Transgender คืออะไร?

บุคคลจะถือว่าเป็นคนข้ามเพศหากอัตลักษณ์ทางเพศของพวกเขาไม่ใช่สิ่งที่คาดหวังสำหรับเพศที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิด อัตลักษณ์ทางเพศหมายถึงความรู้สึกของแต่ละบุคคลในฐานะเพศชายเพศหญิงไม่ใช่เลขฐานสองหรืออัตลักษณ์ทางเพศที่แตกต่างกัน ผู้ที่มีอัตลักษณ์ทางเพศเป็นสิ่งที่คาดหวังสำหรับเพศที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิดจะเรียกว่า cisgender

Transgender เป็นคำคุณศัพท์ไม่ใช่คำนาม คนข้ามเพศควรได้รับการอ้างอิงจากเพศที่พวกเขาระบุ บุคคลที่มีตัวตนเป็นชายซึ่งได้รับมอบหมายให้เป็นหญิงตั้งแต่แรกเกิดเป็นชายหรือชายข้ามเพศ บุคคลที่มีตัวตนหญิงซึ่งได้รับมอบหมายให้เป็นชายตั้งแต่แรกเกิดเป็นหญิงหรือหญิงข้ามเพศ

ไม่เหมาะสมที่จะกล่าวถึงบุคคลว่าเป็น "คนข้ามเพศ"

ความหมายของคนข้ามเพศ

บุคคลมีทั้งเพศและเพศ เพศหมายถึงชีววิทยาของบุคคลและเพศต่อตัวตนของบุคคล แม้ว่าหลายคนจะคุ้นเคยกับเพศและเพศแบบไบนารีเท่านั้น (ชาย / หญิงชาย / หญิง) ทั้งเพศและเพศมีอยู่ในสเปกตรัม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจทั้งเพศและเพศเพื่อเข้าใจความหมายของการแปลงเพศ

เพศทางชีววิทยา

การสนทนาเกี่ยวกับเพศทางชีววิทยามักเน้นที่โครโมโซมโดยระบุว่าบุคคล XY เป็นเพศชายและ XX เป็นเพศหญิง อย่างไรก็ตามมีโครโมโซมผสมอยู่ด้วยกันและพัฒนาการทางเพศอาจได้รับผลกระทบจากสภาวะสุขภาพบางอย่าง

บุคคลที่มีชีววิทยาอยู่ระหว่างเพศชายและเพศหญิงอาจเรียกว่า intersex หรือมีความแตกต่างหรือความผิดปกติของพัฒนาการทางเพศ

เพศที่ได้รับมอบหมายเมื่อแรกเกิด

ในช่วงแรกเกิดทารกส่วนใหญ่จะถูกจัดประเภทเป็นชายหรือหญิง การจัดหมวดหมู่นี้มักขึ้นอยู่กับลักษณะของอวัยวะเพศภายนอกแม้ว่าจะซับซ้อนกว่าในบางกรณีก็ตาม

เพศที่ได้รับมอบหมายเมื่อแรกเกิดหรือเพศที่บันทึกไว้เมื่อแรกเกิดหมายถึงการพิจารณาว่าร่างกายของทารกดูเหมือนจะเป็นชายหรือหญิง เป็นเพศนี้ที่บันทึกไว้ในสูติบัตร

ระบุเพศ

อัตลักษณ์ทางเพศหมายถึงความคิดของบุคคลที่มีต่อตัวเองว่าเป็นเพศชายเพศหญิงไม่ใช่ไบนารีหรือเพศอื่น เด็ก ๆ เริ่มติดป้ายตัวเองว่าเป็นชายหรือหญิงเมื่อพวกเขาอายุน้อยกว่าสองหรือสามปี

ความเข้าใจของเด็กในเรื่องเพศและตัวเองในฐานะสิ่งมีชีวิตที่เติบโตและเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลาเปลี่ยนจากการมีโครงสร้างที่สูงและแบบแผน (แพทย์ทุกคนเป็นเด็กผู้ชายแม้ว่าแม่ของฉันจะเป็นหมอก็ตาม) ไปสู่ความเหมาะสมและยืดหยุ่นมากขึ้น

บุคคลส่วนใหญ่จะพัฒนาอัตลักษณ์ทางเพศที่สอดคล้องกับสิ่งที่คาดหวังตามเพศที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิด กล่าวคือคนส่วนใหญ่ที่ได้รับมอบหมายให้เป็นหญิงตั้งแต่แรกเกิดจะเติบโตขึ้นเพื่อระบุว่าเป็นเด็กผู้หญิงหรือผู้หญิงและคนส่วนใหญ่กำหนดให้ผู้ชายตั้งแต่แรกเกิดเป็นชายหรือชาย

การมีอัตลักษณ์ทางเพศซึ่งเป็นสิ่งที่คาดหวังสำหรับเพศที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิดหมายความว่าคุณเป็นคนที่มีเพศสัมพันธ์

ในทางตรงกันข้ามบุคคลจะแปลงเพศหากอัตลักษณ์ทางเพศไม่ใช่สิ่งที่คาดหวังสำหรับเพศที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิด พวกเขาอาจระบุว่าเป็นเพศไบนารีอื่น ๆ นอกจากนี้ยังอาจระบุได้ว่าไม่ใช่ไบนารีผู้กำหนดอายุหรือเพศอื่นโดยสิ้นเชิง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาบุคคลข้ามเพศจำนวนเพิ่มขึ้นระบุว่าไม่ใช่ไบนารี่แทนที่จะเป็นเพศไบนารีอื่น ๆ สิ่งนี้อาจสะท้อนถึงแนวทางทางคลินิกที่เปลี่ยนแปลงไปซึ่งเป็นเวลาหลายปีที่อนุญาตให้บุคคลยืนยันเพศของตนหรือการเปลี่ยนแปลงเท่านั้นหากพวกเขาทำเช่นนั้นเพื่อเป็นสมาชิกเพศตรงข้ามของ "เพศตรงข้าม"

บุคคลข้ามเพศบางคนมีอัตลักษณ์ทางเพศที่มั่นคงตั้งแต่อายุสามถึงห้าขวบคนอื่น ๆ อาจไม่รับรู้หรือยืนยันเพศของตนจนกว่าพวกเขาจะอายุมากขึ้น

สำหรับหลาย ๆ คนวัยแรกรุ่นเป็นช่วงเวลาที่มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาเริ่มรู้สึกไม่สบายตัวเพิ่มขึ้นอย่างไรก็ตามบุคคลข้ามเพศบางคนอาจไม่รับรู้หรือยืนยันเพศของตนจนกว่าจะเข้าสู่วัยผู้ใหญ่

ประวัติศาสตร์

บุคคลที่มีความหลากหลายทางเพศได้รับการรายงานในหลายพันปีและหลายวัฒนธรรม หลายวัฒนธรรมมีคำพูดของตนเองเพื่ออธิบายบุคคลที่อัตลักษณ์ทางเพศและ / หรือการแสดงออกไม่ใช่สิ่งที่คาดหวังจากเพศที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิด

บุคคลเหล่านี้อาจคิดว่าตัวเองเป็นคนข้ามเพศหรือไม่ก็ได้ บางอย่างเช่นไฟล์จี้ของอินเดียระบุว่าเป็นเพศที่สามหรือเพศ ในปี 2014 ศาลสูงในอินเดียหิจราคนข้ามเพศขันทีและคนที่มีเพศสัมพันธ์ในฐานะ 'เพศที่สาม' ในทางกฎหมาย สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าความหลากหลายทางเพศสามารถเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ

คำศัพท์ที่เกี่ยวข้อง

คำศัพท์มีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาในการสนทนาเกี่ยวกับคนข้ามเพศและสุขภาพของคนข้ามเพศ เงื่อนไขที่สำคัญ ได้แก่ :

• ชื่อที่ได้รับการยืนยัน: ชื่อที่ผู้คนใช้ซึ่งแสดงถึงอัตลักษณ์ทางเพศของพวกเขา
• Cisnormativity: สมมติฐานที่ว่าบุคคลทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมดเป็นผู้ก่อกวน แม้ว่าบุคคลที่ระบุว่าเป็นคนข้ามเพศจะประกอบด้วยประชากรมนุษย์เพียงเล็กน้อย แต่คนทรานส์และพันธมิตรหลายคนมองว่าเป็นการไม่เหมาะสมที่จะคิดว่าทุกคนเป็นคนข้ามเพศเว้นแต่ระบุไว้เป็นอย่างอื่น
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนข้ามเพศหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนที่ยืนยันเพศ: การใช้แอนโดรเจนหรือเอสโตรเจนเพื่อช่วยให้บุคคลพัฒนาลักษณะทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับเพศที่ยืนยัน
• การดูแลที่ยืนยันเพศ: การดูแลทางการแพทย์และสุขภาพจิตที่เคารพและยืนยันอัตลักษณ์ทางเพศของแต่ละบุคคล
• ไบนารีเพศ: แนวคิดที่ว่าเพศทั้งหมดสามารถแบ่งได้เป็นชายหรือหญิง
• ความผิดปกติทางเพศ: ความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับการมีร่างกายที่ไม่สะท้อนอัตลักษณ์ทางเพศ
• การแสดงออกทางเพศ: วิธีที่ใครบางคนนำเสนอตัวเองในลักษณะทางเพศอาจรวมถึงเสื้อผ้าลักษณะทางกายภาพและพฤติกรรม
• สเปกตรัมเพศ: แนวคิดที่ว่าเพศเป็นสเปกตรัมที่มีทั้งเพศชายและหญิงและผู้คนสามารถอยู่ในสถานที่ระหว่างกันได้
• การเปลี่ยนแปลงทางการแพทย์: การดูแลทางการแพทย์เพื่อช่วยให้ใครบางคนเปลี่ยนแปลงร่างกายเพื่อสะท้อนอัตลักษณ์ทางเพศของพวกเขาซึ่งอาจรวมถึงการรักษาด้วยฮอร์โมนและ / หรือการผ่าตัด
• การทำให้เข้าใจผิด: อ้างถึงบุคคลในลักษณะที่ไม่ได้แสดงถึงเพศของพวกเขาอย่างถูกต้อง
• ไม่ใช่ไบนารี: ระบุว่าไม่ใช่ทั้งชายและหญิง
• คำสรรพนาม: คำที่ใช้เรียกคนที่มักจะเป็นเพศ สรรพนามทั่วไป ได้แก่ เขา / เธอเธอ / เธอและพวกเขา / พวกเขา เมื่อไม่ทราบเพศของบุคคลพวกเขาสามารถอ้างถึงได้ด้วยสรรพนามที่เป็นกลางทางเพศเช่นพวกเขา / พวกเขาแทนที่จะสมมติว่าเป็นเพศของพวกเขา
• การเปลี่ยนแปลงทางสังคม: การเปลี่ยนแปลงเช่นชื่อคำสรรพนามหรือการนำเสนอเพื่อใช้ชีวิตในโลกในลักษณะที่สะท้อนอัตลักษณ์ทางเพศ
• Transfeminine: บุคคลที่มีเพศหญิงมากกว่าที่คาดหมายรวมถึงบุคคลที่ไม่ใช่ไบนารีซึ่งได้รับมอบหมายให้เป็นชายตั้งแต่แรกเกิดและสตรีข้ามเพศ
• Transmasculine: บุคคลที่มีเพศเป็นชายมากกว่าที่คาดหมายรวมถึงบุคคลที่ไม่ใช่ไบนารีซึ่งได้รับมอบหมายให้เป็นเพศหญิงตั้งแต่แรกเกิดและชายข้ามเพศ
• ผู้ถูกเปลี่ยนเพศ: คำนี้ไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายในชุมชน อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนใช้คำนี้เพื่ออ้างถึงบุคคลข้ามเพศที่มีความสนใจในการยืนยันเพศทางการแพทย์และศัลยกรรม

การดูแลสุขภาพคนข้ามเพศ

มาตรฐานการดูแลสุขภาพคนข้ามเพศได้รับการตีพิมพ์โดย World Professional Association of Transgender Health (WPATH) แม้ว่าองค์กรทางการแพทย์อื่น ๆ จะเริ่มเผยแพร่มาตรฐานของตนเองแล้วก็ตาม

ดูแลก่อนวัยแรกรุ่น

ก่อนที่จะเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือเหมาะสมกับเยาวชนข้ามเพศ มาตรฐานการดูแลคือการสนับสนุนเด็กตามอัตลักษณ์ของพวกเขาและอนุญาตให้พวกเขาเปลี่ยนแปลงทางสังคมได้หากการทำเช่นนั้นเหมาะสม

เมื่อเยาวชนข้ามเพศเข้าสู่วัยแรกรุ่นมีสองทางเลือกในการรักษาพยาบาล ตัวเลือกที่อนุรักษ์นิยมและเป็นที่นิยมมากขึ้นในสหรัฐอเมริกาคือการใช้ตัวบล็อกวัยแรกรุ่น ยาเหล่านี้เป็นยาที่ปิดกั้นไม่ให้ร่างกายหลั่งฮอร์โมนเพศและป้องกันการพัฒนาลักษณะทางเพศทุติยภูมิ

ตัวบล็อกวัยแรกรุ่นสามารถย้อนกลับได้ทั้งหมด ดังนั้นหลังจากอยู่กับพวกเขาเป็นเวลาหลายปีบุคคลสามารถเลือกที่จะเลิกใช้และผ่านช่วงวัยแรกรุ่นในการมีเพศสัมพันธ์ที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิดหรือเริ่มรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนข้ามเพศและเข้าสู่วัยแรกรุ่นในเพศที่ยืนยันได้

การเข้าถึงตัวบล็อกวัยแรกรุ่นมีความสัมพันธ์กับสุขภาพพฤติกรรมทางอารมณ์ที่ดีขึ้น

เพศยืนยันการบำบัดด้วยฮอร์โมน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนข้ามเพศหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อยืนยันเพศใช้ฮอร์โมนเพศเพื่อช่วยในการเริ่มต้นการเป็นผู้หญิงหรือการสร้างความเป็นชายให้กับร่างกายตามความเหมาะสม

เนื่องจากแอนโดรเจนมีความแข็งแกร่งในกลไกการออกฤทธิ์มากกว่าเอสโตรเจนจึงเป็นเรื่องง่ายสำหรับบุคคลทรานส์มาสคูลีนในการพัฒนาลักษณะความเป็นชายมากกว่าบุคคลที่เปลี่ยนเพศเพื่อพัฒนาลักษณะของผู้หญิงและกำจัดลักษณะของผู้ชายที่มีอยู่แล้ว

ข้อยกเว้นที่น่าสังเกตคือเทสโทสเตอโรนไม่สามารถย้อนกลับการเติบโตของเต้านมได้และผู้ที่ทำ transmasculine จำนวนมากที่เปลี่ยนไปหลังจากวัยแรกรุ่นเลือกที่จะเข้ารับการผ่าตัดสร้างหน้าอกใหม่เพื่อเอาหน้าอกออก

เพศยืนยันการผ่าตัด

การผ่าตัดที่ยืนยันเพศยังถูกเรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดแปลงเพศแม้ว่าคำนั้นจะดูไม่ทันสมัย การผ่าตัดเพื่อยืนยันเพศรวมถึงตัวเลือกต่างๆที่สามารถปรับรูปร่างใหม่ให้สอดคล้องกับความคาดหวังทางเพศได้มากขึ้น ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดหน้าอกการผ่าตัดใบหน้าและการผ่าตัดเพื่อยืนยันอวัยวะเพศเพื่อสร้างอวัยวะเพศชายหรือหญิง

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าไม่ใช่คนข้ามเพศทุกคนที่สนใจเรื่องเพศที่ยืนยันการแทรกแซงทางการแพทย์หรือศัลยกรรม

คนอื่น ๆ ต้องการการดูแลทางการแพทย์หรือการผ่าตัดอย่างกว้างขวางเพื่อให้รู้สึกสะดวกสบายในการทำงานบนโลกใบนี้ ด้วยเหตุนี้กระบวนการทางการแพทย์และศัลยกรรมแปลงเพศจึงถือว่ามีความจำเป็นทางการแพทย์

การพิจารณาว่าการผ่าตัดเพื่อยืนยันเพศเป็นสิ่งจำเป็นทางการแพทย์ได้รับการดำเนินการอย่างเป็นทางการในระหว่างการบริหารของโอบามาเมื่อการกำหนดความครอบคลุมแห่งชาติที่อนุญาตให้เมดิแคร์ยกเว้นการดูแลคนข้ามเพศถูกคว่ำ ตั้งแต่นั้นมาหลายรัฐได้ผ่านกฎหมายที่กำหนดให้ บริษัท ประกันครอบคลุมการดูแลคนข้ามเพศ

การเลือกปฏิบัติข้ามเพศ

การสำรวจการเลือกปฏิบัติของคนข้ามเพศแห่งชาติเป็นแบบสำรวจที่ใหญ่ที่สุดเท่าที่เคยมีมาเพื่อดูประสบการณ์ของคนอเมริกันข้ามเพศ มีการดำเนินการสองครั้งครั้งแรกในปี 2551-2552 และในปี 2556 รายงานฉบับแรก Injustice at Every Turn สะท้อนให้เห็นถึงประสบการณ์ของผู้ตอบแบบสอบถาม 6450 คน รายงานฉบับที่สองกล่าวถึงมากกว่า 27,000 คน

รายงานทั้งสองฉบับอธิบายถึงประสบการณ์ที่แพร่หลายของการเลือกปฏิบัติในทุกแง่มุมของชีวิต บุคคลข้ามเพศรายงานการกระทำที่ไม่เหมาะสมในโรงเรียนในที่อยู่อาศัยที่ทำงานและในโลกโดยรวม

การเลือกปฏิบัติอยู่ในรูปแบบของทุกสิ่งตั้งแต่การล่วงละเมิดทางวาจาไปจนถึงการข่มขืนกระทำชำเราและหลายคนถูกบังคับให้ออกจากโรงเรียนหรืองานอันเป็นผลมาจากประสบการณ์เหล่านั้น

บุคคลข้ามเพศยังรายงานประสบการณ์มากมายเกี่ยวกับการเลือกปฏิบัติในการดูแลสุขภาพ หลายคนถูกปฏิเสธไม่ให้เข้าถึงการรักษาพยาบาลและการผ่าตัดที่ยืนยันเพศ

บางทีอาจจะรบกวนมากกว่านั้นหลายคนรายงานว่าถูกปฏิเสธไม่ให้เข้าถึงการดูแลฉุกเฉินและการดูแลทางการแพทย์ทั่วไปรวมทั้งการคุกคามทางวาจาและทางกายภาพในพื้นที่ด้านการดูแลสุขภาพ

ด้วยเหตุนี้คนข้ามเพศจำนวนมากจึงรายงานว่าหลีกเลี่ยงการดูแลทางการแพทย์เพราะกลัวว่าจะถูกเลือกปฏิบัติหรือถูกล่วงละเมิดเพิ่มเติม คนอื่น ๆ รายงานว่าหลีกเลี่ยงการดูแลเพราะขาดทรัพยากรทางการเงินหรืออื่น ๆ

การเลือกปฏิบัตินั้นเลวร้ายยิ่งกว่าสำหรับคนข้ามเพศซึ่งอาจมีอคติจากทั้งสีผิวและอัตลักษณ์ทางเพศของพวกเขา การสำรวจคนข้ามเพศของสหรัฐอเมริกาพบว่าผู้ตอบแบบสำรวจชาวลาติน / a / x, อเมริกันอินเดียน, คนหลากหลายเชื้อชาติและคนผิวดำมีความเป็นไปได้มากกว่าที่ประชากรสหรัฐฯจะอาศัยอยู่ในความยากจนมากกว่าสามเท่า

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานมากมายที่แสดงให้เห็นว่าสาวประเภทสองผิวสีโดยเฉพาะสาวประเภทสองผิวดำมีความเสี่ยงสูงที่จะถูกฆาตกรรมและทำร้ายร่างกาย

คำจาก Verywell

ความหลากหลายทางเพศเป็นเรื่องปกติของสังคมที่ทำงานและได้รับการรายงานตลอดประวัติศาสตร์ แม้ว่าบุคคลข้ามเพศจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพเชิงลบบางอย่าง แต่การวิจัยชี้ให้เห็นว่าสิ่งนี้ไม่ได้สะท้อนถึงปัญหาใด ๆ ในการเป็นคนข้ามเพศ แต่สะท้อนให้เห็นถึงความเครียดของคนส่วนน้อยที่เกี่ยวข้องกับการเป็นส่วนหนึ่งของสังคมที่อาจไม่ยอมรับ

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าปัจจัยที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของคนข้ามเพศคือการเข้าถึงสภาพแวดล้อมที่ยืนยันได้และการดูแลทางการแพทย์ที่ต้องการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กและวัยรุ่นข้ามเพศซึ่งแสดงให้เห็นว่าทำเช่นเดียวกับเพื่อนร่วมงานของพวกเขาเมื่อครอบครัวของพวกเขาให้การสนับสนุนและยอมรับ

แม้ว่าคนข้ามเพศบางคนจะไม่สนใจเรื่องการยืนยันทางการแพทย์หรือศัลยกรรม แต่ทุกคนก็ต้องการการดูแลสุขภาพในช่วงชีวิตของพวกเขา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำให้สถานพยาบาลทุกแห่งปลอดภัยและเป็นที่ยอมรับสำหรับคนหลากหลายเพศ การขาดการเข้าถึงการยืนยันการรักษาพยาบาลเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับปัญหาสุขภาพของคนข้ามเพศทุกวัย