รูปภาพ Luis Alvarez / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- นักเศรษฐศาสตร์และนักการเมืองหลายคนโต้แย้งว่าจะเสนอให้ผู้ที่ได้รับเงินค่าวัคซีน COVID-19
- ในขณะที่บางคนโต้แย้งว่าการจ่ายเงินให้ผู้คนเพื่อรับการฉีดวัคซีนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการขจัดความลังเลใจในการฉีดวัคซีน แต่คนอื่น ๆ ยืนยันว่าอาจเป็นแผนการที่บีบบังคับและมีค่าใช้จ่ายสูงซึ่งอาจไม่ส่งผลให้อัตราการฉีดวัคซีนสูงขึ้น
จนถึงปัจจุบันมีการฉีดวัคซีน COVID-19 มากกว่า 19 ล้านนัดในสหรัฐฯและจะเผยแพร่มากกว่านี้ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้าแม้ว่าภูมิคุ้มกันของฝูงสัตว์จะดูห่างไกล แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนยืนยันว่าสามารถทำได้หากได้รับเงิน สิ่งจูงใจเป็นเงินสดในการฉีดวัคซีน
Gregory Mankiw และ Robert Litan นักเศรษฐศาสตร์ที่มีชื่อเสียงสองคนรวมถึงนักการเมือง John Delaney และ Andrew Yang ได้เสนอหรือสนับสนุนผู้ที่จ่ายเงินในสหรัฐอเมริกาเพื่อรับการฉีดวัคซีน
ในบทความล่าสุดที่เผยแพร่เมื่อวันที่ 6 มกราคมในJAMAผู้เขียน Emily A. Largent, JD, PhD, RN และ Franklin G.Miller, PhD พิจารณาข้อเสนอบางส่วนอย่างละเอียดยิ่งขึ้น
พวกเขายืนยันว่านโยบายเหล่านี้อาจไม่ใช่ข้อเสนอที่เป็นไปได้ พวกเขาอ้างเหตุผลหลักสี่ประการว่าเหตุใดจึงไม่ควรดำเนินการชำระเงินเหล่านี้เป็นนโยบาย:
- คนมีหน้าที่ทางศีลธรรมที่จะต้องได้รับการฉีดวัคซีน
- การจ่ายเงินจำนวนมากเพื่อเป็นแรงจูงใจในการเอาชนะความลังเลใจในการฉีดวัคซีนและส่งเสริมการบริโภควัคซีนอาจไม่ใช่การลงทุนที่ชาญฉลาด
- สิ่งจูงใจที่เป็นตัวเงินทำให้เกิดคำถามทางจริยธรรม
- ความลังเลของวัคซีน COVID-19 เกิดจากการพัฒนาและการเผยแพร่วัคซีนอย่างรวดเร็ว ไม่มีความชัดเจนว่าแรงจูงใจทางการเงินจะเอาชนะความกลัวและความกังวลที่มีอยู่ของผู้คนเกี่ยวกับวัคซีน COVID-19 ได้หรือไม่
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
หากคุณอยู่ในรั้วเกี่ยวกับการได้รับวัคซีน COVID-19 โปรดอ่านคำถามที่พบบ่อยของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคในหน้า COVID-19 เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม วัคซีน COVID-19 ที่ได้รับอนุญาตได้รับการทดสอบอย่างเข้มงวดเพื่อความปลอดภัยก่อนที่จะเปิดตัวสู่สาธารณะ หากทำได้คุณควรได้รับวัคซีน COVID-19 เมื่อมีให้
การเอาชนะความลังเลใจของวัคซีน
เดลานีย์อดีตสมาชิกสภาคองเกรสจากแมริแลนด์และผู้สมัครชิงตำแหน่งประธานาธิบดีเดโมแครตในปี 2020 แนะนำให้จ่ายเงินผู้ใหญ่ทุก ๆ 1,500 ดอลลาร์หากพวกเขาแสดงหลักฐานการฉีดวัคซีนหากทุกคนในสหรัฐอเมริกาใช้ประโยชน์จากโครงการนี้จะมีค่าใช้จ่าย 383 พันล้านดอลลาร์ทำให้การจ่ายวัคซีนเป็นเรื่องที่ต้องจ่ายแพง
Litan ยังได้รับการสนับสนุนการจ่ายเงินสำหรับการฉีดวัคซีนซึ่งเป็นเพื่อนอาวุโสที่ไม่ได้อยู่ที่สถาบัน Brookings ซึ่งทำหน้าที่ในระหว่างการบริหารของคลินตัน Litan แนะนำให้จ่ายเงินเริ่มต้น 200 เหรียญเมื่อบุคคลยอมรับการฉีดวัคซีนและการชำระเงินตามเงื่อนไขอีก 800 เหรียญเมื่อถึงเกณฑ์วัคซีนแห่งชาติ ข้อเสนอของ Litan มีมูลค่าประมาณ 275 พันล้านเหรียญ
จากมุมมองทางศีลธรรมมิลเลอร์ศาสตราจารย์ด้านจริยธรรมทางการแพทย์ที่ Weill Cornell Medical College ไม่เห็นด้วยกับข้อเสนอเหล่านี้ “ ฉันเชื่อว่ามีหน้าที่ในการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสโคโรนาเพื่อป้องกันตัวเองและคนอื่น ๆ ” มิลเลอร์กล่าวกับเวรี่เวลล์ “ โดยปกติแล้วเมื่อผู้คนมีหน้าที่ในบางสิ่งบางอย่างพวกเขาจะไม่ได้รับการจ่ายเงินเป็นสิ่งจูงใจ”
แต่นอกเหนือจากศีลธรรมแล้วเขาระบุว่าการจ่ายเงินจำนวนมากเพื่อเอาชนะความลังเลใจในการฉีดวัคซีนและส่งเสริมการดูดซึมไม่ใช่ "การลงทุนที่รอบคอบ"
มิลเลอร์กล่าวว่าอาจเป็นนโยบายที่สมเหตุสมผลหากจำเป็นต้องมีภูมิคุ้มกันฝูง แต่การจ่ายเงินให้คนเพื่อรับการฉีดวัคซีนมักไม่จำเป็น “ คนส่วนใหญ่มักจะกระตือรือร้นที่จะได้รับการฉีดวัคซีน” มิลเลอร์กล่าว“ การเสนอจ่ายเงิน 1,000 ดอลลาร์ให้กับผู้ใหญ่ทุกคนที่เลือกรับการฉีดวัคซีนเป็นเรื่องที่ต้องเสียเงินจำนวนมาก”
แม้ว่าการจ่ายเงินจะไม่ช่วยให้ผู้คนเอาชนะความลังเลใจในการฉีดวัคซีน Nolan Kline, PhD, MPH, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านมานุษยวิทยาที่ Rollins College กล่าวกับ Verywell ว่าการจ่ายเงินจะช่วยบรรเทาภาระทางการเงินและครอบคลุมค่าใช้จ่ายทางอ้อมที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีน “ สิ่งที่ทำได้คือช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายใด ๆ ในการรับวัคซีนที่อาจส่งผลให้การฉีดวัคซีนล่าช้าเช่นการสูญเสียค่าจ้างเนื่องจากต้องหยุดงานหรือต้องเสียค่าขนส่งไปยังสถานที่ฉีดวัคซีน” Kline กล่าว
การบีบบังคับและจริยธรรม
โดยรวมแล้วแรงจูงใจทางการเงินสำหรับการฉีดวัคซีนอาจทำอันตรายมากกว่าผลดี เนื่องจากเงินอาจส่งผลต่อการตัดสินใจรับวัคซีนของบุคคลจึงถือได้ว่าเป็นการบีบบังคับทำให้เกิดข้อกังวลด้านจริยธรรม “ เป็นไปได้ว่าการให้สิ่งจูงใจอาจส่งผลที่ไม่ได้ตั้งใจจากการเพิ่มความลังเลใจในการฉีดวัคซีนเนื่องจากบางคนที่ไม่เชื่อมั่นในวัคซีนอยู่แล้วอาจรู้สึกว่าไม่ปลอดภัยต่อไปหากผู้คนได้รับเงินเพื่อรับวัคซีน” Kline กล่าว
ความกังวลนี้เกิดขึ้นในชุมชนคนผิวดำสีน้ำตาลและผู้มีรายได้น้อยซึ่งได้รับผลกระทบอย่างไม่เป็นสัดส่วนจากการแพร่ระบาดทั้งทางเศรษฐกิจและสุขภาพ “ ผู้ที่อยู่ในความยากจนหรือเครียดทางการเงินอาจรู้สึกว่าพวกเขาไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องรับการฉีดวัคซีนเพื่อรับเงินนี้” มิลเลอร์กล่าว
เนื่องจากความลังเลใจในการฉีดวัคซีน COVID-19 บางส่วนเกิดจากการอนุมัติอย่างรวดเร็วและการเผยแพร่วัคซีนไฟเซอร์และโมเดิร์นน่ามิลเลอร์ระบุว่าไม่มีความชัดเจนว่าแรงจูงใจเป็นเงินสดจะช่วยให้ผู้คนเอาชนะความวิตกกังวลได้หรือไม่
ประวัติวัคซีนในสหรัฐอเมริกา
การฉีดวัคซีนในสหรัฐอเมริกาไม่เคยราบรื่น เมื่อไข้ทรพิษกลายเป็นภัยคุกคามด้านสาธารณสุขแมสซาชูเซตส์ได้ผ่านกฎหมายการฉีดวัคซีนที่บังคับให้ฉีดวัคซีนในปี 2445 ปัญหานี้ไม่ได้ถูกนำมาใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดย Henning Jacobson หนึ่งในผู้อยู่อาศัยในรัฐ เขาโต้แย้งว่ากฎหมายละเมิดเสรีภาพของเขาและนำคดีไปสู่ศาลฎีกาในปี 2448 กรณีนี้เรียกว่าจาค็อบสันโวลต์แมสซาชูเซตส์
ศาลฎีกาตัดสินว่าเสรีภาพตามที่กล่าวไว้ในรัฐธรรมนูญ - ไม่ใช่ทางผ่านที่เสรีที่จะหลุดพ้นจากความยับยั้งชั่งใจได้ตลอดเวลา “ ศาลตัดสินว่ารัฐต่างๆมีอำนาจและความรับผิดชอบในการปกป้องสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของประชากร แต่ในทางวัฒนธรรมคำถามนี้ยังคงเป็นทั้งคำถามทางกฎหมายและศีลธรรม” Kline กล่าว
แม้ว่ารัฐจะได้รับสิทธิ์ในการปกป้องสุขภาพของประชาชน แต่กรณีดังกล่าวก่อให้เกิดคำถามทางศีลธรรมและจริยธรรมเกี่ยวกับการต้องได้รับมอบอำนาจในการฉีดวัคซีน ปัจจุบันปัญหาเหล่านี้ยังคงปรากฏให้เห็นในรูปแบบของการต่อต้านวัคซีนและข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง
อย่างไรก็ตามยังไม่มีความชัดเจนว่าการจ่ายเงินสำหรับการฉีดวัคซีนจะกลายเป็นส่วนหนึ่งของแผน COVID-19 ของรัฐบาลกลางหรือของรัฐ แต่ตัวเลือกนี้ไม่ได้อยู่ในตาราง
“ โดยรวมแล้วเราควรคิดว่าจะลดอุปสรรคเหล่านั้นได้อย่างไรและเราสามารถคิดว่านี่เป็นโอกาสในการพิจารณาว่าความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจก่อให้เกิดสุขภาพที่ไม่ดีได้อย่างไร” Kline กล่าว
