อาการปวดกระดูกเชิงกรานระหว่างตั้งครรภ์: สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา

ความเจ็บปวดใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวโดยเฉพาะในกระดูกเชิงกราน อาการปวดกระดูกเชิงกรานระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติโดยมีค่าประมาณตั้งแต่ 41 ถึง 78% อาจเกิดจากหลายปัจจัยซึ่งส่วนใหญ่เป็นเรื่องปกติและไม่เป็นอันตราย

รูปภาพ damircudic / Getty

Diastasis Recti

เมื่อทวารหนักของคุณซึ่งเป็นกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกออกจากกันเนื่องจากมดลูกที่โตขึ้นจะเรียกว่า diastasis recti (DR) กล้ามเนื้อหน้าท้องเหล่านี้วิ่งจากด้านบนลงด้านล่างของหน้าท้องและช่วยในการเคลื่อนร่างกายไปข้างหน้าหรือไปด้านข้าง ในระหว่างตั้งครรภ์คุณอาจเห็นรอยนูนตรงกลางท้อง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นนั่นเป็นเพราะทั้งสองข้างของ rectus abdominus ของคุณได้ยืดออกและแยกออกจากกัน

การแยกกล้ามเนื้อหน้าท้องของคุณอาจทำให้เกิดอาการอ่อนแรงและปวดหลัง คุณอาจมีปัญหาในการยกของหนัก DR เป็นเรื่องปกติโดยเริ่มในช่วงปลายไตรมาสที่สองและสามและสามารถดำเนินต่อไปได้หลังจากตั้งครรภ์

อาการอื่น ๆ ที่ต้องค้นหา

หากคุณมีอาการปวดหลังหรืออ่อนแรงมากควรปรึกษาแพทย์ แม้ว่า diastasis recti จะไม่เป็นอันตราย แต่อาการอื่น ๆ ของภาวะนี้ที่คุณควรได้รับการดูแล ได้แก่ :

• สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
• ความอ่อนแอหรือความเจ็บปวดที่รบกวนชีวิตประจำวันของคุณ

การหดตัวของแบรกซ์ตันฮิกส์

การหดตัวของแบรกซ์ตันฮิกส์เรียกอีกอย่างว่าการเจ็บครรภ์แบบผิด ๆ เพราะรู้สึกเหมือนเป็นการหดตัวจริง ๆ แต่คุณไม่ได้อยู่ในช่วงคลอด การหดตัวของแบรกซ์ตันฮิกส์อาจเกิดขึ้นเร็วที่สุดเท่าที่จะตั้งครรภ์ได้หกสัปดาห์ แต่คุณจะไม่รู้สึกตัว

คุณอาจเริ่มรู้สึกเจ็บครรภ์ผิด ๆ ในช่วงไตรมาสที่สองหรือสามซึ่งอาจน่ากลัวหากคุณอยู่ห่างจากวันครบกำหนดหลายสัปดาห์ การหดตัวของ Braxton Hicks เป็นเรื่องปกติและคิดว่าจะช่วยให้ร่างกายของคุณเตรียมพร้อมสำหรับการทำงานจริง สิ่งที่คุณรู้สึกคือเส้นใยกล้ามเนื้อของมดลูกกระชับและผ่อนคลาย

ความแตกต่างระหว่างการหดตัวของแรงงานจริงกับ Braxton Hicks คือเวลาและความสม่ำเสมอ การหดตัวของแรงงานจริงเริ่มต้นและดำเนินต่อไปในช่วงเวลาปกติจะรุนแรงขึ้นและเจ็บปวดมากขึ้นเมื่อดำเนินต่อไป Braxton Hicks มาและไปในช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอและมักจะเจ็บปวดน้อยกว่า การหดตัวของแรงงานจริงจะสิ้นสุดลงเมื่อเกิดในขณะที่ Braxton Hicks ไม่ทำเช่นนั้น

ในขณะที่วิทยาศาสตร์ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงของการหดตัวของ Braxton Hicks แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากที่มีการใช้งานมากมีเพศสัมพันธ์หากคุณขาดน้ำหรือกระเพาะปัสสาวะของคุณเต็ม อาจเป็นวิธีของร่างกายในการทำให้เลือดไหลเวียนไปที่รกมากขึ้น

Braxton Hicks กับแรงงานคลอดก่อนกำหนดแบรกซ์ตันฮิกส์แรงงานคลอดก่อนกำหนดความถี่ผิดปกติปกติใกล้ชิดกันมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไประยะเวลาคาดเดาไม่ได้ (30 วินาทีถึง 2 นาที)30 ถึง 90 วินาทีนานขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปความเข้มอ่อนแออ่อนแอลงแล้วก็หายไปแข็งแกร่งขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

อาการอื่น ๆ ที่ต้องค้นหา

หากการหดเกร็งของคุณเป็นประจำเจ็บปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ หรือไม่หยุดแสดงว่าคุณกำลังเจ็บท้องคลอด สัญญาณเตือนอื่น ๆ ที่คุณควรไปพบแพทย์ ได้แก่ :

• จำหรือมีเลือดออก
• ของเหลวรั่ว
• การปลดปล่อยที่ไม่ปกติเช่นเป็นเลือดหรือเป็นน้ำ
• รู้สึกเป็นตะคริวหรือมีแรงกดในช่องท้อง
• มีอาการปวดหลังที่น่าเบื่อที่จะไม่หายไป

อาการเหล่านี้อาจหมายความว่าคุณกำลังเจ็บครรภ์ หากคุณยังไม่ได้ตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์คุณอาจประสบกับภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดและควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ไม่ต้องกังวลหากเป็นการเตือนที่ผิดพลาด จะดีกว่าเสมอและแพทย์จะเห็นสิ่งนี้ตลอดเวลา

การติดเชื้อในช่องคลอด

การติดเชื้อในช่องคลอดพบได้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มสูงขึ้นซึ่งขัดขวางความสมดุลของกรดตามปกติในช่องคลอดของคุณ การติดเชื้อในช่องคลอดสองประเภทที่พบบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์คือยีสต์และแบคทีเรียในช่องคลอด

การติดเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้คุณรู้สึกคันแสบร้อนแดงบวมและเจ็บบริเวณด้านนอกของช่องคลอด (ปากช่องคลอด) ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือเมื่อคุณปัสสาวะ คุณอาจเห็นการจำและการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในการปลดปล่อยของคุณเช่นสีกลิ่นหรือปริมาณที่ผิดปกติ

หากการหลั่งของคุณมีน้อยและมีน้ำนมและคุณไม่มีอาการอื่น ๆ ก็น่าจะเป็นการเพิ่มขึ้นของการปลดปล่อยที่พบบ่อยในการตั้งครรภ์ ถ้าเป็นสีขาวมีก้อนและหนาอาจเป็นยีสต์ การมีกลิ่นเหม็นหรือเป็นสีเทาอาจหมายความว่าคุณมีภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

การติดเชื้อในช่องคลอดสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในระหว่างตั้งครรภ์ ก่อนรับประทานยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ควรปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะในไตรมาสแรก

อาการอื่น ๆ ที่ควรมองหา

หากคุณไม่เคยมีการติดเชื้อในช่องคลอดมาก่อนและไม่แน่ใจในสัญญาณดังกล่าวให้ไปพบแพทย์ของคุณ นอกจากนี้คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณพบสิ่งต่อไปนี้:

• ไข้ (อุณหภูมิสูงถึง 101 องศาฟาเรนไฮต์)
• หนาวสั่น
• ปวดกระดูกเชิงกราน

ซีสต์รังไข่

ซีสต์รังไข่เป็นถุงเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวที่สามารถเจริญเติบโตในรังไข่หรือภายในรังไข่ได้ โดยปกติคุณจะมีรังไข่รูปไข่ขนาดเล็กสองอันอยู่ในช่องท้องส่วนล่าง ในแต่ละเดือนหนึ่งในนั้นจะออกไข่ อวัยวะเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนซึ่งเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์

ซีสต์รังไข่สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาและมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น ในระหว่างตั้งครรภ์คุณอาจมีถุงน้ำในช่วงไตรมาสแรกโดยไม่มีอาการใด ๆ พวกเขามักจะหายไปเองหลังจากนั้นไม่นาน อย่างไรก็ตามหากถุงน้ำแตกหรือบิดอาจทำให้เจ็บปวดได้ อาการอาจรู้สึกเหมือนท้องอืดและบวมหรือปวดที่ด้านใดด้านหนึ่งของช่องท้อง ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเรื่อย ๆ รู้สึกมึนงงหรืออาจมีคมและทิ่มแทง หากคุณรู้สึกว่ามีอาการที่สงสัยว่าอาจเป็นถุงน้ำรังไข่คุณควรไปพบแพทย์

ภาพประกอบโดย Emily Roberts, Verywell

อาการอื่น ๆ ที่ควรมองหา

ขอการดูแลฉุกเฉินหากคุณรู้สึกว่ามีอาการของถุงน้ำรังไข่โดยเฉพาะ:

• ความเจ็บปวดอย่างฉับพลันและรุนแรง
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• เลือดออกทางช่องคลอด
• ปวดหลังหมองคล้ำ
• มีปัญหาในการล้างกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ของคุณจนหมด
• รู้สึกว่าต้องฉี่บ่อยขึ้น
• รู้สึกเป็นลมหรือวิงเวียน
• ไข้ (อุณหภูมิสูงถึง 101 องศาฟาเรนไฮต์)

อาการปวดรอบเอ็น

อาการปวดเอ็นรอบเป็นอาการร้องเรียนที่พบบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ เอ็นกลมมีลักษณะเหมือนเชือกหรือสายที่ยึดมดลูกเข้ากับขาหนีบ เอ็นเหล่านี้ช่วยพยุงมดลูกของคุณ แต่อาจเจ็บปวดในช่วงไตรมาสที่สองเมื่อมันอ่อนตัวและยืดออกทำให้ท้องของคุณโตขึ้น

หากคุณกำลังมีอาการปวดเอ็นรอบ ๆ ตัวคุณอาจรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างดึงเข้าไปข้างในตัวคุณและมันอาจจะคมและกะทันหัน โดยปกติแล้วอาการปวดเอ็นรอบ ๆ จะเกิดขึ้นทางด้านขวาของช่องท้องแม้ว่าจะเกิดขึ้นทางด้านขวาหรือทั้งสองข้างก็ตาม การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการปวดเอ็นรอบ ๆ ได้แม้กระทั่งล้มตัวนอนบนเตียง

บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดจะหายไปหากคุณนั่งหรือนอนและพักผ่อน การประคบอุ่นอาจช่วยได้เช่นกัน พยายามหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันหากอาการปวดเอ็นรอบ ๆ เกิดขึ้นกับคุณ

อาการอื่น ๆ ที่ควรมองหา

แม้ว่าอาการปวดเอ็นรอบ ๆ จะไม่เป็นอันตราย แต่คุณควรไปพบแพทย์และหาสาเหตุอื่น ๆ หากไม่หายไป หากต้องการแยกแยะสาเหตุที่ร้ายแรงกว่านี้ให้ไปพบแพทย์หากคุณพบสิ่งต่อไปนี้:

• ปวดเมื่อคุณฉี่
• เลือดออก
• คลื่นไส้ท้องอืดหรืออาเจียน
• ไข้ (101 องศา F) หรือหนาวสั่นซึ่งอาจหมายความว่าคุณมีการติดเชื้อ
• ปวดที่รู้สึกรุนแรงเกินไป
• ความเจ็บปวดที่แพร่กระจายไปที่หลังของคุณ
• มีปัญหาในการเดิน

อาการปวดข้อต่อ Sacroiliac (SIJ)

อาการปวดข้อต่อ Sacroiliac (SIJ) เป็นอาการปวดหลังส่วนล่างที่บางครั้งแผ่ลงมาที่ขาของคุณ รอบ ๆ ร่างกายของคุณที่ฐานของกระดูกสันหลังเป็นกระดูกที่สร้างสิ่งที่เรียกว่ากระดูกเชิงกรานของคุณ ข้อต่อ sacroiliac มีสองข้ออยู่ที่ด้านหลังของร่างกาย

Jo Zixuan Zhou / Verywell

การตั้งครรภ์ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้และภาระที่เพิ่มขึ้นนี้สามารถเพิ่มความเครียดให้กับกระดูกและข้อต่ออุ้งเชิงกรานของคุณ ข้อต่อของคุณอาจเริ่มรับน้ำหนักไม่สม่ำเสมอทำให้เกิดความเครียดและแรงเสียดทานมากขึ้นใน SIJ ของคุณ อาการปวด SIJ มักเริ่มในช่วงปลายเดือนที่สองหรือสาม

อีกปัจจัยหนึ่งคือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนชนิดเดียวกันคือรีแล็กซินที่ช่วยให้กล้ามเนื้อคลายตัวและเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดอาจทำให้เอ็นที่จำเป็นในการพยุงตัวอ่อนลงทำให้เกิดอาการปวดได้

Relaxin คืออะไร?

รีแล็กซินเป็นฮอร์โมนที่ช่วยเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการคลอดบุตรโดยการผ่อนคลายเอ็นกล้ามเนื้อและข้อต่อและทำให้ปากมดลูกอ่อนลง ผลิตในรังไข่และรกของคุณ

คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดเมื่อปีนบันไดเดินกลิ้งไปมาบนเตียงหรือทรงตัวบนขาข้างเดียวเช่นเมื่อขึ้นจากอ่างอาบน้ำ อาการปวด SIJ สามารถรู้สึกได้ที่หลังส่วนล่างขาลงหรือสะโพกและขาหนีบ ความเจ็บปวดนี้สามารถรู้สึกคมหรือทื่อและทำให้มึนงงทำให้คุณรู้สึกว่าขาของคุณอาจจะหัก

อาการอื่น ๆ ที่ควรมองหา

หากอาการปวดหลังของคุณรุนแรงหรือไม่หายไปไม่ว่าคุณจะอยู่ในท่าใดคุณควรปรึกษาแพทย์ อาการอื่น ๆ ที่อาจเป็นสัญญาณของสิ่งที่ต้องให้ความสนใจเพิ่มเติม ได้แก่ :

• เลือดออกทางช่องคลอด
• ไข้ (อุณหภูมิสูงถึง 101 องศาฟาเรนไฮต์)
• ปวดแสบปวดร้อนเมื่อคุณฉี่

Symphysis Pubis Dysfunction (SPD)

Symphysis pubis dysfunction (SPD) เรียกอีกอย่างว่าอาการปวดเอวเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเพราะเช่นเดียวกับอาการปวด SIJ SPD จะส่งผลต่อกระดูกเชิงกรานในกรณีนี้ที่ด้านหน้า

สาเหตุของ SPD เหมือนกับ SIJ นั่นคือการผ่อนคลายและการเพิ่มของน้ำหนักทำให้เกิดแรงกดและแรงเสียดทานที่ไม่เท่ากันบนกระดูกและข้อต่อของกระดูกเชิงกราน

อาการปวด SPD รู้สึกเหมือนปวดที่ด้านหน้าของกระดูกเชิงกรานซึ่งอาจแผ่กระจายไปทั่วท้องส่วนล่างหลังขาหนีบฝีเย็บและต้นขา คุณอาจได้ยินหรือรู้สึกถึงการคลิกบดและหักมุม เช่นเดียวกับอาการปวด SIJ อาจแย่ลงเมื่อคุณขึ้นบันไดการทรงตัวด้วยเท้าข้างเดียวเช่นการเข้าและออกจากเตียงหรืออ่างอาบน้ำหรือการก้มตัว

อาการอื่น ๆ ที่ควรมองหา

คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการปวดบริเวณกระดูกเชิงกรานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาในการขยับไปมาและการขึ้นลงชั้นล่างนั้นเจ็บปวด หากคุณมีอาการอื่น ๆ นั่นอาจหมายถึงมีบางอย่างที่ร้ายแรงกว่าเกิดขึ้นให้รีบไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบ:

• เลือดออกทางช่องคลอด
• ไข้ (อุณหภูมิสูงถึง 101 องศาฟาเรนไฮต์)
• ปวดแสบปวดร้อนเมื่อคุณฉี่

การแยกซิมโฟนีสาธารณะ

อาการหัวหน่าวเป็นข้อต่อที่เชื่อมกระดูกที่ด้านหน้าของกระดูกเชิงกรานของคุณ ในระหว่างตั้งครรภ์ข้อต่อนี้จำเป็นต้องขยายกว้างขึ้นเพื่อให้มีที่ว่างสำหรับการคลอด บางครั้งการขยับขยายนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเนื่องจากกระดูกเชิงกรานไม่มั่นคงและรองรับได้น้อยลง

การแยกออกจากกระดูกเชิงกรานหรือที่เรียกว่า diastasis symphysis pubis (DSP) - อาจรู้สึกเหมือนกำลังถ่ายภาพมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านหน้าของกระดูกเชิงกราน ความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปทั่วหลังส่วนล่างสะโพกต้นขาหน้าท้องส่วนล่างและหลังขา เช่นเดียวกับอาการปวด SIJ และ SPD คุณอาจรู้สึกถึงความรู้สึกคลิกบดหรือหัก

อาการปวดอาจแย่ลงเมื่อทรงตัวบนขาข้างหนึ่งพลิกตัวนอนบนเตียงหรือเมื่อคุณอุ้มลูกไว้ที่สะโพกข้างเดียว หากคุณพบว่าตัวเองเดินเตาะแตะเมื่อคุณเดินอาจหมายความว่าคุณมีอาการหัวหน่าวแยกออกจากกัน

อาการอื่น ๆ ที่ควรมองหา

แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกระหว่างตั้งครรภ์ ในบางกรณีภาวะนี้สามารถป้องกันไม่ให้คุณล้างกระเพาะปัสสาวะออกจนหมดซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ อาการอื่น ๆ ที่อาจหมายถึงอย่างอื่นกำลังเกิดขึ้นซึ่งต้องได้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉิน ได้แก่ :

• เลือดออกทางช่องคลอด
• ไข้ (อุณหภูมิสูงถึง 101 องศาฟาเรนไฮต์)
• ปวดแสบปวดร้อนเมื่อคุณฉี่
• อ่อนแรงหรือปวดขา
• ปวดหัว
• สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้

อาการปวดตะโพก

เส้นประสาท sciatic ของคุณมีขนาดใหญ่ที่สุดในร่างกายของคุณ เริ่มต้นที่หลังส่วนล่างและแผ่กิ่งก้านสาขาเหนือบั้นท้ายสะโพกและด้านหลังขา เมื่อเส้นประสาทถูกกดทับอาจทำให้เกิดอาการปวดตะโพก

อาการปวดตะโพกสามารถเริ่มได้เมื่อคุณเริ่มมีอาการหนักขึ้นในไตรมาสที่สองและสามหลังจากนั้น Relaxin ยังมีส่วนร่วมกับอาการปวดตะโพก ฮอร์โมนนี้ทำให้เอ็นคลายการพยุงทำให้ข้อต่อและกระดูกของคุณขยับ การเปลี่ยนแปลงนี้อาจนำไปสู่เส้นประสาท sciatic ที่ถูกกดทับ

แรงกดบนเส้นประสาทจากการเพิ่มน้ำหนักการกักเก็บของเหลวและมดลูกที่กำลังเติบโตของคุณสามารถบีบเส้นประสาท sciatic ได้ ท่าทางที่ไม่ดีจากจุดศูนย์ถ่วงของคุณเปลี่ยนไปเมื่อคุณเติบโตหนักขึ้นที่ด้านหน้าอาจทำให้เกิดอาการปวดตะโพกได้ บางครั้งศีรษะของลูกน้อยอาจกดทับเส้นประสาทและทำให้นิ้วชี้ได้

อาการปวดตะโพกรู้สึกเหมือนรู้สึกเสียวซ่ามึนงงหรืออาจคมและปวด โดยปกติคุณจะรู้สึกว่ามันเริ่มจากหลังส่วนล่างหรือบั้นท้ายและวิ่งลงขาข้างหนึ่ง บางครั้งคุณอาจรู้สึกได้ที่ขาทั้งสองข้างหรือลงไปที่เท้าของคุณ

อาการอื่น ๆ ที่ควรมองหา

บางครั้งอาการปวดตะโพกเกิดขึ้นเมื่อคุณมีอาการลื่นหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อน คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการปวดหรือชา อาการอื่น ๆ ที่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ ได้แก่ :

• ปวดอย่างกะทันหันและรุนแรงที่หลังส่วนล่างหรือขา
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่รบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ
• สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้

ภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรม

ภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรมเป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์น้อยกว่า สิ่งเหล่านี้เป็นภาวะฉุกเฉินที่อันตรายถึงชีวิตสำหรับแม่ทารกหรือทั้งสองอย่าง จำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลในกรณีฉุกเฉินทางสูติกรรม

การแท้งบุตร

การแท้งบุตรคือการตั้งครรภ์ที่สูญเสียก่อนสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเร็วและมักไม่มีใครสังเกตเห็น ประมาณ 10 ถึง 20% ของการตั้งครรภ์ที่ทราบจะจบลงด้วยการแท้งบุตร

การสูญเสียการตั้งครรภ์แม้ว่าจะเป็นเรื่องธรรมดา แต่อาจเป็นเรื่องที่ท้าทายทางอารมณ์ เมื่อดำเนินการแล้วจะไม่สามารถหยุดการแท้งบุตรได้ สาเหตุของการแท้งบุตรส่วนใหญ่มักเป็นเพราะตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ไม่พัฒนาตามปกติ การมีเลือดออกทั้งหมดในการตั้งครรภ์ระยะแรกไม่ใช่การแท้งบุตร การมีเลือดออกในการตั้งครรภ์ระยะแรกเป็นเรื่องปกติและมักไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบในกรณีนี้

แม้ว่าการแท้งบุตรจะไม่สามารถหยุดได้ แต่ก็ยังจำเป็นที่คุณจะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ การมีเลือดออกมากและการติดเชื้อมีความเสี่ยงในการแท้งบุตร นอกจากนี้การได้รับความช่วยเหลือในการจัดการกับด้านอารมณ์ของการสูญเสียการตั้งครรภ์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับหลาย ๆ คน

อย่าลืมไปพบแพทย์ทันทีหากคุณคิดว่ากำลังแท้งบุตร สัญญาณ ได้แก่ :

• เลือดออกหรือจำได้จากช่องคลอดของคุณ
• เป็นตะคริวหรือปวดบริเวณท้องส่วนล่างไหล่หรือหลังส่วนล่าง
• ลิ่มเลือดของเหลวหรือเนื้อเยื่อไหลออกจากช่องคลอดของคุณ
• ปวดเมื่อใช้ห้องน้ำ
• รู้สึกวิงเวียนหรือเป็นลม
• ไข้ (อุณหภูมิสูงถึง 101 องศาฟาเรนไฮต์) หรือหนาวสั่น

แรงงานคลอดก่อนกำหนด

เมื่อการหดตัวที่นำไปสู่การเปิดปากมดลูกของคุณเพื่อคลอดเร็วเกินไปนี่คือการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด การเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดอาจเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 20 ถึง 37 ของการตั้งครรภ์และเกิดขึ้นในประมาณ 12% ของการตั้งครรภ์

หลังจาก 37 สัปดาห์จะถือว่าคุณอยู่ครบวาระ ยิ่งมีอาการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดมากเท่าไหร่ก็ยิ่งอันตรายเท่านั้น ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ฉุกเฉินหากคุณเชื่อว่าคุณมีครรภ์ก่อน 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

สัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด ได้แก่ :

• การกระชับหน้าท้องของคุณเช่นการหดตัว
• ปวดหลังส่วนล่างที่น่าเบื่อและไม่หายไป
• ตะคริวหรือความดันในช่องท้องของคุณ
• เลือดออกทางช่องคลอดหรือการจำ
• ของเหลวที่ไหลออกมาจากช่องคลอดของคุณ
• การปลดปล่อยที่มีลักษณะคล้ายมูกหรือปนเลือด

รกลอกตัว

การหยุดชะงักของรกเกิดขึ้นเมื่อรกของคุณหลุดออกจากผนังมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด เนื่องจากรกให้สารอาหารและออกซิเจนแก่ทารกจึงอาจเป็นกรณีฉุกเฉินได้ การหยุดชะงักของรกมักเกิดขึ้นในไตรมาสที่สาม

การหยุดชะงักของรกเกิดขึ้นได้ยากโดยเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์หนึ่งใน 100 ครั้ง ครึ่งหนึ่งของกรณีเหล่านี้ไม่รุนแรง 25% อยู่ในระดับปานกลางและ 25% เป็นอันตรายถึงชีวิตต่อแม่และทารกรีบไปพบแพทย์ทันที

อาการต่างๆ ได้แก่ :

• อาการปวดหลังส่วนล่างที่ไม่หายไป
• ปวดหรือกดเจ็บในช่องท้อง
• การหดตัวที่เกิดขึ้นโดยไม่หยุดพักทันที
• เลือดออกทางช่องคลอด

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

เมื่อไข่ที่ปฏิสนธิติดอยู่นอกมดลูกเรียกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูก บ่อยครั้งที่การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นในท่อนำไข่ซึ่งโดยปกติจะทำหน้าที่เป็นทางผ่านสำหรับไข่ที่จะเดินทางจากรังไข่ไปยังมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปากมดลูกรังไข่หรือช่องท้อง การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเรื่องที่หายากเกิดขึ้นประมาณ 5 ในทุกๆ 1,000 ครั้ง

การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่สามารถเติบโตเป็นทารกในครรภ์ได้และหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจทำให้ท่อนำไข่แตกซึ่งเจ็บปวดและทำให้เลือดออกซึ่งอาจเป็นอันตรายได้ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์หากคุณมีครรภ์นอกมดลูก

คุณอาจได้รับการทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวกกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกพลาดช่วงเวลาของคุณและมีอาการการตั้งครรภ์อื่น ๆ เช่นคลื่นไส้และรู้สึกเหนื่อย สัญญาณเตือนเพื่อขอการดูแลฉุกเฉิน ได้แก่ :

• เลือดออกทางช่องคลอดเป็นจุดหรือแสง
• ปวดท้องน้อยหรือตะคริวที่ข้างใดข้างหนึ่ง
• ปวดไหล่
• รู้สึกว่าจำเป็นต้องล้างลำไส้ของคุณ
• รู้สึกวิงเวียนศีรษะหรือวิงเวียน
• ปวดท้องรุนแรงและมีเลือดออก

มดลูกแตก

การแตกของมดลูกเป็นเรื่องที่หายากอันตรายมากและต้องได้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉิน สำหรับผู้หญิงที่เคยมี c-section มาก่อนประมาณ 1 ใน 67 ถึง 500 จะมีการแตกของมดลูก

การแตกของมดลูกเกิดขึ้นเมื่อผนังมดลูกฉีกขาด การฉีกขาดนี้อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร หากคุณเคยผ่าตัดคลอดมาแล้วคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการแตกของมดลูกหากคุณมีการคลอดทางช่องคลอด สาเหตุอื่น ๆ ของการแตกของมดลูกคือหากคุณประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือหกล้ม พบแพทย์ทันทีหากคุณประสบอุบัติเหตุ

การแตกของมดลูกเป็นอันตรายและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ฉุกเฉิน สัญญาณที่ต้องระวัง ได้แก่ :

• เลือดออกทางช่องคลอด
• อาการปวดฉีกขาดหรือผิดปกติอย่างกะทันหัน
• ทารกดูเหมือนอยู่ในความทุกข์
• การหดตัวของแรงงานจะช้าลงหรือรุนแรงน้อยลง
• อัตราการเต้นของหัวใจของคุณกำลังลดลง
• ปวดอย่างกะทันหันที่ตำแหน่งของการผ่าตัดคลอดหรือแผลเป็นในช่องท้องอื่น ๆ

การวินิจฉัย

สาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์นั้นกว้างมากดังนั้นแพทย์ของคุณจะต้องตรวจสอบคุณอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุ การตรวจกระดูกเชิงกรานเพื่อตรวจหาสิ่งผิดปกติมีแนวโน้ม แพทย์ของคุณอาจตรวจภายในและภายนอกรวมทั้งช่องคลอดและปากมดลูกของคุณ คุณอาจได้รับการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์

แพทย์ของคุณอาจถามคำถามเกี่ยวกับกิจกรรมและนิสัยของคุณรวมถึงคุณเคยเสพยาหรือประสบอุบัติเหตุหรือไม่ แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการที่คุณมีแม้ว่าอาการเหล่านั้นจะน่าอายหรือดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดก็ตาม ถ้าเป็นไปได้พยายามบันทึกข้อมูลเกี่ยวกับอาการของคุณเช่นเมื่อเริ่มและระยะเวลาที่คุณมี

การรักษา

ที่บ้าน

แม้ว่าคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับความเจ็บปวดที่คุณกำลังประสบอยู่ แต่ก็มีการรักษาที่บ้านสำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่ไม่เสี่ยงต่อคุณหรือลูกน้อยของคุณ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความเจ็บปวดของคุณคุณสามารถลอง:

• Acetaminophen เช่น Tylenol ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ หลีกเลี่ยง NSAIDs เช่น ibuprofen หรือ naproxen
• นวดหรืออาบน้ำอุ่น
• ประคบอุ่นหรือแพ็คน้ำแข็ง
• หมอนหนุนระหว่างหัวเข่าหรือใต้ท้องระหว่างนอนหลับ
• การออกกำลังกายเพื่อยืดกล้ามเนื้อและเพิ่มความแข็งแรงอย่างอ่อนโยนเช่นท่าสำหรับเด็กและท่าวัว
• การออกกำลังกายในอุ้งเชิงกรานเช่น Kegels
• ลองใช้ผ้ารัดหน้าท้องหรือเข็มขัดคลุมท้อง
• ออกกำลังกายในน้ำ
• พักผ่อนให้เพียงพอ

Kegels คืออะไร?

Kegels เป็นแบบฝึกหัดสำหรับอุ้งเชิงกรานที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่รองรับมดลูกกระเพาะปัสสาวะทวารหนักและลำไส้เล็ก

การแพทย์

แพทย์ของคุณอาจให้การรักษาทางการแพทย์สำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกรานของคุณ การรักษาทางการแพทย์อาจรวมถึง:

• การผ่าตัดหลังคลอดในกรณีของ diastasis recti
• กายภาพบำบัด
• การบำบัดด้วย TENS ซึ่งใช้อุปกรณ์ที่ช่วยบรรเทาอาการปวดด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า

คำจาก Verywell

อาการปวดกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวมาก เป็นเรื่องปกติที่จะต้องกังวลและการตรวจสอบกับแพทย์เพื่อหาอาการปวดเป็นความคิดที่ดี สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดกระดูกเชิงกรานไม่เป็นอันตราย แต่ในบางกรณีความเจ็บปวดอาจส่งสัญญาณถึงภาวะฉุกเฉิน รับความช่วยเหลือทันทีหากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือผิดปกติมีเลือดออกมีไข้หนาวสั่นหรือมีอาการฉุกเฉินอื่น ๆ บอกแพทย์ของคุณทุกสิ่งที่คุณทำได้เพื่อให้พวกเขาสามารถช่วยคุณได้มากที่สุด