โทร 911 เพื่อขอรถพยาบาลและคุณมีแนวโน้มที่จะหัวใจวายอีกครั้งเมื่อได้รับใบเรียกเก็บเงิน รถพยาบาลมักจะไม่ฟรี พวกเขาเสียค่าใช้จ่ายมากในการเดินทางบนถนนและเรียกเก็บเงินจำนวนมากเพื่อพาคุณจากจุด A ไปยังจุด B คุณจะจ่ายเท่าไหร่? นั่นเป็นคำถามที่แทบจะไม่มีใครสามารถตอบคุณได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ใช่แพทย์
รูปภาพ Paul Burns / Gettyสาธารณะกับส่วนตัว
ซึ่งแตกต่างจากหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายและหน่วยงานดับเพลิงส่วนใหญ่รถพยาบาลมักเป็นของเอกชนเนื่องจากเป็นหน่วยงานสาธารณะ (เช่นหน่วยดับเพลิงหรือหน่วยงานสาธารณสุข) ไม่ว่าหน่วยงานรถพยาบาลที่ตอบสนองต่อการโทร 911 ของคุณจะดำเนินการโดยรัฐบาลหรือวาณิชธนกิจคุณอาจไม่สามารถบอกความแตกต่างได้
แพทย์ก็เหมือนกันไม่ว่าจะทำงานให้กับรัฐบาลหรือไม่ พวกเขาไม่สนใจเกี่ยวกับตั๋วเงิน พวกเขาใส่ใจในการรักษาผู้ป่วยและพาคนไปโรงพยาบาลที่เหมาะสม
ไม่ว่ารถพยาบาลจะแสวงหาผลกำไรไม่แสวงหาผลกำไรหรือเป็นของสาธารณะพวกเขาทั้งหมดจะส่งใบเรียกเก็บเงินให้คุณ
ในเขตเทศบาลหลายแห่งรถพยาบาลเป็นวัวเงินสดที่ช่วยเป็นเงินทุนสำหรับบริการฉุกเฉินอื่น ๆ (หรือคิดว่าเพื่อช่วยด้านการเงินในขณะที่ไม่ได้ช่วยอะไรมากนัก)
ค่าใช้จ่ายเทียบกับคอลเล็กชัน
ใบเรียกเก็บเงินนั้นจะค่อนข้างใหญ่ ในสหรัฐอเมริการถพยาบาลเรียกเก็บเงินมากกว่าที่เก็บเป็นแบบนั้นทั่วประเทศ เหตุผลคืออัตราการเก็บ
บริษัท รถพยาบาลอาจส่งบิล 10 ใบในราคา 1,500 ดอลลาร์ต่อใบ อาจมีการชำระเงินสองรายการเต็มจำนวน Medicare จะจ่ายบิลอื่นที่ 450 เหรียญ อีกสองอย่างโดย Medicaid ในราคา $ 105 ต่อคน ส่วนที่เหลืออาจไม่มีการเรียกเก็บเงินเนื่องจากผู้ป่วยไม่มีประกันหรือที่อยู่ในการส่งใบเรียกเก็บเงิน
เมื่อเก็บเงินได้ 3,660 ดอลลาร์สำหรับทั้งหมดนั้นและเฉลี่ยจากบิลค่ารถพยาบาล 10 ใบบิล 1,500 ดอลลาร์จะกลายเป็นคอลเลกชัน 366 ดอลลาร์ประมาณ 24.4% ซึ่งไม่เลวร้ายทั้งหมด
ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ บริษัท รถพยาบาลที่จะเก็บเงิน 10% ของการเรียกเก็บเงินหรือแย่กว่านั้น นั่นไม่ใช่เรื่องเฉพาะของรถพยาบาล แต่เป็นปัญหาในการดูแลสุขภาพโดยทั่วไป
หาก บริษัท รถพยาบาลไม่เพียงพอในการเรียกเก็บเงินทำไมพวกเขาไม่เพิ่มอัตรา? พวกเขาทำได้ แต่มีผู้จ่ายเพียงไม่กี่รายเท่านั้นที่จะเพิ่มส่วนต่าง
หากคุณปรับขึ้นอัตรา 10% เฉพาะ บริษัท ประกันการค้าเท่านั้นที่จะจ่ายเงินเต็มจำนวน ดังนั้นหลังจากเรียกเก็บเงิน 1,650 ดอลลาร์สิบครั้งคุณจะได้รับเงิน 1650 ดอลลาร์สองครั้ง 450 ดอลลาร์สำหรับการเดินทาง Medicare และ 210 ดอลลาร์สำหรับการโทร Medicaid สองครั้ง
รัฐบาลกำหนดค่าธรรมเนียม Medicare และ Medicaid ดังนั้นจึงไม่สนใจว่าคุณจะเรียกเก็บเงินเท่าไร ผู้ป่วยที่ไม่มีประกันที่ทำให้คุณเสียชีวิตในครั้งแรกจะยังคงเพิกเฉยต่อการเรียกเก็บเงินเมื่อสูงขึ้น 10% หลังจากพูดและทำเสร็จแล้วค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น 10% จะทำให้คุณได้รับเงินเพิ่มอีก 300 ดอลลาร์โดยเฉลี่ยเป็น 396 ดอลลาร์ซึ่งยังคงเป็น 24%
การเรียกเก็บเงินที่ซับซ้อน
ส่วนหนึ่งของสิ่งที่ทำให้เรื่องทั้งหมดนี้ไร้สาระคือขั้นตอนการเรียกเก็บเงิน กฎสำหรับการเรียกเก็บเงินคือเวทมนตร์วูดูหนึ่งส่วนและสามส่วนตามกฎหมาย เริ่มต้นด้วยตารางค่าธรรมเนียม Medicare ที่เผยแพร่เป็นประจำทุกปีโดย feds - สิ่งที่ Medicare กำลังจะจ่ายและเพิ่ม "เครือข่าย" ตามสัญญาที่ซับซ้อนของ บริษัท ประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์
หากคุณขอให้ผู้เรียกเก็บเงินของรถพยาบาลทางการแพทย์อธิบายวิธีการดำเนินการเรียกเก็บเงิน พวกเขาน่าจะไม่สามารถทำได้ในแบบที่สมเหตุสมผล พวกเขาสามารถเรียกเก็บเงินได้ แต่ไม่สามารถสรุปได้ง่ายนัก มันซับซ้อนมาก ด้วยเหตุนี้ทีมแพทย์ที่ตอบสนองต่อการโทรของคุณจะไม่สามารถอธิบายการเรียกเก็บเงินได้แม้ว่าพวกเขาต้องการ
มีราคาแพงในการเรียกใช้
เงินทั้งหมดนั้นไปอยู่ที่ไหน? รถพยาบาลมีราคาแพง แพทย์และ EMT เป็นส่วนที่แพงที่สุดในการตอบสนอง
คุณไม่ต้องการให้แพทย์จ่ายค่าแรงขั้นต่ำเพื่อตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ของคุณ
ตามรายงานที่เผยแพร่โดยสำนักงานบัญชีทั่วไปคณะแพทย์คิดเป็นประมาณ 61% ของค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานสำหรับรถพยาบาลนั้น น้ำมันเชื้อเพลิงค่าเช่าสถานที่ค่าใช้จ่ายในการบริหารการบำรุงรักษาและวัสดุสิ้นเปลืองเป็นส่วนที่เหลือ
เพิ่มทุกอย่างให้กับความจริงที่ว่ารถพยาบาลไม่ได้รับสายเสมอไป รถพยาบาลสามารถเคลื่อนย้ายผู้ป่วยได้ทุกๆสามชั่วโมงเท่านั้น
ผู้จัดการรถพยาบาลจะคำนวณตัวเลขเพื่อช่วยให้พวกเขาเข้าใจว่า บริษัท รถพยาบาลมีประสิทธิภาพเพียงใด หารจำนวนการขนส่งด้วยจำนวนชั่วโมงที่รถพยาบาลแต่ละคันให้บริการ ซึ่งเรียกว่าการใช้ประโยชน์หน่วยชั่วโมง (UHU) และเป็นค่าเฉลี่ยของการตีลูกรถพยาบาล
ในความเป็นจริงค่าเฉลี่ยการตีบอลที่ดีนั้นเกี่ยวกับลักษณะของ UHU ที่ดีซึ่งมีค่าใกล้เคียงกับ 0.300 หรือมากกว่านั้น วิธีใช้ UHU เพื่อดูว่ารถพยาบาลทำอย่างไรคือคูณด้วยจำนวนเงินเฉลี่ยที่รถพยาบาลเดินทางได้ (366 เหรียญในตัวอย่างของเรา)
ดังนั้น UHU ที่ 0.300 คูณด้วยค่ารถพยาบาลเฉลี่ย 366 ดอลลาร์จะทำให้คุณได้ 122 ดอลลาร์ซึ่งเป็นสิ่งที่รถพยาบาลของเราได้รับต่อชั่วโมงน้อยกว่าแพทย์ส่วนใหญ่ จากนั้นค่าใช้จ่ายเหล่านั้นทั้งหมดจะต้องจ่าย
สิ่งจูงใจในการขนส่ง
การเดินทางหรือการขนส่งผู้ป่วยเป็นสิ่งเดียวที่ประกันส่วนใหญ่รวมถึงการประกันที่ดำเนินการโดยรัฐบาลกลางจะจ่ายให้ ไม่ครอบคลุมเพียงแค่การรักษาผู้ป่วย
แพทย์หรือ EMT สามารถมาถึงที่เกิดเหตุของผู้ป่วยที่หายใจไม่ออกและทำการซ้อมรบ Heimlich เพื่อช่วยชีวิตเธอ หากผู้ป่วยตั้งใจว่าจะสบายดีและไม่จำเป็นต้องนั่งรถไปโรงพยาบาลรถพยาบาลที่ช่วยชีวิตเธอก็ไม่ได้รับค่าตอบแทนแม้แต่น้อย
พวกเขาสามารถเรียกเก็บเงินเพื่อช่วยเธอออกมาได้และรถพยาบาลหลายคันก็ทำ แต่ในความเป็นจริงแล้วประกันส่วนใหญ่จะไม่จ่ายเงินและรถพยาบาลส่วนใหญ่จะไม่ไล่ตาม ดังนั้นเมื่อหน่วยงานรถพยาบาลทำการคำนวณเพื่อหาจำนวนเงินที่พวกเขาทำ (หรือเสีย) พวกเขาแทบจะไม่คิดว่าจะได้รับจากการขนส่งที่ไม่ใช่
นอกจากข้อเท็จจริงที่ว่าการขนส่งเป็นวิธีเดียวที่จะได้รับเงินแล้วการไม่ขนส่งเป็นวิธีที่พบบ่อยที่สุดในการฟ้องร้อง การทิ้งผู้ป่วยไว้ในที่เกิดเหตุฉุกเฉิน (หรือแม้กระทั่งการรับรู้เหตุฉุกเฉิน) เป็นการกระทำที่อันตรายที่สุดที่แพทย์สามารถทำได้
หลักฐานแสดงให้เห็นว่าแพทย์ไม่ได้เป็นผู้ตัดสินที่ดีว่าเมื่อใดที่ผู้ป่วยไม่ได้ป่วยดังนั้นจึงมีโอกาสที่เราจะผิดถ้าเราไม่พาใครไปโรงพยาบาลและไม่มีทางที่เราจะได้รับเงินเว้นแต่เรา จะพาพวกเขาไป ข้อใดเหมาะสมกว่าการสละหรือจากไป?
คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง
ขั้นแรกหากคุณคิดว่ามีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ให้ลืมใบเสร็จ ไปโรงพยาบาลแล้วอาการดีขึ้น ในทางกลับกันหากคุณไม่ได้โทร 911 และไม่คิดว่าคุณกำลังประสบเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์จริงๆคุณก็สามารถใช้ Uber ได้ตลอดเวลา
คุณมีสิทธิ์ปฏิเสธการรักษาได้เสมอ อย่าทำถ้าคุณป่วยจริงๆ แต่ถ้าคุณต้องการประหยัดเงินและคุณไม่ต้องการมันจริงๆจงเต็มใจที่จะยืนหยัดเพื่อตัวเอง
