รูปภาพ Tempura / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- นักวิจัยจาก Michigan Medicine กำลังใช้อัลกอริทึมที่กำหนดเป้าหมายเพื่อช่วยจัดการระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วย COVID-19
- น้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) เชื่อมโยงกับความเจ็บป่วยที่รุนแรงในผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19
- การมี COVID-19 ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ที่อย่าเป็นโรคเบาหวาน
- การจัดการน้ำตาลในเลือดสูงอย่างก้าวร้าวในผู้ป่วย COVID-19 ดูเหมือนจะช่วยลดความเสี่ยงต่อผลกระทบด้านสุขภาพในระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับไวรัสได้
นักวิจัยจาก Michigan Medicine ได้สร้างเครื่องมือการจัดการที่สามารถปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) และ COVID-19 งานวิจัยซึ่งตีพิมพ์ก่อนพิมพ์เมื่อวันที่ 11 สิงหาคมในวารสารโรคเบาหวานแสดงความสัมพันธ์สองทางระหว่างระดับน้ำตาลในเลือดและโควิด -19
ตามที่นักวิจัยระบุว่าการมีน้ำตาลในเลือดสูงสามารถทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยที่รุนแรงขึ้นหากพวกเขาติดโควิด -19 สิ่งที่ตรงกันข้ามก็ดูเหมือนจะเป็นจริงเช่นกัน: ผู้ป่วยที่เป็น COVID-19 ยังมีความเสี่ยงต่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงแม้ว่าจะไม่เป็นโรคเบาหวานก็ตาม
“ จากหลักฐานในปัจจุบันเป็นเรื่องที่ยุติธรรมที่จะกล่าวได้ว่าไวรัส COVID-19 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นมาก” Rodica Pop-Busui ผู้เขียนอาวุโสจากการศึกษากล่าวกับ Verywell Pop-Busui เสริมว่าการมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อ COVID-19 ได้ผลแย่ลง
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีการควบคุมการอักเสบจาก COVID-19 ซึ่งมักเรียกว่า "พายุไซโตไคน์" อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร่วมกับการอักเสบที่เกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงนอกจากนี้ยังเพิ่มโอกาสที่จะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงคืออะไร?
น้ำตาล (กลูโคส) จำเป็นสำหรับการทำงานของอวัยวะที่เหมาะสม กลูโคสเข้าสู่เซลล์อวัยวะของคุณผ่านฮอร์โมนที่เรียกว่าอินซูลิน หากปริมาณกลูโคสในร่างกายของคุณเกินปริมาณอินซูลินที่มีอยู่กลูโคสจะสร้างขึ้นในเลือดของคุณและทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือที่เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
โดยทั่วไปแล้วภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจะถูกกำหนดให้เป็นระดับน้ำตาลในเลือดอย่างน้อย 180 มก. / ดล. หรือสูงกว่าเมื่อวัดหนึ่งถึงสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหารอย่างไรก็ตามช่วงที่กำหนดจะแตกต่างกันไปตามองค์กรด้านสุขภาพ โรคเบาหวาน (ประเภท 1, ประเภท 2 และขณะตั้งครรภ์) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด
Michigan Medicine เปิดตัวทีมบริหารภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
นักวิจัยจาก Michigan Medicine ได้ออกแบบอัลกอริธึมทางคลินิกเฉพาะบุคคลซึ่งเป็นชุดของแนวทางที่ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถตัดสินใจได้เพื่อช่วยเจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพแนวหน้าโดยไม่ต้องเพิ่มภาระงานที่หนักอยู่แล้ว
เพื่อนำแนวทางไปปฏิบัตินักวิจัยได้เปิดตัวทีมบริหารระดับน้ำตาลในเลือดสูงหลายทีมที่ได้รับมอบหมาย:
- การตรวจสอบค่ากลูโคสของผู้ป่วยด้วยตัวอย่างเลือดดำและหลอดเลือดแดงแทนการตรวจกลูโคสข้างเตียง (เพราะสะดวกกว่า)
- สร้างการปรับขนาดอินซูลินในเวลาที่เหมาะสมหลายครั้งต่อวัน
- ลดจำนวนการตรวจระดับน้ำตาลในผู้ป่วยส่วนใหญ่ลงเหลือทุกหกชั่วโมง
อัลกอริทึมไม่เพียง แต่ลดระดับกลูโคสของผู้ป่วยให้อยู่ในช่วงเป้าหมายที่ยอมรับได้ (โดยทั่วไปคือ 150-180 มก. / ดล.) แต่ยังช่วยลดภาระให้กับเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพแนวหน้าอีกด้วย
“ เราพัฒนาสิ่งนี้ในช่วงต้นของการแพร่ระบาดและเรายังคงปรับตัวและปรับปรุงมันอย่างต่อเนื่องโดยอาศัยบทเรียนที่ได้เรียนรู้ทุกวันในแนวหน้า” Pop-Busui กล่าว “ คนอื่น ๆ ก็เริ่มใช้อัลกอริทึมรูปแบบต่างๆเช่นกัน”
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
หากคุณเป็นโรคเบาหวานหรือแม้แต่โรค prediabetes การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีสามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้หากคุณติดเชื้อ COVID-19
โควิด -19 สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
นักวิจัยของ Michigan Medicine ยังพบว่าผู้ป่วย COVID-19 บางรายที่ได้รับการส่งต่อให้เข้ารับการรักษาจะมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงแม้ว่าจะไม่ได้เป็นโรคเบาหวานก็ตาม
“ ปฏิกิริยาการอักเสบที่รุนแรงทำให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินและน้ำตาลในเลือดสูงแม้ในผู้ที่อาจไม่เคยรู้จักโรคเบาหวานมาก่อน แต่อาจอยู่ในภาวะที่เป็นโรคเบาหวานได้” Pop-Busui กล่าว
การศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสารไวรัสวิทยาทางการแพทย์ยืนยันแนวคิดนี้โดยแสดงให้เห็นว่าจากผู้ป่วย 184 รายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย COVID-19 ประมาณ 24% ของผู้ป่วยเป็นโรค prediabetic
Prediabetes คืออะไร?
Prediabetes เป็นสารตั้งต้นของโรคเบาหวานประเภท 2 จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคชาวอเมริกันมากกว่า 1 ใน 3 เป็นโรค prediabetes กว่า 84% ของผู้ที่เป็นโรค prediabetes ไม่ทราบว่ามีอาการนี้
อย่างไรก็ตามปัจจัยที่นอกเหนือไปจากโรคเบาหวานและโรคพรีเดียสอาจทำให้น้ำตาลในเลือดสูง
“ [ผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง] ก็อาจมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจากความเครียดซึ่งอาจเกิดจากความเครียดของการเจ็บป่วย” Roma Gianchandani, MD, ผู้เขียนอีกคนหนึ่งของการศึกษาของ Michigan Medicine กล่าวกับ Verywell
ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีภาวะ prediabetes เบาหวานหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือไม่ก็ตาม Pop-Busui กล่าวว่าระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงนั้นจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและยั่งยืน
ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่ไม่ได้รับการรักษา
Romy Block, MD, แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อและผู้ร่วมก่อตั้ง Vous Vitamin บอกกับ Verywell ว่าน้ำตาลในเลือดสูงในระยะยาวสามารถทำร้ายหลอดเลือดได้โดยตรง ปัญหาสุขภาพหลายอย่างอาจเป็นผลมาจากความเสียหายนี้ ได้แก่ :
- ปัญหาสายตา (รวมถึงตาบอด)
- โรคหัวใจ (ซึ่งอาจนำไปสู่อาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง)
- ความเสียหายของไต (ซึ่งอาจต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต)
“ ในเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างน้ำตาลที่ควบคุมอย่างเข้มงวดสามารถลดระยะเวลาการเจ็บป่วยและลด [จำนวน] วันที่ใช้ในโรงพยาบาลได้” บล็อกกล่าว
การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมักรวมถึงการให้อินซูลินโดยให้ทางหลอดเลือดดำ (เข้าหลอดเลือดดำโดยตรง) หรือใต้ผิวหนังเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดที่สูง
การติดเชื้ออะไรที่คุณเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน?
.jpg)
