Xeloda สำหรับมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย

Xeloda (capecitabine) เป็นยาเคมีบำบัดในช่องปากที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) เพื่อรักษามะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาเช่น Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), Adriamycin (doxorubicin) หรือ ทางเลือกในการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดที่มีแอนทราไซคลิน Xeloda สามารถให้ได้โดยลำพังหรือร่วมกับยาอื่น ๆ

ข้อบ่งใช้

หากคุณได้รับการรักษาด้วย Taxol (paclitaxel) และ Adriamycin (doxorubicin) สำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 (ระยะแพร่กระจาย) แล้วและไม่มีการตอบสนองแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทาน Xeloda ด้วยตัวเอง

หากคุณไม่มีการตอบสนองจากการรักษาด้วยยาแอนทราไซคลินแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ Xeloda และ Taxotere แทน

นอกจากมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายแล้ว Xeloda ยังใช้ในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งทวารหนักและมะเร็งต่อมลูกหมาก

มันทำงานอย่างไร

Xeloda ฆ่าเซลล์มะเร็งโดยเลียนแบบยีนของเซลล์มะเร็ง สิ่งนี้ทำให้เซลล์ตายก่อนที่จะแบ่งตัวซึ่งจะชะลอหรือหยุดมะเร็งไม่ให้เติบโต จัดเป็นแอนติเมตาโบไลท์

ประสิทธิภาพ

การศึกษาแสดงให้เห็นว่ายานี้ดูเหมือนจะ:

• Xeloda อาจยืดอายุการอยู่รอดโดยรวมและการอยู่รอดโดยปราศจากโรคในผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านม HER2 เชิงลบระยะแพร่กระจายเป็นการรักษาหลังการผ่าตัด
• ร่วมกับ Tykerb (lapatinib) ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตโดยรวมและการรอดชีวิตที่ปราศจากความก้าวหน้าในมะเร็งเต้านม HER2-positive ที่มีความก้าวหน้าของ Herceptin (trastuzumab)
• ร่วมกับ Tykerb ปรับปรุงมะเร็งเต้านม HER2-positive ที่แพร่กระจายไปยังสมองเมื่อการรักษาในท้องถิ่นไม่ได้ผลและการฉายรังสีซ้ำไม่สามารถทำได้
• เมื่อใช้ร่วมกับเคมีบำบัดมาตรฐานช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตโดยรวมและการอยู่รอดโดยปราศจากโรคในมะเร็งเต้านมสามเท่า (แม้ว่าการศึกษาจะผสมผสานกันในประเด็นนี้)

ในขณะที่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าสามารถใช้ได้ผลกับคนจำนวนมาก แต่ Xeloda อาจไม่มีประสิทธิภาพเท่ากับยาอื่น ๆ และการเพิ่มลงในยาเคมีบำบัดอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง

การให้ยาและการบริหาร

Xeloda เป็นยาเม็ดสีพีชรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าที่ให้ในปริมาณ 150 มิลลิกรัม (มก.) หรือ 500 มก. โดยทั่วไปมักรับประทานวันละสองครั้งโดยควรประมาณ 30 นาทีหลังอาหารและดื่มน้ำปริมาณมาก

ไม่ควรบดเคี้ยวหรือละลายยาเม็ด หากคุณพลาดยาคุณควรรอจนกว่าจะครบกำหนดขนาดยาครั้งต่อไปและรับประทานเพียงอย่างเดียว คุณไม่ควรรับประทานยาพิเศษเพื่อชดเชยปริมาณที่พลาดไป

ใช้เวลาตามตารางการให้ยาตามวัฏจักรคือสองสัปดาห์ต่อหนึ่งสัปดาห์จากนั้นสองสัปดาห์ต่อไป แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าคุณจะอยู่ในวงจรนี้นานแค่ไหน

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงทั่วไปของ Xeloda ได้แก่ :

• ท้องร่วง
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• เยื่อเมือกในช่องปาก (แผลในปากลิ้นและลำคอ)
• อาการปวดท้อง
• ความอยากอาหารต่ำ
• การคายน้ำ
• ผื่นที่ผิวหนังหรือผิวหนังแห้งคัน
• เวียนหัว
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดหัว
• อาการบวมที่เท้าข้อเท้าหรือมือ
• โรคระบบประสาท (การรู้สึกเสียวซ่าของนิ้วมือและนิ้วเท้า)

เมื่อทาน Xeloda ให้พยายามรักษาความชุ่มชื้นโดยการดื่มน้ำให้มากขึ้นกว่าที่คุณเคยชิน แพทย์มักแนะนำให้คุณดื่มน้ำ 2-3 ควอร์ตทุกๆ 24 ชั่วโมง คุณอาจได้รับคำสั่งให้งดแอลกอฮอล์หรือคาเฟอีนเพราะอาจทำให้คุณขาดน้ำได้ หากคุณพบแผลในปากหรือลิ้นให้เปลี่ยนแปรงสีฟันปกติเป็นชนิดที่มีขนนุ่ม นอกจากนี้ยังมีมาตรการอื่น ๆ อีกมากมายรวมถึงการเลือกรับประทานอาหารที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดอาการนี้

หากคุณมีอาการวิงเวียนศีรษะให้วางแผนง่าย ๆ เมื่อทาน Xeloda หากคุณรู้สึกคลื่นไส้อย่างมากแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาต้านอาการคลื่นไส้เพื่อช่วยให้คุณผ่านพ้นไปได้

ผลข้างเคียงของ Xeloda อาจแตกต่างออกไปหากคุณใช้ร่วมกับ Taxotere หรือยาเคมีบำบัดอื่น ๆ อย่าลืมรายงานผลข้างเคียงทั้งหมดให้แพทย์ของคุณทราบ จดบันทึกวันที่และเวลาที่เกิดขึ้นและจัดอันดับความรุนแรงของแต่ละอาการ

โทรหาแพทย์ของคุณและหยุดใช้ Xeloda ทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้:

• ท้องเสียอย่างรุนแรง
• อาเจียนอย่างรุนแรง
• เจ็บแผลในปากและลิ้น
• ไข้

ความเสี่ยง

หากคุณใช้ Coumadin (warfarin) หรือยาลดความอ้วนอื่น ๆ Xeloda อาจทำให้เลือดของคุณบางลงมากขึ้นทำให้คุณตกอยู่ในอันตรายจากการมีเลือดออกมากแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณใช้ทินเนอร์เลือด คุณอาจต้องทาน Xeloda ในปริมาณที่น้อยลง สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางชนิดอาจทำงานเป็นทินเนอร์เลือดได้และคุณควรพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณก่อนที่จะเตรียมการใด ๆ เหล่านี้

หากคุณอายุ 80 ปีขึ้นไป Xeloda อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงคลื่นไส้อาเจียนมากกว่าคนอายุน้อย

การตัดทั่วไปมีความซับซ้อนมากขึ้นเมื่อคุณใช้ Xeloda ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องลดความเสี่ยงในการถูกตัด แพทย์มักจะแนะนำให้คุณเปลี่ยนไปใช้มีดโกนหนวดไฟฟ้าสำหรับการโกนด้วยเหตุผลนี้ นอกจากนี้ยังควรสวมถุงมือทั้งป้องกันมือขณะทำงานบ้านและเมื่อออกไปข้างนอกในสภาพอากาศเย็น ความเสี่ยงของโรคมือเท้ายังต้องดูแลเท้าของคุณอย่างระมัดระวังเช่นสวมรองเท้าที่ดี (อย่าเดินเท้าเปล่า)

นอกจากนี้คุณอาจพบว่าตัวเองรู้สึกไวต่อแสงแดดมากขึ้นในขณะที่ใช้ยานี้ หลีกเลี่ยงแสงแดดและใช้ครีมกันแดดที่ดีทุกครั้งที่คุณอยู่ข้างนอก เนื่องจากครีมกันแดดบางชนิดไม่ได้ผลเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาโรคมะเร็งการปกปิด (เช่นใช้เสื้อผ้ากัน UV และร่ม) จึงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องผิวของคุณ

เนื่องจาก Xeloda สามารถทำให้คุณติดเชื้อได้ง่ายขึ้นคุณควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจทำให้คุณเสี่ยงเช่นสถานที่แออัดและไปเยี่ยมเพื่อนที่ป่วย

ข้อห้าม

คุณไม่ควรทาน Xeloda หาก:

• คุณแพ้ 5-fluorouracil (5-FU)
• คุณมีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือตับ
• คุณกำลังให้นมบุตร
• คุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์

นอกจากนี้ประมาณ 1 ใน 20 คนมีเอนไซม์เมตาบอลิซึมของตับที่เฉพาะเจาะจงซึ่งนำไปสู่การสลายตัวของยาช้าลง คนเหล่านี้อาจได้รับผลข้างเคียงที่สำคัญเช่นอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงและภาวะเม็ดเลือดแดงแตกบริเวณฝ่ามือและฝ่าเท้าซึ่งรวมถึงแผลที่ฝ่ามือและเท้าคนเหล่านี้ไม่ควรรับประทาน Xeloda