การติดยาเสพติดได้รับการปฏิบัติอย่างไร

การเสพติดเป็นภาวะทางสมองที่ซับซ้อนเรื้อรังโดยมีลักษณะการใช้สารเสพติดหรือการมีส่วนร่วมซ้ำ ๆ ในพฤติกรรมที่ก่อให้เกิดปัญหาเช่นการพนันซึ่งจะดำเนินต่อไปแม้จะก่อให้เกิดอันตรายต่อตัวเองหรือผู้อื่นก็ตามโดยเกี่ยวข้องกับปฏิสัมพันธ์ระหว่างสมองยีน และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

รูปภาพ NoSystem / Getty

แนวทางการรักษาที่พบบ่อย ได้แก่ การบำบัดพฤติกรรมและยา ขอแนะนำตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับการเสพติดที่เฉพาะเจาะจงและในหลาย ๆ กรณีขอแนะนำให้ใช้วิธีการหลายอย่างร่วมกัน

เช่นเดียวกับภาวะเรื้อรังส่วนใหญ่การรักษาก่อนหน้านี้จะเริ่มขึ้นการฟื้นตัวก็จะประสบความสำเร็จมากขึ้น

การรักษาไม่ใช่วิธีการรักษาและการฟื้นตัวมักเป็นกระบวนการระยะยาว การมีอาการกำเริบระหว่างการรักษาไม่ใช่เรื่องแปลกแม้ว่าการรักษาแบบใหม่จะได้รับการพัฒนาเพื่อพยายามป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น

ยาตามใบสั่งแพทย์

สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์จะเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาของพวกเขา สิ่งเหล่านี้อาจถูกกำหนดด้วยเหตุผลหลายประการและในขั้นตอนต่างๆรวมถึงเมื่อมีคนหยุดใช้สารเป็นครั้งแรกเพื่อรักษาอาการถอนหรือในภายหลังเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

การถอนตัวเกิดขึ้นเมื่อมีคนหยุดการใช้สารเสพติดเป็นครั้งแรก อาจทำให้เกิดอาการต่างๆทางร่างกายและอารมณ์รวมทั้งภาวะสุขภาพจิต

การเสพติดบางอย่างจำเป็นต้องล้างพิษด้วยยาเฉพาะ อย่างไรก็ตามนี่ไม่เหมือนกับการรักษาเพื่อป้องกันการใช้งานต่อไป การฟื้นตัวที่ประสบความสำเร็จต้องทำตามแผนการรักษาหลังจากการล้างพิษเสร็จสิ้น

ขณะนี้ยังไม่มียาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษาการติดยากระตุ้นเช่นโคเคนและเมทแอมเฟตามีนหรือการติดกัญชาสำหรับการเสพติดสารเหล่านี้การรักษาจะเน้นที่การแทรกแซงการให้คำปรึกษาด้านพฤติกรรม

สำหรับการติดยาโอปิออยด์

Opioids เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ได้รับรายงานบ่อยที่สุดในกรณีที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารเสพติดในสหรัฐอเมริกา

ในปี 2560 กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาได้ประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขเกี่ยวกับวิกฤต opioid หลังจากมีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจากการใช้ยาโอปิออยด์สังเคราะห์เกินขนาด

สำหรับผู้ที่ติดยาโอปิออยด์รวมถึงยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์หรือยาเสพติดเช่นเฮโรอีนแนะนำให้ใช้ยาทั้งในระหว่างการดีท็อกซ์และการรักษาโดยใช้ยาช่วยเพื่อรักษาอาการฟื้นตัว การรักษานี้ควบคู่ไปกับการบำบัดพฤติกรรมบางรูปแบบ

ยาที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในการรักษาอาการติดยาเสพติด opioid ได้แก่

• เมธาโดน: สิ่งนี้เชื่อมโยงกับตัวรับยาเสพติดในสมองในลักษณะเดียวกับเฮโรอีนและยาหลับในอื่น ๆ
• Buprenorphine: เป็นยาที่ทั้งบล็อกและกระตุ้นตัวรับยาเสพติด เช่นนี้ถือว่ามีโอกาสน้อยที่จะถูกทำร้าย
• naltrexone ที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานาน: นี่ไม่ใช่การรักษาทดแทนยาเสพติดเช่นเมธาโดนและ buprenorphine แต่ naltrexone ทำหน้าที่ปิดกั้นความรู้สึกสบายและผลของยากล่อมประสาท
• Lofexidine: ยาตัวแรกในการลดอาการถอนยา opioid โดย FDA มีการใช้ lofexidine กันอย่างแพร่หลายในสหราชอาณาจักรตั้งแต่ต้นปี 1990 แสดงให้เห็นว่าสามารถลดอาการถอนได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอกและอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงน้อยกว่าสารที่คล้ายคลึงกันที่ใช้ในลักษณะนี้เป็นระยะเวลาหนึ่ง

สำหรับการติดนิโคติน

สำหรับผู้ที่ติดนิโคตินยาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• การบำบัดทดแทนนิโคติน (NRTs): การ "ไก่งวงเย็น" (การหยุดสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง) มีอัตราความสำเร็จต่ำ มีให้ในรูปแบบแผ่นแปะยาสูดพ่นหรือหมากฝรั่ง NRTs จะแทนที่นิโคตินที่อาจได้รับจากการสูบบุหรี่
• Wellbutrin (bupropion): ยากล่อมประสาทนี้ได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มโอกาสในการเลิกสูบบุหรี่ในระยะยาวและระยะสั้น
• Chantix (varenicline): ยานี้ลดความอยากโดยกระตุ้นตัวรับนิโคตินในสมองแม้ว่าจะไม่เต็มที่เท่าที่นิโคตินทำ

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์หรือที่เรียกว่าบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ซึ่งใช้ในการเลิกบุหรี่ อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันว่าควรได้รับการแนะนำสำหรับการใช้งานนี้หรือไม่

ในขณะที่มีหลักฐานว่าบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์มีประสิทธิภาพในระดับ จำกัด ในการช่วยให้ใครบางคนเลิกสูบบุหรี่ แต่ก็เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าพวกเขาเพียงแค่ทำหน้าที่ยืดอายุการติดนิโคติน ปัจจุบันยังไม่ทราบผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาวของบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์

สำหรับการติดสุรา

ยาที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในการรักษาโรคจากการใช้แอลกอฮอล์ (AUD) ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่าโรคพิษสุราเรื้อรัง ได้แก่ :

• Benzodiazepines: ใช้สำหรับการรักษาอาการถอนเบนโซไดอะซีปีนกำหนดเป้าหมายไปยังสารสื่อประสาทบางชนิดโดยเฉพาะ GABA ในสมอง
• Campral (acamprosate): ใช้เพื่อลดความอยากดื่มแอลกอฮอล์เมื่อให้ในช่วงแรกหลังการถอนเฉียบพลัน
• Naltrexone: เป็นยาต้านความอยากสำหรับการรักษาอาการติดสุราในระยะยาว
• Antabuse (disulfiram): ด้วยการรับประทานยานี้ทุกวันผู้ป่วยจะรู้ว่าพวกเขาจะมีปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์และอาจเป็นอันตรายได้หากพวกเขาดื่มแอลกอฮอล์
• ยาซึมเศร้า: มีความคิดว่ายาซึมเศร้าโดยเฉพาะ SSRIs อาจใช้ในการรักษาความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์และโรคทางจิตเวชอื่น ๆ

การบำบัด

พฤติกรรมบำบัดเป็นวิธีการรักษาที่นิยมใช้มากที่สุดสำหรับการเสพติด การรักษาเหล่านี้ช่วยให้ผู้ที่ติดยาเสพติดสามารถเปลี่ยนทัศนคติและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเสพติดได้ แนะนำให้ใช้ควบคู่กับยาในเกือบทุกกรณี

พฤติกรรมบำบัดทางปัญญา (CBT)

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเป็นแนวทางจิตบำบัดที่มักใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าโรควิตกกังวลและความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ อย่างไรก็ตามยังแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการเสพติด

CBT ช่วยให้ผู้ป่วยระบุและเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมที่อาจส่งผลต่อการเสพติด ส่วนสำคัญของการบำบัดนี้คือการระบุประสบการณ์ที่อาจทำให้อาการกำเริบและช่วยให้ผู้ป่วยพัฒนาวิธีการควบคุมตนเองและการเผชิญปัญหาที่มีประสิทธิภาพ

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาแสดงให้เห็นว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับความผิดปกติของการใช้สารในตัวเองและร่วมกับการรักษาประเภทอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในระยะยาว ในการศึกษาหนึ่งพบว่า 60% ของผู้ป่วยที่ติดโคเคนซึ่งได้รับ CBT ควบคู่ไปกับยาตามใบสั่งแพทย์จะให้หน้าจอพิษวิทยาที่สะอาดหนึ่งปีหลังการรักษา

ครอบครัวบำบัด

การแทรกแซงโดยใช้ครอบครัวแสดงให้เห็นว่าเป็นส่วนสำคัญของการบำบัดการเสพติดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนหนุ่มสาวและวัยรุ่นการบำบัดด้วยครอบครัวเป็นการบำบัดที่เฉพาะเจาะจงและมุ่งเน้นไปที่บทบาทของครอบครัวความสัมพันธ์ขอบเขตและการทำงาน

เป้าหมายคือการปรับปรุงความสัมพันธ์ภายในครอบครัวซึ่งนำไปสู่การลดพฤติกรรมที่เป็นปัญหา สามารถช่วยให้สมาชิกในครอบครัวตระหนักถึงความต้องการของตนเองและช่วยป้องกันการเสพติดจากรุ่นหนึ่งไปสู่อีกรุ่นหนึ่ง

การจัดการสถานการณ์ฉุกเฉิน

การจัดการภาวะฉุกเฉิน (CM) เกี่ยวข้องกับการใช้การเสริมแรงในเชิงบวกเช่นรางวัลหรือสิทธิพิเศษเพื่อสนับสนุนการละเว้นหรือดำเนินการรักษาต่อไป สิ่งจูงใจรวมถึงสิ่งต่างๆเช่นบัตรกำนัลที่สามารถแลกเปลี่ยนเป็นสินค้าขายปลีกหรือเงินได้ โดยทั่วไปจะใช้ร่วมกับการรักษาประเภทอื่น ๆ

การทบทวนการศึกษาการแทรกแซงของ CM สำหรับความผิดปกติของการใช้สารเสพติดระหว่างปี 2009 ถึง 2014 พบว่า 86% รายงานผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการรักษาอย่างไรก็ตามมีหลักฐานหลายอย่างเกี่ยวกับระยะเวลาที่ CM มีประสิทธิภาพสำหรับหลังการรักษา

ตัวอย่างเช่นการทบทวนอย่างเป็นระบบพบว่าการศึกษาชิ้นหนึ่งไม่พบประโยชน์ที่ยั่งยืนของ CM ในช่วงหกเดือนหลังการรักษาการศึกษาอื่น ๆ ในการทบทวนพบว่า CM อาจมีประสิทธิภาพในระยะยาวหากใช้ร่วมกับอื่น ๆ การรักษาเช่น CBT

การบำบัดเพื่อเสริมสร้างแรงบันดาลใจ

การบำบัดด้วยการเสริมสร้างแรงจูงใจ (MET) เป็นการบำบัดระยะสั้นที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอย่างรวดเร็วและมีแรงจูงใจจากภายใน จุดมุ่งหมายคือเพื่อช่วยให้ผู้ที่ติดยาเสพติดมีแรงจูงใจที่จะได้รับความช่วยเหลือหรือเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของพวกเขา

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผลของ MET ขึ้นอยู่กับประเภทของการเสพติดและเป้าหมายของการแทรกแซง ไม่คิดว่าจะได้ผลเช่นเมื่อรักษาผู้ที่ใช้ยาหลายตัว

การรักษาทางเลือก

แนวทางแรกของการรักษาสำหรับการติดยาเสพติดส่วนใหญ่คือการใช้ยาร่วมกับพฤติกรรมบำบัดหรือการให้คำปรึกษาบางรูปแบบ อย่างไรก็ตามยังมีการรักษาทางเลือกอื่นที่แสดงให้เห็นว่าได้ผล ไม่แนะนำให้พึ่งพาการรักษาเหล่านี้เพียงอย่างเดียว แต่อาจช่วยคุณได้ในขณะที่คุณฟื้นตัว

การฝังเข็มหู

การรักษาทางเลือกที่พบบ่อยสำหรับการใช้สารเสพติดคือการฝังเข็มในหูหรือที่เรียกว่าการฝังเข็มในหู การฝังเข็มหูเป็นการกระตุ้นเฉพาะจุดบนหู อาจให้ยาเป็นรายบุคคล แต่มักจะดำเนินการเป็นกลุ่มในระหว่างโครงการฟื้นฟูการใช้สารเสพติด

National Acupuncture Detoxification Association (NADA) ได้พัฒนาโปรโตคอลการฝังเข็มในหูที่เป็นมาตรฐานในปี 1970 ตั้งแต่นั้นมามีงานวิจัยและหลักฐานบางอย่างที่สนับสนุนประสิทธิภาพของการรักษานี้

อย่างไรก็ตามทฤษฎีนี้ยากที่จะตรวจสอบความถูกต้องด้วยการทดลองที่มีการควบคุมแบบสุ่ม สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ผู้รับบริการตาบอดได้ยาก - โดยที่ไม่รู้ว่ากำลังได้รับการรักษาแบบใด

การสะกดจิตบำบัด

การสะกดจิตบำบัดได้รับการส่งเสริมอย่างกว้างขวางว่าเป็นวิธีการช่วยในการเสพติดบางอย่างเช่นเพื่อช่วยให้คนเลิกสูบบุหรี่ นักบำบัดที่ได้รับการฝึกอบรมจะดำเนินการรักษาซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่ลูกค้าถูกชักจูงให้เข้าสู่สภาวะความรู้สึกตัวที่เปลี่ยนแปลงไป (การสะกดจิต) ซึ่งพวกเขาเปิดรับข้อเสนอแนะมากขึ้น

ในขณะที่การสะกดจิตบำบัดเป็นที่นิยมการวิจัยเกี่ยวกับประสิทธิภาพของมันได้ให้ผลลัพธ์ที่หลากหลาย

การศึกษาประชากรในปี 2019 รวมถึงผู้ใหญ่ 18,929 คนในอังกฤษที่พยายามเลิกสูบบุหรี่ในช่วง 12 เดือน พบว่าการสะกดจิตบำบัดไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการเลิกบุหรี่และสรุปได้ว่ามีประสิทธิผลน้อยกว่าสำหรับผู้ที่ติดนิโคตินในระดับสูง

การทบทวนการทดลองแบบสุ่มควบคุม 14 ครั้งในปี 2019 สรุปได้ว่ามีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะระบุได้ว่าการสะกดจิตบำบัดมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ หรือไม่หรือมีประสิทธิผลมากกว่าการไม่รักษาเลย

ไลฟ์สไตล์

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองเพื่อช่วยในการฟื้นตัวและรับมือกับการเสพติด กลยุทธ์การดูแลตนเองสามารถสนับสนุนแผนการรักษาของคุณและยังช่วยลดความเครียดและความเหนื่อยล้าได้อีกด้วย

กลยุทธ์รวมถึง:

• ทานอาหารที่มีประโยชน์.
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ.
• นอนหลับให้เพียงพอ.
• จัดการกับความเจ็บป่วยและเงื่อนไขเล็กน้อยได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การเสพติดบางรูปแบบอาจเชื่อมโยงกับวิธีที่คุณรับมือกับความเครียดบางอย่าง ตัวอย่างเช่นหากคุณอยู่กับความเจ็บปวดเรื้อรังคุณอาจเสี่ยงต่อการเสพติดหรือกำเริบมากขึ้น

การพัฒนากลไกการเผชิญปัญหาใหม่ ๆ สามารถช่วยป้องกันการพึ่งพาสารเสพติดหรือพฤติกรรม การบำบัดเช่น CBT มีเป้าหมายเพื่อช่วยคุณในการสร้างกลยุทธ์ใหม่ ๆ เหล่านี้

การสนับสนุนทางสังคมเป็นสิ่งจำเป็น การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสามารถช่วยให้คุณเชื่อมต่อกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์คล้ายกันและเป็นส่วนสำคัญในแผนการรักษาของคุณ

เงื่อนไขอื่น ๆ อาจส่งผลต่อการฟื้นตัวของคุณด้วย มีความชุกของความผิดปกติทางสุขภาพจิตสูงในกลุ่มผู้ที่มีความผิดปกติในการใช้สารเสพติด

จากการสำรวจทั่วประเทศที่เผยแพร่ในปี 2018 พบว่า 32% ของผู้ที่เป็นโรคใช้สารเสพติดในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคซึมเศร้าด้วยเช่นกันสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการรักษาภาวะต่างๆเช่นภาวะซึมเศร้าซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของคุณ แผนการบำบัดการติดยาเสพติด สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการกู้คืนที่ประสบความสำเร็จ

หากคุณหรือคนที่คุณรักต้องการข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งอำนวยความสะดวกในการสนับสนุนหรือการบำบัดในพื้นที่ของคุณคุณสามารถโทรติดต่อสายด่วนแห่งชาติของ Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ได้ที่หมายเลข 1-800-662-4357

คำจาก Verywell

โปรดจำไว้ว่าไม่มีวิธีเดียวในการรักษาอาการเสพติดและการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปสำหรับทุกคนอย่ารู้สึกว่าคุณล้มเหลวหากคุณมีอาการกำเริบระหว่างการรักษา นี่เป็นเรื่องที่เกิดขึ้นได้และไม่ใช่เรื่องแปลก

การแสวงหาการบำบัดการติดยาเสพติดอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่สิ่งสำคัญคือต้องได้รับความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุด การฟื้นตัวในระยะยาวจะเป็นกระบวนการต่อเนื่อง แม้ว่าจะเป็นเรื่องท้าทาย แต่การจัดการการเสพติดก็เป็นไปได้และมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ