โรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่างกัน (UA) เป็นคำที่ครอบคลุมสำหรับกรณีของโรคข้ออักเสบที่ไม่ตรงกับการวินิจฉัยเฉพาะ แม้จะมีโรคข้ออักเสบหลายประเภทที่ชุมชนทางการแพทย์กำหนดไว้เป็นอย่างดี แต่อาการของผู้คนก็ไม่ได้อยู่ในประเภทที่มีชื่อเสียงเสมอไป ตัวอย่างเช่นคุณอาจอยู่ในช่วงเริ่มต้นของโรคข้ออักเสบอักเสบ แต่มีรูปแบบของอาการที่ไม่สอดคล้องกับโรคข้ออักเสบชนิดใดชนิดหนึ่ง นอกจากนี้โรครูมาติกยังมีอาการเดียวกันอีกมากมาย
การวินิจฉัย UA น่าจะหมายความว่ายังเร็วเกินไปที่จะวินิจฉัยเฉพาะ แต่คุณมีอาการที่ต้องได้รับการรักษา
รูปภาพ BSIP / UIG / Gettyผลลัพธ์ของโรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่างกัน
ประมาณว่าระหว่าง 40% ถึง 50% ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่างจะได้รับการบรรเทาอาการเองซึ่งหมายความว่าอาการจะหายไปเอง
ประมาณ 30% ของผู้ที่มีการวินิจฉัยโรคนี้จะพัฒนาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) ในขณะที่อีก 20% ถึง 30% เป็นโรคข้ออักเสบชนิดอื่น ๆ
RA เป็นโรคเรื้อรังที่มักทำให้ร่างกายอ่อนแอ การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญอย่างยิ่งในการชะลอหรือหยุดการลุกลามของโรคดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่แพทย์จะต้องคาดเดาว่าผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบชนิดใดที่ไม่แตกต่างกันมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค RA
การทำนายหลักสูตร
ในปี 2008 วิธีการทำนายแนวทางของ UA ได้รับการพัฒนาในยุโรปและตีพิมพ์ในวารสารโรคข้ออักเสบและโรคไขข้อโดยพิจารณาจากปัจจัยหลายประการเพื่อกำหนดระดับความเสี่ยงของคุณ
รวมปัจจัย:
- อายุ
- เพศ
- จำนวนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- ระยะเวลาของความฝืดในตอนเช้า
- ผลการทดสอบ C-reactive protein (CRP)
- การมีหรือไม่มีปัจจัยรูมาตอยด์
- การทดสอบ Anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP)
วิธีนี้พบว่ามีความแม่นยำสูงในการทำนายว่าใครจะก้าวหน้าจาก UA ไปเป็น RA
ในปี 2010 American College of Rheumatology ได้ร่วมมือกับ European League Against Rheumatism เพื่อแก้ไขแนวทางที่ใช้ในการจำแนกผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เพื่อวัตถุประสงค์ในการศึกษาวิจัย เนื่องจากแนวทางใหม่มุ่งเน้นไปที่ระยะก่อนหน้าของโรคมากกว่าลักษณะระยะสุดท้ายของโรคข้ออักเสบแบบต่อเนื่องหรือมีการกัดกร่อนจึงมีประโยชน์ในการวินิจฉัยและดูแลผู้ป่วยที่เป็นโรค RA
ภายใต้แนวทางแก้ไขการวินิจฉัยที่ชัดเจนของ RA จะขึ้นอยู่กับ:
- การปรากฏตัวของ synovitis (การอักเสบของเยื่อบุข้อต่อ) ในข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อ
- ไม่มีการวินิจฉัยอื่นที่อธิบายถึง synovitis ได้ดีกว่า
- การประเมินสี่ครั้งทำให้ได้คะแนนรวมระหว่างหกถึง 10 (ดูตาราง)
แนวทางเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการวินิจฉัย RA ในระยะเริ่มต้นซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัย UA และการรักษาก่อนหน้านี้น้อยลง
มีบทบาทในการศึกษาภาพหรือไม่?
เทคนิคการถ่ายภาพรังสีเช่นรังสีเอกซ์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRIs) ให้ข้อมูลมากมายสำหรับแพทย์ที่พยายามคาดการณ์ว่า UA จะก้าวหน้าไปสู่ RA หรือไม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อภาพแสดงการกร่อนของมือและเท้า
การรักษาหรือไม่ปฏิบัติ
ความก้าวหน้าของ RA นั้นคล้ายคลึงกันว่าการวินิจฉัยครั้งแรกของคุณคือ RA หรือ UA จากนั้นจึงก้าวหน้าไปสู่ RA นั่นทำให้เกิดคำถามว่าควรสั่งยา RA ให้กับผู้ป่วย UA หรือไม่
การศึกษาขนาดเล็กบางชิ้นได้ประเมินการใช้ยาต้านโรคไขข้อ (DMARDs) หรือทางชีววิทยาเพื่อป้องกันไม่ให้ UA ก้าวไปสู่ RA จากการทบทวนงานวิจัยนี้อาจเป็นกลยุทธ์ที่ดีกับยาบางชนิด
ในความเป็นจริง DMARDs และยาทางชีววิทยาเป็นวิธีการรักษาขั้นแรกที่ต้องการสำหรับ RA มีประสิทธิภาพ แต่มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
การรอกินยาเหล่านี้จนกว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยที่แน่ชัดว่าเป็นโรค RA หมายความว่าคุณจะไม่เผชิญกับความเสี่ยงเหล่านี้โดยไม่จำเป็นหากคุณอยู่ในกลุ่มที่มีอาการผิดปกติไปเอง
ในทางกลับกันการรักษาในระยะแรกจะช่วยให้คุณมีโอกาสที่ดีที่สุดในการป้องกันการลุกลามของโรคความพิการและคุณภาพชีวิตที่ลดลงหากคุณพัฒนา RA ต่อไป
ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกนี้แสดงให้เห็นว่าเหตุใดจึงสำคัญมากที่จะต้องเข้าใจว่าใครมีความเสี่ยง
คำจาก Verywell
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่างกันและกังวลว่าจะกลายเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงเฉพาะของคุณ เมื่อคุณทราบความเป็นไปได้แล้วคุณจะสามารถทำงานร่วมกันในแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดเพื่อปกป้องสุขภาพและการทำงานของคุณได้ดีขึ้น
