วิกฤต OPIOID ทำให้อัตราการติดเชื้อเอชไอวีในสหรัฐอเมริกาเป็นอย่างไร

การระบาดสะท้อนถึงแนวโน้มในรัสเซียและยุโรปกลาง

แม้ว่าการมีเพศสัมพันธ์มักถือเป็นโหมดหลักของการแพร่เชื้อเอชไอวีทั่วโลก แต่การวิจัยทางระบาดวิทยาพบว่าไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเจ้าหน้าที่สาธารณสุขทั่วโลกพบว่าการติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่เพิ่มขึ้นอย่างน่าตกใจในเอเชียกลางยุโรปตะวันออกและรัสเซีย

ในหลายภูมิภาคในยุโรปตะวันออกเอเชียกลางตะวันออกกลางและแอฟริกาเหนือปัจจุบันการใช้ยาฉีดถือเป็นโหมดหลักของการแพร่เชื้อเอชไอวี ทั้งหมดบอกว่ามากกว่าหนึ่งในสามของผู้ติดเชื้อรายใหม่ทั้งหมดในภูมิภาคเกิดจากการแบ่งปันหรือการใช้เข็มที่ปนเปื้อนเชื้อเอชไอวีไม่ว่าทางตรงหรือทางอ้อม

ในขณะที่ความคล้ายคลึงกันระหว่างออสตินอินเดียนาและเอเชียกลางอาจดูเหมือนไม่ชัดเจนในตอนแรก แต่ไดรเวอร์สำหรับการติดเชื้อนั้นแทบจะเป็นตำราในการแสดงออกของพวกเขา ความยากจนที่ฝังแน่นอย่างลึกซึ้งการขาดบริการป้องกันและแนวทางการค้ายาเสพติดที่เป็นที่รู้จักมักจะมารวมตัวกันเช่นเดียวกับในออสตินเพื่อสร้าง "พายุที่สมบูรณ์แบบ" สำหรับการระบาด

ตัวอย่างเช่นในรัฐอินเดียนาทางหลวงหมายเลข 65 ซึ่งตัดผ่านออสตินโดยตรงเป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นเส้นทางยาสำคัญระหว่างเมืองอินเดียนาโพลิสและหลุยส์วิลล์รัฐเคนตักกี้ ความยากจนระดับสูงในสถานที่ต่างๆเช่นออสตินเป็นที่ทราบกันดีว่ามีความเชื่อมโยงกับอัตราการใช้ยาฉีดที่เพิ่มขึ้นโดยเครือข่ายทางสังคมที่จัดตั้งขึ้นทำให้เกิดการบริโภคยาร่วมกันเช่น Opana

ด้วยแพทย์เพียงคนเดียวในเมืองและการปฏิเสธโครงการแลกเปลี่ยนเข็มอย่างฝังลึกซึ่งผลักดันให้เกิดการล่วงละเมิดมากยิ่งขึ้นใต้ดินส่วนใหญ่ยอมรับว่ามีเพียงเล็กน้อยที่จะป้องกันไม่ให้เกิดการระบาดได้

จากการเปรียบเทียบการเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ IDU ในเอเชียกลางยุโรปตะวันออกและรัสเซียสามารถย้อนกลับไปได้ในช่วงกลางทศวรรษที่ 1990 หลังจากการแตกตัวของสหภาพโซเวียต การล่มสลายทางเศรษฐกิจและสังคมที่เกิดขึ้นทำให้ผู้ค้ายาเสพติดมีโอกาสเพิ่มการค้าเฮโรอีนจากอัฟกานิสถานซึ่งเป็นผู้ผลิตฝิ่นรายใหญ่ที่สุดของโลกไปยังภูมิภาคอื่น ๆ ด้วยวิธีการตอบสนองของรัฐบาลเพียงเล็กน้อยและไม่มีบริการป้องกันและ / หรือการบำบัดการติดยาเสพติดการแพร่ระบาดของ IDU ได้รับอนุญาตให้เติบโตจนถึงทุกวันนี้นั่นคือการติดเชื้อเอชไอวีมากกว่า 1.6 ล้านคนในสามภูมิภาคนี้เพียงอย่างเดียว

แนวโน้มการใช้ยาฉีดในสหรัฐอเมริกา

แนวโน้มที่คล้ายคลึงกันไม่เพียง แต่ปรากฏในแอฟริกาเหนือและตะวันออกกลางเท่านั้น แต่ยังอยู่ในกระเป๋าทั่วอเมริกาเหนือด้วย ในความเป็นจริงในปี 2550 การใช้ยาฉีดได้รับรายงานว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงอันดับสามที่รายงานบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริการองจากการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างชายกับชายและการติดต่อเพศตรงข้ามที่มีความเสี่ยงสูง

ตั้งแต่ช่วงต้นถึงกลางทศวรรษที่ 1990 ความพยายามในการเพิ่มโครงการแลกเปลี่ยนเข็มที่เป็นความลับทางกฎหมายเพื่อลดอุบัติการณ์ของเอชไอวีและโรคติดต่ออื่น ๆ ใน IDU ได้ดีขึ้น ปัจจุบันมีโครงการดังกล่าวมากกว่า 200 รายการในสหรัฐอเมริกาโดยแจกจ่ายเข็มฉีดยามากกว่า 36 ล้านเข็มต่อปี

ในรัฐนิวยอร์กเจ้าหน้าที่สาธารณสุขรายงานว่าอุบัติการณ์ของเอชไอวีในกลุ่ม IDU ลดลงจาก 50% ในปี 2535 เมื่อมีการจัดตั้งโครงการแลกเปลี่ยนเข็มของรัฐเป็น 15% หลังจากนั้นเพียง 10 ปีการใช้ยาต้านไวรัสในกลุ่ม IDU เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังเห็นว่ามีส่วนช่วยในการลดราคา