ตระหนักถึงความกระสับกระส่ายในตอนท้ายของชีวิต

อาการกระสับกระส่ายขั้วหรือที่เรียกว่าการกวนขั้วหรืออาการเพ้อเป็นกลุ่มอาการที่อาจเกิดขึ้นในช่วงใกล้สิ้นอายุขัย ผู้ที่มีอาการกระสับกระส่ายจะแสดงอาการของร่างกายอารมณ์และ / หรือจิตวิญญาณตลอดจนความวิตกกังวลความปั่นป่วนและการรับรู้ที่ลดลงในช่วงหลายวันที่นำไปสู่ความตาย

การเฝ้าดูคนที่คุณรักผ่านเรื่องนี้เป็นเรื่องน่าเศร้าและคุณอาจสงสัยว่ามีบางสิ่งที่คุณควรทำหรือไม่ หากคุณและครอบครัวรู้และยอมรับแล้วว่าคนที่คุณรักกำลังจะตายคุณก็มั่นใจได้ว่าการตอบสนองอย่างใจเย็นและทำในสิ่งที่ทำได้เพื่อให้คนที่คุณรักสบายใจนั้นมีค่าในช่วงสุดท้ายนี้

อาการกระสับกระส่ายของขั้ว

พฤติกรรมที่แสดงออกมาเมื่อใครบางคนมีอาการกระสับกระส่ายอาจรวมถึงการระเบิดความปั่นป่วนความสับสนและการขาดความสนใจเชื่อกันว่าพฤติกรรมดังกล่าวเกิดจากความรู้สึกไม่สบายตัวและการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในร่างกายแทนที่จะเป็นความโกรธหรือความเกลียดชังอย่างแท้จริง

อาการและอาการแสดงของอาการกระสับกระส่ายอาจมีลักษณะเป็นพฤติกรรมก้าวร้าวหรือพฤติกรรมที่สงบและเซื่องซึม พฤติกรรมที่ก้าวร้าวและไม่เป็นมิตรมักจะดูจากมุมมองทางอารมณ์และจัดการได้ยากกว่า

อาการกระสับกระส่ายเป็นลักษณะที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันของพฤติกรรมที่ไม่สอดคล้องกันมากกว่าความโกรธความหดหู่หรืออารมณ์อื่น ๆ ที่พบบ่อยในช่วงของการตาย

พฤติกรรมหลายอย่างเป็นลักษณะของภาวะสมองเสื่อม (การทำงานของจิตที่ลดลง) ผู้ที่มีอาการกระสับกระส่ายอาจดูอึดอัดดึงเสื้อผ้าผ้าปูเตียงและเส้นเข้าเส้นเลือดดำ (IV) อยู่ตลอดเวลา

บางคนอาจดูไม่เด็ดขาดมองหาสิ่งของหรือขออะไรบางอย่างแล้วหันหน้าหนี และคนอื่น ๆ อาจดูเหมือนใจร้ายกล่าวหาผู้คนว่าทำผิดซึ่งอาจมีเหตุผลหรือไม่ก็ได้

บางครั้งอาการกระสับกระส่ายจะปรากฏขึ้นชั่วครู่แล้วก็หายไปเอง อาการระยะสุดท้ายของชีวิตที่เป็นที่รู้จักกันดีหลายอย่างเช่นการดึงออกจากความใกล้ชิดและการพูดคุยเกี่ยวกับสมาชิกในครอบครัวที่ตายไปแล้วมักจะเกิดขึ้นเมื่อบุคคลหนึ่งมีอาการกระสับกระส่าย

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการกระสับกระส่าย การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาหลายอย่างที่มาพร้อมกับความตายอาจนำไปสู่ความเพ้อเจ้อประเภทนี้ สาเหตุบางประการของความกระสับกระส่ายที่สิ้นสุดนั้นสามารถย้อนกลับได้อย่างง่ายดายในขณะที่สาเหตุอื่นไม่เป็นเช่นนั้น

สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ยา: โอปิออยด์และยาลดความวิตกกังวลเป็นยาบางชนิดที่มักใช้เพื่อความสะดวกสบายในช่วงท้ายของชีวิต เป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเพ้อและในบริบทของความล้มเหลวของหลายอวัยวะผลที่ทำให้เกิดอาการเพ้อสามารถขยายได้
• การรักษาโรคมะเร็ง: ยาเคมีบำบัดและสเตียรอยด์มีความยากต่อร่างกายและคนที่กำลังจะตายก็มีแนวโน้มที่จะได้รับผลเสียรวมถึงความกระสับกระส่าย
• ความเจ็บปวดที่จัดการได้ไม่ดี: บ่อยครั้งผู้ป่วยที่กำลังจะตายไม่สามารถบรรยายความเจ็บปวดได้ และถึงแม้จะมีการรักษาอาการปวด แต่ก็ยังมีความสมดุลที่ละเอียดอ่อนซึ่งจำเป็นต้องได้รับการกระทบกระเทือน การใช้มากเกินไปอาจนำไปสู่ความเป็นพิษในขณะที่การใช้น้อยเกินไปจะทำให้ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายแย่ลงทำให้อาการกระสับกระส่ายรุนแรงขึ้นอีก
• ความล้มเหลวของอวัยวะ: เนื่องจากอวัยวะต่างๆเช่นตับและไตเริ่มล้มเหลวการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญและปัญหาอิเล็กโทรไลต์จะส่งผลต่อการทำงานของสมอง ในทำนองเดียวกันความล้มเหลวของหัวใจและปอดซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงก่อนเสียชีวิตทำให้ระดับออกซิเจนลดลง ผลกระทบจากระบบทั้งหมดนี้ทำให้อาการกระสับกระส่ายรุนแรงขึ้น
• ปัญหาทางการแพทย์: การขาดน้ำโรคโลหิตจาง (เม็ดเลือดแดงลดลง) การติดเชื้อและไข้ล้วนเป็นผลกระทบของความเจ็บป่วยทางการแพทย์ที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงและทำให้การทำงานของสมองลดลงซึ่งส่งผลให้เกิดอาการกระสับกระส่าย
• การขาดกิจกรรมโดยสมัครใจ: การเก็บปัสสาวะ (การไม่สามารถทำให้ปัสสาวะเป็นโมฆะ) และอาการท้องผูกเป็นเรื่องปกติมากในช่วงปลายชีวิตเนื่องจากความรู้สึกและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่ควบคุมการทำงานเหล่านี้บกพร่องความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงส่งผล
• การตอบสนองทางอารมณ์ต่อการตาย: บ่อยครั้งคนที่กำลังจะตายด้วยโรคระยะสุดท้ายจะตระหนักถึงเรื่องนี้ เมื่อความตายใกล้เข้ามาความกลัวความวิตกกังวลและความวุ่นวายทางอารมณ์สามารถแสดงออกมาได้หลายวิธีรวมถึงความกระสับกระส่าย

หากคนที่คุณรักกำลังแสดงอาการของอาการกระสับกระส่ายให้ปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีแก้ไขเพื่อให้แน่ใจว่าคนที่คุณรักสบายตัวและจะไม่เพิกเฉยต่อสภาพที่สามารถรักษาได้

การวินิจฉัย

โดยทั่วไปนักจิตวิทยาจะอธิบายขั้นตอนของการตายว่าเป็นการปฏิเสธความโกรธการต่อรองภาวะซึมเศร้าและการยอมรับ (DABDA) ซึ่งในระหว่างนั้นบุคคลอาจมีอาการระเบิดไม่ลงตัวและมีพฤติกรรมที่ขัดแย้งกัน

ขั้นตอนของการตายอาจแตกต่างจากความกระสับกระส่ายในระยะสุดท้ายเนื่องจากพฤติกรรมจะเกิดขึ้นเมื่อได้รับการวินิจฉัยจากเทอร์มินัล ด้วยความกระสับกระส่ายที่สิ้นสุดจะเกิดขึ้นควบคู่ไปกับการสิ้นอายุขัยที่ลดลง ด้วยเหตุนี้ความกระสับกระส่ายและ DABDA สามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกัน

ความกระสับกระส่ายของเทอร์มินัลบางครั้งสับสนกับการรับรู้ในช่วงใกล้ตายซึ่งในระหว่างที่บุคคลอาจดูเหมือนภาพหลอนราวกับว่ามีภาพหรือการสนทนากับคนที่คุณรักซึ่งเสียชีวิตแล้วทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ความกระสับกระส่ายและการรับรู้ที่ใกล้จะตายอาจเกิดขึ้นได้และบ่อยครั้ง ยากที่จะแยกความแตกต่าง

การรักษา

โดยปกติแล้วอาการกระสับกระส่ายจะได้รับการปฏิบัติก็ต่อเมื่อพฤติกรรมนั้นทำให้บุคคลหรือผู้อื่นได้รับอันตรายหรือบุคคลภายนอกที่ได้รับอนุญาตร้องขอการรักษา ตัวเลือกต่างๆ ได้แก่ ยากล่อมประสาทชนิดอ่อนที่เรียกว่าเบนโซไดอะซีปีนและยาต้านโรคจิตที่เรียกว่าฟีโนไทอาซีน

การเผชิญปัญหา

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการแสดงออกของความกระสับกระส่ายไม่ว่าจะเป็นคำพูดหรือการกระทำที่ไม่เป็นมิตรหรือการสะท้อนความทรงจำอย่างสงบไม่จำเป็นต้องสอดคล้องกับบุคลิกภาพของคนที่กำลังจะตายหรือว่าพวกเขารู้สึกอย่างไรกับคุณ

นอกเหนือจากอารมณ์ที่สามารถตอบสนองต่อสิ่งที่พูดหรือทำเช่นเดียวกับความตายที่ใกล้เข้ามาแล้วการเฝ้าดูการกระสับกระส่ายอาจทำให้คุณรู้สึกผิดเกี่ยวกับวิธีจัดการกับกระบวนการที่กำลังจะตายของคนที่คุณรัก

เราทุกคนต้องการให้ความตายเป็นประสบการณ์ที่สะดวกสบายและสงบสุข แต่ถ้าคนที่คุณรักกำลังเผชิญกับความร้อนรนในที่สุดวันสุดท้ายของพวกเขาก็จะตรงกันข้าม สาเหตุบางประการของอาการกระสับกระส่ายสามารถรักษาได้ง่าย อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การรักษาเป็นสิ่งที่ท้าทาย

บ่อยครั้งมีสาเหตุเพิ่มเติมมากมายที่ทำให้เกิดอาการกระสับกระส่ายและอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุเพียงอย่างเดียว หากคุณและคนที่คุณรักมาถึงขั้นนี้แล้วความสะดวกสบายมักเป็นสิ่งสำคัญ การจัดการกับความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายอย่างเบามือที่สุดโดยมักมีคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญสามารถช่วยให้ช่วงสองสามวันที่ผ่านมาง่ายขึ้นสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้อง

บางครอบครัวเลือกที่จะทำงานร่วมกับทีมบ้านพักรับรองเพราะผู้เชี่ยวชาญที่จบชีวิตมีประสบการณ์สามารถแจ้งให้คุณทราบว่าจะเกิดอะไรขึ้นและต้องการการแทรกแซงประเภทใดเพื่อนสนิทและสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ยังสามารถช่วยให้คุณผ่านช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้ไปได้ .

คำจาก Verywell

ครอบครัวมักจะถูกปิดกั้นด้วยความกระสับกระส่าย คนส่วนใหญ่ต้องผ่านช่วงเวลาแห่งความง่วงนอนความสงบและความเพ้อเจ้อที่กระสับกระส่ายในช่วงก่อนที่จะเสียชีวิตด้วยโรคเรื้อรัง

ไม่กี่ครอบครัว (ถ้ามี) อาจพูดถึงความร้อนรนกับคุณ พูดง่ายๆก็คือมันไม่ใช่ความทรงจำที่หลายคนสนใจที่จะกลับมาอีกครั้ง สิ่งนี้สามารถทำให้คุณสงสัยว่าประสบการณ์ของคุณไม่เหมือนใครทำให้คุณกังวลว่าคุณไม่ได้ทำสิ่งที่ควรทำ คุณควรวางใจได้ว่าอาการกระสับกระส่ายเป็นเรื่องธรรมดา