โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน (หรือฉับพลัน) คืออะไร?

utah778 / รับภาพ

โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่จะเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันและแย่ลงอย่างรวดเร็ว จังหวะบางอย่างอาจนำหน้าด้วยการขาดเลือดชั่วคราว (TIA) ซึ่งเป็นจังหวะชั่วคราวที่แก้ไขก่อนที่จะก่อให้เกิดผลกระทบในระยะยาว การเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณอาการและการพยากรณ์โรคสามารถช่วยให้คุณเตรียมพร้อมที่จะรับรู้โรคหลอดเลือดสมองและพร้อมที่จะรับมือกับชีวิตในภายหลัง

ประเภทของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน

จังหวะเฉียบพลันแบ่งออกเป็นหนึ่งในสองวิธี:

โรคหลอดเลือดสมองตีบ

ในระหว่างที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบเลือดที่ไปเลี้ยงส่วนหนึ่งของสมองจะถูกตัดออกเนื่องจากเส้นเลือดถูกลิ่มเลือดอุดตัน หลายเงื่อนไขสามารถจูงใจให้บุคคลเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ ได้แก่ โรคหัวใจคอเลสเตอรอลสูงและความดันโลหิตสูงสาเหตุอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดสมองตีบ ได้แก่ การใช้ยาเพื่อการสันทนาการ (โดยเฉพาะแอลกอฮอล์โคเคนและเฮโรอีน) ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด หรือการบาดเจ็บที่หลอดเลือดที่คอ

โรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อมีเลือดออกในสมองซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อหลอดเลือดแดงที่มีรูปร่างผิดปกติเช่นหลอดเลือดดำผิดรูป (AVM) หรือหลอดเลือดโป่งพอง เลือดที่ซึมเข้าสู่สมองเมื่อเลือดออกในเส้นเลือดทำให้ความดันสะสมภายในกะโหลกศีรษะบีบตัวสมองและอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองอย่างถาวร

อาการ

อาการของโรคหลอดเลือดสมองสามารถดำเนินไปได้อย่างรวดเร็ว แต่อาจเป็นไขและจางลงในช่วง 2-3 ชั่วโมงไม่สามารถคาดเดาได้ว่าโรคหลอดเลือดสมองจะรุนแรงเพียงใดหรือจะคงอยู่นานเท่าใด

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ได้แก่ :

• อาการชาหรืออ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• พูดยากหรือมีปัญหาในการเข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูด
• มีปัญหาในการมองเห็นหรือสูญเสียการมองเห็น
• การสูญเสียความสมดุลหรือการประสานงาน
• เดินลำบากหรือล้ม
• ปวดศีรษะอย่างฉับพลันและรุนแรงโดยมีอาการคอเคล็ดปวดใบหน้าปวดระหว่างตาและอาเจียน
• ความสับสน

TIA: ป้ายเตือน

ภาวะขาดเลือดชั่วคราวเป็นเหมือนโรคหลอดเลือดสมอง แต่อาการจะหายไปโดยไม่ทำให้สมองถูกทำลายอย่างถาวรหากคุณมี TIA คุณอาจมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งโรคหลอดเลือดสมอง คนส่วนใหญ่ที่พบ TIA จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองภายในสามถึงหกเดือนเว้นแต่จะระบุและรักษาปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันเกิดจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณในสมอง อาจเป็นได้ทั้งภาวะขาดเลือดหรือเลือดออก

โรคหลอดเลือดสมองตีบ

ในระหว่างที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบเลือดที่ไปเลี้ยงส่วนหนึ่งของสมองจะถูกตัดออกเนื่องจากเส้นเลือดถูกลิ่มเลือดอุดตัน เงื่อนไขหลายประการสามารถจูงใจบุคคลให้เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบได้ ภาวะเหล่านี้ ได้แก่ โรคหัวใจคอเลสเตอรอลสูงและความดันโลหิตสูงสาเหตุอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดสมองตีบ ได้แก่ การใช้ยาเพื่อการพักผ่อนความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือการบาดเจ็บที่หลอดเลือดที่คอ

โรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อมีเลือดออกในสมองซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อหลอดเลือดแดงที่มีรูปร่างผิดปกติเช่นหลอดเลือดดำผิดรูป (AVM) หรือหลอดเลือดโป่งพอง เลือดที่ซึมเข้าสู่สมองเมื่อเลือดออกในเส้นเลือดทำให้ความดันสะสมภายในกะโหลกศีรษะบีบตัวสมองและอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองอย่างถาวร

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลายประการของโรคหลอดเลือดสมองสามารถกำจัดได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่ โรคหัวใจความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงการสูบบุหรี่และโรคเบาหวานปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ :

• จังหวะก่อนหน้าหรือ TIA
• หัวใจวายก่อน
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
• โรคอ้วน
• โรคหลอดเลือดแดง carotid
• ไม่มีการใช้งาน / วิถีชีวิตอยู่ประจำ
• การใช้ยาคุมกำเนิดหรือการรักษาด้วยฮอร์โมนอื่น ๆ
• การตั้งครรภ์
• การดื่มหนักหรือการดื่มสุรา
• การใช้ยาเพื่อการสันทนาการ

การวินิจฉัย

หากคุณพบอาการของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันหรืออยู่กับคนที่คุณสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองให้รีบไปพบแพทย์โดยด่วนที่แผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด ทีมแพทย์ที่นั่นจะทำการตรวจระบบประสาทเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง

ตามด้วยการทดสอบภาพต่างๆเพื่อหาสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองและวางแผนการรักษาเช่น:

• การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของศีรษะเพื่อหาเลือดออกหรือทำลายเซลล์สมอง
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมองเพื่อเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงในสมองการมีเลือดออกและเพื่อขจัดปัญหาต่างๆเช่นเนื้องอกเป็นสาเหตุของอาการ
• CT หรือ MR angiogram - ภาพยนตร์เอ็กซ์เรย์ที่แสดงให้เห็นว่าเลือดไหลเวียนอย่างไรโดยใช้สีย้อมที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ
• อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังสมอง การใช้คลื่นเสียงการทดสอบนี้สามารถแสดงให้เห็นว่าการสะสมของคราบจุลินทรีย์ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดหรือไม่
• อัลตราซาวนด์ Transcranial Doppler (TCD) การทดสอบอื่นโดยใช้คลื่นเสียงเพื่อตรวจสอบว่าอาจมีการอุดตันของหลอดเลือดแดง
• Electroencephalogram (EEG) การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองเพื่อขจัดอาการชัก
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) เพื่อบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ สามารถช่วยตรวจสอบว่าภาวะหัวใจห้องบน (อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ) อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่

อาจทำการตรวจเลือดด้วย:

• การตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (CBC) ซึ่งสามารถช่วยตรวจหาการติดเชื้อโรคโลหิตจางหรือปัญหาการแข็งตัวของเลือด
• อิเล็กโทรไลต์ในซีรัมซึ่งสามารถขจัดปัญหาอิเล็กโทรไลต์ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมองและยังแสดงปัญหาเกี่ยวกับไต
• แผงการแข็งตัวเพื่อวัดว่าเลือดอุดตันเร็วแค่ไหน
• การทดสอบหัวใจวาย - สำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงซึ่งหลายคนมีอาการหัวใจวายร่วมกับอาการโรคหลอดเลือดสมอง
• การทดสอบต่อมไทรอยด์: ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่สูงขึ้น (hyperthyroidism) สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจห้องบน
• ระดับน้ำตาลในเลือด: น้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของยาเบาหวานอาจทำให้เกิดอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง
• การทดสอบคอเลสเตอรอลเพื่อตรวจสอบว่าคอเลสเตอรอลสูงอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่
• การทดสอบโปรตีน C-reactive และการทดสอบโปรตีนในเลือดเพื่อค้นหาสัญญาณของการอักเสบที่บ่งบอกถึงความเสียหายต่อหลอดเลือดแดง

การรักษา

โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลันสามารถจัดการได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์หลายวิธีรวมถึงการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่เรียกว่า tissue plasminogen activator (t-PA) การรักษานี้จะได้ผลหากวินิจฉัยและประเมินโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างรวดเร็วและการรักษาจะเริ่มได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง ของการเริ่มมีอาการ

อาจมีการใช้การผ่าตัดเส้นเลือดร่วมกันและยาเพื่อควบคุมการตกเลือดเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันการรักษาอาจรวมถึงขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการตัดปากทางที่แตกออกหรือการอุดหลอดเลือดที่มีการอุดตันของหลอดเลือดที่ขดลวดเข้าไปในปากทางเพื่อให้ลดน้อยลง ไหลเวียนของเลือด.

คำจาก Verywell

ไม่มีคำถามใด ๆ ที่โรคหลอดเลือดสมองอาจมีผลที่อาจเปลี่ยนแปลงถึงชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการไม่ชัดเจนในทันทีและการรักษาล่าช้า กล่าวได้ว่าโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีมีแนวโน้มที่จะให้ผลลัพธ์ในเชิงบวก และในขณะที่การฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันต้องใช้เวลามีการบำบัดหลายวิธีที่มีไว้สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพของโรคหลอดเลือดสมองเช่นเดียวกับแนวทางใหม่ ๆ ในการทำงานเช่นการบำบัดด้วยไฟฟ้าและการบำบัดด้วยกระจกซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำให้ผลลัพธ์ในเชิงบวกเหล่านี้มีแนวโน้มมากขึ้น