ความเชื่อมโยงระหว่างโรคข้ออักเสบและปัญหาสายตา

คนส่วนใหญ่คิดว่าโรคข้ออักเสบเป็นเพียงโรคร่วมเท่านั้น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคข้ออักเสบอย่างไรก็ตามอาจมีผลกระทบทั้งระบบของโรคภาวะแทรกซ้อนและภาวะร่วมกัน

ตัวอย่างเช่นเงื่อนไขการอักเสบของระบบที่รวมถึงโรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus ในระบบ, กลุ่มอาการของ Sjogren, spondyloarthropathies, vasculitis, Behcet's syndrome และ dermatomyositis อาจเกี่ยวข้องกับปัญหาสายตา

กายวิภาคของตา

ตาเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อน ส่วนหน้าของดวงตาประกอบด้วยกระจกตาและเลนส์ ทั้งสองเป็นโครงสร้างของหลอดเลือด (ไม่มีเส้นเลือด) ตามปกติ มีช่องด้านหน้าที่เต็มไปด้วยอารมณ์ขันที่เป็นน้ำ (ของเหลวที่เป็นน้ำ) uvea ด้านหน้ารวมถึงม่านตาและเลนส์ปรับเลนส์ ส่วนหลังของ uvea เรียกว่าคอรอยด์ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่มีหลอดเลือดสูงซึ่งอยู่ด้านหลังเรตินา ส่วนใดส่วนหนึ่งของ uvea สามารถอักเสบได้พร้อมกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ

ชั้นนอกสีขาวเรียกว่าตาขาว ตาขาวและกระจกตามาบรรจบกันเพื่อสร้างลิมบัสที่ด้านหน้าของดวงตา เรตินาเป็นส่วนที่อยู่ภายในส่วนใหญ่ของดวงตาซึ่งเป็นส่วนที่เป็นส่วนขยายของสมองและสามารถตอบสนองต่อสัญญาณภาพได้

ใส่ใจกับอาการ

หากคุณมีรูปแบบของโรคข้ออักเสบและมีความผิดปกติในการมองเห็นคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้ออักเสบของคุณ คุณจะได้รับการแนะนำให้ไปพบจักษุแพทย์ อาการและอาการแสดงที่คุณอาจพบขึ้นอยู่กับส่วนของตาที่อักเสบหรือได้รับผลกระทบอื่น ๆ ในบางกรณีการชะลอการรักษาอาจส่งผลให้ตาบอดได้ดังนั้นควรทำอย่างจริงจังและประเมินอาการของคุณ

อาการตาแห้ง

Keratoconjunctivitis sicca เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นโรคตาแห้ง เป็นปัญหาสายตาที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โดยมีความชุกระหว่าง 15-25 เปอร์เซ็นต์ ตามที่คุณคาดหวังเป้าหมายหลักของการรักษาโรคตาแห้งคือการเติมน้ำตาและรักษาฟิล์มน้ำตา

Uveitis

ตามชื่อของมัน uveitis คือการอักเสบของ uvea ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการบวมและระคายเคือง uveitis หน้าซึ่งเป็น uveitis ชนิดที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับการอักเสบของส่วนหน้าของดวงตา เนื่องจากม่านตามักเป็นส่วนเดียวที่เกี่ยวข้องบางครั้งจึงเรียกว่าม่านตาอักเสบ

เยื่อหุ้มปอดอักเสบหลังมีผลต่อส่วนหลังของ uvea ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับคอรอยด์ เมื่อมีส่วนร่วมของคอรอยด์เพียงอย่างเดียวจะเรียกว่าคอรอยด์อักเสบ เมื่อมีส่วนเกี่ยวข้องกับเรตินาเรียกว่า chorioretinitis uveitis อีกประเภทหนึ่งคือ pars planitis ซึ่งเกิดจากการอักเสบของบริเวณที่แคบ (pars plana) ที่อยู่ระหว่างม่านตาและคอรอยด์

อาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจรวมถึงตาพร่าปวดตาจุดด่างดำที่ลอยความไวต่อแสงและตาแดง โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบส่วนหน้ามักหายไปในไม่กี่วันถึงสัปดาห์ด้วยการรักษา เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังสามารถอยู่ได้หลายเดือนถึงหลายปีและอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรแม้จะได้รับการรักษาก็ตาม คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากหรือยาหยอดตาสเตียรอยด์มักใช้ในการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของ uveitis ที่เกิดในเด็กมีความสัมพันธ์กับโรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชน ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบด้านหน้ามีผลบวกต่อ HLA-B27 ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ HLA-B27 ก็มีหนึ่งใน spondyloarthropathies

Scleritis

Scleritis เกิดจากการอักเสบของตาขาว มีการจำแนกประเภทของ scleritis ห้าประเภท: กระจายด้านหน้า, nodular, necrotizing, scleromalacia perforans และด้านหลัง ตาแดงและเจ็บปวดเป็นลักษณะของ scleritis ด้านหน้าแบบกระจายเป็นก้อนกลมหรือเนื้อร้าย ด้วย scleromalacia perforans ความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปและลักษณะของก้อน (คล้ายกับก้อนรูมาตอยด์) จะพัฒนาขึ้นที่ตาขาว ความเจ็บปวดยังแปรผันร่วมกับ scleritis หลัง การมองเห็นไม่ชัดการฉีกขาดของดวงตาความไวต่อแสงและอาจเกิดรอยแดงบนส่วนสีขาวของดวงตา

ผู้ที่เป็นโรค scleritis สามารถพัฒนาปัญหาตาอื่น ๆ เช่น uveitis ต้อหินอาการบวมน้ำของเส้นประสาทตาและความผิดเพี้ยนของจอประสาทตาหรือ choroidal scleritis อย่างรุนแรงอาจทำให้กระจกตาบางลงซึ่งอาจทำให้ตาบอดบางส่วนได้

เงื่อนไขที่มักเกี่ยวข้องกับ scleritis ได้แก่ granulomatosis ที่มี polyangiitis (อาจเริ่มมีอาการเร็ว) และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (โดยปกติจะเป็น seropositive RA ในระยะยาว) โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีสัดส่วน 18 ถึง 33 เปอร์เซ็นต์ของกรณี scleritis

การรักษา scleritis อาจเริ่มต้นด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และความคืบหน้าไปยัง prednisone ในช่องปากยาหยอดตาสเตียรอยด์หรือการฉีดสเตียรอยด์เฉพาะที่ Scleritis มักเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปี