คุณได้ยินเกี่ยวกับข่าวนี้คุณอาจรู้จักใครบางคนที่ต้องเผชิญกับมันหรือคุณอาจกำลังเผชิญหน้ากับมันด้วยตัวเอง การตัดสินใจว่าจะถอนการช่วยชีวิตเมื่อใดหรือจะเริ่มเลยเป็นเรื่องที่เหนียวเหนอะหนะเต็มไปด้วยเงื่อนไขที่สับสนและอารมณ์รุนแรง กรณีที่น่าสังเกตในสื่อคือ Terry Schiavo ในปี 2548 กรณีของเธอเกี่ยวข้องกับว่าสามีของเธอสามารถตัดสินใจเลิกใช้โภชนาการเทียมของเธอได้หรือไม่ เป็นการจุดประกายให้เกิดการถกเถียงในระดับชาติ แม้ว่ากรณีของเธอจะโดดเด่นมากในข่าว แต่ก็ไม่ใช่กรณีเดียวเช่นนี้ในสหรัฐอเมริกาผู้คนต้องเผชิญกับการตัดสินใจระงับหรือถอนการช่วยเหลือชีวิตทุกวัน
รูปภาพฮีโร่ / Gettyการรักษาเพื่อยื้อชีวิตหรือที่เรียกว่าการช่วยชีวิตคือการรักษาใด ๆ ที่มีวัตถุประสงค์เพื่อยืดอายุโดยไม่ต้องรักษาหรือย้อนกลับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เป็นอยู่ ซึ่งอาจรวมถึงการใช้เครื่องช่วยหายใจโภชนาการเทียมหรือการให้น้ำการล้างไตเคมีบำบัดและยาปฏิชีวนะ
คุณภาพเทียบกับปริมาณชีวิต
ความก้าวหน้าด้านการแพทย์และเทคโนโลยีช่วยให้ผู้คนมีอายุยืนยาวขึ้น ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทางการแพทย์เหล่านี้ไม่เพียง แต่ช่วยให้ผู้คนมีอายุยืนยาวขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยยืดอายุของผู้ที่ไม่สามารถยื้อชีวิตไว้ได้ด้วยตัวเองอีกด้วย สิ่งนี้ทำให้เกิดการถกเถียงกันในเรื่องคุณภาพเทียบกับปริมาณชีวิตคำถามทางจริยธรรม ได้แก่ :
- เรากำลังช่วยให้ผู้คนมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้นโดยเสียค่าใช้จ่ายเพื่อความสะดวกสบายและศักดิ์ศรีของพวกเขาหรือไม่?
- หากเราไม่ใช้วิธีเทียมในการพยุงชีวิตเรากำลังปฏิเสธว่าพวกเขามีโอกาสที่จะมีชีวิตยืนยาวขึ้นหรือฟื้นตัวเต็มที่หรือไม่?
- จะเกิดอะไรขึ้นหากปาฏิหาริย์เกิดขึ้นในขณะที่พวกเขากำลังช่วยชีวิตและหายขาด
- จะเกิดอะไรขึ้นถ้าเราถอดการช่วยชีวิตและพวกเขาพบวิธีรักษาไม่นานหลังจากที่พวกเขาตาย?
ใครสามารถตัดสินใจเรื่องการช่วยชีวิตได้?
จรรยาบรรณทางการแพทย์ของสมาคมการแพทย์อเมริกันระบุว่า "ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีความสามารถอาจกำหนดและให้ความยินยอมที่ถูกต้องในการหัก ณ ที่จ่ายและการถอนระบบช่วยชีวิตในกรณีที่การบาดเจ็บหรือความเจ็บป่วยทำให้บุคคลไร้ความสามารถ ตัดสินใจเช่นนั้น "การตัดสินใจนี้มักจะทำในรูปแบบของ Advanced Healthcare Directive หรือ Living Will ในเอกสารฉบับเดียวกันผู้ป่วยอาจกำหนดตัวแทนเพื่อทำการตัดสินใจแทนพวกเขาหากพวกเขาไม่สามารถทำได้ หากไม่มีคำสั่งขั้นสูงและไม่ได้กำหนดตัวแทนไว้การเลือกว่าจะระงับหรือถอนการช่วยชีวิตจะตกเป็นของญาติคนถัดไปตามกฎหมายของรัฐ
วิธีการตัดสินใจ
หากคุณพบว่าตัวเองหรือคนที่คุณรักต้องเผชิญกับการตัดสินใจนี้สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณทำได้คือประเมินเป้าหมายของคุณเองและความปรารถนาที่เป็นที่รู้จักของผู้ป่วย (ถ้ามี) รวบรวมข้อมูลทั้งหมดที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับประเภทของมาตรการในการดำรงชีวิตที่ผู้ป่วยต้องการรวมถึงประโยชน์และความเสี่ยงของแต่ละข้อ ตรวจสอบแบบฟอร์ม Advanced Healthcare Directive, Living Will หรือ Preferred Intensity of Care ของผู้ป่วยหากอยู่ในบ้านพักคนชรา หากคุณเป็นตัวแทนด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับมอบหมายคุณหวังว่าจะได้สนทนาเกี่ยวกับความปรารถนาของผู้ป่วย
หากไม่มีเอกสารทางกฎหมายที่จะอ้างถึงและคุณไม่ได้มีการสนทนาเกี่ยวกับการรักษาเพื่อยื้อชีวิตกับผู้ป่วยการตัดสินใจอาจทำได้ยากขึ้น ฉันมักจะแนะนำให้รวบรวมญาติสนิทและบางทีอาจจะเป็นเพื่อนสนิทเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่ผู้ป่วยต้องการ แต่ละคนจะมีประสบการณ์เฉพาะของตนเองกับผู้ป่วยที่จะวาดต่อไป ที่ดีที่สุดคือเมื่อคนที่รักของผู้ป่วยทุกคนสามารถตกลงกันได้ว่าจะระงับหรือถอนการช่วยชีวิต หากไม่สามารถตัดสินใจเป็นเอกฉันท์ได้การลองไกล่เกลี่ยอาจเป็นประโยชน์นักสังคมสงเคราะห์หรืออนุศาสนาจารย์สามารถช่วยไกล่เกลี่ยสถานการณ์ที่ยากลำบากเช่นนี้ได้ ในที่สุดการตัดสินใจจะตกอยู่กับการตั้งครรภ์แทนที่กำหนดหรือผิดนัด แต่ถ้าคนที่รักของผู้ป่วยทุกคนสามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการตัดสินใจได้ก็จะช่วยส่งเสริมความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดยิ่งขึ้นและป้องกันความขุ่นเคือง (และการฟ้องร้อง)
หลังจากการตัดสินใจเสร็จสิ้น
การเลือกว่าจะระงับหรือถอนการช่วยชีวิตเป็นเรื่องยากที่จะทำ ฉันขอแนะนำให้รับการสนับสนุนทางอารมณ์ระหว่างและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากตัดสินใจ การตัดสินใจอย่างมีข้อมูลโดยคำนึงถึงประโยชน์ความเสี่ยงและสิ่งที่คุณรู้สึกว่าผู้ป่วยต้องการสำหรับเขา / ตัวเธอเองยังคงทำให้เกิดความรู้สึกผิดและไม่แน่ใจ พูดคุยกับที่ปรึกษามืออาชีพสมาชิกของคณะสงฆ์หรือแม้แต่เพื่อนที่ดีเพื่อระบายความรู้สึกเหล่านั้นออกมาและเริ่มจัดการกับพวกเขา ตรวจสอบกับหน่วยงานดูแลบ้านพักรับรองในพื้นที่ของคุณเพื่อค้นหากลุ่มสนับสนุนของคนที่ไปหรือกำลังจะผ่านสิ่งเดียวกันและสุดท้ายให้ตัวเองได้พัก คุณสามารถตัดสินใจได้เฉพาะในเวลาที่คุณคิดว่าดีที่สุดเท่านั้น