ภาพรวมของการทดสอบที่บ้านสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

การทดสอบการนอนหลับที่บ้านถูกนำมาใช้มากขึ้นในการวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับเช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA) ทำไมคุณถึงได้รับคำสั่งให้มีการศึกษาเรื่องการนอนหลับที่บ้าน? อะไรคือประโยชน์และข้อเสียของการตรวจการนอนหลับที่บ้านเมื่อเทียบกับ polysomnogram ที่อยู่ตรงกลาง? เรียนรู้เกี่ยวกับการใช้การศึกษาการนอนหลับที่บ้านสิ่งที่คาดหวังจากการศึกษาของคุณและขั้นตอนต่อไปในการวินิจฉัยและการรักษาของคุณอาจเป็นอย่างไร

รูปภาพ Tetra Images / Getty

วิธีรับการศึกษาการนอนหลับที่บ้าน

อันดับแรกคุณอาจสงสัยว่าทำไมคุณถึงต้องเข้ารับการศึกษาเรื่องการนอนหลับตั้งแต่แรก การทดสอบเหล่านี้ใช้เพื่อระบุความผิดปกติของการนอนหลับต่างๆ แม้ว่าอาการและการตรวจร่างกายที่เหมาะสมอาจชี้ไปที่สาเหตุของปัญหาการนอนหลับของคุณ แต่จำเป็นต้องมีการทดสอบเพื่อสร้างการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ (และในที่สุดประกันจะจ่ายค่าการรักษา)

แพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการมักมีหน้าที่สั่งการทดสอบการนอนหลับ ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้มักเห็นผู้ป่วยบ่นเรื่องความผิดปกติของการนอนหลับและด้วยการฝึกอบรมสามารถทบทวนการศึกษาและแนะนำวิธีการบำบัดที่เหมาะสมที่สุด ผู้ให้บริการปฐมภูมิและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ อาจได้รับอนุญาตให้สั่งการตรวจการนอนหลับที่บ้านได้ แต่ American Academy of Sleep Medicine ไม่แนะนำให้ปฏิบัติเช่นนี้

ทุกคนไม่ควรมีการศึกษาการนอนหลับที่บ้าน มีประโยชน์ในการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นเท่านั้น ควรสั่งการทดสอบนี้เมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับ OSA ในระดับปานกลางถึงรุนแรงเป็นอย่างน้อย การทดสอบนี้ยังใช้เป็นครั้งคราวเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับเช่นอุปกรณ์ในช่องปากหรือการผ่าตัด

หากมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อความแม่นยำในการวินิจฉัยการทดสอบการนอนหลับที่บ้านไม่ถือว่าเหมาะสม นอกจากนี้ยังไม่ใช้เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ นอกเหนือจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ข้อห้ามทางการแพทย์บางประการสำหรับการทดสอบการนอนหลับที่บ้าน ได้แก่ :

• โรคปอดในระดับปานกลางถึงรุนแรง
• โรคประสาทและกล้ามเนื้อ
• หัวใจล้มเหลว
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลาง
• การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะของการนอนหลับ
• นอนไม่หลับ
• Parasomnias (พฤติกรรมการนอนหลับ)
• ความผิดปกติของการนอนหลับแบบ Circadian
• Narcolepsy

ในที่สุดการทดสอบการนอนหลับที่บ้านอาจใช้เป็นครั้งคราวในบุคคลที่ไม่สามารถมีโพลีโซมโนแกรมในการวินิจฉัยในศูนย์เนื่องจากการเคลื่อนไหวไม่ได้ความปลอดภัยการเจ็บป่วยที่สำคัญหรือความขัดแย้งอื่น ๆ ที่สำคัญการทดสอบการนอนหลับที่บ้านไม่เหมาะสมสำหรับเด็ก

ประโยชน์และข้อเสีย

การศึกษาการนอนหลับที่บ้านเป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการควบคุมภาวะหยุดหายใจขณะหลับของประชากรที่เลือกอย่างเหมาะสม หากมีความสงสัยในความผิดปกติสูงอาจเป็นการทดสอบยืนยันง่ายๆที่ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าสู่ขั้นตอนการดูแลรักษาได้ อย่างไรก็ตามการทดสอบเชิงลบอาจไม่สามารถแยกแยะความผิดปกติได้ หากการทดสอบการนอนหลับที่บ้านเป็นลบเกิดขึ้น (โดยมีดัชนีภาวะหยุดหายใจ - hypopnea หรือ AHI ต่ำกว่า 5) โดยทั่วไปจะต้องใช้โพลีโซมโนแกรมวินิจฉัยในศูนย์การนอนหลับ

มีสาเหตุหลายประการที่ผู้ป่วยต้องการตรวจการนอนหลับที่บ้าน ได้แก่ :

• โดยทั่วไปแล้วที่ราคาไม่แพงซึ่งมีค่าใช้จ่ายหลายร้อยดอลลาร์เมื่อเทียบกับหลายพันดอลลาร์ที่การทดสอบในศูนย์อาจมีค่าใช้จ่าย
• มันคือสะดวกกว่าช่วยให้คุณนอนอยู่บ้านแทนที่จะอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคย
• มันคือสะดวกสบายมากขึ้นด้วยสายไฟน้อยลงและเข้าถึงความสะดวกสบายเหมือนอยู่บ้าน
• มีเข้าถึงได้มากขึ้นในการทดสอบ อาจไม่สามารถเข้าถึงศูนย์การนอนหลับได้เนื่องจากสถานที่ตั้งหรือแม้แต่การตั้งเวลา คุณสามารถส่งอุปกรณ์ทดสอบภายในบ้านจากสำนักงานแพทย์และบางครั้งอาจส่งถึงบ้าน

มาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับทั้งหมดยังคงเป็น polysomnogram ที่เข้าร่วมการวินิจฉัยในศูนย์การนอนหลับ ซึ่งรวมถึงมาตรการเพิ่มเติมของขั้นตอนการนอนหลับและการกระจายตัวของการนอนหลับผ่าน EEG, จังหวะการเต้นของหัวใจผ่าน EKG และเซ็นเซอร์ขาหรือแขนสำหรับการเคลื่อนไหว ซึ่งทั้งหมดนี้อาจไม่รวมอยู่ในการทดสอบทั่วไปในบ้าน ยิ่งไปกว่านั้นหากคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับเล็กน้อยการทดสอบที่บ้านอาจพลาดการวินิจฉัย

คาดหวังอะไร

เมื่อแพทย์ของคุณระบุว่าคุณต้องมีการศึกษาการนอนหลับที่บ้านคุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีใช้อุปกรณ์ที่บ้าน ผู้ช่วยแพทย์นักบำบัดระบบทางเดินหายใจหรือช่างเทคนิคการนอนหลับมักให้คำแนะนำเหล่านี้ คุณจะได้เห็นวิธีการใช้เซ็นเซอร์ที่จำเป็น โดยทั่วไปแล้วจะรวมถึงเข็มขัดที่พันรอบหน้าอกหรือท้องเพื่อวัดความพยายามในการหายใจช่องจมูกออกซิเจนในจมูกที่วัดการไหลเวียนของอากาศและเครื่องวัดออกซิเจนที่ใช้กับปลายนิ้วที่บันทึกอัตราการเต้นของชีพจรและระดับออกซิเจนในเลือด คุณสมบัติพื้นฐานเหล่านี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ที่ใช้ เมื่อคุณติดตั้งอย่างถูกต้องคุณควรได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการเปิดและปิดอุปกรณ์

เมื่อคุณพร้อมที่จะเข้านอนที่บ้านคุณจะติดตั้งเซ็นเซอร์อีกครั้งและเปิดอุปกรณ์ตามที่คุณได้รับคำแนะนำ หากคุณตื่นขึ้นมาเพื่อเข้าห้องน้ำในตอนกลางคืนคุณอาจจะสามารถเก็บเซ็นเซอร์ส่วนใหญ่ไว้ในตำแหน่งได้ ในตอนเช้าอุปกรณ์บางอย่างจะแจ้งเตือนคุณด้วยไฟหรือการอ่านเพื่อแจ้งให้คุณทราบว่ามีการรวบรวมข้อมูลเพียงพอแล้ว ตามกฎทั่วไปจำเป็นต้องมีการบันทึกอย่างน้อยหลายชั่วโมงเพื่อการทดสอบที่เพียงพอ แพทย์บางคนจะแนะนำให้ผู้ป่วยทำการทดสอบสองคืน (และมากถึงสามคืน) เพื่อให้แน่ใจว่าการทดสอบจะเสร็จสมบูรณ์

ขั้นตอนถัดไป

หลังจากส่งคืนอุปกรณ์แพทย์ด้านการนอนหลับจะดาวน์โหลดอุปกรณ์ตรวจสอบและตีความข้อมูลเป็นการส่วนตัวและสร้างรายงานสรุปผล ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นหากการทดสอบการนอนหลับที่บ้านเปิดเผยข้อมูลที่ไม่เพียงพอหรือเป็นผลลบต่อภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบในศูนย์เพื่อระบุสภาพ เมื่อนัดหมายติดตามผลในคลินิกการนอนหลับผลลัพธ์เหล่านี้จะได้รับการตรวจสอบกับคุณและจะมีการหารือขั้นตอนต่อไป

หากการทดสอบแสดงภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะมีการทบทวนตัวเลือกการรักษารวมถึงการใช้ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) เครื่องใช้ในช่องปากการลดน้ำหนักการรักษาด้วยตำแหน่งการผ่าตัดและการรักษาอื่น ๆ ที่อาจเป็นไปได้

การทดสอบการนอนหลับที่บ้านอาจเป็นตัวเลือกที่น่าสนใจในการระบุภาวะหยุดหายใจขณะหลับในผู้ที่สงสัยว่ามีอาการนี้อย่างมากและไม่มีข้อห้ามหรือความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ ที่น่าสงสัย หากคุณสนใจเข้ารับการศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับที่บ้านและติดตามการรักษาให้เริ่มต้นด้วยการไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการซึ่งสามารถให้การประเมินคำแนะนำในการทดสอบและการสนับสนุนที่ครอบคลุมแก่คุณตลอดกระบวนการรักษา