ภาพรวมของ Metrorrhagia

Metrorrhagia หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าเลือดออกระหว่างประจำเดือนคือเลือดออกทางช่องคลอดที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน ในขณะที่เลือดมาจากมดลูกเช่นเดียวกับในช่วงมีประจำเดือนเลือดออกไม่ได้แสดงถึงช่วงเวลาปกติ มีสาเหตุหลายประการของ metrorrhagia ซึ่งบางสาเหตุไม่เป็นอันตราย ในกรณีอื่น ๆ metrorrhagia อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรงกว่า

อาการ

เมื่อมีเลือดออกนอกกรอบเวลาที่คาดไว้ของรอบประจำเดือนบางครั้งเรียกว่าเลือดออกผิดปกติหรือผิดปกติในมดลูก

บางคนที่มีประจำเดือนเป็นประจำพบว่ามีเลือดออกเล็กน้อยหรือจำได้หลายครั้งตลอดวงจรโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงตกไข่ ในกรณีเหล่านี้อาการต่างๆเช่นความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยและการพบในช่วงกลางรอบอาจไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับบุคคล

อย่างไรก็ตามหากคุณไม่เคยมีอาการเหล่านี้มาก่อน แต่เริ่มมีอาการเหล่านี้กะทันหันแพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณหาสาเหตุได้

Metrorrhagia มีความจำเพาะต่อการมีเลือดออกทางช่องคลอดที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาอื่นในช่วงเดือนอื่น ๆ นอกเหนือจากเวลาที่มีคนมีหรือคาดว่าจะมีประจำเดือน

บางครั้งการมีเลือดออกดูเหมือนจะเป็นไปตามรูปแบบและอาจรู้สึกว่าคุณมี“ ประจำเดือนครั้งที่สอง” ในช่วงเวลาอื่นในระหว่างเดือน ในกรณีอื่นเลือดออกจะสุ่มและไม่สามารถคาดเดาได้

เมื่อเลือดออกอาจไม่เจ็บปวดหรือคุณอาจเป็นตะคริวและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลาของคุณเช่นท้องอืด

เลือดออกระหว่างมีประจำเดือนมักจะเบา แต่ก็ค่อนข้างหนักเช่นกัน ในบางกรณีอาจหนักกว่าช่วงเวลาปกติของคุณด้วยซ้ำ

สีของเลือดมีตั้งแต่สีน้ำตาลเข้มสีแดงจนถึงสีชมพูอ่อน บางคนอาจเห็นก้อนหรือเมือกในชุดชั้นในหรือเมื่อเช็ดตัว

แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับลักษณะของเลือดและระยะเวลา ข้อมูลนี้สามารถช่วยระบุสาเหตุได้

สาเหตุ

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของ metrorrhagia แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ระดับฮอร์โมนจะมีบทบาทสำคัญ

ในช่วงมีประจำเดือนปกติการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนจะสั่งให้เยื่อบุมดลูกสร้างขึ้นเพื่อเตรียมรับและบำรุงไข่ที่ปฏิสนธิ หากไม่เกิดขึ้นแสดงว่าเยื่อบุจะหลั่งและผ่านช่องคลอด

เมื่อคน ๆ หนึ่งประสบกับภาวะเลือดออกผิดปกติของมดลูกเยื่อบุจะหลั่งออกมาที่จุดอื่นในวงจร การหยุดชะงักในการทำงานปกติของฮอร์โมนที่สั่งการกระบวนการอาจเกิดจากหลายแหล่ง บางตัวไม่สะดวก แต่ก็ไม่เป็นอันตราย แต่ก็อยู่ได้ไม่นานและสามารถรักษาได้ง่าย

ภาวะหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน

เมื่อคนหนุ่มสาวเริ่มมีรอบเดือนเป็นครั้งแรกไม่ใช่เรื่องแปลกที่รอบเดือนจะไม่แน่นอน ซึ่งอาจรวมถึงการจำที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาต่างๆตลอดวงจร โดยปกติแล้วสิ่งนี้จะแก้ไขได้เมื่อวัยรุ่นดำเนินไปและฮอร์โมนคงที่

การมีเลือดออกที่คาดเดาไม่ได้ผิดปกติและมีเลือดออกประเภทนี้อาจเกิดขึ้นในตอนท้ายของชีวิตการสืบพันธุ์ของบุคคลเมื่อพวกเขาเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

ความเครียด

ตลอดชีวิตของคนเราการหยุดชะงักของรอบเดือนอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลาของความเครียดทางอารมณ์และร่างกายเช่นหลังจากเริ่มงานใหม่หรือขณะเดินทาง

การคุมกำเนิดและยา

บุคคลอาจมีเลือดออกผิดปกติหรือไม่คาดคิดหากเริ่มหรือหยุดใช้รูปแบบของการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเช่นยาเม็ด การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดอย่างไม่สม่ำเสมออาจทำให้เกิดรูปแบบของเลือดออกที่ผิดปกติซึ่งโดยปกติจะแก้ไขได้เมื่อการใช้มีความสม่ำเสมอหรือบุคคลเปลี่ยนไปใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นที่ได้ผลดีกว่าสำหรับพวกเขา

ยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เลือดออกในมดลูกผิดปกติ ได้แก่ Depo-Provera shot, ทินเนอร์เลือดเช่น Warfarin และแอสไพรินและอาหารเสริมเช่นโสม

การขาดสารอาหาร

การมีเลือดออกผิดปกติของมดลูกและแม้กระทั่งการหยุดรอบเดือนโดยสมบูรณ์อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีคนขาดสารอาหารและ / หรือน้ำหนักน้อย ซึ่งอาจรวมถึงผู้ที่ จำกัด อาหารบางกลุ่มเช่นในอาหาร Atkins หรือ Keto

ผู้ที่มีน้ำหนักตัวน้อยอาจไม่ตกไข่ในช่วงกลางคัน วงจรการไหลเวียนโลหิตเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการมีประจำเดือนที่ผิดปกติ การหยุดชะงักของการตกไข่ตามปกติเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใดก็ตามที่ความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายถูกขัดจังหวะซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่น้ำหนักของบุคคลหรือเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกาย

การรักษาภาวะเจริญพันธุ์

ผู้ที่เข้ารับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์มักจะมีอาการที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนรวมทั้งมีเลือดออกในช่วงเวลาที่ไม่คาดคิดในระหว่างรอบเดือนเลือดออกมากหรือน้อยกว่าปกติหรือมีอาการก่อนมีประจำเดือน

ภาวะสุขภาพพื้นฐาน

Metrorrhagia อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะสุขภาพที่เป็นอยู่ แม้ว่าเงื่อนไขบางอย่างจะถือว่าไม่เป็นอันตราย แต่เงื่อนไขอื่น ๆ อาจส่งผลร้ายแรงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

Metrorrhagia สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มี:

• มดลูกอักเสบ (มดลูกอักเสบ)
• ปากมดลูกอักเสบ (ปากมดลูก)
• ช่องคลอดอักเสบ (ช่องคลอดอักเสบ)
• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
• เยื่อบุโพรงมดลูก
• โรครังไข่ polycystic (PCOS)
• อะดีโนไมโอซิส
• ซีสต์รังไข่
• การบิดของท่อนำไข่
• เนื้องอกในมดลูกหรือติ่งเนื้อ
• โรคต่อมไทรอยด์
• เงื่อนไขที่มีผลต่อต่อมใต้สมองและ / หรือต่อมหมวกไต
• ความผิดปกติของการแข็งตัวเช่น Von Willebrand Disease
• ความผิดปกติของเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• ความผิดปกติของโครงสร้างขนาดหรือตำแหน่งของมดลูก (เช่นมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นหรือย้อนกลับ)

แม้ว่ามะเร็งในระบบสืบพันธุ์จะมีอาการและอาการแสดงเพียงเล็กน้อยในระยะแรก แต่อาจมีเลือดออกผิดปกติในมดลูกได้ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องสังเกตว่ามีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหากคุณไม่มีประจำเดือนอีกต่อไปและเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนแล้ว

มะเร็งต่อไปนี้อาจทำให้เกิด metrorrhagia:

• มะเร็งปากมดลูก
• มะเร็งช่องคลอด
• มะเร็งท่อนำไข่ปฐมภูมิ
• มะเร็งรังไข่
• มะเร็งปากมดลูก
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• มะเร็งมดลูก

การมีเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่คาดคิดหรือการตรวจพบอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ หากคุณพบอาการปวดศีรษะและคิดว่าคุณอาจตั้งครรภ์ให้ไปพบแพทย์ของคุณ ในบางกรณีอาจเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การวินิจฉัย

หากคุณมีอาการเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติแพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการถามคำถามเกี่ยวกับสุขภาพโดยทั่วไปของคุณโดยเฉพาะรอบประจำเดือนและกิจกรรมทางเพศของคุณ พวกเขาอาจถามเกี่ยวกับสุขภาพของสมาชิกในครอบครัวของคุณ ตัวอย่างเช่นหากแม่หรือน้องสาวของคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เนื้องอกในมดลูกหรือมะเร็งในระบบสืบพันธุ์

แพทย์ประจำของคุณมักจะแนะนำให้คุณไปพบแพทย์อนามัยการเจริญพันธุ์ซึ่งโดยปกติจะเป็นนรีแพทย์ แพทย์ประเภทนี้ได้รับการศึกษาและฝึกอบรมด้านอนามัยการเจริญพันธุ์โดยเฉพาะ หากคุณกำลังตั้งครรภ์คุณจะต้องไปพบสูตินรีแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์

OBGYN จะพูดคุยกับคุณในเชิงลึกมากขึ้นเกี่ยวกับอาการของคุณ พวกเขามักจะถามคุณเกี่ยวกับการตกเลือดเช่น:

• เมื่อเริ่มมีเลือดออก
• นานแค่ไหน
• ประวัติทางเพศของคุณ
• หากคุณเคยตั้งครรภ์และคลอดบุตร

พวกเขาอาจตรวจสอบเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณมีหรือเคยมีในอดีตรวมทั้งยาและอาหารเสริมที่คุณกำลังใช้อยู่

การตรวจร่างกาย

เมื่อคุณอยู่ในสำนักงานพวกเขาอาจทำการตรวจร่างกาย ในระหว่างการตรวจร่างกายคุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดจัดวางตำแหน่งตัวเองบนโต๊ะสอบและวางเท้าของคุณไว้ในโกลน แพทย์อาจฟังเสียงหัวใจของคุณด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงเช่นเดียวกับหน้าท้องของคุณ พวกเขาอาจใช้มือคลำหน้าท้องและกระดูกเชิงกรานของคุณ หากคุณพบความเจ็บปวดใด ๆ ในระหว่างการสอบโปรดแจ้งให้พวกเขาทราบ

แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจทางทวารหนัก ใช้ถุงมือหล่อลื่นนิ้วจะสอดนิ้วเข้าไปในทวารหนักและช่องคลอด สิ่งนี้ช่วยให้พวกเขารู้สึกถึงความผิดปกติใด ๆ

อาจทำการตรวจทางช่องคลอดโดยใช้เครื่องถ่างเพื่อช่วยให้มองเห็นภายในช่องคลอดจนถึงปากมดลูกของคุณ บ่อยครั้งที่แพทย์ของคุณจะใช้ Q-tip แบบยาวเพื่อเก็บตัวอย่างสำหรับการทดสอบ

แม้ว่าการสอบเหล่านี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย แต่โดยปกติแล้วจะใช้เวลาไม่นาน

หากคุณรู้สึกอึดอัดทางร่างกายหรืออารมณ์ในระหว่างการสอบคุณสามารถบอกแพทย์หรือพยาบาลที่ให้ความช่วยเหลือว่าคุณต้องหยุดชั่วคราวหรือหยุด

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

แพทย์อาจต้องการทำการทดสอบประเภทอื่น ๆ เพื่อช่วยในการหาสาเหตุของ metrorrhagia โดยปกติพวกเขาจะเริ่มต้นด้วยการทดสอบที่มีการบุกรุกน้อยกว่าและดำเนินการต่อไปยังการแทรกแซงเช่นการผ่าตัดหากพวกเขาคิดว่าจำเป็นต้องวินิจฉัยและรักษาสาเหตุของเลือดออกอย่างถูกต้อง

การทดสอบที่แพทย์ของคุณอาจสั่งหากคุณกำลังประสบกับ metrorrhagia ได้แก่ :

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาความผิดปกติที่ทำให้เลือดออกการขาดสารอาหารการติดเชื้อม [สาเหตุของการอักเสบและการค้นพบอื่น ๆ
• การทดสอบเพื่อตรวจระดับฮอร์โมนและการทำงานของต่อมไทรอยด์
• ตัวอย่างปัสสาวะเพื่อตรวจการตั้งครรภ์การติดเชื้อหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• อัลตราซาวนด์ของช่องท้องและกระดูกเชิงกรานของคุณรวมถึงอัลตราซาวนด์ของช่องคลอด
• การสแกน CT หรือ MRI
• Pap smear เพื่อตรวจหามะเร็งปากมดลูก
• การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่ออื่น ๆ เพื่อค้นหามะเร็งชนิดอื่น ๆ
• การผ่าตัด (การส่องกล้องหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง)

การรักษา

การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคเช่นเดียวกับความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วย การรักษาบางอย่างจะปลอดภัยและได้ผลดีกว่าวิธีอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นในขณะที่การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนสามารถใช้เพื่อรักษาภาวะเลือดออกผิดปกติของมดลูกได้ แต่ยาคุมกำเนิดอาจไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีประวัติลิ่มเลือด

เมื่อแพทย์ของคุณทราบว่าเหตุใดคุณจึงประสบกับภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบแล้วพวกเขาสามารถช่วยคุณตัดสินใจเลือกวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาได้

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ในบางกรณีอาการอาจเกิดขึ้นชั่วคราวและตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณ คุณอาจสามารถรักษาอาการไม่สบายตัวได้ด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (เช่น NSAIDs) ในขณะที่คุณทำงานเพื่อลดความเครียดหรือกลับไปทำกิจวัตรประจำวันหลังวันหยุดพักผ่อน หากคุณมีน้ำหนักตัวน้อยคุณอาจสังเกตเห็นว่าอาการของคุณดีขึ้นเมื่อคุณเริ่มมีน้ำหนักขึ้นใหม่

ฮอร์โมนบำบัด

บางคนตัดสินใจใช้ฮอร์โมนบำบัดประเภทต่างๆโดยเฉพาะโปรเจสตินเพื่อรักษาภาวะเลือดออกผิดปกติ ซึ่งอาจรวมถึงยาคุมกำเนิดห่วงอนามัยแผ่นแปะเอสโตรเจนและตัวเลือกอื่น ๆ อาจมีการกำหนดวิธีการบำบัดอีกรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่า Gonadotropin-release hormone (GnRH) agonists อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้สามารถใช้ได้ในระยะสั้นเท่านั้นและอาจมีผลข้างเคียงมากมาย

หากคุณไม่ได้มีเพศสัมพันธ์หรือไม่เคยมีเพศสัมพันธ์คุณยังสามารถใช้วิธีการให้ฮอร์โมนเพื่อรักษาปัญหาเกี่ยวกับรอบเดือนของคุณได้ แพทย์ของคุณจะช่วยคุณตัดสินใจว่าอันไหนดีที่สุดสำหรับคุณ

การขูดมดลูกและการขูดมดลูก

อาจแนะนำให้ทำขั้นตอนเช่นการขยายตัวและการขูดมดลูก (D & C) หากคุณมีเลือดออกมากซึ่งเป็นสาเหตุของปัญหาอื่น ๆ เช่นโรคโลหิตจาง คุณไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจ D & C ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์หรือคลินิกอนามัยการเจริญพันธุ์

แม้ว่า D&C จะไม่ใช่การผ่าตัด แต่โดยทั่วไปแล้วจะดำเนินการในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึก แม้ว่าจะมีประโยชน์ในการหาสาเหตุที่คุณมีเลือดออกผิดปกติ แต่ขั้นตอนของ D&C ไม่ได้แก้ปัญหาไปเรื่อย ๆ พวกเขายังรุกรานมากกว่าตัวเลือกอื่น ๆ และมาพร้อมกับความเสี่ยงของตัวเอง แพทย์ของคุณจะช่วยคุณตัดสินใจว่านี่เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่

การรักษาภาวะสุขภาพพื้นฐาน

หากอาการหมดประจำเดือนเกิดจากภาวะสุขภาพอื่นสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างเหมาะสม คุณอาจต้องไปพบแพทย์ประเภทอื่นหรือแพทย์หลาย ๆ คนที่จะทำงานร่วมกันเพื่อวางแผนการดูแล

การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์มักสามารถรักษาได้ด้วยยาเช่นยาปฏิชีวนะ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สิ่งสำคัญคือคุณต้องแจ้งคู่นอนที่คุณมีและฝึกฝนการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย

สำหรับภาวะที่ส่งผลต่อส่วนอื่นของร่างกายเช่นความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หรือเลือดคุณอาจต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการรักษา เมื่อคุณจัดการกับโรคประจำตัวที่เป็นสาเหตุของอาการของคุณแล้วอาการของโรคไขสันหลังอักเสบมักจะหายไป

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการร้ายแรงขึ้นคุณจะต้องทำงานร่วมกับทีมแพทย์ที่จะช่วยคุณตัดสินใจในการรักษา อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเงื่อนไขต่างๆเช่นเยื่อบุโพรงมดลูกเนื้องอกเนื้องอกและมะเร็งในระบบสืบพันธุ์ซึ่งโดยปกติจะต้องได้รับการผ่าตัดเฉพาะทาง

หากคุณได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งคุณจะทำงานร่วมกับทีมแพทย์และศัลยแพทย์เพื่อทำการรักษา ซึ่งอาจรวมถึงเคมีบำบัดและการฉายรังสียาและการผ่าตัด ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณผ่าตัดมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด

คำจาก Verywell

Metrorrhagia หรือที่เรียกว่าเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหรือเลือดออกผิดปกติคือเลือดออกทางช่องคลอดที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลไม่มีประจำเดือน บางครั้งเลือดออกเกิดจากปัจจัยการดำเนินชีวิตเช่นความเครียดการลดน้ำหนักหรือการเดินทาง แต่อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนยาและสภาวะสุขภาพบางอย่าง การมีเลือดออกประเภทนี้อาจมีได้หลายสาเหตุซึ่งบางสาเหตุก็ร้ายแรงกว่าสาเหตุอื่น ๆ ประเภทของการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและความต้องการเฉพาะของผู้ที่ประสบปัญหา metrorrhagia