เตียรอยด์เฉพาะสำหรับเด็ก

สเตียรอยด์เฉพาะที่มักใช้กับเด็กในการรักษาผื่นผิวหนังหลายประเภทรวมทั้งโรคผิวหนังภูมิแพ้ (กลาก) และผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสรวมถึงผิวหนังแห้งคันและแมลงสัตว์กัดต่อย ในขณะที่ได้ผลต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการเลือกยาเหล่านี้และใช้กับเด็กเนื่องจากพวกเขามีแนวโน้มที่จะพัฒนาผลข้างเคียง สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งตัวเลือกที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) และตัวเลือกตามใบสั่งแพทย์

ตามกฎทั่วไปควรใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่ที่มีฤทธิ์แรงต่ำกับเด็กทุกครั้งที่ทำได้เพื่อลดความเสี่ยง

ประสิทธิภาพและศักยภาพ

สเตียรอยด์เฉพาะที่เป็นยาผิวหนังชนิดหนึ่งที่มีการกำหนดมากที่สุดในทุกกลุ่มอายุ พวกเขาทำงานโดยการหยุดปฏิกิริยาทางเคมีในระดับเซลล์ลดการอักเสบและรอยแดงและอาการคันและช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายตัวมากขึ้นเมื่อผิวได้รับการเยียวยา

สเตียรอยด์เฉพาะที่จัดกลุ่มตามความสามารถในชั้นเรียนตั้งแต่คลาส 1 (มีศักยภาพมากที่สุด) ถึงคลาส 7 (มีศักยภาพน้อยที่สุด) ผู้ที่อยู่ในคลาส 6 และ 7 มักจะเหมาะสมที่สุดสำหรับเด็ก

ผลข้างเคียง

ในขณะที่สเตียรอยด์เฉพาะที่เป็นวิธีการรักษาที่ล้ำค่าสำหรับสภาพผิวหนังที่หลากหลายการใช้ในเด็กก่อให้เกิดความเสี่ยงและความกังวลที่เฉพาะเจาะจง

เด็กมีแนวโน้มที่จะเกิดผลข้างเคียงเนื่องจากผิวหนังของพวกเขาบางลงและมีอัตราส่วนพื้นที่ต่อน้ำหนักมากกว่าผู้ใหญ่ (หมายความว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะดูดซึมยาจำนวนมากผ่านทางผิวหนัง)

ผลข้างเคียงทั่วไปของการใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่ ได้แก่ :

• การผอมของผิวหนัง (ผิวหนังฝ่อ)
• รอยแตกลาย (striae)
• หลอดเลือดขยายตัว (telangiectasias)

ผิวหนังที่บอบบางเป็นพิเศษเช่นบนใบหน้ามีความเสี่ยงเป็นพิเศษ การใช้สูตรที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดในช่วงเวลาสั้นที่สุดจะช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่หายาก

เตียรอยด์เฉพาะที่ยับยั้งแกน hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) แกน HPA เป็นระบบของอวัยวะต่อมไร้ท่อ - ไฮโปทาลามัสต่อมใต้สมองและต่อมหมวกไตซึ่งทำปฏิกิริยากันเพื่อควบคุมการผลิตฮอร์โมนและกระบวนการต่างๆของร่างกายเช่นการย่อยอาหารการเผาผลาญการทำงานของภูมิคุ้มกันและอารมณ์

การปราบปรามแกน HPA และการผลิตฮอร์โมนอาจนำไปสู่เงื่อนไขต่างๆเช่น:

• Cushing syndrome
• น้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง)
• โรคเบาหวานประเภท 2
• การชะลอการเจริญเติบโตในเด็ก

แม้ว่ากรณีของการปราบปราม HPA ที่เกิดจากสเตียรอยด์จะหายาก แต่ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในทารกและผู้สูงอายุเนื่องจากความสามารถในการดูดซับที่เพิ่มขึ้นของผิวหนังที่บางลง ผิวหนังที่เป็นโรคอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงเนื่องจากการทำงานของเกราะป้องกันผิวหนังอาจถูกทำลายอย่างรุนแรง ในกรณีเช่นนี้สเตียรอยด์เฉพาะที่มีศักยภาพในปริมาณเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้

เป็นผลให้หน่วยงานกำกับดูแลด้านสุขภาพยังคงลังเลที่จะอนุมัติสเตียรอยด์เฉพาะที่ส่วนใหญ่สำหรับการใช้ OTC โดยกลัวว่าพ่อแม่และผู้ปกครองจะไม่เข้าใจถึงความเสี่ยงหรือวิธีการใช้ยาอย่างถูกต้อง

ตัวเลือกยา

สเตียรอยด์เฉพาะเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับใช้ในเด็ก

ในขณะที่มีคนอื่น ๆ อีกมากมายที่มักใช้อย่างปลอดภัยในเด็ก (เช่นยาไตรแอมซิโนโลนที่ต้องสั่งโดยแพทย์) แต่การใช้ก็ยังถือว่าไม่อยู่ในฉลาก ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะหันมาใช้สิ่งเหล่านี้ก็ต่อเมื่อมีการลองทางเลือกอื่นแล้วไม่ประสบความสำเร็จ

สเตียรอยด์เฉพาะที่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการจาก FDA สำหรับใช้ในเด็กมีเพียงชนิดเดียวเท่านั้นที่มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์

Hydrocortisone ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ไฮโดรคอร์ติโซนที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เป็นสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์ต่ำมาก มีประโยชน์สำหรับการรักษาสภาพผิวในระยะสั้นเช่นกลากเล็กน้อยแมลงสัตว์กัดต่อยและอาการระคายเคืองเล็กน้อยอื่น ๆ ที่ผิวหนัง

ไฮโดรคอร์ติโซนเฉพาะที่มีจุดแข็ง 0.5% ถึง 1% และสามารถพบได้ทั้งในรูปแบบครีมและครีมที่ร้านขายยาของคุณ แบรนด์ต่างๆ ได้แก่ Cortizone และ Cortaid ผลิตภัณฑ์โอทีซีไฮโดรคอร์ติโซนได้รับการรับรองอย่างเป็นทางการสำหรับเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป แต่สามารถใช้ได้ในทารกภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์

ฟลูโอซิโนโลน

Fluocinolone เป็นสเตียรอยด์ที่มีใบสั่งยาอ่อน ๆ ซึ่งนิยมใช้ในการรักษาโรคเรื้อนกวางโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะและโรครังแค (รังแค) มาในรูปแบบน้ำมันครีมและครีม ชื่อแบรนด์ ได้แก่ Synalar และ Derma-Smoothe ซึ่งในอดีตมีศักยภาพมากกว่าชื่อหลังเล็กน้อย

Fluocinolone ได้รับการรับรองสำหรับเด็กที่อายุน้อยกว่า 3 เดือนแม้ว่าจะใช้ไม่เกินสี่สัปดาห์

Desonide

Desonide เป็นสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์แรงต่ำซึ่งใช้ในการรักษาโรคผิวหนังประเภทต่างๆ มาในรูปแบบครีมโฟมและเจลและจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ Desonate และ Verdeso

Desonide เป็นหนึ่งในสเตียรอยด์เฉพาะที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับเด็กและได้รับการรับรองสำหรับผู้ที่อายุน้อยกว่า 3 เดือนสามารถใช้ได้เกือบทุกที่ในร่างกายรวมทั้งใบหน้าและเปลือกตา

เดอมาทอป (Prednicarbate)

Dermatop (prednicarbate) เป็นสเตียรอยด์เฉพาะที่มีฤทธิ์ค่อนข้างสูงมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ถือว่าเป็นสเตียรอยด์เฉพาะที่ที่มีความแรงปานกลางต่ำมักแนะนำให้ใช้ในการรักษาโรคเรื้อนกวางสะเก็ดเงินและผื่นแพ้ที่ผิวหนัง

ไม่ควรใช้ Prednicarbate กับเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีและไม่ควรใช้กับบริเวณที่บอบบางของผิวหนังเช่นใบหน้า

Cutivate (Fluticasone Propionate)

Cultivate (fluticasone propionate) เป็นสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์ปานกลางมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ส่วนใหญ่มักได้รับการกำหนดเพื่อรักษากลากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของผิวหนังอักเสบหรือผื่นที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยสเตียรอยด์เฉพาะที่ที่มีฤทธิ์น้อย

ยานี้ได้รับการรับรองสำหรับเด็กอายุ 1 ปีขึ้นไปและควรใช้ไม่เกินสี่สัปดาห์เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการปราบปราม HPA

เอโลคอน (Mometasone Furoate)

Elocon (mometasone furoate) เป็นสเตียรอยด์เฉพาะที่มีศักยภาพตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษากลากและโรคสะเก็ดเงิน รูปแบบครีมมีฤทธิ์มากกว่าครีมและไม่ควรทาเกิน 20% ของพื้นที่ผิวกายทั้งหมด

Elocon ได้รับการรับรองสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีและใช้วันละครั้ง โดยทั่วไปควรใช้ Elocon ไม่เกิน 3 สัปดาห์

Diflorasone Diacetate

Diflorasone diacetate จัดเป็นสเตียรอยด์เฉพาะที่ Class 1 มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ได้รับการรับรองให้ใช้ในเด็ก แต่ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง ชื่อแบรนด์ ได้แก่ Psorcon, Apexicon และ Maxiflor

โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ diflorasone เฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปียกเว้นในกรณีที่ประโยชน์ของการรักษามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

คอร์ทราน (Flurandrenolide)

Cordran (flurandrenolide) เป็นสเตียรอยด์เฉพาะที่คลาส 1 ที่มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วสเตียรอยด์เฉพาะที่มีศักยภาพน้อยจะเป็นที่ต้องการในเด็ก แต่การใช้ Cordan ในระยะสั้น ๆ อาจช่วยบรรเทาอาการกลากที่แขนหรือขาได้อย่างรุนแรง

นอกจากนี้ยังมีเทปที่ใส่ flurandrenolide ที่สามารถใช้ในการรักษาด้วยการอุดฟันทำให้ยาสามารถซึมผ่านเนื้อเยื่อได้ดีขึ้น เทป Cordran แต่ละตารางเซนติเมตรให้ flurandrenolide 4 ไมโครกรัม (mcg)

การใช้ยา

สเตียรอยด์เฉพาะที่ส่วนใหญ่ใช้วันละครั้งหรือสองครั้งในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ตามหลักการแล้วคุณจะนำไปใช้หลังจากอาบน้ำลูกของคุณไม่นาน

วิธีที่ใช้กันทั่วไปในการวัดปริมาณยาที่ต้องการคือการใช้หน่วยปลายนิ้ว (FTU) การวัดนี้เป็นไปตามที่เห็น: ปริมาณของยาที่ครอบคลุมนิ้วจากปลายถึงข้อต่อแรก

กุมารแพทย์ของบุตรของคุณจะบอกคุณว่าจำเป็นต้องใช้ยา FTU จำนวนเท่าใดซึ่งจะแตกต่างกันไปตามอายุของเด็กและพื้นที่ผิวที่ต้องการการรักษา

ตัวอย่างเช่นในการรักษาใบหน้าของทารกอายุ 3 เดือน FTU 1 ครั้งก็เพียงพอแล้ว เพื่อให้ครอบคลุมทั้งขาของเด็กอายุ 6 ปีได้อย่างเต็มที่ขนาด 4 FTU อาจเหมาะสมกว่า

ไม่ว่าจะใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่ใดก็ตามอย่าลืมถูให้หมด คุณสามารถทาครีมบำรุงผิวด้านบนได้หากจำเป็น

หยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ของบุตรหลานทราบหากคุณสังเกตเห็น:

• เพิ่มรอยแดงหรือผื่น
• รอยแตกลาย
• ผิวคล้ำ
• ช้ำ

แนะนำแพทย์ของคุณเสมอเกี่ยวกับผลข้างเคียงหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่บุตรหลานของคุณอาจพบไม่รุนแรง

คำจาก Verywell

แม้ว่าคุณจะได้รับสเตียรอยด์เฉพาะที่โดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ แต่ (และยาทั้งหมด) ควรได้รับการปฏิบัติด้วยความเคารพ ใช้เฉพาะในกรณีที่แนะนำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและตามคำแนะนำเท่านั้น อาจมีตัวเลือกอื่นที่สามารถใช้กับบุตรหลานของคุณที่ให้ผลลัพธ์ที่คล้ายกัน