Stereotactic Body Radiotherapy คืออะไร?

Stereotactic body radiotherapy (SBRT) เป็นวิธีการรักษาด้วยรังสีชนิดหนึ่งซึ่งใช้อุปกรณ์พิเศษในการส่งรังสีไปยังเนื้องอกอย่างแม่นยำ จุดมุ่งหมายของ SBRT คือการใช้รังสีในปริมาณสูงสุดที่เป็นไปได้เพื่อฆ่ามะเร็งในขณะที่ลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบ SBRT ใช้ในการรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC) และมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็ก (SCLC) และมะเร็งบางชนิดที่แพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังปอดหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

วัตถุประสงค์ของขั้นตอน

ในช่วง SBRT ลำแสงรังสีปริมาณสูงจำนวนมากจะถูกส่งไปยังมุมต่างๆโดยมีจุดประสงค์เพื่อกำจัดเนื้องอกที่เป็นเป้าหมายให้หมดไป ผู้สมัครที่ดีที่สุดสำหรับ SBRT คือผู้ที่มีเนื้องอกขนาดเล็กที่มีความชัดเจนและไม่สามารถผ่าตัดแบบเดิมได้

SBRT ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาเนื้องอกหลัก (ดั้งเดิม) ขนาดเล็ก แต่ได้รับการพิจารณามากขึ้นสำหรับผู้ที่มี oligometastases (เนื้องอกในระยะแพร่กระจายจำนวนเล็กน้อย)

เนื้องอกหลัก

โดยทั่วไปแล้ว SBRT จะใช้ในการรักษามะเร็งปอดระยะเริ่มต้นที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ เนื้องอกของคุณอาจถูกพิจารณาว่าไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากตำแหน่งของมันหรือหากคุณมีภาวะสุขภาพบางอย่างที่อาจทำให้การผ่าตัดมะเร็งปอดมีความเสี่ยงรวมถึงอายุที่มากขึ้น

บางครั้ง SBRT สามารถทดแทนการผ่าตัดสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 1 ที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ซึ่งมักมีประสิทธิภาพและอัตราการรอดชีวิตในระยะยาวเช่นเดียวกับการผ่าตัดแบบดั้งเดิม

เพื่อให้ SBRT มีประสิทธิภาพเนื้องอกจะต้องมีขนาดเล็กโดยปกติจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 5 เซนติเมตร (2 ถึง 3 นิ้ว) และไม่สามารถอยู่ใกล้กับทางเดินหายใจหัวใจหรือโครงสร้างที่สำคัญอื่น ๆ มากเกินไป

จากการศึกษาในปี 2019 ในมีดหมอมะเร็งวิทยาSBRT เพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 1 เกือบสองเท่าเมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาด้วยรังสีมาตรฐาน

โอลิโกเมทาสเตส

Oligometastases หมายถึงการแพร่กระจายของมะเร็งในวง จำกัด ซึ่งการรักษาด้วยวิธี ablative ในท้องถิ่นสามารถรักษาได้

SBRT เป็นทางเลือกหนึ่งที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณอาจพิจารณาหากคุณมีเนื้องอกระยะแพร่กระจายขนาดเล็กหนึ่งหรือสองสามตัวที่พบในปอดของคุณ (แต่โดยทั่วไปไม่เกินห้า) การแพร่กระจายเหล่านี้อาจเกิดจากเนื้องอกหลักในปอดหรือเนื้องอกหลัก ในส่วนอื่นของร่างกาย

หรืออีกวิธีหนึ่งอาจใช้ SBRT เพื่อรักษา oligometastases ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่แพร่กระจายจากปอด (โดยทั่วไปในตับสมองและต่อมหมวกไต) หรือจากเนื้องอกหลักอื่น ๆ ในร่างกาย

การศึกษาในปี 2010 จากมหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์กที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่มีการแพร่กระจายจากมะเร็งชนิดต่างๆรวมถึงมะเร็งปอดพบว่า SBRT ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตโดยไม่ลดคุณภาพชีวิต

ความเสี่ยงและข้อห้าม

เมื่อพิจารณาว่า SBRT เป็นทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสมหรือไม่แพทย์ของคุณจะพิจารณาทั้งขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก

ไม่มีความแน่นอนในการประเมินว่าใครเป็นหรือไม่ใช่ผู้สมัครรับ SBRT แต่มีปัจจัยบางอย่างที่อาจห้ามการรักษา:

• ขนาดของเนื้องอก: ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยารังสีส่วนใหญ่จะไม่แนะนำให้ใช้ SBRT กับเนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 6 ซม. (มากกว่า2¼นิ้ว) สามารถทำได้ แต่โอกาสในการควบคุมเนื้องอกจะลดลงเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น
• ตำแหน่งของเนื้องอก: อาจไม่แนะนำให้ใช้ SBRT ในการรักษาเนื้องอกที่อยู่ตรงกลางของปอด แต่อาจแนะนำให้ใช้การรักษานี้สำหรับเนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 4 ซม. (1½นิ้ว) ซึ่งห่างจากทางเดินหายใจส่วนใหญ่อย่างน้อย 2 ซม. (¾นิ้ว) โดยทั่วไปแล้ว SBRT จะถูกห้ามใช้เมื่อเนื้องอกอยู่ใกล้กับ hilus (ทางแยกระหว่างปอดที่หลอดลมหลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำและเส้นประสาทเข้าและออกจากปอด)
• อวัยวะที่อยู่ติดกัน: โดยทั่วไปแล้วจะหลีกเลี่ยง SBRT หากอาจทำให้เกิดอันตรายต่ออวัยวะหรือโครงสร้างใด ๆ ที่สำคัญต่อการทำงานของร่างกาย ซึ่งรวมถึงหัวใจเส้นเลือดใหญ่เส้นประสาทไขสันหลังช่องท้อง brachial เส้นประสาทเฟรนิกและเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ ควรพิจารณา SBRT ก็ต่อเมื่อโครงสร้างเหล่านี้อยู่ห่างจากเนื้องอกอย่างน้อย 2 ซม.

ผู้ที่มีเนื้องอกในส่วนกลางของปอดมีความเสี่ยงต่อความเป็นพิษจากรังสีและผลข้างเคียงจากการได้รับการรักษานี้มากกว่าผู้ที่มีเนื้องอกที่อยู่รอบข้างเช่นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาในปอด

เช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าที่รุนแรง (ILD) ซึ่งมีแผลเป็นถาวรที่ปอดเกิดขึ้นจากการสูบบุหรี่การสัมผัสสารเคมีโรคแพ้ภูมิตัวเอง (เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ scleroderma โรคลูปัสหรือ sarcoidosis) หรือความผิดปกติทางพันธุกรรม ( เช่นโรค Gaucher) แม้ว่า ILD จะไม่ได้ห้าม SBRT โดยสิ้นเชิง แต่ประโยชน์ของการรักษาจำเป็นต้องมีการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ปอดเพิ่มเติม

ก่อนขั้นตอน

ก่อนที่คุณจะเริ่ม SBRT คุณจะต้องได้รับการทดสอบการถ่ายภาพหลายชุดเพื่อค้นหาเนื้องอกและทำแผนที่บริเวณที่ต้องการรับการรักษา สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) รวมถึงการถ่ายภาพสี่มิติซึ่งเป็นเทคนิคที่ทำแผนที่พื้นที่เป้าหมายขณะที่เคลื่อนไหวระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก โดยปกติจะทำมากกว่าหนึ่งเซสชันก่อนขั้นตอนที่กำหนดไว้

ร่างกายส่วนบนของคุณจะทำแม่พิมพ์ด้วยและคุณจะวางมันในวันที่ทำการรักษาเพื่อที่คุณจะได้นิ่งและอยู่กับที่ในระหว่างขั้นตอน สำหรับการก่อตัวของแม่พิมพ์คุณจะต้องวางในตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดบนถุงพลาสติกขนาดใหญ่ที่เต็มไปด้วยวัสดุที่มีลักษณะคล้ายปูนปลาสเตอร์

นอกจากนี้ยังมีการวางเครื่องหมายรอยสักถาวรขนาดประมาณหมุดไว้บนผิวหนังของคุณด้วยเพื่อให้แน่ใจว่าคาน SBRT ได้รับการกำหนดทิศทางในสามมิติอย่างถูกต้อง สิ่งเหล่านี้สามารถลบออกได้ในภายหลังด้วยการรักษาผิวด้วยเลเซอร์หากต้องการ

เมื่อมีการแมปพิกัดและคำนวณปริมาณรังสีแล้ว SBRT จะดำเนินการได้ตามกำหนด ในบางกรณี SBRT และการตั้งค่าสามารถทำได้ในวันเดียวกัน (โดยทั่วไปถ้าจำเป็นต้องใช้เพียงเซสชันเดียว) ในบางครั้งการตั้งค่าจะกำหนดล่วงหน้าหนึ่งหรือสองสัปดาห์

เวลา

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกเป้าหมายเซสชั่น SBRT แต่ละครั้งอาจใช้เวลา 20 ถึง 60 นาที บางคนอาจต้องการเพียงครั้งเดียว คนอื่น ๆ อาจต้องใช้มากถึงแปดครั้งในช่วงหลายวันติดต่อกัน

ด้วยเวลาในการตั้งค่าและการทดสอบก่อนการรักษาคุณควรคาดหวังว่าจะใช้เวลาอย่างน้อยสองถึงสามชั่วโมงในสถานที่ อาจใช้เวลานานขึ้นหากสถานบำบัดมีตารางงานที่ยุ่ง

สถานที่

SBRT ทำในห้องเฉพาะโดยใช้เครื่องเร่งเชิงเส้นที่อยู่ในหน่วยรังสีวิทยาของโรงพยาบาลหรือในคลินิกรังสีวิทยาเฉพาะ

อุปกรณ์ประกอบด้วยแท่นวางแบบเคลื่อนย้ายได้ที่คุณนอนราบและโครงสำหรับตั้งสิ่งของขนาดใหญ่ที่สามารถเคลื่อนย้ายได้รอบตัวเพื่อส่งรังสีในมุมต่างๆ รุ่นใหม่บางรุ่นมีแขนหุ่นยนต์

สิ่งที่สวมใส่

คุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลดังนั้นคุณควรสวมเสื้อผ้าหลวม ๆ ที่คุณสามารถถอดและใส่กลับได้อย่างง่ายดาย ทิ้งเครื่องประดับไว้ที่บ้าน

คุณสามารถทิ้งรองเท้าถุงเท้าและกางเกงในระหว่างขั้นตอนได้ แต่ต้องถอดเสื้อชั้นในออก

แจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้าหากคุณมีอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ปลูกถ่ายไว้เช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจ, ลิ้นหัวใจเทียม, ใส่ขดลวด, คลิปหลอดเลือดโป่งพอง, ประสาทหูเทียมหรือเครื่องกระตุ้นประสาท

อาหารและเครื่องดื่ม

โดยทั่วไปคุณจะถูกขอให้หยุดกินดื่มหรือทานอะไรทางปากหลังเที่ยงคืนของวันที่ทำหัตถการ

หากคุณทานยาเป็นประจำควรแจ้งให้แพทย์ทราบ ในบางกรณีคุณอาจได้รับอนุญาตให้จิบน้ำเล็กน้อย ในบางกรณีคุณอาจถูกขอให้รอจนกว่าจะดำเนินการตามขั้นตอนเหล่านี้

ค่าใช้จ่ายและการประกันภัย

ค่าใช้จ่ายของ SBRT อาจแตกต่างกันไปตามสถานที่และสถานที่ที่คุณใช้โดยค่าใช้จ่ายเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 27,145 ดอลลาร์ในปี 2559 แม้ว่าจะมีค่าใช้จ่ายประมาณครึ่งหนึ่งของการผ่าตัดแก้ไขลิ่ม แต่ก็ยังคงเป็นขั้นตอนที่มีราคาแพงซึ่งต้องได้รับอนุญาตจากคุณก่อน บริษัท ประกันสุขภาพ.

ในการประมาณค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าสำหรับขั้นตอนนี้ให้ตรวจสอบนโยบายของคุณเพื่อดูค่าใช้จ่าย copay / coinsurance ก่อนและหลังการหักลดหย่อนของคุณ กรมธรรม์ส่วนใหญ่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่ง หากคุณมียอดเงินไม่เกินกระเป๋าสูงสุดประจำปีของคุณแล้วอาจครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดในขั้นตอนของคุณ

ตรวจสอบให้แน่ใจเสมอว่าหน่วยรังสีวิทยาและเจ้าหน้าที่เป็นผู้ให้บริการในเครือข่าย หากไม่เป็นเช่นนั้นให้ถามผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณว่ามีผู้ให้บริการในเครือข่ายที่คุณสามารถใช้ได้หรือไม่ ผู้ให้บริการนอกเครือข่ายแทบจะทำให้คุณเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้น

สิ่งที่ต้องนำมา

โดยปกติคุณไม่จำเป็นต้องนำอะไรมาสู่เซสชั่น SBRT นอกใบขับขี่ (หรือรูปแบบทางการอื่น ๆ ) บัตรประกันและวิธีการชำระเงินที่ได้รับอนุมัติหากจำเป็น

หากคุณใส่คอนแทคเลนส์ในวันที่ทำขั้นตอนนี้คุณจะถูกขอให้ถอดออกดังนั้นคุณควรนำแว่นตาและกล่องใส่เลนส์ / น้ำยามาด้วย ในทำนองเดียวกันต้องถอดฟันปลอมออกด้วยดังนั้นให้นำเคสมาด้วยหากคุณใส่ไว้

คุณสามารถนำผ้าห่มและรองเท้าแตะมาคลุมขาและเท้าได้หากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นหวัด แต่หน่วยรังสีวิทยาส่วนใหญ่จะมีผ้าห่มและรองเท้าแตะติดตัวไว้หากคุณขอ

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

หน่วยรังสีวิทยาส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้ขับรถกลับบ้านหลังจาก SBRT เพื่อความปลอดภัยขอให้เพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวขับรถไปและกลับจากที่นัดหมายหรือจัดระบบขนส่งด้วยบริการในพื้นที่

ระหว่างขั้นตอน

SBRT ได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยารังสีซึ่งดำเนินการตามคำแนะนำในการตั้งค่าและการใช้ยาเบื้องต้น การสแกนก่อนการทดสอบจะได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหรือรังสีแพทย์ในสถานที่ เซสชั่นนี้ดำเนินการโดยนักรังสีบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดีโดยได้รับความช่วยเหลือจากพยาบาลรังสี

ในวันที่ SBRT วางแผนที่จะมาถึงล่วงหน้าอย่างน้อย 30 นาทีเพื่อเช็คอินกรอกแบบฟอร์มข้อมูลทางการแพทย์และชำระเงินหากจำเป็น นอกจากนี้คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มความรับผิดโดยระบุว่าคุณเข้าใจขั้นตอนที่คุณกำลังดำเนินการพร้อมกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

เมื่อคุณเช็คอินแล้วพยาบาลจะนำคุณไปยังสถานที่ที่คุณสามารถเปลื้องผ้าและล็อคสิ่งของมีค่าของคุณได้

ขั้นตอนก่อน

หลังจากที่คุณเปลี่ยนแปลงคุณจะถูกนำไปที่ห้องหัตถการซึ่งพยาบาลจะตรวจสอบน้ำหนักและสัญญาณชีพของคุณ (ความดันโลหิตชีพจรและอุณหภูมิ) พวกเขาจะตรวจสอบด้วยว่าคุณปฏิบัติตามข้อ จำกัด ด้านอาหารและยาที่แนะนำ

จากนั้นคุณจะถูกพาไปที่ห้องแยกต่างหากเพื่อรับการตรวจ CT scan ในปริมาณต่ำ ขั้นตอนนี้ทำก่อนแต่ละเซสชันเพื่อให้แน่ใจว่าตำแหน่งของคุณและพื้นที่ที่กำลังรับการรักษานั้นถูกต้อง

จากนั้นพยาบาลจะพาคุณไปที่ห้องหัตถการซึ่งคุณจะมี SBRT ของคุณ แม้ว่าเครื่องเร่งเชิงเส้นจะเป็นอุปกรณ์ที่ค่อนข้างเปิดกว้าง แต่บางคนก็มีอาการหวาดกลัวเมื่อนอนนิ่ง ๆ เป็นเวลานาน

หากคุณรู้สึกอึดอัดหรือมีอาการไม่สบายท้องก่อนที่จะมี SBRT ให้แจ้งให้พยาบาลทราบเมื่อคุณมาถึง คุณอาจได้รับยาลดความวิตกกังวลหรือยาแก้คลื่นไส้เพื่อช่วยบรรเทาอาการของคุณ นอกจากนี้แจ้งให้พยาบาลทราบเกี่ยวกับความเจ็บปวดที่คุณกำลังเผชิญอยู่เพื่อให้พวกเขาทราบว่าคุณอาจต้องหยุดพักระหว่างการรักษา

เมื่อคุณได้รับการชำระแล้วคุณจะถูกนำไปที่พื้นเรียบของเครื่องเร่งเชิงเส้นและขอให้นอนลงบนแม่พิมพ์หล่อสำเร็จรูป โดยส่วนใหญ่แขนของคุณจะพับไว้ด้านหลังศีรษะ ชุดคลุมของคุณอาจถูกเปิดออกเพื่อเผยให้เห็นรอยสัก อาจใช้หมอนและหมอนข้างเพื่อให้คุณสบายตัวและอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

ตลอดขั้นตอน

ขั้นตอนนี้กำหนดให้คุณนอนนิ่งสนิทเป็นเวลานาน บางครั้งคุณจะถูกขอให้กลั้นหายใจ การเคลื่อนไหวของโครงสำหรับตั้งสิ่งของจะใช้คอมพิวเตอร์พร้อมพิกัดที่ตั้งไว้ล่วงหน้าและยังดูแลโดยนักบำบัดซึ่งจะคอยตรวจสอบขั้นตอนจากด้านหลังจอฉายรังสีและสื่อสารกับคุณผ่านอินเตอร์คอม

เมื่อขั้นตอนเริ่มขึ้นคุณจะไม่รู้สึกอะไร ประสบการณ์ไม่ต่างจากการเอ็กซ์เรย์แม้ว่าจะมีเสียงหวีดหวิวและเสียงดังกึกก้องขณะที่โครงสำหรับตั้งสิ่งของเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ ร่างกายเพื่อส่งรังสี

หากคุณต้องการหยุดพักเนื่องจากไม่สบายตัวหรือด้วยเหตุผลอื่น ๆ ให้บอกนักบำบัด อย่างไรก็ตามห้ามขยับจนกว่านักบำบัดจะปิดเครื่องและบอกคุณว่าทำได้

เมื่อเสร็จสิ้นเซสชั่นคุณจะถูกนำกลับไปที่ห้องเปลี่ยนเสื้อผ้าเพื่อเปลี่ยนเสื้อผ้าของคุณ

หลังขั้นตอน

หน่วยรังสีวิทยาส่วนใหญ่จะขอให้คุณอยู่เป็นเวลา 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงหลังจาก SBRT เพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่พบผลข้างเคียงที่ไม่คาดคิด

หากคุณล่าช้าในการรับประทานยาปกติเนื่องจากคำแนะนำของแพทย์คุณสามารถรับประทานได้เมื่อขั้นตอนเสร็จสิ้น

หลังจากขั้นตอน

คุณจะถูกขอให้ใช้เวลาที่เหลือของวันอย่างง่ายดายและน่าจะเป็นวันหรือสองวันหลังจากนั้น คุณควรกินให้เร็วที่สุด ขึ้นอยู่กับผลข้างเคียงของคุณคุณอาจสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ในหนึ่งวันหรือมากกว่านั้น

ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจาก SBRT มีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับปริมาณรังสีทั้งหมดที่ได้รับ อย่างไรก็ตามเนื่องจากพื้นที่ของการได้รับการรักษามีขนาดค่อนข้างเล็กประมาณ 50% ของผู้ที่ได้รับ SBRT จึงไม่มีผลข้างเคียงเลย

ผลข้างเคียงระยะสั้นที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ SBRT ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้ามักเกิดขึ้นในสองสามวันแรกหลังการรักษา
• คลื่นไส้หรืออาเจียนซึ่งโดยปกติสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านอาการคลื่นไส้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาตามใบสั่งแพทย์เช่น Zofran (ondansetron)
• อาการบวมที่บริเวณที่ฉายรังสีซึ่งโดยปกติสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (NSAIDs)

แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นได้ยากให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณหากอาการยังคงมีอยู่หรือแย่ลงหรือหากคุณพบ lymphedema อาการบวมที่แขนขาหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ในบางครั้งผู้คนอาจได้รับผลข้างเคียงจากรังสีเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีต่อมาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขอบเขตของพื้นที่การรักษา สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อาการปวดแขนหรือไหล่เรื้อรังที่เกิดจากความเสียหายของช่องท้อง
• พังผืดในปอดบริเวณที่มีแผลเป็นจากปอดซึ่งสามารถลดการทำงานของปอดและทำให้หายใจไม่สะดวก
• กระดูกที่อ่อนแอเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหัก
• มะเร็งทุติยภูมิเช่นมะเร็งหลอดอาหาร

การตีความผลลัพธ์

เนื้องอกควรค่อยๆหดตัวในช่วงหลายเดือนหลังจาก SBRT ในช่วงเวลานี้จะมีการตรวจติดตามผลเพื่อประเมินขนาดของเนื้องอกและประสิทธิผลโดยรวมของการรักษา ปัจจุบันสมาคมการผ่าตัดทรวงอกแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ทำการสแกน CT ขนาดต่ำทุก ๆ หกเดือนในช่วงสี่ปีแรก

หากไม่มีสัญญาณของมะเร็งในการทำซีทีสแกนอาจมีการสั่งการสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) ซึ่งสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมการเผาผลาญที่สอดคล้องกับมะเร็งได้ หากไม่พบการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวหลังจากนั้นแพทย์อาจจัดประเภทมะเร็งของคุณว่าอยู่ในระยะทุเลาซึ่งหมายความว่าการทดสอบการตรวจร่างกายและการสแกนทั้งหมดไม่แสดงอาการทางคลินิกของมะเร็ง

ถึงกระนั้นคุณจะได้รับคำแนะนำให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณเพื่อติดตามผลอย่างสม่ำเสมอทุกๆหกถึง 12 เดือน