ข้อต่อกระดูกสะบ้าคือจุดที่ด้านหลังของกระดูกสะบ้า (กระดูกสะบ้าหัวเข่า) และโคนขา (กระดูกต้นขา) มาบรรจบกันที่ด้านหน้าหัวเข่าของคุณ มันเกี่ยวข้องกับการปีนเขาการเดินบนความลาดเอียงและการเคลื่อนไหวของหัวเข่าอื่น ๆ นอกจากนี้ยังเป็นข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บทั่วไปที่เรียกว่า "เข่าของนักวิ่ง"
BruceBlaus / มีเดียคอมมอนส์ / CC BY 3.0โครงสร้าง
ข้อต่อกระดูกสะบ้าเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับกระดูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเครือข่ายของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันด้วย พื้นผิวกระดูกทั้งหมดภายในข้อต่อกระดูกสะบ้าหุ้มข้อซึ่งมีความลื่นและช่วยให้กระดูกร่อนเข้าหากันได้อย่างราบรื่นเมื่อเข่างอหรือตรง
ด้านล่างของกระดูกสะบ้าหัวเข่าของคุณอยู่ในร่องภายในกระดูกต้นขาที่เรียกว่าร่อง patellofemoral. ภายในร่องนี้กระดูกสะบ้าหัวเข่าส่วนใหญ่จะเคลื่อนที่ตามยาว แต่ก็มีการเคลื่อนไหวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งและสามารถเอียงและหมุนได้เช่นกัน
เมื่อคุณเกร็งกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์ที่ต้นขาพวกมันจะดึงเอ็นควอดริเซ็ปที่ติดกับกระดูกสะบ้าหัวเข่าของคุณ ทำให้เข่าของคุณตรงขึ้น กล้ามเนื้อต้นขาอีกสองมัดให้กระดูกสะบ้าหัวเข่าของคุณอยู่ในร่องต้นขาในระหว่างการเคลื่อนไหวนี้คือเส้นประสาทส่วนกลางที่มีขนาดใหญ่และด้านข้างของต้นขาด้านในและด้านนอกของต้นขาด้านในและด้านนอกของต้นขา
ฟังก์ชัน
การเคลื่อนไหวประจำวันบางอย่างที่ใช้กับข้อต่อกระดูกสะบ้าของคุณ ได้แก่ :
- เดินขึ้นเนินหรือลงเนิน
- ขึ้นหรือลงบันได
- คุกเข่านั่งยองหรือลุกขึ้นจากท่านั่ง
กิจกรรมเหล่านี้เป็นประเภทของกิจกรรมในชีวิตประจำวันที่ข้อต่อ patellofemoral ได้รับการออกแบบและพัฒนาขึ้นเพื่อดำเนินการ มันทำงานได้ดี แต่เช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายคุณต้องผ่านการสึกหรอจากการใช้งานเกือบตลอดเวลาในช่วงหลายปีที่ผ่านมา นอกจากนี้การมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาอาจทำให้เกิดการใช้งานมากเกินไปและเกิดความเสียหายต่อข้อต่อกระดูกสะบ้า
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
เนื่องจากข้อต่อ patellofemoral เกี่ยวข้องกับเกือบทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับขาของคุณจึงมีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บและการสึกหรอ สิ่งที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- โรคไขข้ออักเสบ
- กลุ่มอาการปวดกระดูกสะบ้า
- Chondromalacia
- ความคลาดเคลื่อนของ Patellar
โรคข้ออักเสบ Patellofemoral
เมื่อกระดูกอ่อนบริเวณร่องและด้านหลังของกระดูกสะบ้าสึกออกไปข้อต่อจะอักเสบ เรียกว่าโรคไขข้ออักเสบ เมื่อกระดูกอ่อนแตกตัวจะหลุดลุ่ยและสามารถปล่อยให้กระดูกเผยอได้ พื้นผิวของกระดูกขรุขระและเจ็บปวดเมื่อเสียดสีกัน
ความเสี่ยงของโรคไขข้ออักเสบอาจเพิ่มขึ้นหากคุณเคยกระดูกสะบ้าหัวเข่าร้าวหรือมีอาการที่เรียกว่า dysplasia ซึ่งกระดูกสะบ้าไม่พอดีกับร่องในร่อง
เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อมPatellofemoral Pain Syndrome
การจัดแนวไม่ตรงหรือการสัมผัสซ้ำ ๆ ของพื้นผิวข้อต่ออาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกสะบ้าซึ่งมีลักษณะการระคายเคืองและการอักเสบของข้อต่ออาการปวดเข่าและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในข้อเข่า
อาการสำคัญของกลุ่มอาการปวดกระดูกสะบ้าคือปวดใต้และรอบ ๆ กระดูกสะบ้าหัวเข่า การระคายเคืองของข้อต่อนี้โดยทั่วไปเกิดจาก:
- บาดเจ็บเฉียบพลันที่กระดูกสะบ้าหัวเข่าเช่นถ้าเข่าของคุณถูกกระแทกคุณล้มลงหรือได้รับบาดเจ็บจากการบิดอย่างกะทันหัน การเล่นฟุตบอลเป็นสาเหตุที่พบบ่อย
- การจัดแนวของข้อต่อไม่ตรงเช่นเมื่อกระดูกสะบ้าหัวเข่าไม่ "แทร็ก" อย่างถูกต้องภายในร่องกระดูกสะบ้าอีกต่อไป
- การใช้งานมากเกินไปจากการวิ่งมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ากล้ามเนื้อเข่าอ่อนแอซึ่งเป็นสาเหตุที่ "เข่าของนักวิ่ง" เป็นอีกชื่อหนึ่งของกลุ่มอาการนี้
- การสึกหรอของข้อเข่าเรื้อรังจากกิจกรรมและการเล่นกีฬาในชีวิตประจำวัน
- กลไกการเดินเท้าไม่ดี
Chondromalacia
การระคายเคืองของ Patellofemoral อาจนำไปสู่การสลายตัวของกระดูกอ่อน (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยืดหยุ่น) ที่ด้านล่างของกระดูกสะบ้าหัวเข่าซึ่งเรียกว่า chondromalacia ในรูปแบบเรื้อรังที่สุดภาวะนี้อาจต้องได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัด นี่เป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยในนักวิ่งนักฟุตบอลนักสกีและนักปั่นจักรยาน
อาการของ chondromalacia ได้แก่ อาการปวดหลังหรือรอบ ๆ กระดูกสะบ้าหัวเข่า สิ่งนี้อาจรู้สึกได้เมื่อขึ้นหรือลงบันไดหรือลุกจากเก้าอี้ Chondromalacia อาจเกิดจากการสึกหรอในระยะยาวกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือปัญหาการจัดตำแหน่งเข่าหรืออาจเกิดขึ้นหลังจากการล้ม
ความคลาดเคลื่อนของ Patellar
ข้อเข่าหลุดเกิดขึ้นเมื่อกระดูกสะบ้าหัวเข่าหลุดออกจากร่องกระดูกสะบ้า อาการนี้เจ็บปวดมากและอาจทำให้กระดูกอ่อนข้อต่อเสียหายได้ สาเหตุของความคลาดเคลื่อนของกระดูกทับเส้น ได้แก่ :
- มีร่อง patellofemoral ตื้น
- การยึดติดที่ผิดปกติระหว่างเอ็นกระดูกสะบ้าและกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกแข้ง)
- มีกระดูกสะบ้าหัวเข่า "ขี่สูง" (พบมากในเด็กผู้หญิง) ซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่าสะบ้าอัลตา
- มีเข่าเคาะ (หัวเข่าที่หันเข้าหากันเมื่อคุณยืน)
- การบาดเจ็บที่มีผลกระทบสูงเช่นในระหว่างการเล่นกีฬา
การบาดเจ็บซ้ำ
เมื่อกระดูกสะบ้าหลุดแล้วก็จะเกิดขึ้นอีกได้ง่ายขึ้น
ตัวเลือกการรักษา
การรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อกระดูกสะบ้าขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง การรักษาที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): แอสไพรินนาพรอกเซนและไอบูโพรเฟนช่วยลดอาการปวดและบวม
- การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อลดอาการตึงและเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่รองรับเข่าของคุณเป็นการรักษาโดยทั่วไปสำหรับกลุ่มอาการปวดที่กระดูก
- กายภาพบำบัด: การออกกำลังกายเฉพาะสามารถปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวในเข่าของคุณได้การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ Quadriceps จะช่วยลดแรงกดที่กระดูกสะบ้าหัวเข่าเมื่อคุณยืดขาให้ตรง
- การลดน้ำหนัก: หากคุณมีน้ำหนักตัวมากเกินไปการลดน้ำหนักเพียงไม่กี่ปอนด์สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากกับความเครียดที่เข่าของคุณ
- การฉีดคอร์ติโซน (สเตียรอยด์): คอร์ติโซนเป็นยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถฉีดเข้าที่หัวเข่าของคุณได้โดยตรง
- Viscosupplementation: มีการฉีดสารคล้ายกับของเหลวร่วมตามธรรมชาติเพื่อลดแรงเสียดทาน
- การผ่าตัด: เมื่อการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดไม่ได้ผลขั้นตอนการผ่าตัดอาจช่วยได้ ทางเลือกต่างๆมีตั้งแต่ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดไปจนถึงการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนหรือทั้งหมดซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดกับโรคข้ออักเสบที่กระดูกสะบ้าหัวเข่าอย่างรุนแรง
คำจาก Verywell
ปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อกระดูกทับเส้นประสาทอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและความพิการอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามคุณมีทางเลือกในการรักษามากมายที่จะช่วยให้คุณลุกขึ้นและเดินบนขานั้นได้อีกครั้ง หากคุณได้รับบาดเจ็บที่หัวเข่าหรือเริ่มมีอาการปวดที่อาจส่งสัญญาณถึงปัญหาข้อต่อกระดูกทับเส้นประสาทให้ไปพบแพทย์ของคุณ ยิ่งคุณได้รับการวินิจฉัยและการรักษาเร็วเท่าไหร่คุณก็จะกลับมาทำงานได้เร็วขึ้นเท่านั้น
สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดเข่าและทางเลือกในการรักษา
