อาการ Extravasation และการป้องกัน

Extravasation คือเมื่อยาเคมีบำบัดหรือยาอื่น ๆ รั่วไหลออกนอกหลอดเลือดดำเข้าสู่หรือเข้าสู่ผิวหนังทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ ในเคมีบำบัดยาแบ่งออกเป็นสองประเภทกว้าง ๆ โดยขึ้นอยู่กับผลกระทบที่มีต่อเนื้อเยื่อเมื่อมีการทำลายล้าง: สารระคายเคืองและ vesicants

การสกัดสารระคายเคือง

ยาที่ทำให้ระคายเคืองเป็นยาที่ก่อให้เกิดความเสียหายชั่วคราวและผิวเผินต่อเนื้อเยื่อเมื่อเกิดการรั่วไหล หากมีการแพร่กระจายของยาที่ทำให้ระคายเคืองคุณจะสังเกตเห็นรอยแดงบวมคันและรู้สึกไม่สบายบริเวณที่ใส่สายสวนทางหลอดเลือดดำ (IV)

ตัวอย่างของสารระคายเคืองที่มักได้รับในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ได้แก่ ซิสพลาตินเอโทโปไซด์และดาคาร์บาซีน

หากยาตัวใดตัวหนึ่งรั่วผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะหยุดยาเริ่ม IV ใหม่และให้ยาส่วนที่เหลือผ่านทางไซต์ใหม่ การรักษาอาการระคายเคืองจากการใช้ยาเกินขนาดมุ่งเน้นไปที่การทำให้บริเวณนั้นรู้สึกสบายที่สุด ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดเล็กน้อยเช่นไทลินอลและประคบเย็นตามความจำเป็น

การสกัดกั้น Vesicants

Vesicants เป็นยาที่มีโอกาสก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อเนื้อเยื่อหากรั่วออกนอกหลอดเลือดดำ ในกรณีนี้คุณจะสังเกตเห็นรอยแดงและบวมได้เช่นกัน แต่มีความเป็นไปได้ที่ความรู้สึกไม่สบายที่บริเวณ IV จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนกว่า

สัญญาณบางอย่างของการบุกรุกอาจไม่ปรากฏให้เห็นจนกว่าจะเกิดขึ้นหลายชั่วโมง อาจมีการพุพองลอกและคล้ำของผิวหนังบริเวณนั้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของยาที่แพร่กระจายออกไป เป็นไปได้ที่จะใช้เวลาสองสามวันก่อนที่จะมองเห็นความเสียหายของเนื้อเยื่อทั้งหมด

ความรุนแรงของการแพร่กระจายของ vesicant ขึ้นอยู่กับยาที่เฉพาะเจาะจงปริมาณที่รั่วไหลออกมาความเข้มข้นของยาและการกระทำที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากการทำลายล้าง

ตัวอย่างของยา vesicant ได้แก่ vincristine, vinblastine, vinorelbine, idarubicin, doxorubicin และ daunorubicin

พยาบาลหรือแพทย์ของคุณจะหยุดยาและพยายามดูดซึมยาให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ พวกเขาจะใช้การประคบอุ่นหรือเย็น (ขึ้นอยู่กับยา) และอาจต้องทายาหรือฉีดยาแก้พิษเพื่อช่วยลดความเสียหายของเนื้อเยื่อ

หากมีรอยแดงทีมดูแลสุขภาพของคุณมักจะร่างบริเวณนั้นด้วยเครื่องหมายเพื่อให้สามารถบอกได้ว่าอาการดีขึ้นหรือแย่ลง เช่นเดียวกับการใช้ยาที่ทำให้ระคายเคืองผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องให้ยาเคมีบำบัดส่วนที่เหลือผ่านทางไซต์ IV ใหม่ คุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดหากการอุดช่องโหว่ของหลอดเลือดทำให้เกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อส่วนลึก

การป้องกัน

แม้ว่าพยาบาลและแพทย์ที่ให้คีโมจะได้รับการฝึกอบรมในการให้ยาเหล่านี้ แต่อุบัติเหตุก็อาจเกิดขึ้นได้ หากคีโมของคุณมีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะเกิดความเสียหายจากการลุกลามแพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVC) การสกัดจาก CVC ในขณะที่ยังมีความเป็นไปได้นั้นหายากมาก

ในส่วนของคุณมีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันการบาดเจ็บจากการลุกลาม:

• รักษาไซต์ทางหลอดเลือดดำหรือ CVC ด้วยความระมัดระวัง
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสบริเวณ IV หรือท่อในระหว่างการฉีดยา
• แจ้งให้พยาบาลหรือแพทย์ของคุณทราบทันทีหากคุณเริ่มมีอาการแสบร้อนแสบหรือคันบริเวณที่ฉีด IV ระหว่างการฉีดยา
• หากคุณสังเกตเห็นรอยแดงหรือบวมหลังจากออกจากศูนย์มะเร็งแล้วให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณทันที

คำจาก Verywell

การรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นเรื่องผิดปกติมาก การจัดประเภทของยาเป็น vesicant หรือระคายเคืองจะช่วยกำหนดปริมาณความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าทุกขั้นตอนจะดำเนินการเพื่อป้องกันการบุกรุก แต่ก็ยังสามารถเกิดขึ้นได้ ความรับผิดชอบของคุณในฐานะผู้ป่วยคือแจ้งให้พยาบาลหรือแพทย์ทราบหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในหลอดเลือดดำของคุณในระหว่างหรือหลังการให้คีโม