คนงานด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านรู้สึกว่าถูกลืมในช่วง COVID-19 การศึกษาแสดงให้เห็น

รูปภาพ FG Trade / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านรู้สึกว่าพวกเขาขาดอุปกรณ์การสนับสนุนและคำแนะนำที่จำเป็นในการรักษาผู้ป่วยในช่วง COVID-19
• แม้จะมีความเสี่ยง แต่ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านส่วนใหญ่ก็รู้สึกว่าต้องทำงานร่วมกับผู้ป่วยต่อไป
• หน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพกล่าวว่าการจัดหาอุปกรณ์ป้องกันสำหรับพนักงานที่ไม่ใช่แพทย์หรือพยาบาลเป็นเรื่องยากอย่างไม่เป็นธรรม

ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านรู้สึกไม่ได้รับการสนับสนุนและเตรียมตัวไม่พร้อมในช่วงที่โควิด -19 ระบาด ตามการสอบสวนต้นฉบับที่ตีพิมพ์ในJAMA อายุรศาสตร์พวกเขายังรู้สึกล่องหน

JAMAการสอบสวนซึ่งเผยแพร่เมื่อต้นเดือนที่ผ่านมาเกี่ยวข้องกับเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพที่บ้าน 33 คนในนิวยอร์กซิตี้ที่ว่าจ้างโดยหน่วยงานต่างๆ 24 แห่ง ในขณะที่พวกเขาได้รับมอบหมายให้ให้บริการที่จำเป็นแก่ผู้สูงอายุและผู้พิการตลอดการแพร่ระบาดพวกเขารายงานว่าต้องพึ่งพาทางเลือกอื่นที่ไม่ใช่หน่วยงานเพื่อการสนับสนุนข้อมูลและอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) พวกเขายังรายงานว่างานของพวกเขาทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงขึ้นสำหรับทั้งการทำสัญญา COVID-19 และการส่งต่อไปยังผู้อื่น ถึงกระนั้นพวกเขากล่าวว่าพวกเขาไม่ได้รับการยอมรับเช่นเดียวกับคนงานแนวหน้าอื่น ๆ เช่นแพทย์

ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านนอกนิวยอร์กซิตี้ก็รู้สึกเช่นเดียวกัน

"ตลอดการระบาดใหญ่นี้อุตสาหกรรมของเรารู้สึกถูกลืมไป" Leigh Mobley เจ้าของร่วมของ Brett’s Guiding Light ซึ่งเป็นหน่วยงานดูแลบ้านในจอร์เจียกล่าวกับ Verywell "เนื่องจากเราไม่ใช่แพทย์หรือพยาบาลที่ขึ้นทะเบียนเราจึงถูกมองข้ามเพราะต้องการการป้องกันที่เพียงพอจากไวรัสนี้ทุกคนบริจาคทั้งหมดที่มีให้กับโรงพยาบาลและสถานพยาบาล"

ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่บ้าน ได้แก่ ผู้ช่วยดูแลส่วนบุคคลและพนักงานต้อนรับที่บ้านซึ่งมีบทบาทสำคัญในการสนับสนุนผู้ป่วยที่เดินทางกลับบ้านหรือที่อาศัยอยู่ที่บ้าน โดยทั่วไปแล้วพวกเธอเป็นผู้หญิงวัยกลางคนชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและผู้มีรายได้ต่ำ

Leigh Mobley เจ้าของร่วม Brett's Guiding Light

เนื่องจากเราไม่ใช่แพทย์หรือพยาบาลที่ขึ้นทะเบียนเราจึงถูกมองข้ามเพราะต้องการการป้องกันที่เพียงพอจากไวรัสนี้

ผลการสำรวจ

นักวิจัยพบประเด็นหลัก 5 ประการในกลุ่มผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านในนครนิวยอร์กซึ่งเข้าร่วมการสัมภาษณ์แบบตัวต่อตัวในเดือนมีนาคมและเมษายน:

1. พวกเขารู้สึกเหมือนอยู่ในแนวหน้าของการแพร่ระบาด แต่รู้สึกว่ามองไม่เห็น
2. พวกเขารู้สึกว่ามีความเสี่ยงสูงขึ้นที่จะแพร่เชื้อ COVID-19 ไปยังผู้ป่วยและทำสัญญาด้วยตัวเอง
3. พวกเขาได้รับข้อมูลอุปกรณ์และการฝึกอบรมจากหน่วยงานของตนในปริมาณที่แตกต่างกันและมักขาดอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่เพียงพอ
4. พวกเขาซื้อ PPE และอุปกรณ์ทำความสะอาดของตัวเอง
5. พวกเขารู้สึกว่าถูกบังคับให้ทำการแลกเปลี่ยนระหว่างงานกับชีวิตส่วนตัวเพราะกลัวว่าจะสูญเสียสถานะการจ้างงานหรือผลประโยชน์

โดยเฉลี่ยแล้วผู้เข้าร่วมการศึกษาอายุ 48 ปีและมีประสบการณ์ด้านการดูแลสุขภาพที่บ้าน 11 ปี ทั้งหมดยกเว้นผู้หญิงคนหนึ่ง สองในสามของผู้เข้าร่วมเป็นคนผิวดำและ 18% เป็นชาวสเปน

คนงานด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านดูเหมือนจะกลัวการแพร่ระบาดของ COVID-10 มากกว่าการทำสัญญา

ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านช่วยในกิจกรรมที่จำเป็นในชีวิตประจำวัน (ADL) ที่ทำให้การห่างเหินทางสังคมเป็นไปไม่ได้เช่น:

• อาบน้ำ
• กรูมมิ่ง
• การรับส่ง (การเข้าและออกจากเตียงเก้าอี้หรือเก้าอี้รถเข็น)
• การแต่งตัว
• การให้อาหาร
• ห้องน้ำ

เนื่องจากพวกเขามีปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดและมักเป็นเพียงคนเดียวที่ทำเช่นนั้นผู้ดูแลในการศึกษาจึงแสดงความกังวลเกี่ยวกับการแพร่เชื้อ COVID-19 โดยไม่รู้ตัว

“ ฉันรู้สึกผิดเพราะ [คนไข้ของฉัน] ไม่ได้ออกไปข้างนอกฉันรู้ว่าพวกเขาจับได้นั่นเป็นเพราะฉัน” ผู้ตอบจากการศึกษาคนหนึ่งกล่าว“ นั่นคือความกลัวของฉันที่จะไปทำงาน”

Mobley กล่าวว่าพนักงานของเธอมีความกังวลเหมือนกัน

"ผู้ดูแลของเราทุกคนเข้าใจดีว่าลูกค้าของเราไม่เป็นภัยคุกคามต่อเราเพราะส่วนใหญ่ไม่สามารถออกจากบ้านได้เราเป็นภัยคุกคามต่อพวกเขา" เธอกล่าว "ดังนั้นเพื่อให้เราดูแลพวกเขาอย่างเพียงพอเราต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งในชีวิตประจำวันของเรา"

แม้ว่าพวกเขาจะส่ง COVID-19 ไปยังผู้ป่วย แต่เจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านกล่าวว่าอาจเป็นเรื่องยากที่จะบอก ผู้ป่วยที่เดินทางกลับบ้านหลายรายมีอาการเรื้อรังหลายอย่างที่มีอาการร่วมกับ COVID-19 เช่นอาการไอและหายใจถี่

เพื่อปกป้องผู้ป่วยเจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านรายงานว่ากำลังทำธุระในนามของพวกเขาซึ่งเพิ่มโอกาสในการสัมผัสกับไวรัส ผู้เข้าร่วมเกือบทั้งหมดใช้ระบบขนส่งสาธารณะในการเดินทาง

"[คนไข้ของฉัน] จำเป็นต้องอยู่ในบ้านเขาจึงบอกฉันว่า 'ฉันต้องการให้คุณไปที่นั่นไปที่นี่' ฉันไม่ต้องการ แต่ฉันไม่สามารถปฏิเสธได้ฉันเป็นผู้ช่วย ; ฉันควรจะทำสิ่งนี้” ผู้ตอบจากการศึกษาอีกคนกล่าว

การตัดสินใจที่ยากลำบาก

ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านในนครนิวยอร์กถ่ายทอดทางเลือกที่ยากขึ้นบางประการที่พวกเขาต้องทำเช่นจะดูแลผู้ป่วยที่ตรวจพบโควิด -19 ในเชิงบวกต่อไปหรือไม่ คนอื่น ๆ ต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงในการรับผู้ป่วยรายใหม่เพื่อหารายได้เพิ่มขึ้น

เพื่อช่วยเจ้าหน้าที่ของ Brett's Guiding Light นำทางตัวเลือกเหล่านี้ Leigh กล่าวว่าหน่วยงานเสนอทางเลือกสองทาง

"ทันทีที่ [รัฐบาล] ปิดโรงเรียนเราให้ผู้ดูแลของเรามีทางเลือกในการกักกันและทำงานต่อไปหรือตกงาน" เธอกล่าว "พวกเขาทุกคนต้องการทำงานต่อไป"

ตัวเลือกนี้ตรงกับข้อค้นพบของไฟล์JAMAการตรวจสอบ: ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านกล่าวถึงความรู้สึกถึงหน้าที่ในการช่วยเหลือผู้ป่วยในช่วง COVID-19

โทรสำหรับการสนับสนุนเพิ่มเติม

ในขณะที่เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพประจำบ้านในนครนิวยอร์กส่วนใหญ่กล่าวว่าพวกเขาขาด PPE ที่เพียงพอจากหน่วยงานของพวกเขาเช่นหน้ากากและถุงมือหน่วยงานกล่าวว่าแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่พวกเขาจะจัดหาวัสดุเหล่านี้ในช่วงก่อนหน้าการระบาด

"เราไม่สามารถขอความช่วยเหลือได้เนื่องจากผู้ดูแลของเราไม่ใช่พยาบาลเราได้รับคำสั่งว่าต้องรอ PPE" Jess Barron ซึ่งเป็นเจ้าของ Guiding Light ของ Brett ร่วมกับ Mobley กล่าว

ในที่สุดหน่วยงานของพวกเขาก็ใช้วิธีการอื่นเพื่อรักษาความปลอดภัย PPE ที่เหมาะสมให้กับพนักงานของพวกเขาเช่นการโพสต์ข้ออ้างทาง Facebook เพื่อขอความช่วยเหลือและซื้อมาสก์โฮมเมดสำหรับผู้ดูแล

"ผู้ดูแลของเราคือคนที่อยู่ในบ้านของผู้ป่วยพวกเขาอยู่ที่นั่นเมื่อแพทย์หรือพยาบาลไม่สามารถอยู่ได้" Mobley กล่าว "เราเป็นผู้ให้บริการอาบน้ำให้อาหารและดูแลคนที่คุณรักเรามีปฏิสัมพันธ์ส่วนตัวกับผู้ป่วยมากกว่าสาขาการแพทย์ระดับอื่น ๆ เราสมควรได้รับความคุ้มครอง"