจ

หัวใจล้มเหลว (HF)

ภาวะหัวใจล้มเหลว (HF) เป็นคำที่เข้าใจผิดกันโดยทั่วไป ไม่เหมือนกับชื่อที่แนะนำคือหัวใจจะไม่หยุดเต้นอย่างสมบูรณ์เมื่อคนเป็นโรคหัวใจล้มเหลว แต่จะประสบกับความบกพร่องในด้านประสิทธิภาพที่ไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงออกซิเจนและสารอาหารที่เพียงพอไปยังเซลล์เนื้อเยื่อและอวัยวะของร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ใช่ความผิดปกติเพียงอย่างเดียว แต่เป็นอาการและอาการแสดงที่ต่อเนื่องซึ่งอาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วหรืออาจกลายเป็นเรื้อรัง

เยื่อบุหัวใจอักเสบ

เยื่อบุหัวใจอักเสบคือการติดเชื้อหรือการอักเสบของพื้นผิวด้านในของหัวใจ การติดเชื้อประเภทนี้เกี่ยวข้องกับลิ้นหัวใจ การติดเชื้ออาจล้างได้ยากและยังคงเพาะเชื้อแบคทีเรียในเลือดอย่างต่อเนื่องซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อที่ร้ายแรงและไม่สามารถควบคุมได้ การติดเชื้อสามารถทำลายวาล์วอย่างถาวรและอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือการติดเชื้อของเยื่อหุ้มหัวใจ (ถุงเยื่อหุ้มหัวใจที่ห่อหุ้มหัวใจ) ผิวหนังอักเสบและอาจมีของเหลวสะสมมากเกินไปเรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจไหล เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบสามารถส่งผลกระทบต่อบุคคลได้ทุกช่วงอายุ แต่พบได้บ่อยในผู้ชายอายุ 16 ถึง 65 ปี

Verywell / Emily Roberts

การทดสอบ

การทดสอบที่สั่งโดยทั่วไปเพื่อวินิจฉัยโรคหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ :

การตรวจร่างกาย

การตรวจร่างกายเกี่ยวข้องกับการตรวจเพื่อค้นหาสัญญาณและอาการของโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นอาการของ:

• การไหลเวียนไม่ดีในแขนขา
• หัวใจเต้นผิดปกติ
• ความดันโลหิตสูง
• บวม

การตรวจร่างกายยังรวมถึงการซักประวัติอย่างละเอียดเพื่อประเมินอาการของโรคหัวใจและหรือโรคหลอดเลือด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจถามเกี่ยวกับอาการต่างๆเช่น:

• หายใจลำบาก
• หายใจไม่ออก
• การออกกำลังกายที่แพ้
• อาการเจ็บหน้าอกทุกประเภท (angina)
• ปวดชาหรืออ่อนแรงในแขนหรือแขนขาอื่น ๆ
• กระพือปีกในอก
• เป็นลมหรือเวียนศีรษะ
• อ่อนเพลียอย่างรุนแรง
• ลดน้ำหนัก
• อาการอื่น ๆ

อาการที่สังเกตได้ (บันทึกไว้ในระหว่างการตรวจร่างกาย) ที่อาจบ่งชี้ว่าบุคคลอาจเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ :

• ชีพจรที่ผิดปกติอ่อนแอหรือขาดหายไปซึ่งอยู่ด้านล่างของหลอดเลือดแดงที่อุดตันหรือตีบ
• ผิวสีเทาคล้ำซีดหรือสีฟ้าในบริเวณที่ไม่ได้รับเลือดเพียงพอ (เช่นที่เท้าหรือขา)
• ความแตกต่างของความดันโลหิตจากปลายแขนข้างหนึ่งเมื่อเทียบกับอีกข้าง

การตรวจเลือด

มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายประเภทที่มักทำเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคหัวใจโดยการเจาะเลือดซึ่งอาจรวมถึง:

• ระดับคอเลสเตอรอล
• รายละเอียดไขมัน
• ระดับน้ำตาลในเลือด
• ระดับโฮโมซิสเทอีน
• การตรวจนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์
• การทดสอบ BUN

การทดสอบภาพแบบไม่รุกราน

การทดสอบภาพแบบไม่รุกรานอาจรวมถึง:

• Echocardiogram: บางครั้งเรียกว่า "echo" เป็นอัลตราซาวนด์ของหัวใจ
• Doppler ultrasound: อัลตร้าซาวด์ชนิดหนึ่งที่ใช้อุปกรณ์พิเศษเพื่อวัดความดันโลหิตพร้อมกับส่วนต่างๆของแขน
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG หรือ ECG): การทดสอบทั่วไปที่ดำเนินการเพื่อประเมินจังหวะอัตราและการทำงานของหัวใจ
• Stress EKG (การออกกำลังกายหรือการทดสอบลู่วิ่ง): การทดสอบที่ใช้ในการประเมินปริมาณเลือดในหลอดเลือดหัวใจเมื่อหัวใจทำงาน (เนื่องจากการออกกำลังกาย)

Emily Roberts / Verywell

การทดสอบการบุกรุก

การทดสอบแบบรุกรานคือการทดสอบที่มักทำในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงการสวนหัวใจซึ่งเกิดจากการใส่ท่อกลวงบาง ๆ ที่เรียกว่าสายสวนเข้าไปในเส้นเลือดขนาดใหญ่ที่นำไปสู่หัวใจ จะมีการฉีดสีย้อมคอนทราสต์ผ่านสายสวนซึ่งทำหน้าที่ให้แสงสว่างบริเวณที่เป็นปัญหาเพื่อให้สามารถถ่ายเอ็กซเรย์ได้การถ่ายภาพหลอดเลือดระหว่างการสวนหัวใจเรียกว่าการตรวจหลอดเลือด (ภาพของหลอดเลือด ).