การศึกษา: มลพิษทางอากาศเพิ่มความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด

ภาพ Robert Landau / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• การศึกษาใหม่ได้เชื่อมโยงมลพิษทางอากาศของอนุภาคซึ่งเป็นมลพิษที่เกิดจากสารประกอบของแข็งหรือของเหลวขนาดเล็กที่ลอยอยู่ในอากาศกับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
• มลพิษของอนุภาคดูเหมือนจะทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายได้ในที่สุดโดยกระตุ้นให้เกิดเม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นการผลิตเซลล์อักเสบในไขกระดูก
• ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าผลการศึกษาอาจกระตุ้นให้มีการประเมินมาตรฐานความปลอดภัยระหว่างประเทศสำหรับปริมาณฝุ่นละอองอีกครั้ง

จากการศึกษาใหม่ที่จัดทำโดยนักวิจัยจาก Massachusetts General Hospital (MGH) มลพิษทางอากาศเป็นภัยคุกคามที่สำคัญต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของมนุษย์

มีมลพิษทางอากาศที่แตกต่างกัน แต่การศึกษาของ MGH มุ่งเน้นไปที่ฝุ่นละออง (PM) อนุภาคที่พิจารณาว่าสูดดมได้คือกลุ่มของแข็งและของเหลวอนุภาคเหล่านี้สามารถมีเส้นผ่านศูนย์กลางได้ถึง 10 ไมครอนซึ่งเป็นหนึ่งในเจ็ดของเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นผมมนุษย์ความตายจะเพิ่มขึ้นเมื่อขนาดลดลงซึ่งทำให้มีการหลบหลีก การป้องกันระบบทางเดินหายใจของร่างกายเป็นไปได้

อนุภาคขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 2.5 ไมครอนหรือน้อยกว่า (PM2.5) มี“ ความสามารถในการไม่เพียง แต่จะสูดดมเท่านั้น แต่ยังสามารถข้ามเยื่อหุ้มถุง - เส้นเลือดฝอยได้อีกด้วย” - หรือที่เรียกว่าอุปสรรคเลือด - ปอด -“ เพื่อการไหลเวียนและให้สิ่งเหล่านี้ ผลกระทบที่เป็นอันตรายต่ออวัยวะต่างๆ” Shady Abohashem ผู้เขียนร่วมการศึกษาวิจัยคนแรกในภาควิชาโรคหัวใจของ MGH กล่าวกับ Verywell

นักวิจัยได้ติดตามผู้ป่วย 503 MGH ที่ไม่มีประวัติเป็นมะเร็งหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะเริ่มต้นโดยเฉลี่ย 4.1 ปี

ในปี 2013 องค์การอนามัยโลกระบุว่า PM2.5 เป็นสารก่อมะเร็งในการศึกษาใหม่นี้นักวิจัยได้เชื่อมโยงการสูดดม PM2.5 กับความเสี่ยงที่จะเกิด

เมื่อสิ้นสุดการศึกษาผู้เข้าร่วม 40 คน (8%) เคยมีอาการ MACE เช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย จากการวิเคราะห์ข้อมูลที่รวบรวมจากเครื่องตรวจวัดคุณภาพอากาศในเครือหน่วยงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อมที่ใกล้เคียงกับที่อยู่อาศัยมากที่สุดพบว่าผู้เข้าร่วม 40 คนมีปริมาณ PM2.5 ค่อนข้างสูงการศึกษาในเดือนมกราคมได้รับการตีพิมพ์ในวารสารหัวใจยุโรป.

ความสัมพันธ์ยังคงอยู่แม้ว่าจะมีการปรับผลลัพธ์สำหรับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นการเข้าถึงการรักษาพยาบาลสถานะทางสังคมและเศรษฐกิจประวัติความเป็นมะเร็งและ "ตัวการสำคัญอื่น ๆ "

“ ที่สำคัญกลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่ที่ศึกษาในประชากรกลุ่มนี้มีการสัมผัสมลพิษทางอากาศต่ำกว่าเกณฑ์ที่ไม่ดีต่อสุขภาพที่กำหนดโดยองค์การอนามัยโลกซึ่งบ่งชี้ว่าไม่มีมลพิษทางอากาศในระดับใดที่ถือว่าปลอดภัยอย่างแท้จริง” Abohashem กล่าว

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

หากคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจลดโอกาสในการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง คุณควร จำกัด การสัมผัสกับมลพิษทางอากาศให้มากที่สุด พิจารณาอยู่ในบ้านในวันที่มีมลพิษสูงและทำความสะอาดอากาศภายในอาคารด้วยตัวกรอง

PM2.5 การสูดดมก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างไร

นักวิจัยระบุแหล่งที่มาของการเชื่อมโยงโดยการตรวจสอบการสแกน PET และ CT ก่อนหน้านี้พวกเขาพบว่าผู้เข้าร่วมที่มีปริมาณ PM2.5 สูงกว่าจะสร้างเซลล์ไขกระดูกที่อักเสบมากขึ้นรวมถึง monocytes ในกระบวนการที่เรียกว่า leukopoiesis

Shady Abohashem นพ

การค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่าการสัมผัสมลพิษทางอากาศเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ไม่ได้รับการยอมรับสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด

เมื่อเซลล์ผ่านเข้าสู่กระแสเลือดแล้วเซลล์เหล่านี้จะย้ายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะข้างเคียงรวมทั้งหลอดเลือดแดง เมื่ออยู่ในหลอดเลือดแดงจะทำให้เกิดการอักเสบซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงของ MACE ที่ได้รับการยืนยัน

“ ข้อมูลดังกล่าวช่วยสร้างเส้นทางทางชีววิทยาที่น่าเชื่อถือซึ่งอธิบายถึงความเสียหายขององค์ประกอบของระบบไหลเวียนโลหิตซึ่งอาจนำไปสู่เหตุการณ์สำคัญต่อสุขภาพในระดับมหภาค” Edward Avol, MS หัวหน้าแผนกอนามัยสิ่งแวดล้อมจาก Keck School of Medicine ของ University of Southern California กล่าว ดีมาก. Avol ไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษา

"การค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่าการสัมผัสมลพิษทางอากาศเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ไม่ได้รับการยอมรับสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดและแนะนำเป้าหมายการรักษาที่นอกเหนือไปจากกลยุทธ์ในการลดมลพิษทางอากาศเพื่อลดผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือดจากการสัมผัสมลพิษทางอากาศ" Abohashem กล่าว

การรักษาเหล่านี้อาจรวมถึงการใช้ยาต้านการอักเสบและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อลดการทำงานของเม็ดเลือดขาวและการอักเสบของหลอดเลือดที่เป็นผล Abohashem ยังกล่าวอีกว่าผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดควรพยายาม“ ลดการสัมผัสกับมลพิษทางอากาศให้ได้มากที่สุด”

กฎระเบียบด้านสิ่งแวดล้อมจะเปลี่ยนไปหรือไม่?

ในปี 2559 องค์การอนามัยโลกคาดการณ์ว่ามลพิษทางอากาศภายนอกทำให้เสียชีวิตก่อนวัยอันควร 4.2 ล้านคนในแต่ละปีและมลพิษทางอากาศภายในอาคารทำให้เสียชีวิตก่อนวัยอันควร 3.8 ล้านคนในแต่ละปี การเสียชีวิตเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในภูมิภาคที่มีรายได้ต่ำและปานกลางเช่นเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และแปซิฟิกตะวันตก

ผลการศึกษาเป็นหลักฐานของผลกระทบที่เป็นอันตรายจากการสัมผัสกับมลพิษทางอากาศที่ไม่รุนแรง Avol กล่าวว่าจากความสัมพันธ์ในเชิงบวกของการบริโภค PM2.5 และความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดการศึกษา“ จะช่วยเสริมความแข็งแกร่งในกรณีที่มลพิษทางอากาศเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์และจำเป็นต้องลดลงโดยเร็วที่สุด”

ผลการวิจัยอาจกระตุ้นให้หน่วยงานกำกับดูแลเช่น WHO และ Environmental Protection Agency (EPA) เข้มงวดการ จำกัด การปล่อยมลพิษในโรงงานอุตสาหกรรมหรือลดเกณฑ์ที่ "ไม่ดีต่อสุขภาพ" ให้มากยิ่งขึ้น

“ ความเห็นส่วนตัวของฉันคือการศึกษานี้จะเพิ่มแรงกดดันให้กับความจำเป็นในการเสริมสร้างมาตรฐานการกำกับดูแลต่างๆที่มีผลบังคับใช้” Avol กล่าว

Abohashem เป็นคนมองโลกในแง่ดีน้อยลง สำหรับตัวเขาเองเขากล่าวว่า“ การค้นพบนี้ไม่ได้ยืนยันว่าเกณฑ์ของ WHO ในปัจจุบัน [ที่ 10µg / m3 ต่อวันซึ่ง 91% ของประชากรโลกสูงกว่าแล้ว] จำเป็นต้องมีการแก้ไข "

อย่างไรก็ตาม Abohashem อนุญาตให้ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่า“ ความเข้าใจของเราเกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพของการสัมผัสกับอนุภาคขนาดเล็กนั้นเป็นการประเมินอย่างต่อเนื่อง”